Увеличенная реакция манту у ребенка

Проба Манту проводится детям с целью своевременной диагностики туберкулеза. Во внутреннюю часть предплечья ребенку вводят препарат (туберкулин), который в своем составе содержит продукты жизнедеятельности палочек Коха. Данное вещество вызывает в организме аллергическую реакцию, которая проявляется в виде образования красного пятна (уплотнения) на коже. Способом измерения величины папулы определяется факт присутствия в организме патогенной микрофлоры. Если у ребенка большая Манту, то данная реакция считается положительной.

Что считается отклонением от нормы

Первая вакцинация против туберкулеза делается ребенку еще в роддоме. БЦЖ содержит в себе штамм ослабленной туберкулезной палочки (живой). Прививку делают в верхнюю часть плеча. Вакцина позволяет выработать в организме иммунитет к туберкулезу.

Когда ребенку исполняется 1 год, ему делают пробу Манту. За счет того что организм уже ранее был инфицирован ослабленной туберкулезной палочкой и выработал иммунитет, нормальной реакция считается 5-10 мм. По мере того как ребенок растет, у него уменьшается папула.

К 5 годам след от прививки Манту должен находиться в пределах 5-6 мм.

Отклонением от нормы считается, если:

  • папула превышает допустимые нормы;
  • покраснение полностью отсутствует;
  • по мере роста ребенка реакция увеличивается;
  • происходит вираж пробы.

Но не всегда большая реакция Манту у ребенка или ее полное отсутствие (отрицательный результат) считается отклонением от нормы. Чтобы определить, есть ли угроза, необходимо отследить динамику результатов исследований, а также учесть другие факторы, способные оказывать влияние на результат.

Почему у ребенка большая Манту

Когда диагностируется увеличенная Манту у ребенка, причины появления такой реакции не всегда связаны с тем, что организм болен туберкулезом.

На момент проведения пробы пациент должен быть здоров и не иметь никаких других противопоказаний к введению туберкулина. Если ребенок принимает какие-либо лекарственные препараты, родители должны проинформировать об этом врача.

Аллергическая реакция

В большинстве случаев, если нет никаких нарушений, Манту в первый день никак себя не проявляет. Кожная реакция появляется на следующие сутки. Если место введения туберкулина через несколько часов покраснело, образовалась большая папула, появился отек и прочие симптомы, это свидетельствует о том, что процесс диагностики был нарушен.

У детей после годика часто наблюдается аллергия на введенную туберкулиновую пробу. Гиперергическая реакция, при которой папула больше 15 мм, после 3 лет должна начать уменьшаться.

Если Манту большая, имеет четкий контур, а место инфильтрата пигментировано, то это значит, что произошло инфицирование.

Некачественная вакцина

Большая Манту у ребенка может быть результатом неправильной перевозки или хранения туберкулина. Не исключается, что причиной недостоверной реакции пробы является введенный препарат, который был изготовлен с нарушением норм.

Неправильные замеры

После того как была сделана проба, необходимо подождать 72 часа, а затем проводить замеры результатов. Увеличенная Манту на второй день не является показателем того, что ребенок болен и нуждается в дополнительном обследовании.

Чтобы провести правильное измерение папулы, следует использовать прозрачную линейку. В учет берут не всю зону покраснения, а только место уплотнения.

Туберкулез – не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Индивидуальные особенности

Когда у ребенка увеличена Манту, то не исключается, что причиной таких результатов исследования стала генетическая предрасположенность.

Если у родителей в детском возрасте тоже наблюдалась большая папула после введения препарата, но дополнительные результаты не выявили никаких патологических процессов, то ребенок мог унаследовать данную особенность.

Спровоцировать увеличение папулы может белковая пища. Поэтому не рекомендуется перед проведением Манту давать ребенку в большом количестве молоко, мясо, яйца и пр.

Неправильный уход за папулой

Несмотря на то что туберкулин вводится подкожно, многие врачи не рекомендуют мочить место пробы до момента проведения замера.

Папула на руке может вызывать зуд, но чесать ее нельзя. В противном случае можно занести инфекцию, и результаты будут недостоверными. У некоторых пациентов красное пятно на руке увеличивалось после того, как место пробы заклеивали бактерицидным пластырем или накладывали повязку. По этой причине не рекомендуется пытаться защитить Манту от внешних факторов схожими способами. Место введения туберкулина также нельзя обрабатывать антисептическими препаратами.

