Туберкулез у детей симптомы кашель

Заражение туберкулезом происходит на фоне ослабленного иммунитета, когда в дыхательные пути проникает микроорганизм Mycobacterium tuberculosis. На ранней стадии болезни и в период носительства кашель при туберкулезе может отсутствовать, и появляться, когда легочная ткань уже частично разрушена микобактериями.

Какой кашель при туберкулезе у детей

По данным статистики ВОЗ, из 9 млн. новых случаев туберкулеза в 30% болезнь диагностируется в запущенной стадии. Объясняется этот факт отсутствием специфических признаков на первых этапах болезни, по которым можно было бы безошибочно отличить туберкулез от других заболеваний.

Кашель не является исключением. В начальной стадии он может даже отсутствовать, но чаще при туберкулезе отмечается сухой кашель с начала болезни.

Вызывается он раздражающим действием увеличенных лимфоузлов, механически сдавливающих легочную ткань и бронхи.

Больной кашляет отрывисто, часто. Резко выдыхая воздух, ребенок усиливает давление в воздушных путях, что провоцирует кашлевой рефлекс. У младенцев приступы сухого туберкулезного кашля могут вызывать удушье.

Признаком инфицирования микобактерией у грудничков может быть:

  • вялость;
  • отказ от кормления;
  • потеря веса.

Если поражена гортань, то голосовая щель смыкается не полностью, из-за чего кашлевые толчки становятся глухими, хриплыми. В области горла возникает ощущение кома, механического препятствия.

По мере прогрессирования болезни сухой кашель переходит во влажный. Причиной этого явления служит неспецифическое воспаление бронхов и осложнение туберкулезного заражения вторичной бактериальной инфекцией.

Кашлевые толчки сопровождаются выделением большого количества мокроты, влажными хрипами. К приступообразному характеру кашлю при туберкулезе по мере прогрессирования заболевания присоединяется одышка, изменяется тембр голоса.

Продолжительность 1 приступа составляет 3-10 минут.

Приступы могут следовать друг за другом и продолжаться несколько часов.

Особенно сильный туберкулезный кашель отмечается после сна. Ночью ребенок находился в горизонтальном положении, из-за чего отток слизи из бронхов затруднен. Утром, приняв вертикальное положение, больной вынужден кашлять, пока ему не удастся удалить всю скопившуюся за ночь слизь из легких.

При различных формах туберкулеза кашель может быть:

  • надрывным, с выделением белой мокроты (милиарная форма);
  • приступообразным, вызывающим боль в гортани (деструктивная форма);
  • судорожным, с металлическим скрежетом (опухолевидный туберкулез);
  • слабым, с отделением вязкой слизи, кровохарканьем (инфильтративный туберкулез).

Появление кровохарканья, когда в отделяемой мокроте обнаруживается примесь крови, служит признаком распада легочной ткани и повышенной вероятности кровотечения. На кровотечение в легких указывает присутствие в мокроте следов свежей алой крови.

Может ли быть туберкулез без кашля

Туберкулез бывает без кашля. При поражении легких приступы могут отсутствовать на начальной стадии очаговой формы туберкулеза. Отсутствие приступов усиливает тяжесть заболевания, так как становится сложнее распознать болезнь на ранней стадии.

Бессимптомным характером течения отличается туберкулома легкого. Эта форма туберкулезного поражения представляет собой осумкованный очаг в легком, который обнаруживается чаще всего случайно на снимке рентгенограммы.

Предположить инфицирование M. tuberculosis можно по самочувствию больного.

При туберкулезе на ранней стадии появляется потливость, субфебрилитет, упадок сил.

В этом случае нужно пройти флюорографию, чтобы проверить, не являются ли указанные симптомы признаками заражения микобактерией, так как эта форма туберкулеза может протекать без кашля.

Характерные симптомы, при появлении которых возможно заражение туберкулезом, это:

Туберкулез – не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

  • отсутствие аппетита;
  • увеличение лимфоузлов;
  • перепады настроения;
  • снижение физической активности.

Если туберкулезная палочка поразила не легочную ткань, туберкулез может протекать без кашля.

Внелегочный туберкулез без кашля возникает при поражении M. Tuberculosis:

  • лимфоузлов;
  • печени;
  • костей;
  • мочеполовой системы;
  • кишечника;
  • мозга.

