Травмы ребенка при кесаревом сечении

Содержание

Кесарево сечение — одна из самых древних операций. По статистике, около 10% новорожденных появляются на свет с ее помощью. Несмотря на распространенность таких хирургических вмешательств, они и сегодня окружены многочисленными мифами. Постараемся развеять наиболее известные из заблуждений.

Кесарево сечение предпочтительнее естественных родов

Этого мнения придерживаются женщины, которые боятся боли естественных родов либо опасаются некоторых неприятных последствий родового процесса.

Существует несколько теорий о том, почему роды болезненны. Некоторые ученые считают, что сам процесс никак не связан с неприятными ощущениями. Боль, которую испытывает роженица, возникает из-за напряжения мышц и сдавливания сосудов, вызванных страхом и перевозбуждением центров, находящихся в подкорковой зоне головного мозга. Такой взгляд на проблему лег в основу психопрофилактического метода обезболивания родов. С его помощью можно снизить тревожность будущей матери и в значительной степени предупредить появление болевого синдрома. Кроме того, в акушерской практике применяется медикаментозное обезболивание, которым пользуются миллионы женщин во всем мире.

После естественных родов неизбежно появляется растяжение мышц влагалища, а у некоторых женщин — разрывы, что может стать причиной временного снижения качества сексуальной жизни. Иногда развивается слабость мочевого пузыря, вызывающая недержание мочи при кашле, чихании и другом напряжении и создающая серьезный дискомфорт. Стремление избежать названных последствий родов естественно, но это не должно беспокоить будущую роженицу. Зашитые разрывы быстро заживают, растяжение мышц влагалища и слабость мочевого пузыря со временем проходят самостоятельно. В крайне редких случаях проводят хорошо отработанные операции по устранению проблем подобного рода.

Операция проводится под общим наркозом

Это не так. Около 90% операций кесарева сечения делаются под эпидуральной анестезией, когда обезболивающий препарат водится в поясничную зону спинномозгового канала. Женщина не ощущает боли, но находится в сознании.

Кесарево сечение продолжается чуть больше 40 минут, причем малыш появляется на свет в первые 3-5 минут. Повторное вмешательство занимает больше времени, поскольку разрез стараются сделать по старому рубцу.

Близорукость беременной является показанием к операции

Близорукость не считается показанием к операции. К кесареву сечению прибегают в тех случаях, когда будущая мама страдает тяжелыми патологиями сетчатки или высоким внутриглазным давлением. В такой ситуации натуживание может привести к серьезным проблемам, вплоть до потери зрения. Беременность женщины с данными недугами обычно протекает под наблюдением офтальмолога, и вопрос о проведении кесарева сечения решается с его участием.

Тазовое предлежание плода требует кесарева сечения

При тазовом предлежании плода кесарево сечение необязательно. Врач принимает решение об операции, если у женщины есть хронические заболевания или определенные анатомические особенности, осложняющие естественные роды (например, узкий таз). Показаниями к кесареву сечению также являются слишком большой вес плода (более 3,6 кг) и наличие патологий внутриутробного развития.

Кесарево сечение делают по желанию беременной

Очень распространенное утверждение, не имеющее ничего общего с действительностью. Подвергнуться операции только потому, что захотелось, невозможно.

Как всякое хирургическое вмешательство, кесарево сечение сопряжено с определенным риском. Поэтому врач решается на операцию только по медицинским показаниям, когда естественные роды связаны с серьезной опасностью для жизни и здоровья матери или младенца.

После операции остается уродливый рубец

Это утверждение было верным несколько десятилетий назад, но потеряло свою актуальность. Использование современных приемов и материалов позволяет сделать небольшой, аккуратный разрез на границе роста волос в зоне бикини. Нитки, которыми его зашивают, рассасываются, не оставляя следов. Кроме того, сам шов обычно располагается в толще кожи, так что после заживания на теле остается тонкая светлая полоска, которую легко скрыть под купальником.

Операция отрицательно сказывается на грудном вскармливании

Кесарево сечение никак не влияет на количество и качество грудного молока. Препарат, который вводят при эпидуральной анестезии, быстро выводится из организма роженицы, и его воздействие на малыша исключено.

При отсутствии осложнений женщине разрешают вставать и ходить через 12-14 часов после операции, а на следующие сутки она уже может находиться в одной палате с ребенком. Грудное молоко после кесарева сечения появляется в обычные сроки. Его количество можно увеличить с помощью напитков и травяных чаев, стимулирующих лактацию.

