Удаление водянки яичка видео

При гидроцеле операция считается единственным эффективным способом лечения.

Подготовка к хирургическому вмешательству не занимает много времени. Для начала проводится обследование, являющееся таким же простым, как сама операция. Начинается оно с осмотра паховой области пациента.

Далее проводится УЗИ, позволяющее определить объем накопившейся жидкости и степень нарушения функций яичек. При необходимости могут назначаться другие диагностические процедуры.

Предоперационная подготовка также не представляет особых сложностей. Все требуемые манипуляции пациент может проделать самостоятельно. В первую очередь необходимо удалить волосы в паховой области с помощью бритвенного станка или депиляционного крема.

Подобные процедуры проводятся и в клиниках, однако их придется оплачивать отдельно.

За несколько минут до хирургического вмешательства пациенту внутримышечно вводится анестетик общего действия. После этого больной занимает соответствующее положение на операционном столе. Хирург обезболивает область мошонки, применяя для этого анестетики местного действия.

По прошествии определенного времени начинается операция по удалению водянки яичка. Она может выполняться различными способами.

Это зависит от вида гидроцеле.

Основные виды хирургических вмешательств

Операция Винкельмана

Операция Винкельмана детям проводится под общей анестезией, взрослым – под местной. В области отечности производится разрез длиной около 5 см. Поэтапно рассекаются все оболочки до брюшинного отростка. После этого яичко выводится наружу.

С помощью аспиратора хирург удаляет из мошонки жидкость, брюшинная оболочка разрезается. Затем оценивается жизнеспособность яичка и его придатков. Дальнейшие действия проводятся по схеме Винкельмана. Хирург выворачивает края оболочки и подшивает их.

В дальнейшем мягкие ткани будут впитывать жидкость, вырабатываемую брюшинным отростком. Ушивается просвет влагалищного отростка. После наложения швов в рану вставляют дренажную трубку, предотвращающую развитие обширных отеков и синяков. После операции на пораженную область накладывается грелка со льдом. Снятия швов не требуется, через 2 недели они рассасываются сами собой. На мошонку надевается удерживающая повязка.

Видео: "Что такое гидроцеле?"

Операция методом Бергмана

Удаление гидроцеле методом Бергмана проводится в случае накопления большого количества жидкости и уплотнении оболочек. Первые этапы операции выполняются по предыдущей схеме. Делается небольшой разрез, после чего послойно рассекаются все ткани.

Яичко выводится из мошонки, жидкость удаляется с помощью шприца. Влагалищную оболочку рассекают, ее излишки удаляют, оставшиеся ткани сшивают кетгутовыми нитями. После этого яичко возвращают в мошонку, кожу ушивают. На мошонку накладывают лед и фиксирующую повязку.

Описанные выше операции являются наиболее распространенными и эффективными. Доверять их проведение необходимо только опытному хирургу. Перед началом лечения следует изучить отзывы, ведь эти хирургические вмешательства могут приводить к различным осложнениям. Повреждаются ткани и сосуды, что приводит к кровоизлияниям. Нарушается отток лимфы, из-за чего развивается воспалительный процесс.

Операция Лорда

При операции Лорда риск возникновения осложнений оценивается как минимальный. Под данным методом подразумевается хирургическое вмешательство, при котором врач разрезает оболочки яичка и сшивает брюшинный отросток.

Сама половая железа не отделяется от окружающих тканей и не выводится наружу. Такие операции при гидроцеле считаются наиболее эффективными и безопасными.

Одним из наиболее простых методов хирургического лечения водянки является пункция. При помощи толстой иглы делается прокол, через который откачивается лишняя жидкость.

Удаление водянки яичка таким способом имеет и существенный недостаток – возможность повторного возникновения заболевания. В таком случае операцию придется сделать не один раз.

Читайте также:  Причина черных подмышек

Метод Росса

Метод Росса применяется при лечении сообщающегося гидроцеле у мальчиков старше 2 лет. Назначается он и при наличии паховой грыжи или инфекционного заболевания, способствующего образованию воспалительного экссудата.

Другими показаниями к проведению такого хирургического вмешательства являются сильные боли в паховой области, возможность атрофии мошонки, большие размеры органа, мешающие ходьбе. Операция Росса при водянке яичка направлена на прекращение перемещения жидкости из брюшной полости в оболочку яичек.