Самое опасное действие микобактерия оказывает на мозг, вызывая менингит, который при отсутствии лечения способен в течение недели привести к смерти. Инфицирование палочками Коха пищеварительного тракта диагностируется часто уже в запущенной стадии, осложняется непроходимостью кишечника.

Поражение репродуктивной системы у женщин приводит к бесплодию. По статистике, только 7% женщин сохраняют репродуктивную функцию, вылечившись от туберкулеза матки.

Лечение кашля

Микобактерия поддается действию антибиотиков, но курс лечения должен продолжаться не менее 2-6 месяцев. В схеме терапии используются одновременно 6-7 препаратов, чтобы добиться положительной динамики болезни.

Для поддержания иммунитета и органов пищеварительного тракта выписывают:

  • препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника;
  • витамины;
  • иммуностимуляторы.

Облегчают состояние больного физиотерапевтические процедуры. От туберкулезного кашля назначают электрофорез, УВЧ. Больной должен соблюдать правильный режим, хорошо питаться, спать не менее 8 часов.

Медикаменты

Противотуберкулезные препараты первой линии – это Рифампицин, Изониазид, Этамбутол, Пиразинамид. При устойчивости возбудителя болезни к этим антибиотикам назначают Капреомицин, Рифабутин.

На первом этапе туберкулеза, когда больного мучает надсадный сухой кашель, врач может назначить противокашлевые препараты. Применять их можно только при отсутствии мокроты.

Противокашлевые средства блокируют кашлевый рефлекс на уровне головного мозга. Если в бронхах выделяется слизь, то она будет скапливаться в дыхательных путях, препятствуя циркуляции воздуха, вызывая синдром «затопления легких».

Противокашлевым эффектом обладают:

  • сироп и капли Синекод;
  • сироп и таблетки Омнитус;
  • таблетки Либексин.
Читайте также:  Мужские половые признаки

Когда кашель становится влажным, и появляется мокрота, ребенку назначают препараты, улучшающие ее выведение. Эти лекарства нельзя сочетать с противокашлевыми средствами.

Для выведения мокроты из бронхов и облегчения дыхания выписывают:

  1. Лекарства с отхаркивающим эффектом (Солутан, Сироп Алтея, Солодки Сироп).
  2. Муколитики (Амброксол, АЦЦ).
  3. Комбинированные средства (Доктор МОМ).
  4. Аптечные сборы лекарственных трав, обладающих отхаркивающим действием (ромашка, шалфей, подорожник).

Приступообразные кашлевые толчки являются при туберкулезе основным способом распространения инфекции. С этим проявлением болезни необходимо бороться всеми допустимыми методами.

Если у ребенка отсутствует аллергия на лекарственные травы, педиатр может рекомендовать дополнить традиционное медикаментозное лечение народными способами.

Народные средства

Устранить кашель туберкулезника поможет экстракт чеснока. Это растение обладает антибактериальной активностью и выделяет фитонциды, оказывающие угнетающее действие на размножение палочки Коха.

Для лечения нужно:

  1. Вечером измельчить 2 зубчика чеснока.
  2. Залить стаканом воды.
  3. Настаивать до утра.
  4. Выпить утром натощак.

Вылечиться от туберкулезного кашля поможет смесь чеснока, меда и масла. Чтобы приготовить лекарство, необходимо:

  1. Взять по 100 г толченого чеснока, меда, сливочного масла.
  2. Выдержать смесь на водяной бане 10 минут.
  3. Съедать по 50 г перед каждым приемом пищи.

Смягчает кашель при туберкулезе легких овсяное молоко. Для его приготовления в духовке томят на медленном огне в течение часа цельное молоко (1 л), в которое добавлены зерна овса (стакан). Ежедневно нужно выпивать стакан овсяного молока в 3 приема, употребляя каждый раз по 1/3 суточной порции. Молоко пьют между едой, желательно на пустой желудок.

Чтобы избавиться от кашля и укрепить иммунную систему, в народной медицине используется алоэ:

  1. Стакан листьев алоэ очищают от твердой корочки, измельчают и смешивают с 200 г меда.
  2. Смесь ставят на медленный огонь и нагревают, пока лекарство не перейдет в жидкую форму.
  3. Когда состав остынет, в него вливают 1 ст.л. оливкового масла, перемешивают и убирают на хранение в холодильник.

Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, которое поражает легкие человека. На протяжении всей истории человечества данный недуг приводил к смертям миллионов людей. В настоящее время его научились контролировать, но все же достичь полного устранения распространения не удалось. Это касается все возрастных групп пациентов. Именно поэтому очень важно понимать, какие признаки сопровождают болезнь. Кашель при туберкулезе – это основной симптом у детей, поэтому при его возникновении очень важно серьезно относиться к обследованию в медицинском учреждении. Самостоятельно проводить терапию настоятельно не рекомендуется.

Туберкулез органов дыхания

На сегодняшний момент туберкулез, несмотря на все меры предупреждения его передачи, является одним из наиболее распространенных заболеваний в мире. Этому прежде всего способствуют способы передачи недуга:

  • воздушно-капельный путь;
  • алиментарный путь;
  • контактный путь;
  • внутриутробный путь.

Раннее выявление туберкулеза у детей крайне важное ввиду того, что в таком случае можно предотвратить распространение инфекции в коллективах, которые организовываются в садиках и школах.

Туберкулезные симптомы проявляются у детей, как и у взрослых, постепенно. Они могут развиваться на протяжении многих лет. Это обусловлено тем, что для проявления заболевания необходимо какой-либо предрасполагающий фактор. Чаще всего им является снижение иммунитета – как общего, так и местного.

Большинство людей являются носителями палочки Коха, но при этом болезнь у них ни коим образом не развивается.

Важно понимать, на каких сроках проявляется кашель и как на ранних стадиях с ним бороться. Это важно ввиду того, что заболеть недугом может любой человек, независимо от его статуса и тех или иных предрасполагающих факторов. Прежде всего вероятность заражения существует при периодическом нахождении в коллективах.

Несмотря на то, что сильный кашель – это основной симптом туберкулезного поражения, полный список характеризуют следующие признаки туберкулеза у подростков:

  • повышенная температура тела до субфебрильных значений;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • сильный влажный кашель с приступами;
  • потливость и озноб;
  • потеря аппетита и снижение веса;
  • увеличение некоторых групп лимфоузлов и т.д.

Сухой кашель у ребенка при туберкулезе не возникает. Данный симптом является признаком других заболеваний, начиная от острых респираторных заболеваний, заканчивая проблемами с сердцем.

Кашель и туберкулез легких

Для того чтобы понимать, в каких случаях необходимо бить тревогу, нужно знать, какой кашель при туберкулезе у детей и взрослых может возникнуть. Существует несколько вариантов проявления данного симптома:

  1. Сильный и влажный кашель. У больного ребенка при туберкулезе в грудной клетке возникает ком, от которого постоянного хочется избавиться. Это обусловлено тем, что из-за воспалительного процесса в конкретном месте легочного дерева начинает накапливаться слизь. В свою очередь следствием данного явления является возникновение важного кашля из-за восприятия патологии находящимися в органах дыхания рецепторами. Важной особенностью является то, что избавиться от мокроты не получается – слизь постоянно накапливается.
  2. Периодичность приступов кашля. Дыхательные рецепторы раздражаются не на протяжении всего дня. Кашель возникает лишь тогда, когда легкие наполняются достаточным количеством слизи. Сразу после этого начинается приступ, длительность которого может быть от 3 до 15 минут. В это время посредством кашля мокрота выходит наружу. Постепенно раздражение угасает.
  3. Наличие и выделение мокроты. Сухой кашель при туберкулезном поражении легких не возникает никогда. Данное заболевание провоцирует скопление прозрачной слизи без ярко выраженного цвета. Только лишь при длительном прогрессировании мокрота может окрашиваться в какой-то оттенок вследствие того, что к процессу присоединяется инфекция. Нередко в этом время чувствуется запах гнили из рта. Со временем при отхаркивании появляются капли крови. Данный признак является свидетельством того, что мелкие сосуды перестают нормально работать.
  4. Боль в грудной клетке и усиление кашля. Чаще всего это происходит в тех случаях, когда больной ложится. Именно в горизонтальном положении происходит застой слизи, что приводит к ухудшению состояния.
Читайте также:  Температурный метод предохранения

В настоящее время более 2 миллиардов людей инфицированы палочкой Коха. Поэтому к туберкулезу обязательно стоит относиться максимально серьезно.

