У трехмесячного ребенка повышены лейкоциты в моче

Количество лейкоцитов может повышаться при разных заболеваниях ребенка, поэтому белые кровяные клетки всегда определяются в анализах крови и мочи. Какой показатель является нормальным, почему лейкоциты могут повыситься и что предпринять при большом числе лейкоцитов в моче малыша?

Что показывают?

В норме в детскую мочу лейкоциты попадают в незначительном количестве. В идеале в поле зрения микроскопа белых клеток крови вообще быть не должно, хотя допускается небольшое их число.

Если данный показатель анализа мочи повышен, это наводит доктора на мысль о возможных воспалительных процессах в почках, мочевом пузыре или других отделах выделительной системы. Чем больше под микроскопом будет обнаружено белых кровяных клеток, тем острее протекает заболевание. Повышение уровня лейкоцитов называют пиурией или лейкоцитурией.

Методы анализа

Традиционным и самым распространенным исследованием мочи ребенка, во время которого определяют и лейкоциты, является общий анализ мочи. Именно его назначают всем малышам – и здоровым, и с подозрениями на заболевания.

Если это обследование определило повышение числа лейкоцитов, ребенку могут быть назначены уточняющие анализы мочи, во время которых подсчитывают кровяные клетки не в поле зрения, а в определенном объеме – в 1 миллилитре мочи (проба по Нечипоренко), в объеме, выделяемом ребенком за минуту (проба Амбурже) или за сутки (проба Каковского-Аддиса).

Какая норма?

Нормальные показатели лейкоцитов в моче ребенка зависят от выполняемого исследования и пола малыша:

Исследование

Норма для мальчиков

Норма для девочек

Общий анализ мочи

До 5-7 в поле зрения.

До 8-10 в поле зрения.

Меньше 2000 на 1 мл мочи

Меньше 2 миллионов в суточном объеме

Меньше 2000 в минутном объеме

Что делать, если показатель повышен?

Прежде всего, оценивают, не могут ли результаты быть ложными. Для этого чаще всего назначают пересдать общий анализ мочи. Если повышение показателя не очень большое (несколько штук в поле зрения), то предпринимать зачастую ничего не нужно.

При большом превышении нормы малышу назначают дополнительные исследования, чтобы подтвердить наличие лейкоцитурии и выяснить ее причину.

Может ли быть причиной неправильной сбор мочи?

Действительно, лейкоцитурия вполне может быть вызвана нарушениями сбора мочи ребенка для анализа. Например, половые органы малыша могут быть плохо вымыты либо мочу собирали в нестерильную емкость.

Почему могут направить на повтор анализа?

Повышение показателя лейкоцитов в моче обычно является поводом для проведения еще одного анализа, поскольку результат может быть ложным, если:

  • У ребенка ОРВИ или режутся зубы;
  • Накануне у малыша была большая физическая активность;
  • Моча была собрана неправильно.

Также повторное исследование мочи назначается в конце курса лечения при инфекциях мочеполовой системы, чтобы оценить эффективность терапии и убедиться, что малыш уже здоров.

Возможные причины

Лейкоциты начинают проникать в мочу малыша в большом количестве, когда стенки сосудов почек становятся более проницаемыми. Это происходит, когда у ребенка есть:

  1. Инфекция мочевыводящих путей. Это наиболее частая причина лейкоцитов в детской моче.
  2. Врожденное заболевание выделительной системы.
  3. Травма мочеточников или почек.
  4. Патологии сосудов, которые питают почки и другие отделы выделительной системы.
  5. Инфекция наружных половых органов ребенка с вовлечением уретры.
  6. Опрелости у грудничка. Они могут появляться вследствие использования подгузников, предрасположенности крохи к аллергии и других факторов.
  7. Амилоидоз или туберкулез почек.
  8. Мочекаменная болезнь.
  9. Рефлюкс в мочеточниках.

Какие еще симптомы указывают на болезни?

Если лейкоцитурия выступает симптомом заболевания, то у ребенка могут быть еще такие признаки патологии:

  • Утрудненное или слишком частое мочеиспускание;
  • Плач перед мочеиспусканием (указывает на боли у грудного малыша);
  • Жалобы на болезненное мочеиспускание (у более старших деток);
  • Боли в животе или поясничной области;
  • Изменения окраски мочи;
  • Мутность мочи, появление осадка;
  • Повышенная температура тела;
  • Неприятный запах мочи.
Читайте также:  Может ли грудничок заразиться ветрянкой

Тем не менее, бывают случаи бессимптомного протекания бактериальной инфекции в мочевыводящих путях, когда лейкоциты в моче выступают лишь единственным признаком проблемы.