Видео: "Операции по удалению водянки яичка"

Эндоскопические способы лечения

Водянка яичка у мужчин может устраняться с помощью современных малотравматичных способов, которые в настоящее время становятся все более популярными.

Основными их достоинствами считаются:

  • минимальный риск развития осложнений;
  • небольшая продолжительность процедуры;
  • отсутствие необходимости постановки общего наркоза.

Восстановительный период протекает без возникновения каких-либо сложностей, риск травмирования и инфицирования тканей минимальный. Пациент может возвращаться домой на следующий день после операции. Заживление небольших разрезов происходит без образования грубых рубцов.

При водянке яичка операция может выполняться методом склерозирования. Из оболочек яичка откачивается жидкость, после чего вводится специальное вещество. Оно вызывает асептический воспалительный процесс и дальнейшее склеивание тканей. Это способствует тому, что исчезает полость, в которой могла бы накапливаться жидкость. Рецидивы наблюдаются не более, чем в 1% случаев.

Послеоперационная реабилитация

После эндоскопического хирургического вмешательства пациент может отправляться домой в тот же день. Обезболивающий препарат действует 3-4 часа, после чего появляются неприятные ощущения. В большинстве случаев они имеют невысокую степень выраженности, поэтому их можно терпеть.

При наличии сильных болей врач может порекомендовать прием обезболивающих препаратов. В зависимости от индивидуальных особенностей организма неприятные ощущения исчезают через 5-10 дней. Интенсивность боли будет снижаться каждый день.

В ранний послеоперационный период пациент должен соблюдать строгий постельный режим. Нельзя вставать с кровати, ходить и садиться. Необходимо избегать любых физических нагрузок. Ходить разрешается на 2 сутки после операции, однако делать это необходимо лишь при возникновении потребности в приеме пищи, посещении туалета, выполнении перевязки.

Спать лучше на спине или боку. Через 2-3 дня нужно будет посетить процедурный кабинет, где будет произведено удаление дренажа и замена повязки. В течение 10 дней рану нужно обрабатывать фурацилином или зеленкой.

Осмотр пациента проводится через 2 недели после хирургического вмешательства. В течение следующего месяца следует избегать тяжелых физических нагрузок. Как правило, лист нетрудоспособности выдается на 7 дней.

По истечении этого времени состояние мужчины улучшается, и он может возвращаться к работе. Для полного заживления шва требуется не менее 4 недель. Если профессиональная деятельность пациента связана с длительным пребыванием в сидячем положении или поднятием тяжестей, длительность периода нетрудоспособности увеличивается до 21 дня.

Возможные осложнения

Наиболее распространенным последствием операции считается повторное накопление жидкости.

Всегда присутствует риск повреждения яичка, семенного канатика или кровеносных сосудов, питающих половые органы. В дальнейшем это может привести к бесплодию.

Риск развития осложнений во многом зависит от квалификации хирурга и применяемого способа лечения. Не менее распространенным последствием удаления жидкости из мошонки является смещение яичка. После операции мужчина может заметить, что оно находится выше обычного положения. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом.

В рану могут проникнуть бактерии, что приведет развитию воспалительного процесса. Эта проблема решается курсом антибактериальной терапии. Длительные боли в области шва свидетельствуют о повреждении или ущемлении тканей.

Неприятные ощущения обычно исчезают через 6-12 месяцев после операции. В области мошонки может образоваться обширная гематома, которая со временем рассасывается самопроизвольно. Повторная операция при водянке яичка требуется 1 пациенту из 100. Наиболее редкими осложнениями считаются проблемы с мочеиспусканием, варикоцеле и эректильная дисфункция.

  • Описание
  • Комментарии

Видео урологической операции при гидроцеле. Это оперативное вмешательство выполняется для лечения мужчин с значительным опуханием мошонки, вызваной накоплением жидкости вокруг яичка (водянка яичка). Операция длится менее одного часа.

Читайте также:  Мазь с эстрогеном при климаксе

Видео роботизированной хирургии рака простаты

Видео имплантации искусственного сфинктера мочевог.