Кашель и стадии заболевания

Характер кашля в зависимости от стадии туберкулезного легочного поражения существенным образом может меняться. Это вносит определенную трудность в диагностику, если она проводится не профессиональным специалистом.

Нередко на начальном этапе на ранних стадиях кашель у детей не возникает при туберкулезе. Если же он проявляется, то от него легко избавиться обычными лекарствами, используемыми при простудах. В такой ситуации больной может даже не догадаться, что у него серьезное инфекционное заболевание, вызванное палочкой Коха. Однако, если внимательно следить за своим состоянием здоровья, можно заметить закономерность постоянного возвращения неблагоприятных симптомов.

Если первые признаки кашля на ранних стадиях довольно редкие, то в дальнейшем они появляются у детей достаточно часто. В этот период развития недуга больные начинают чувствовать скопления слизи и невозможность избавления от нее. Несмотря на отхаркивание мокроты, от нее полностью на длительное время избавиться невозможно.

Постепенно ситуация начинает усугубляться. Мокрота, которая не может удалиться из легких, провоцирует приступы кашля. Они в свою очередь очень сильно напрягают диафрагму. Это оказывает более значительное давление на всю дыхательную систему.

На следующем этапе появляется мокрота в сопровождении с гноем и инфекционной слизью желтоватого или зеленоватого цвета. Со временем существенно истончаются стенки, что вызывает появление выделений крови.

Диагностика

Противотуберкулезного диагностика направлена на раннее выявление туберкулеза у детей до возникновения у них серьезных симптомов. Она включает в себя следующие мероприятия:

  1. Вакцинация БЦЖ. Она подразумевает введение в организм ребенка ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки. Такой метод защищает человека от наиболее опасной формы заболевания. Прививку делают еще в роддоме при отсутствии противопоказаний. Это мероприятие проводится в период с 7 по 14 день жизни младенца.
  2. Реакция Манту. Ее анализируют дважды – в 7 и 14 лет. Если она оказывается отрицательной, врачи осуществляют ревакцинацию БЦЖ.
  3. Флюорографическое обследование. Специалисты рекомендуют проводить его не менее 1 раза в год. Данная рентгенография не приводит к неблагоприятным последствиям, поэтому отказываться от нее не рекомендуется.

Если вовремя проводить противотуберкулезную диагностику, можно выявить заболевания на ранних стадиях его появления, когда еще не возникли опасные для жизни и окружающих симптомы.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно туберкулёзом заболевает около 9 млн. человек, из них около 3 млн. умирает от осложнений общего инфицирования лёгочной системы.

Помимо прочих опасных симптоматических признаков первым симптомом заболевания является кашель. Какой кашель при туберкулёзе бывает на различных стадиях заболеваний органов дыхания – это тема нашего разговора. Мы посетили Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулёзом и встретились с ведущим специалистом медицинского учреждения Туктаровой Людмилой Михайловной, чтобы задать ей вопросы, интересующие читателей нашего сайта.

– Здравствуйте, Людмила Михайловна! Перед тем как начать нашу беседу, хотелось бы знать, что такое туберкулёз и чем он опасен для человека?

Л. М.: – Здравствуйте, уважаемые читатели! Действительно, туберкулёз — это одно из самых опасных заболеваний органов дыхания, инфекционным возбудителем которого является палочка Коха. В 1882 году в одной из берлинских клиник ему удалось выделить бактерию, которая вызывает эту инфекцию. Туберкулёз лёгких или чахотка – это очень опасное заболевание, которое до XX столетия считалось неизлечимым. До сих пор у фтизиатров вызывает тревогу большое количество летальных исходов от этого заболевания. Основной причиной тому является позднее обращение к специалистам, когда инфекционное поражение лёгочной системы достигает своего пика. Первым признаком заболевания, который должен стать тревожным сигналом для человека, является постоянный надсадный кашель.

Важно! Следует помнить, что любой кашляющий человек представляет потенциальную угрозу для окружающих.

– Людмила Михайловна, а как определить степень заболевания, и какой кашель при туберкулёзе на ранней стадии бывает?