Влиять на результаты исследования могут аллергенные продукты, поэтому не рекомендуется давать ребенку шоколад, красные овощи, цитрусовые и пр.

Дополнительные симптомы

Если у ребенка после проведения диагностики туберкулеза появилась высокая температура, место введения препарата сильно воспалилось, пропал аппетит, образовалась кожная сыпь, наблюдаются отек слизистой и другие симптомы, то необходимо обратиться к врачу.

При возникновении побочных эффектов результаты диагностики на руке могут быть недостоверными.

Когда пациенту проба на туберкулез проводится чаще 1 раза в год, то может возникать бустерный эффект, т. е. размер папулы превышает норму.

Читайте также:  Объем мочи за сутки

Что делать, если большая

Если Манту увеличена, врач проводит сравнительный анализ с предыдущими исследованиями. Дополнительно учитываются другие факторы, которые могут указывать на инфицирование туберкулезом, например, контакт с больным человеком. При подозрении на заражение палочкой Коха пациента направляют на дополнительное обследование в диспансер.

Необходимые обследования

Если у ребенка большая проба от введенного туберкулина, то, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на инфицирование туберкулезной палочкой, пациенту назначают:

  • анализ крови и мочи;
  • посев мокроты;
  • рентген грудной клетки;
  • бронхоскопию или компьютерную томографию легких;
  • биопсию (гистологическое исследование фрагмента взятой ткани).

Дорогостоящим, но точным методом исследования туберкулеза, является полимеразная цепная реакция (ПЦР). С ее помощью можно выявить присутствие в организме возбудителя, даже если другие результаты анализов не подтвердили наличие болезни. Для исследования может использоваться кровь, моча, спинномозговая жидкость или другой биологический материал.

Если реакция положительная, результаты дополнительных диагностических процедур подтвердили патологию, то пройти обследование необходимо всем членам семьи.

Лечение

Когда место введения туберкулина покраснело и увеличилось до размера, превышающего норму, и дополнительные результаты подтвердили наличие в организме палочки Коха, то это означает, что ребенок должен пройти курс лечения. Его ставят на учет в тубдиспансер. Если у пациента была диагностирована открытая форма заболевания, т. е. больной опасен для окружающих – его госпитализируют. Терапевтический курс подбирается в индивидуальном порядке.

Лечение осуществляется с помощью противотуберкулезных препаратов. Дополнительно пациенту назначают лекарства, которые повышают иммунитет. Чтобы процесс лечения проходил быстрее, необходимо правильно питаться.

Приветствую вас, читатели моего блога!

Реакция Манту – известная многим процедура, проводимая в школе и в детском саду. Любые отклонения в результатах проведенной пробы вызывают бурю родительских эмоций. Давайте сегодня обсудим, что это значит если Манту увеличена?

Что это такое?

Реакция Манту – ежегодная процедура, проводимая детям в школах. Так проверяется наличие в организме малыша возбудителя туберкулеза. Проба Манту представляет собой обычную прививку, после которой на второй-третий день появляется папула – небольшое красноватое возвышение. На самом деле, это не прививка, а действительно проба.

Чем больше возбудителей в теле малыша, тем шире будет уплотнение. В зависимости от размеров папулы определяют результат:

  • отрицательный – если папула отсутствует или не превышает 1 мм;
  • сомнительный – размер папулы от 2 до 4 мм;
  • положительный – размер папулы до 5 до 16 мм (в зависимости от степени заражения);
  • гиперергический – диаметр более 17 мм. Это означает, что ребенок инфицирован, и болезнь протекает в острой форме.

Однако, дорогие читатели, следует помнить, что всегда может быть ложноположительный результат, когда не учтены были противопоказания к проведению Манту, наличие у малыша аллергии к туберкулину, недавно перенесенные инфекции.

Прежде чем поднимать панику, нужно выяснить причины увеличения Манту, а они могут быть никак не связаны с заболеванием.

Почему увеличена папула?

К сожалению, существует много субъективных факторов, из-за которых результаты Манту бывают неправдивыми:

Аллергия

Если ребенок склонен к аллергии, то вероятность того, что папула будет увеличена составляет 80%. Аллергия может проявляться не только на туберкулин, но и на другие раздражители. Если врач не был заранее об этом предупрежден, он может подумать, что у малыша положительная реакция.

Чтобы этого не произошло, доктора рекомендуют за несколько дней начинать давать детям капли Фенистил, ограничить контакт с животными, не проводить лечение медикаментами и не давать аллергенных продуктов.