Дополнительные обследования

После выявления лейкоцитурии с помощью клинического анализа мочи ребенка и уточнения числа лейкоцитов пробами по Нечипоренко или Каковского-Аддиса мочу высевают на питательную среду, чтобы выявить бактерии и определить их чувствительность к лечению. Также ребенку обязательно назначают клинический анализ крови.

Помимо лабораторных анализов, ребенка направляют на УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если такое исследование ничего не выявило, а подозрения на болезнь остаются, малышу могут назначить цистоскопию, рентген-исследование или томографию.

Лечение

В случае, когда лейкоциты в моче стали признаком инфекции мочевыделительной системы, ребенку назначают лечение. Основным назначением выступает антибиотик, у которого широкий спектр воздействия. Такое лекарство должен назначать лишь врач. Давать антибиотики детям при выявлении в моче повышенного числа лейкоцитов по своей инициативе родители ни в коем случае не должны.

Если прием антибиотиков будет длительным, ребенку также будут назначены препараты для поддержания микрофлоры кишечника в норме. В зависимости от клинических проявлений и диагноза малышу также могут назначаться антисептические препараты, жаропонижающие средства, спазмолитики, растительные препараты.

Профилактика

Чтобы предотвратить инфекции мочеполовой системы детей, признаком которых зачастую и является пиурия, рекомендуется:

  • Не пренебрегать личной гигиеной и не забывать регулярно менять нижнее белье малышу.
  • Пополнить рацион ребенка продуктами, поддерживающими иммунитет.
  • Давать ребенку достаточно питья (лучше всего – чистую воду).
  • Предотвращать появление запоров у малыша.
  • Подмывать ребенка в сторону ягодиц.

Советы

  • Чтобы повышение лейкоцитов не было ложным, важно правильно собрать мочу у ребенка. В первую очередь это касается хорошего подмывания и стерильности емкости, в которую собирается образец мочи.
  • В лабораторию мочу следует доставить сразу после сбора в течение 1-2 часов. Чтобы результаты были более точными, собирайте первую мочу, которую утром выделил ребенок.

Подробнее о лейкоцитурии вы можете узнать, посмотрев видео Союза педиатров России.

Лейкоциты – белые кровяные тельца – это защитные клетки организма. Следовательно, будучи обнаруженными в анализе мочи в повышенном количестве, они свидетельствуют о начале воспалительного процесса в зоне около мочевыводящих путей.

Чтобы найти причины такого результата, врач может назначить консультацию у профильного специалиста: уролога или нефролога. Возможные причины повышенных лейкоцитов в моче у ребенка могут заключаться в физическом перенапряжении или недостаточной гигиене перед сдачей анализов. Однако игнорировать такую симптоматику нельзя, т.к. хронические заболевания почек и мочевых путей чреваты неприятными последствиями.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка

В первую очередь, следует указать, какое значение является нормальным.

Таблица «Норма лейкоцитов в моче у ребенка»

По современным критериям при исследовании по методу Нечипоренко норма составляет менее 4 000, хотя многие источники все еще дают более строгую цифру: 2 000 на миллилитр.

Точно так же некоторые источники дают более строгие цифры и для определения количества телец в поле зрения (п/з) – до 3-5 у мальчиков и до 6 – у девочек. В большинстве случаев анализы здоровых детей показывают результат около 2-3 лейкоцитов в п/з.

Особенно важным определение нормы является при диагностировании нарушений у детей, т.к. физиологически содержание белых телец в моче ребенка несколько выше, чем у взрослого.

Показатель нормы для грудничков разнится по источникам, однако стоит отметить, что врачи обращают пристальное внимание на любое превышение порога в 3 лейкоцитарных единицы в поле зрения.

Вероятные причины повышенного содержания лейкоцитов

В лабораторной практике возникновение лейкоцитурии (появления белых телец в моче) в значительной мере – это самое распространенное нарушение. Сам факт присутствия лейкоцитов в моче не обязательно является следствием воспалений, даже если превышена верхняя граница нормы.

Однако самая частая причина превышения – инфекции мочевыводящих путей. Нарушения, заметные по анализу, могут быть следствием:

Читайте также:  Можно ли рожать при молочнице

  • цистита;
  • уретрита (воспаление мочеиспускательного канальчика);
  • пиелонефрита или гломерулонефрита (разнородных воспалительных процессов в почках);
  • патологией или сбоем метаболизма в организме ребенка;
  • повышенные физические нагрузки;
  • заболеваниями, спровоцированными паразитами;
  • аллергической реакции;
  • опрелостями в паховой зоне (частая причина лейкоцитов в моче у грудничка);
  • несоблюдение методики сбора.