Л.М.: – У человека наблюдается потливость, небольшая температура и постоянный кашель. Кроме того, пациенты при начальной стадии заболевания жалуются на головную боль, отсутствие аппетита и потерю веса. По первоначальным признакам, кашель при туберкулёзе в начале инфицирования очень напоминает кашлевой рефлекс при бронхите.

Первичное инфицирование: основные симптомы и признаки

Очень большое значение имеет первичная локализация очага инфицирования. Туберкулез лёгких на ранней стадии заболевания протекает бессимптомно. Болезнь маскируется под различные виды заболеваний дыхательной и респираторной системы. Однако существуют особые отличительные признаки, которые должны настораживать больного человека и его окружение:

  1. Появление субфебрильной температуры, когда у человека на протяжении длительного периода держится температура тела в пределах 37-38ºC. Щёки при этом покрываются румянцем, а глаза блестят от постоянно выделяющихся слёз.
  2. Человек стремительно теряет массу тела независимо от аппетита.
  3. Боль в грудной клетке или спине, сопровождающаяся лёгким покалыванием при вздохе или кашле.
  4. Ночная потливость – это ещё одна особенность патологического поражения органов дыхания, инфицированных бактериями.
  5. Разбитость организма и постоянная усталость даже при минимальной физической активности.
  6. Продуктивный кашель с незначительным выделением слизи.

Приступы кашля становятся всё чаще из-за нарушения газообмена в альвеолах и накапливающейся слизи в бронхах, затрудняющей вентиляцию лёгких.

– Людмила Михайловна, какой кашель при туберкулёзе лёгких самый опасный? Правда ли, что процесс инфицирования имеет необратимое действие?

Л. М.: – Естественно, что кашель с отхождением мокрот — это не всегда явный признак туберкулёза. Необходимо провести диагностику заболевания. Для этого используется рентгенологическое сканирование лёгких, микроскопическое исследование отходящих при кашле мокрот и прочие клинические обследования.

Внимание! Кашель с кровяными выделениями – это свидетельство серьёзной патологии, однако при своевременном обращении к врачу можно значительно снизить риск дальнейшего развития заболевания.

Формы клинического проявления туберкулёза

Важно знать, какой кашель при туберкулезе у взрослых проявляется при различных формах поражения органов дыхательной системы, и чем он опасен для окружающих:

  1. При латентном туберкулёзе (скрытая форма), характерны незначительные изменения в тканевой структуре лёгких. Кашель при микобактериальном инфицировании по такому типу не представляет угрозы для окружающих.
  2. Инфильтративный туберкулез выражается в скоплении большого количества клеточных элементов с кровяной примесью. Скопившийся инфильтрат в лёгких частично выходит с кашлем в виде кровяной мокроты, что является опасным для окружающих.
  3. Кавернозная форма лёгочного поражения при туберкулёзе характерна рядом симптоматических признаков (кровохарканье, глухой хрип в лёгких). Поражение крупных сосудов лёгочной системы приводит к внутреннему кровотечению, что влечет за собой гнойные и кровянистые выделения при кашле.
  4. Тотальное поражение происходит при цирротическом туберкулёзе, когда лёгкое полностью разрушается. Кашель при такой форме заболевания доставляет больному человеку нестерпимые страдания.
Читайте также:  Лактобактерии в организме человека

Диагностика лёгочного поражения туберкулёзом основана на анализе отходящих при кашле мокрот. У больного человека берется мазок с ротовой полости и путём полимеразной цепной реакцией, устанавливается степень концентрации биологического материала.

– Людмила Михайловна, как определяются симптомы заболевания у самых маленьких пациентов, и какой кашель при туберкулёзе у детей.

Л. М.: – Прежде всего, следует обратить внимание на длительность кашля у ребенка. Если кашель длится больше 3 недель, при этом не наблюдается сопутствующих заболеваний, температура стабильно держится в субфебрильных пределах, то это свидетельствует о возможных патологиях лёгочной системы. Такого ребенка следует немедленно показать врачу.

Что такое туберкулёзный бронхоаденит?