Кесарево сечение разрывает эмоциональный контакт матери и ребенка

Природой предусмотрено прохождение ребенка по родовым путям. Данный процесс очень важен: он помогает запустить механизмы легочного дыхания, пищеварения и т. д. Внезапное извлечение из утробы создает дополнительный стресс для малыша. Такие дети, как правило, более беспокойны, чем их сверстники, появившиеся на свет естественным путем. Поэтому в первый год жизни «кесарята» находятся под наблюдением невролога.

Что же касается эмоционального контакта, его разрыв может существовать только в воображении женщины. Любовь матери к ребенку, ее тепло, поддержка и помощь не зависят от способа, которым малыш появился на свет.

Читайте также:  Выделения после овуляции

После операции невозможны следующие естественные роды

После кесарева сечения женщине рекомендуют не беременеть в течение 2-3 лет. По прошествии данного времени она может снова выносить малыша и родить естественным путем. Противопоказаниями являются наличие вертикального шва, неправильно заживший рубец на стенке матки и осложнения беременности. Существует ограничение на количество операций, проведенных одной женщине: после пяти кесаревых сечений следующие беременности и роды несут высокий риск для матери и ребенка, поэтому в такой ситуации врачи рекомендуют зашить маточные трубы, чтобы избежать зачатия.

Операция чревата серьезными осложнениями

При хирургическом вмешательстве соблюдается высокий уровень стерильности, вот почему вероятность инфицирования роженицы и малыша гораздо ниже, чем при естественных родах. Кроме того, для «кесаренка» практически не существует риска таких осложнений, как родовые травмы, асфиксия и т. д. Опасность возникновения осложнений после кесарева сечения, как правило, связана с наличием хронических заболеваний у будущей мамы. В этом случае необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего беременность, своевременно обследоваться и лечь в роддом за несколько дней до предполагаемых родов, если в том есть необходимость.

Бывают ситуации, при которых показано внеплановое кесарево сечение, то есть операцию проводят уже после начала естественных родов. Такими показаниями являются недостаточное раскрытие шейки матки, прогрессирующая гипоксия плода, преждевременная отслойка плаценты. Врач принимает решение о проведении плановой операции в следующих случаях:

  • врожденный узкий таз или изменение формы тазовых костей вследствие травм;
  • неправильно зажившие рубцы на стенках матки;
  • предлежание плаценты;
  • наличие у матери инфекций, несущих вероятность заражения ребенка при прохождении родовых путей (заболеваний, передающихся половым путем, генитального герпеса и т. д.);
  • наличие у матери некоторых хронических недугов (например, глазных заболеваний или тяжелой формы сахарного диабета);
  • косое или поперечное предлежание плода;
  • пороки внутриутробного развития;
  • слишком большой вес плода.

Разумеется, каждый случай индивидуален, учитываются все нюансы состояния будущей роженицы. Женщина, которой предстоит плановая операция, должна находиться под наблюдением врачей, выполнять их рекомендации и при необходимости пройти подготовку. Это позволит избежать проблем со здоровьем и сохранит силы для ухода за новорожденным.

Показания для кесарева сечения

Кесарево сечение – это операция, которая призвана уменьшить риск возникновения патологии при осложненной беременности и родах. Показания для кесарева сечения делятся на абсолютные и относительные:

  • Абсолютные показания – к ним относятся такие осложнения, когда роды естественным путем приведут к гибели матери или ребенка: абсолютно узкий таз, опухоли и рубцовые сужения, препятствующие рождения плода, серьезная патология плаценты, начинающийся разрыв матки.
  • Относительные показания – это ситуации, в которых роды естественным путем не несут смертельной опасности, но с большой вероятностью могут угрожать здоровья матери или новорожденного. Со стороны матери это стойкая слабость родовой деятельности, клинически узкий таз, угроза разрыва матки, тяжелый гестоз и кровотечения, обострения хронических заболеваний (сердечная недостаточность, повышенное давление и пр.) Со стороны плода показаниями для кесарева сечения являются неправильное положение в матке (тазовое, поперечное), начавшаяся асфиксия, недоношенность, отягощенный анамнез.