Стоит остановиться на нескольких пунктах этого списка.

Причины могут быть разными. Чаще всего инфицируются мочеиспускательные пути у девочек из-за более короткого «пути», который необходимо преодолеть бактериям. В этом случае специалист назначает дополнительный анализ на условно-патогенную микрофлору, чтобы определить возбудителя инфекционного заболевания.

Во-вторых, несоблюдение правил сбора.

Кроме этого, часто родители при сборе не могут обойтись без дополнительных емкостей, которые практически невозможно полностью стерилизовать.

Конечно, заставить грудного или даже годовалого ребенка ходить в туалет в крохотный контейнер и «по заказу» довольно сложно. Однако не следует использовать горшок.

Для облегчения сбора анализов существуют специальные мочесборники, которые аккуратно крепятся к животу и паху младенца гипоаллергенной клейкой полоской. В крайнем случае можно воспользоваться прогретой баночкой или блюдечком (в случае с девочкой).

После жидкость для анализа аккуратно переливается в контейнер и в течение 2 часов доставляется в лабораторию. В таком случае можно рассчитывать на объективность анализа.

У детей, которые интенсивно занимаются спортом (например, танцами), показатель также может быть несколько завышен: особенно в период подготовки к соревнованиям или других усиленных нагрузок.

Причиной повышенных лейкоцитов в моче у ребенка в 3 месяца могут стать не только внутренние, но и наружные воспаления. Это происходит, когда белые тельца попадают в мочу с инфицированных наружных половых органов.

У девочек такое явление наблюдается при вульвовагините, у мальчиков – при инфицировании крайней плоти. Такие заболевания сопровождаются другими симптомами: например, краснотой в паховой области и ненормальными выделениями.

Для подтверждения диагноза необходимо посетить врача.

Когда следует обращаться к врачу?

Воспаления мочевыводящих путей – опасные заболевания.

Они редко сопровождаются какими-либо специфичными симптомами, как, например, ОРВИ или др. В силу этого только при случайной диагностике и своевременном реагировании на превышение нормы можно будет зафиксировать и вылечить болезнь на максимально ранней стадии.

Сдавать анализ мочи даже здоровому ребенку необходимо не менее 3-4 раз в год. Если же в течение нескольких дней без сопутствующих симптомов держится повышенная температура тела – это тревожный сигнал!

В начале воспалительного процесса число лейкоцитов в мочевом осадке начинает расти и постепенно жидкость приобретает мутный цвет.

После общего анализа, который обнаружил нарушения, обыкновенно назначается подтверждающий – по методике Нечипоренко и на бактериальный посев. Чтобы предельно уточнить результат, проводится даже взятие мочи непосредственно из мочевого пузыря: с помощью катетера.

Инфекционные заболевания лечатся с помощью приема антибиотиков после определения возбудителя.

Подробнее о лейкоцитах:

При необходимости врач выдает направление на УЗИ почек.

Лейкоциты выполняют важную роль в организме человека, сигнализируя о возможных воспалительных процессах. Особенно опасно проявление лейкоцитоза у маленьких детей и грудничков, так как у пациентов этого возраста болезнь развивается гораздо быстрее.

Причины повышенных лейкоцитов в моче у ребенка

Среди основных причин, способных вызвать повышенное содержание белых телец в моче, обычно называются следующие:

  • инфекционное поражение мочевыводящих путей и половых органов;
  • инфекционное поражение почек, наиболее часто этой патологии подвержены дети, часто болеющие ОРЗ и ОРВИ;
  • воспалительный процесс в мочевом пузыре из-за попадания бактерий или переохлаждения;
  • бактериальная инфекция из-за постоянного сдерживания мочеиспускания;
  • проблемы в обмене веществ;
  • размножение кандиды;
  • аллергическая реакция на любой раздражитель;
  • появление опрелостей.

Повышенное количество белых кровяных телец у грудничков

У грудничков повышенные лейкоциты редко провоцируются болезнями с почками. Чаще всего они связаны с появлением опрелостей и аллергических реакций на грудное молоко, в котором содержатся сильные аллергены. Также поспособствовать патологии могут каловые массы, которые попадают на половой член или влагалище при неправильной гигиене.

Чтобы этого избежать, необходимо правильно подмывать ребенка и стараться меньше использовать одноразовые подгузники. Но уже в таком возрасте у детей также могут появиться инфекционные поражения, которые диагностируются после дополнительной консультации нефролога, уролога и гинеколога.