Некачественная вакцина

К сожалению, в наш просвещенный век такое тоже встречается, и довольно часто. Неправильное хранение вакцины и попытка производителей сэкономить приводит к снижению качества медицинской продукции.

Что делать в этом случае, посоветовать трудно. Единственный выход – сделать Манту через некоторое время в другой поликлинике.

Человеческий фактор

Случается, что доктор из-за усталости или по неопытности провел неправильные замеры. Перепроверять самостоятельно не имеет смысла: это должен сделать человек с медицинским образованием, поскольку процедура не так проста, как кажется.

Если ребенку проверяли Манту в школе, отведите его к педиатру в поликлинику и попросите провести замер.

Индивидуальные особенности организма

Если ребенок ест много белковой пищи (яйца, молоко, мясо), или имеет наследственную реакцию на туберкулин, результат может быть положительный. В связи с этим накануне прививки следует исключить из рациона белковые продукты.

Туберкулез

Это самый худший вариант, когда ваш малыш действительно болен или является носителем палочки. Она может никак не проявлять себя до определенного момента, но такого ребенка ставят на учет в тубдиспансере, а родители должны внимательно следить за его здоровьем, образом жизни и питанием.

Частота ложноположительных результатов возрастает еще и вследствие халатного отношения самих медицинских работников школы. Как правило, они не предупреждают родителей о том, что завтра или через несколько дней ребенку будет проводиться реакция Манту.

Более того, они не всегда интересуются, чем болел недавно малыш, есть ли у него насморк, какое у него самочувствие. Прививки делают всем подряд, боясь, что родители напишут отказы. Отсюда и столько проблем с непредвиденными результатами у совершенно здоровых детей.

Поход к фтизиатру

Родители впадают в настоящую панику, когда у ребенка обнаруживают положительный результат и отправляют в тубдиспансер на осмотр к фтизиатру. Бояться этого не надо, поскольку порой более опытный специалист после внимательного осмотра может определить, что увеличение папулы было ложным.

Чем грозит поход к фтизиатру, станет ясно, если перестать беспокоиться и со всей ответственностью подготовиться к этой встрече. Подготовьте следующие документы:

  • выписку из амбулаторной карты ребенка, где указаны прививки, в том числе БЦЖ;
  • заранее сдайте анализы крови и мочи и возьмите с собой результаты;
  • нужно ли делать рентген, решает каждый родитель самостоятельно, но фтизиатр наверняка направит ребенка на флюорографию, поэтому, если в течение года она не делалась, лучше сразу взять направление;
  • результаты флюорографии всех членов семьи, которые проживают вместе с ребенком.
Читайте также:  Пятна по всему телу у взрослого

Что сможет сделать фтизиатр?

  • Проведет осмотр;
  • Соберет анамнез;
  • Проверит принесенные вами анализы, рентген;
  • Замерит реакцию Манту (чтобы замер был точным, лучше явиться к фтизиатру в течение 6 дней после прививки).

Это диагностический минимум, на основе которого можно сделать вывод о здоровье ребенка. Если все нормально, вас отпустят домой.

В случае положительного результата при отсутствии ярко выраженных симптомов, но носительстве палочки, малыш ставится на учет в тубдиспансере, за ним ведут тщательное медицинское наблюдение, назначается изониазид, а также соответствующее лечение.

Родителям следует помнить одно: увеличенная папула после Манту не приговор, а повод внимательно отнестись к здоровью ребенка.

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в соц. сетях. Информация дана для ознакомления. До новых встреч, друзья!

Манту является обязательной пробой, которую делают всем детям. Сама процедура считается очень простой и практически не приносит никаких болезненных ощущений. Делают ее ежегодно, но при этом существует убеждение, что у ребенка в день введения вакцины не должно быть симптомов простуды. Даже малейший воспалительный процесс может дать ложноположительный результат. Благодаря прививке врачи с легкостью определяют возможное наличие в детском организме возбудителей туберкулеза. Это заболевание достаточно опасно для жизни всех людей. К тому же, оно без особого труда передается от одного человека к другому.

Какие виды реакции бывают?

Каждый ребенок отличается своей реакцией на описываемую манипуляцию. К примеру, если на коже в месте укола нет никаких проявлений, то результат считается отрицательным. Наличие даже небольшой припухлости и красного пятна говорит о положительной пробе Манту. Многие родители при виде увеличенной папулы сразу же начинают паниковать, так как раньше подобная реакция указывала на заражение туберкулезом. Благодаря развитию современной медицины удалось опровергнуть это мнение, потому что появление красноты и отечности может говорить и о других причинах, которые не имеют никакой связи с этим довольно страшным заболеванием легких.

