Содержание
Закупорка вен на ногах является серьезной проблемой, которая возникает у людей вследствие различных негативных факторов, влияющих на организм. Нарушение кровотока сопровождается образованием тромбов в глубоких и поверхностных венах, которые способны перекрывать просвет вены. Закупорка вен нижних конечностей часто ведет к развитию тромбозов и тромбофлебитов. Проводить лечение в домашних условиях можно только под наблюдением со стороны врача. Посмотрите симптомы закупорки вен на ногах на фото:
Тромбофлебит – это закупорка просвета вены кровяным сгустком, которая нарушает ее проходимость и вызывает местную воспалительную реакцию. Это весьма распространенная патология, которая в десяти случаях из ста заканчивается смертельным исходом из-за ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), когда часть тромба отрывается и движется по кровотоку к правому желудочку сердца. Чаще всего на ранней стадии заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет в известной степени его диагностику.
Основные причины развития патологии
Основными причинами закупорки вен на ногах является так называемая триада Вирхова: изменения вязкости крови, повреждение или иное нарушение стенки сосуда и замедление скорости крови на этом участке, ее застой из-за недостаточности венозных клапанов. Такое состояние может развиться по ряду причин.
- Застой крови в сосудах нижних конечностей из-за колагенопатий, которые проявляются варикозной болезнью (повышение давление на внешнюю стенку вены из-за отеков окружающих тканей с одновременным снижением скорости кровотока).
- Предшествующий воспалительный процесс, который нарушил состояние внутренней стенки вены после перенесенных инфекций, травм, врачебных манипуляций, развития аутоиммунных состояний.
- Когда нарушаются реологические свойства крови ввиду интоксикации всего организма (онкологические заболевания, нарушения обмена веществ) или отказа жизненно важных органов, например, печени.
- Наследственный фактор играет немаловажную роль в развитии патологических процессов.
- Ускоренное свертывание крови, вызванное как приемом лекарственных препаратов, так и генетической предрасположенностью.
В группе риска развития закупорки вен на ногах находятся курильщики, женщины, принимающие оральные контрацептивы, находящиеся на постельном режиме в послеродовом периоде. В эту категорию пациентов можно отнести людей, страдающих избыточным весом, имеющих неврологические заболевание, такие как параплегии, парапарезы. Сюда же входят и больные, которые находятся в охранительном режиме после сложных переломов.
Механизм развития тромбообразования
Патофизиологически заболевание принимает циркулярное течение. Когда появляется препятствие кровотоку по основным венам, то для отведения крови подключаются отводящие сосуды, т.н. коллатерали, которые в норме находятся в спавшемся состоянии. Одновременно с этим включается стереотипная реакция организма в виде локального воспаления и на месте замедления или нарушения перфузии образуется тромб.
Однако в это же время идет процесс растворения сгустка эндогенными тромболитиками, проще говоря, наше тело само уничтожает препятствие, мешающее адекватно питать часть тканей. Этот процесс называется реканализацией. Кровоток в поврежденной вене восстанавливается, но он уже не такой, как был раньше: просвет сосуда стал уже, его стенка истончилась, а клапаны, выталкивающие кровь к сердцу, растворились вместе с тромбом. Так что совсем скоро механизм тромбообразования запуститься снова. Уже в другом месте.
Признаки и симптомы закупорки вен (с фото)
Клинически глубокая закупорка вен нижних конечностей проявляется болью, отеком и цианозом. Интенсивность и размер поврежденного участка зависит от того, какой сосуд поврежден. Признаки и симптомы могут быть различными. Это может быть, как голень и стопа, так и обе ноги от бедра до кончиков пальцев. Соответственно и характер лечебных мероприятий тоже будет меняться.
Одним из существенных симптомов закупорки вен на ногах является дискомфорт в мышцах и сухожилиях по ходу сосудисто-нервного пучка, ведь воспаление захватывает не только вену, но и окружающие ткани, в которых находятся артерии и нервные волокна. Крайне редко, в запущенных случаях или хирургически уменьшенном количестве отводящих сосудов может быть гангрена конечности – тяжелое состояние, сопровождающееся почернением тканей, высокой температурой, зловонным запахом, одышкой, жаждой, иногда, отказом печени и почек.