Видео лапароскопической холецистэктомии

Видео операции радикальной простатэктомии, Франция

Видео операции радикальной простатэктомии. Часть 3

Видео операции радикальной простатэктомии. Часть 2

Видео урологической операции нефростомии, Франция

Фото операционной комнаты клиники Германии

Фото клиники семейной медицины, Калифорния

Внимание!
Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации пациента.
Новости медицины и статьи о лечении рака и профилактике болезней взрослых и детей.
Зарубежные клиники и госпитали – лечение опухолей и реабилитация за границей.
При использовании материалов сайта – активная ссылка обязательна.

Гидроцеле носит также название «водянка яичка», это заболевание, при котором в оболочке яичка накапливается инфильтрат. Под влиянием патологического процесса накапливаться может экссудат, лимфа или кровь.

Причинами возникновения водянки может стать:

  • Травма
  • Инфекционное заболевание
  • Нарушение кровоснабжения в малом тазу
  • Опухоли, как доброкачественные, так и раковые
  • Последствие хирургического вмешательства

Гидроцеле может наблюдаться как с одной, так и с двух сторон, накопление жидкости происходит в разном объёме — от двух миллилитров до нескольких литров.

Какими симптомами сопровождается болезнь

При возникновении гидроцеле появляются следующие ощущения:

  • Чувство тяжести, постороннего предмета в паху.
  • Мошонка приобретает асимметричную форму.
  • Уплотнение консистенции органа.
  • При ощупывании можно ощутить жидкость под кожей, невозможно прощупать контуры яичка.
  • Боль при опорожнении мочевого пузыря, эректильная дисфункция, дискомфорт при половом акте. Выраженность ощущений может варьироваться от малозаметного покалывания до нестерпимой боли.

Диагностика и лечение заболевания

При постановке диагноза необходимо исключить паховую грыжу, а также раковую опухоль яичка.

При пальпации гидроцеле имеет плотно-эластическую консистенцию. При диффаноскопии, то есть изучении мошонки под светом холодной лампы, будет явно видно лишнюю жидкость. Для подтверждения диагноза используется ультразвуковое исследование.

На ранней стадии, при малом количестве жидкости, используются медикаменты, однако основная терапия при водянке яичка — это помощь хирурга. Существует несколько вариантов операции, один из них выбирается в зависимости от выраженности симптомов и сопутствующих патологий.

Методы оперативного вмешательства

Операция Винкельмана

Спереди над водянкой, делается разрез по коже мошонки длиной в 4-5 сантиметров, далее рассекаются все ткани послойно, до влагалищного отростка. Яичко вместе с последней оболочкой выделяется наружу, после этого влагалищная оболочка прокалывается иглой и скопившийся экссудат откачивается при помощи хирургического шприца.

Влагалищная оболочка разрезается, хирург осматривает яичко и придаток, после чего оболочки «выворачиваются наизнанку» и сшиваются по методу Винкельмана.

Если водянка сообщающаяся, ушивается просвет влагалищного отростка. В рану вставляется резиновый дренаж для отвода крови и лимфы, на кожу накладываются швы. На операционную область накладываются пакеты со льдом для сужения сосудов и предотвращения кровоизлияния.

Операция Бергмана

Операция проводится в случае, если произошло уплотнение тканей вокруг яичка, водянках с большим объемом жидкости. Первый этап операции аналогичен операции по Винкельману, точно так же происходит выделение яичка в рану. Затем влагалищная оболочка иссекается, а остатки её ушиваются особым швом.

Яичко возвращается на место, в ране оставляют дренаж. На кожу и рассеченные ткани накладываются швы. На два часа на рану накладывается пакеты со льдом, а затем надевается специальная поддерживающая повязка.

Операция Лорда

Вмешательство методом Лорда может быть сделано, если объем накопленной жидкости сравнительно невелик.

В течение этой операции выполняется надрез меньшей длины, чем при других видах вмешательства, выкачивание жидкости происходит без выделения яичка во внешнее пространство. Из тканей оболочек выкраивается гофрированный канал, предназначенный для отведения жидкости.

Операция Росса

Операция Росса выполняется, если выявлена врожденная патология у мальчиков первых лет жизни. Используется общий наркоз, затем производится надрез в области паха, яичко и семенной канатик выделяются из влагалищного отростка, после чего он полностью иссекается.