Как уже говорилось, проба Манту может быть отрицательной и положительной. Если значительно увеличилось место укола, то это указывает на воздействие разнообразных причин увеличения Манту у ребенка.

Аллергия

В детском возрасте проявление аллергической реакции различной этиологии дает положительный результат пробы Манту. Если же родители заранее диагностировали эту патологию у ребенка и смогли выявить точный аллерген, то врачи советуют за несколько дней до предполагаемой даты введения вакцины исключить возможный контакт с ним. Также подобные меры предосторожности рекомендуется предпринимать до того момента, пока медицинский работник не запишет результат пробы.

Конечно, далеко не всегда удается выявить точную причину развития аллергической реакции у ребенка, так как на это требуется длительный период времени. В таком случае нужно полностью устранить контактирование детского организма со следующими возможными аллергенами, которые являются причинами увеличенной Манту у ребенка (реакция организма на них):

  • домашнее животное;
  • продукты питания, имеющие красный цвет;
  • сладкие продукты;
  • лекарственные средства.

Как лечить?

Если же причиной положительного результата пробы Манту стала именно аллергия, то ребенок должен получать определенные медикаменты, входящие в группу антигистаминных средств. Такое назначение должен делать только квалифицированный врач. Препарат же необходимо давать непосредственно перед проведением манипуляции и на протяжении того периода времени, пока не будут записаны результаты.

При положительной пробе многие педиатры советуют пройти повторное обследование. Перед этим важно поставить врача в известность о наличии симптомов аллергического заболевания.

Реакция на препараты

В современном мире все настолько усложнено, что порой в медицинской отрасли встречается отсутствие соответствия между препаратами. Нередки случаи, когда лекарственные средства или вакцины имеют очень плохое качество. Не стоит забывать и об этом факторе при установке причин, которые могли вызвать развитие положительной реакции Манту.

Описываемая проба делается всем детям бесплатно, поэтому сама вакцина может быть низкого качества. А если она даже немного не соответствует установленным нормам, то практически у всех пациентов может спровоцировать появление ложного показателя. Многие врачи после фиксирования положительной пробы рекомендуют родителям провести дополнительное обследование, но уже в другом медицинском учреждении. Можно даже обратиться в частную клинику, где проведут повторную манипуляцию. Благодаря этому на руках будет сразу несколько результатов, которые останется сравнить и сделать предварительные выводы.

Ошибки медиков

В медицинской практике всегда должно учитываться и наличие человеческого фактора. Именно под его влиянием реакция Манту может показывать неправильный результат. Все родители, особенно маленьких детей, привыкли полностью доверять тому, что говорят их лечащие врачи. Но, конечно, даже квалифицированный сотрудник способен делать ошибки, как и все люди вокруг. Такое происходит по ряду причин:

  • нет достаточного уровня знаний в этом направлении;
  • отсутствует практический опыт;
  • используется неправильный инструмент для измерения пробы;
  • случается механическая ошибка, так как на протяжении рабочего дня была значительная нагрузка (большой поток детей и продолжительный обзор результатов).

Если врач установил увеличенную пробу, но на месте укола не все так плохо, то рекомендуется успокоиться и заняться анализированием полученной информации. Лучше всего попросить посмотреть Манту другого специалиста, который имеет более высокую квалификацию и много опыта.

Читайте также:  Мазь вытягивает гной

Причины положительной реакции

В современной медицинской практике известно множество случаев, когда у детей все реакции Манту являются положительными. Это объясняется исключительно особенностями организма маленьких пациентов. Для такого ребенка введение вакцины всегда будет заканчиваться появлением красноты и отечности. Положительный результат в таком случае вовсе не указывает на наличие проблем с легкими. Осматривает увеличенное Манту у ребенка фтизиатр. Если реакция протекает по такому сценарию, то не стоит переживать раньше времени. Обычно у детей с особенностями иммунитета отмечается наличие совершенно здоровых легких.

Для такого необычного явления есть свои установленные причины, почему увеличена Манту у ребенка.

Наследственность

Прежде всего это касается наследственной предрасположенности. К примеру, если у кого-то из кровных родственников была именно такая реакция на введение туберкулина, то и ребенок унаследует эту особенность.

Неправильное питание

Присутствие в рационе большого количества белка, который содержится в куриных яйцах, мясе, молоке и продуктах, произведенных с его использованием. Примерно за 3 дня до прививки рекомендуется исключить или свести к минимальному объему потребление указанной пищи.