Диагностика патологии
Для того чтобы выявить тромбофлебит проводят УЗИ-диагностику сосудов с допплеровским сканированием. То есть смотрят направление и скорость движения крови по сосудам, толщину стенки, характер окружающих тканей. Если закупорка вен произошла высоко, то необходимо сделать рентген или МРТ с контрастом, чтобы посмотреть на размер тромба и его подвижность, так как есть риск развития смерти от ТЭЛА. Диагностика патологии проводится и другими методами.
Сосудистые хирурги проводят физические пробы, указывающие на затруднение проходимости или застой крови в нижних конечностях. Просят больного, лежащего на кушетке, поднять ногу вверх и заматывают ее бинтом, затем человек встает, и бинт постепенно разматывают, наблюдая, как быстро наполняются сосуды.
Лечение закупорки вен на ногах
Лечение закупорки вен на ногах всегда комплексное: консервативное и хирургическое, ведь нужно устранить не только следствие, но и причину болезни. Больному прописывают постельный режим, назначают препараты, которые улучшают реологические свойства крови, снижают воспаление, растворяют тромб внутри сосуда, улучшают микроциркуляцию и снижают отек. То есть воздействуют на триаду Вирхова, о которой говорилось выше.
Если такие мероприятия оказываются не эффективны или пациент вместе в врачом пришли к решению о хирургическом вмешательстве, то самый эффективны на данный момент способ – это тромбоэкстракция, и как можно более ранняя, потому что сгусток припаивается к стенке сосуда и его извлечение может привести к кровотечению.
Еще одна распространенная операция – это перевязка и иссечение вен. Делается несколько небольших надрезов на бедре, магистральные сосуды прошиваются и перевязываются, а кровоток продолжается по коллатералям. Иногда, для исключения дополнительных факторов воспаления, участки вен удаляют. Чтобы достичь косметического эффекта, можно сделать лазерную коагуляцию, а проще говоря, нагреть стенки сосуда изнутри и спаять их друг с другом, таким образом, препятствуя току крови по поврежденным венам.
Если есть угроза отрыва тромба, то в нижней полой вене проводится операция по установке кава-фильтра. Это устройство, похожее на кружевной зонтик, свободно пропускает кровь, но задерживает сгустки, которые способны вызвать тромбоэмболию легочной артерии, то есть убить человека.
Как только у врача возникло подозрение, что у больного тромбофлебит, его немедленно укладывают на каталку и в лежачем положении транспортируют в стационар хирургического отделения. Конечности придают наиболее удобное положение, и прописывается абсолютный покой до самого момента операции. Чтобы уменьшить болевые ощущения, нужно дать пациенту НВПС, которые, к тому же, уменьшат локальное воспаление и отек.
Существуют и народные средства для лечения закупорки вен в домашних условиях и борьбы с образованием тромбов. Хорошо себя зарекомендовал чай из листьев вербены, ванны с добавлением коры дуба или конского каштана и ромашки. Настои из листьев крапивы в сочетании с диетой (не есть мяса, рыбы, жареной пищи), ванны с квасцами и содой для уменьшения язв, подсушивания их краев, уменьшению болевых ощущений. Цветы и плоды конского каштана, измельченные и настоянные на спирте, назначаются для приема внутрь, как превентивная мера в борьбе с несостоятельностью сосудистой стенки и нарушением микроциркуляции. Противопоказаниями к народному лечению являются индивидуальная непереносимость компонентов настоек и тяжелые формы тромбофлебитов, которые следует лечить как можно скорее посредством оперативного вмешательства.
Хорошо помогают самомассажи или профессиональные сеансы. Положив ногу горизонтально, на мягкую подстилку или подушку, осторожными движениями размять пальца, и слегка надавливая, проводить от пятки к колену всей ладонью, обхватив ногу обеими руками. Это поможет избежать застоя жидкости в тканях, улучшим наполняемость капилляров, снизит отек. Процедуру лучше проводить на ночь, чтобы конечности еще какое-то время находились в горизонтальном положении.
С различными стадиями закупорки вен на ногах можно ознакомиться на представленных фото, а также познакомиться с возможными осложнениями болезни.