Читайте также:  Высыпания на члене причины

Рана ушивается особым швом. Процедура требует большой осторожности от хирурга, так как можно повредить семенной канатик или паховый нерв, что отразится на здоровье ребёнка.

Пункция оболочек

Простейшим методом лечения является выполнение пункции: игла шприца вводится прямо сквозь кожу в полость оболочек, и экссудат удаляется при помощи шприца. Метод хорош скоростью лечения и малой травматичностью, но чрезвычайно высока возможность рецидива патологии.

Склеротерапия

Эндоскопический метод

При эндоскопическом методе выполняется не разрез, а три небольших прокола брюшины: через них проводится эндоскоп, через которых хирург может увидеть, что происходит на операционном поле, через два других вводятся хирургические инструменты, откачивание жидкости и пластика оболочек выполняются без рассечения мошонки.

Как подготовиться к операции

Операции по удалению гидроцеле выполняются планово, если нет особых показаний. Противопоказаниями является наличие гнойной инфекции, острое инфекционное заболевание, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы или органов дыхания. Операция откладывается, если произошло обострение хронического заболевания.

Для подготовки к операции необходимо выполнить несколько простых требований:

  • Вечером перед операцией принять гигиенический душ, особое внимание уделяется гигиене паховой области
  • Вечером и утром необходимо воздержаться от приема пищи
  • Категорически противопоказано употребление алкоголя перед операцией, от курения тоже лучше воздержаться: никотин и алкоголь влияют на состояние сердечно-сосудистой системы, что может привести к осложнениям во время хирургических манипуляций и в послеоперационном периоде.
  • Перед операцией выполняется общая подготовка: выбриваются волосы на животе и в паховой области, ставится одна или две очистительные клизмы (по показаниям).

Какие осложнения могут возникнуть после операции

В ранний послеоперационный период в качестве физиологической реакции на хирургическое вмешательство наблюдается небольшой отек, мошонка может немного увеличиться в размерах, однако могут наблюдаться и более серьезные осложнения:

  • Расхождение швов — возникает при избыточной двигательной активности
  • Попадание инфекции в рану, развитие гнойного воспаления
  • Длительный отек, скопление лимфы в области мошонки
  • Патологическое рубцевание: образование гипертрофированных или келоидных рубцов
  • Отторжение шовного материала
  • У небольшого процента пациентов возникает повторное заболевание, особенно часто это происходит при пункции оболочек.

Восстановление и послеоперационный период

В послеоперационном периоде пациенту требуется соответствующий уход. Время нахождения в стационаре — одни сутки, далее пациент переводится на домашнее лечение. Выполняются следующие процедуры:

  • Первые сутки показан постельный режим, самостоятельно передвигаться категорически не рекомендуется
  • В течение первой недели необходимо носить стерильную повязку
  • Необходимо так же ношение суспензория — особой повязки, которая поддерживает мошонку, это поможет избежать натяжения и расхождения швов
  • Для предотвращения нагноения швы промываются раствором марганцовки
  • Лавсановые швы снимают через неделю после операции, кетгутовые — самостоятельно рассасываются на протяжении одной-двух недель.
  • Требуется тщательное соблюдение предписанного режима: запрещено поднимать тяжести, на время следует отказаться от физической работы и занятий спортом. В течение года больной должен находиться под наблюдением врача, в дальнейшем показан плановый медицинский осмотр на предмет рецидива заболевания.
  • Следует отказаться от ношения слишком тесной одежды, а так же из грубой ткани, с толстыми швами — такая одежда неудобна и может травмировать область шва.

К активной половой жизни можно возвращаться не раньше, чем через пару месяцев после операции, перед этим желательно пройти обследование у лечащего врача.

Средняя цена проведения операции

Цены могут изменяться в зависимости от региона, а так же в зависимости от лечебного учреждения. Средняя цена на операцию по Россу и операцию Бергмана начинается от 15 тысяч рублей, операция методом Лорда или Винкельмана обойдется от 20 до 25 тысяч.

Следует помнить, что водянка яичка может привести к тяжелым осложнениям, главным из которых является полное бесплодие, и в случае возникновения симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу.

“>

Adblock detector