Все указанные причины, влияющие на получение ложноположительной реакции Манту, способны принести чувство радости и облегчения родителям. Особенно это касается получения опровержения такого страшного диагноза, как туберкулез легких.

Туберкулез

Наиболее опасной причиной увеличения пробы Манту является инфицирование микобактериями туберкулеза. Конечно, у большинства маленьких пациентов не происходит дальнейшее формирование заболевания, но все-таки ребенок переходит в группу риска. Именно это важно запомнить родителям и тщательно следить за состоянием иммунной системы своего чада. У него не должна развиваться простуда и прочие заболевания, поражающие органы дыхания. Если сохраняются неясности, то рекомендуется обратиться за помощью к специалистам противотуберкулезного диспансера. Специалисты этого заведения предлагают повторное проведение пробы Пирке. Этот метод исследования практически не имеет никаких отличий от реакции Манту, но результат получается более точным. Всем людям, которые имели тесный контакт с этим ребенком, и ему самому рекомендуется пройти соответствующее обследование. Речь идет о флюорографии. После получения всех результатов на руки врач делает заключение и информирует о наличии или отсутствии причин для беспокойства.

Получение положительного результата Манту не должно вызывать панику. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти назначенное обследование. Это позволит предотвратить лишние переживания, а ребенку не нужно будет проходить множество процедур.

Что делать при увеличенной Манту у ребенка?

У специалистов имеются свои нормы при анализировании реакции Манту. Если у ребенка ее размер превышает 17 мм, то такое уплотнение на поверхности кожи является большим. Эту реакцию называют гиперергической. Сама «пуговка», оставшаяся после введения вакцины, будет признана большой в том случае, если ее размер увеличился не менее чем на 6 мм. Врач обязательно должен сравнивать показатели, полученные ранее.

Раньше отрицательной называли только ту прививку, которая даже не оставляла никакого следа на месте укола. Если же Манту равна хотя бы 4 мм, то медицинские работники относили это к признаку наличия инфекции и отправляли для прохождения обследования.

Всем известно, что при введении туберкулина в здоровый организм реакция будет отрицательной. Правда, это можно отнести только ко взрослым пациентам. Например, при обращении к фтизиатру после контактирования с человеком, который имеет открытую форму туберкулеза, будет обязательно назначена Манту. Если же на месте укола останется даже небольшой след, то это вызовет подозрения у врача.

В медицине выделяют две разновидности увеличенной пробы Манту у ребенка, появляющейся после введения вакцины. Наличие покраснения называется гиперемией, а появление опухоли и уплотнения принято называть папулой. У маленьких детей обычно оценивают размер самой папулы, но не наличие покраснения. Если на месте укола имеется пятнышко в 2 мм, то эта прививка показывает отрицательный результат. Комплексное обследование рекомендовано при размере папулы от 5 мм. Заражение однозначно диагностируется при размере прививки от 2 сантиметров.

К дополнительным признакам туберкулеза можно отнести не только наличие папулы большого размера, но и ряд других симптомов. К примеру, если нажать на кожу в месте введения вакцины, то будут заметны более четкие очертания пятна. Кроме того, папула становится ярко-красного цвета и не исчезает даже через неделю. Постепенно ее поверхность пигментируется и приобретает коричневый оттенок.

Рекомендации

При отсутствии дополнительной симптоматики можно говорить не о заражении туберкулезом, а о простой аллергической реакции. К тому же, достаточно часто папула становится большого размера при нарушении правил ухода за ней. Если пренебрегать советами, приведенными ниже, то результат пробы Манту будет просто испорчен.

  • Одежда должна быть удобной и только из натурального сырья.
  • Рукава не должны тесно соприкасаться с кожей, особенно это касается места введения вакцины.
  • Запрещается тереть и чесать место укола, так как это спровоцирует чрезмерное покраснение.
  • На саму ранку не должна попадать влага или грязь.
  • Не стоит обрабатывать кожу около прививки любыми лекарственными средствами. Многие из них просто вызывают покраснение по причине раздражения.
  • Уже говорилось о полном исключении продуктов, способных спровоцировать развитие аллергической реакции.
  • После заражения инфекционным заболеванием важно сначала вылечить его и подождать еще месяц после выздоровления, а потом можно отправляться на прививку.

Наличие увеличенной прививки Манту у ребенка не всегда говорит о заражении, но повторное обследование можно делать только через 30 дней.

Adblock detector