Туберкулёзное поражение внутригрудных узлов лимфатической системы в корне лёгкого чаще всего возникает при первичной форме туберкулёза. Отличием туберкулёзного бронхоаденита от системного поражения в лёгочной ткани при туберкулёзе являются минимальные его пневмонические изменения. Такая форма туберкулёза наиболее часто встречается у детей школьного возраста. Течение болезни проходит бессимптомно, однако, существуют и различные интоксикации:

  • непродуктивный приступообразный кашель без мокроты;
  • температура тела держится в субфебрильных границах;
  • за счёт увеличения лимфатических узлов происходит сдавливание бронхов, вызывающее хрипы в грудной клетке.

Подтверждение диагноза происходит путем флюорографического и лабораторного исследования. Туберкулёзный бронхоаденит – это один из множественных признаков и симптомов развития туберкулёза у детей. При таком заболевании лёгочной системы предусмотрено лечение препаратами антибактериального действия и фармакологическими комбинациями, способствующими укреплению иммунитета. Кроме интенсивной патологической и специфической терапии рекомендовано санаторно-курортное лечение.

– Людмила Михайловна, существуют ли методы лечения кашля при туберкулёзе народными средствами?

Л. М.: – Так как кашель при туберкулёзе не является единственным симптомом, то лечить заболевание необходимо комплексно. Лечение туберкулёза народными средствами в домашних условиях не должно быть определяющим фактором. Народная медицина – это лишь вспомогательный способ многомесячного излечения бактериальной инфекции различными фармакологическими препаратами. Однако такое лечение нельзя исключать в комплексной противотуберкулёзной терапии.

Кашель при туберкулёзе: лечение народными средствами

Известно, что возбудителями туберкулёзной инфекции являются микобактерии.

Внимание! Воздушно-капельный путь очагового инфицирования лёгких – это основной тип передачи туберкулёза. Поэтому блокировка кашля при инфицировании, как самого распространенного пути заражения, имеет большое значение.

Используя средства народной медицины, можно не только укрепить иммунную систему организма, но и значительно уменьшить неблагоприятное воздействие микобактерий на лёгочную и респираторную систему.

Лечение кашля при туберкулёзе чесноком

Сок и/или экстракт чеснока обладает угнетающим антибактериальным действием на палочку Коха, останавливая его развитие. Для людей, страдающих инфекционным поражением лёгочной системы, в рационе обязательно должен быть чеснок. Рекомендуется к употреблению 2-3 зубчика чеснока каждые 3-4 часа.

Несколько рецептов приготовления «чесночного» лекарства:

  1. Перед сном мелко измельчаются 2 зубчика чеснока и заливаются стаканом тёплой кипяченой воды. После 12 часового настаивания лекарство от кашля при туберкулёзе готово. Принимается ежедневно по утрам на протяжении всего лечения.
  2. Растереть 100 г чеснока в кашеобразную массу с добавлением сливочного масла (100 г) и натурального пчелиного мёда (100 г). Вся целебная смесь настаивается на водяной бане в течение 10 минут. Применять ежедневно по 50 г перед употреблением пищи.

Алоэ при туберкулёзе

Существует множество различных лекарственных рецептов домашнего приготовления, помогающих в лечении кашля при туберкулёзе. Помимо важнейших защитных свойств этого растения для организма, алоэ спасает больных туберкулёзом от стремительного истощения. Вот некоторые рецепты:

  1. Для приготовления целительной настойки понадобятся следующие ингредиенты: барсучий жир (150 г), чеснок, почки березовые (по 50 г), 100 мл коньяка и 200 г алоэ. Все лекарственные компоненты перемешиваются и настаиваются в тёмном сухом месте для настаивания в течение 7 дней. По окончании срока, всё содержимое процеживается и переливается в чистую стеклянную посуду. Принимать по 2 ст.л. 3 раза в день за полчаса до еды.
  2. Смешать 200 г цветочного мёда со стаканом измельченных листьев алоэ. Целебная смесь разогревается на медленном огне до жидкого состояния. После остывания в отвар добавляется 1 ст.л. оливкового масла, всё тщательно перемешивается и отправляется в холодильник. Принимать по столовой ложке за 30 минут до еды.

Медвежий жир от кашля при туберкулёзе

Это лекарственное средство при лечении туберкулёза обладает уникальными природными компонентами и редкими биологически активными веществами. Для эффективного лечения рекомендуется применять натуральный жир, который не продается в аптеках.

Adblock detector