Разумное расширение показаний к кесареву сечению значительно уменьшило количество пренатальных травм у новорожденных: повреждений спинного мозга, мозговых оболочек, переломов костей, поскольку отпала необходимость в применении щипцов и вакуум экстрактора. Теперь почти все показания для применения этих травматичных инструментов перекрываются показаниями к кесареву сечению. Однако даже такая операция не может дать полной гарантии того, что у малыша не произойдет родовая травма при кесаревом сечении.

Механизм травмы при кесаревом сечении

Родовые травмы новорожденных после кесаревого сечения, хотя случаются гораздо реже, но не исключены полностью. Комплекс изменений неврологического характера у таких детей имеет сложную и неоднозначную природу. Во-первых, нормальный процесс родов, в ходе которого ребенок претерпевает сильное сжатие в родовых путях, запускает работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы во внеутробной среде. При кесаревом сечении этого не происходит, ребенок моментально попадает во внешний мир, и перестройка организма на работу вне матки вынуждена запускаться другими путями.

Во-вторых, обнаруживаемое негативное воздействие может быть связано с теми факторами, которые привели к необходимости кесарева сечения. Вероятно, этих факторов на самом деле гораздо больше, чем принято считать.

У многих детей после родов кесаревым сечением врачи обнаруживают травмы черепа, переломы черепных костей, смещение шейных позвонков, кровоизлияния сетчатки глаза. Естественно, возникает подозрение, что сама техника операции может приводить к таким негативным последствиям, хотя и с гораздо меньшим риском, чем если бы роды велись естественным путем.

Хотя техника операции отработана десятилетиями практики, в некоторых случаях при извлечении ребенка могут возникать механические повреждения. Длина поперечного разреза на матке при кесаревом сечении составляет около 25 см, в то время как окружность плечиков 35 см. При потягивании ребенка за головку, чтобы извлечь плечики, прикладывается усилие, которое может привести к травме шейного отдела позвоночника.

Остеопатия после кесарева сечения

Учитывая большую распространенность родовых травм у современных детей, а также растущий процент родов путем кесарева сечения, всех детей после этой операции должен осмотреть врач остеопат. Речь идет не только о том, чтобы убедиться в отсутствии механических и неврологических нарушений, но и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни в самом начале.

Остеопатическая коррекция у новорожденных после кесарева сечения позволяет снять последствия родовой травмы, предотвратить появление дисфункций, связанных с операцией. Чем раньше проведено лечение, тем больше шансов на полное восстановление ребенка. В идеале срок консультации остеопата должен составлять несколько дней после родов, когда благодаря гибкости тканей новорожденного можно исправить последствия травмы за один 15-минутный сеанс.

Читайте также:  Лечение огуречной ботвой

По мере роста ребенка его кости и хрящи затвердевают, а дисфункция, полученная во время родов, фиксируется в теле навсегда. В дальнейшем это может привести к неврологическим нарушениям, парезам, параличам, слабости мышц, гипертонусу, кривошее, задержке развития, сложностям в обучении и другим проблемам.

Введение осмотра врача остеопата в обязательный список профилактических процедур после родов позволит резко сократить число нарушений развития у детей. Пока же дело за доброй волей родителей.

Родовая травма – это весь спектр переживаний и состояний ребёнка в момент рождения. Буквально – начиная с первой схватки, до рождения последа и пересечения пуповины. А может, даже и дольше

Помощь детям после родовой травмы

Родовая травма – это весь спектр переживаний и состояний ребёнка в момент рождения. Буквально – начиная с первой схватки, до рождения последа и пересечения пуповины. А может, даже и дольше.

Понятие родовой травмы обычно упрощено до предела – например, Вы говорите, что ребёнок застрял плечиками, и его толкали. Без сомнений, это травма. Но это – только верхушка айсберга, то, что очевидно.

За кадром остаются переживания ребёнка. Оттого, что он не может их высказать, совершенно не значит, что переживаний нет, что ребёнок не испытывает боль, страдания, страх, обиду, и пр. Испытывает, и очень остро – потому что ничего не может сделать, полностью беспомощен – поэтому его переживания гораздо острее, чем у взрослого человека.

В медицине существует мнение, и всем нам его тоже внушали, что маленький ребёнок – это просто "биологический объект", он ничего не чувствует и не воспринимает. Это не так. Весь мой опыт – профессиональный и человеческий, говорит об этом. В каждом человеке жива память о каждом мгновении жизни. В том числе – и о ранних детских переживаниях.