Лейкоциты у ребенка в моче 40-50: причина

Основными причинами таких результатов могут быть инфекционные поражения почек и мочевыводящих путей. Иногда по результатам анализа можно заподозрить патологические новообразования.

Читайте также:  Полип уретры у женщин операция

Как правило, уровень в 40-50 единиц лейкоцитов не может быть выявлен при неправильном сборе мочи, так как в таких случаях результат обычно не бывает больше 20 единиц. Важно срочно сдать дополнительную порцию мочи и пройти медицинское обследование.

Лейкоциты в моче у мальчика

В первую очередь, после получения плохих анализов у мальчика врач должен исключить проблемы с почками и мочевыводящими путями. Даже в детском возрасте у мальчишек могут проявить себя такие болезни, как уретрит и цистит, последний чаще поражает девочек. Подобный симптом может проявлять при срастании крайне плоти с половым членом, что вызывает размножение большого количества бактерий. При лечении мальчишек обязательна предварительная консультация уролога и нефролога, а также назначение УЗИ.

У девочки

У девочек причиной большого числа белых телец в моче может стать молочница, живущая в половых путях. Как правило, в организм бактерии кандиды попадают в момент прохождения по родовым путям матери. Долгое время грибок может находиться в неактивной стадии, но малейшее снижение иммунитета провоцирует пробуждение молочницы и вызывает осложнения со здоровьем.

Также девочкам в обязательном порядке стоит придерживаться правил личной гигиены, так как попадание любой бактерии или нарушение флоры влагалища может спровоцировать лейкоцитоз. Ни в коем случае нельзя исключать проблемы с почками и мочеполовой системой даже в детском возрасте. При охлаждении могут диагностировать цистит.

У детей в 3 месяца

Иногда в этом возрасте причиной патологии становится расширенная лоханка почки. Данная патология может регистрироваться у детей, но обычно проходит самостоятельно. Нередко причиной повышенных лейкоцитов в моче у трехмесячного малыша становится кишечная палочка, которая может попасть на половые органы из анального отверстия, особенно часто это бывает у девочек.

Среди других причин лейкоцитоза в этом возрасте могут быть абсолютно любые болезни почек и половых органов, если нет достаточной гигиены.

Лечение лейкоцитоза в моче у детей

При инфекционном поражении мочевыводящих путей и почек в обязательном порядке назначаются антибиотики, например, Флемоклав. Их прием продолжается на протяжении 5-14 дней с учетом состояния здоровья больного ребенка. Если болезнь малыша сопровождается сильным пищевым расстройством, обезвоживанием и в тех ситуация, когда ребенок не может принимать лекарство перорально, назначаются внутримышечные инъекции.

Дополнительно при обезвоживании и диарее могут ставиться капельницы для восстановления водного и солевого баланса, что значительно снизит нагрузку на почки и мочеполовую систему.

Для промывания почек в обязательном порядке назначается Фурагин. В первые дни лечение проводится в несколько приемов за день, после чего дозировка снижается до одного суточного приема на ночь.

На протяжении всего курса лечения в обязательном порядке несколько раз сдается общий анализ мочи и проводится ультразвуковое исследование.

При недостаточной гигиене лечение заключается в умении правильно подмывать ребенка, научить его менять белье и правильно ухаживать за собой после процесса дефекации и мочеиспускания.

Повышенные лейкоциты при аллергии

Одной из причин повышенных лейкоцитов может стать реакция организма на аллерген. Но число единиц белых телец не должно выходить за рамки 20. Чтобы исключить патологию почек, обязательно сообщите врачу о том, что ребенок сдавал анализ во время обострения аллергии или после недавно перенесенного приступа заболевания. Как правило, если причина была в аллергене повторный анализ покажет лишь незначительное превышение нормы или вообще будет в полном порядке.

Отзывы о лечении лейкоцитоза

Большинство родителей положительно отзываются о проведенном курсе лечения. Назначенные антибиотики быстро устраняли причину болезни, а противовоспалительные препараты снимали болевые ощущения. Обычно для полного выздоровления больным требовалось от 7 до 14 дней.

Внутримышечные антибиотики назначались только детям с сильной диареей и обезвоживанием. Иногда грудным детям и тяжелобольным назначались капельницы. Небольшому проценту помочь не удалось, так как родители поздно обратились за врачебной помощью или изначально был поставлен неверный диагноз.

Если у вашего ребенка нашли лейкоциты в моче, не стоит отказываться от назначенной терапии. Промедление может грозить почечной недостаточностью, уросепсисом и повреждением других систем организма.

Adblock detector