Идеальные взаимоотношения ребёнка и родителей.

Представьте себе идеальную ситуацию. Женщина рожает ребёнка дома, в безопасности и без осложнений. Малыш с первых мгновений жизни знает маму и папу, чувствует их тепло и заботу.

Он получает молоко и тепло матери по первому требованию, мама и папа всё время рядом, они спокойны и внимательны к ребёнку. Мама занята своими делами, но ребёнок рядом – играет, смотрит, учится, подражает. Другие дети тоже растут рядом. По мере роста малыш учится всем необходимым навыкам, без насилия, в игре, подражая взрослым.

Если он нуждается в еде, тепле, ласке – он получает это от мамы, в любое время и столько, сколько ему нужно. В таких условиях развитие ребёнка протекает естественно, каждый возраст несёт свои перемены.

Родовая травма.

Теперь представим реальные обстоятельства и обычную жизнь, далёкую от идеала. Чаще всего беременная женщина полна страхов, у неё мало знаний и нет правильной подготовки к родам.

Врачи в родах занимают "активную" позицию. Это значит, что в роды часто вмешиваются, физиологические нормальные роды – редкость. То есть, ребёнок всегда получает разную степень травмы, которая остаётся с ним на всю его жизнь.

В данном контексте родовая травма – это то или иное отклонение от идеального течения беременности и родов. Каждое такое "отклонение" закладывает в подсознании ребёнка программу, которая реализуется в течение всей жизни.

Например, ребёнок застрял плечиками, и его толкали. Следовательно, в течение всей жизни человек подсознательно будет ждать, что его будут "толкать", побуждать что-то делать. Он будет пассивным, ему будет трудно принимать решения и брать на себя ответственность.

Чтобы помочь такому ребёнку, надо набраться терпения, не торопиться, хвалить его и поддерживать при любом проявлении активности и инициативы. Даже если это самая маленькая инициатива, и вам кажется, что самой сделать легче. Не ругайте ребёнка, будьте с ним терпеливее. Не нужно его осуждать – что он ничего не делает, медлительный, делает плохо и пр.

Роды путём кесарева сечения.

Многим женщинам кажется, что уж тут никакой травмы нет и быть не может. Медики "кесарят" женщин, надо это или не надо. Процент кесаревых сечений очень высок.

Это даже стало модным – в некоторых странах больше половины родов – это кесарево сечение. Женщине говорят, что ей не будет больно, уснула, проснулась – и уже ребёночек рядом. Что не будет разрывов, страданий, всё будет хорошо и не страшно.

Кроме того, активное вмешательство врачей в роды даёт свои плоды. Естественные роды превращаются в патологические, и речь идёт уже не о родах, а о спасении жизни матери и ребёнка.

Роды – это дверь в жизнь.

Обстоятельства родов полностью формируют судьбу человека. Любой человек, приходя в эту жизнь, на уровне души знает свои задачи. Обстоятельства родов помогают реализовать их самым лучшим образом. Именно эти роды – самые лучшие для развития души человека.

Но когда ребёнок не рождается естественно, он в буквальном смысле слова не рождён.

Не пройдя родовые пути, не войдёшь в жизнь.

Во время кесарева сечения ребёнок как бы умирает – такой эффект даёт наркоз. Он был внутри мамы, потерял сознание – и раз! – уже снаружи.

Этот сюжет не предусмотрен природой, в природе нет кесарева сечения. При отсутствии опыта родов нет и программ на жизнь, в этом случае душа не решает свои задачи. Да и женщина при отсутствии родов не родилась как мать – ведь в родах рождается не только ребёнок, но и материнство в женщине. Роды путём кесарева сечения – это очередной суррогат, который предоставляет нам цивилизация.

Читайте также:  Реакция на вакцину корь паротит

Возможно, вам не понравится то, что я пишу о кесаревом сечении, но это – реальность. Именно поэтому женщина должна быть хорошо подготовлена к родам и должна рожать естественно. Я не могу написать всё о травме кесарева сечения, я только немного касаюсь верхушки этого айсберга.

Как помочь ребёнку после кесарева сечения?

По сути, роды путём кесарева сечения – это очень тяжёлая травма. Решать эту задачу человеку придётся уже во взрослом возрасте, когда он сознательно будет проходить различные психологические процессы, моделирующие рождение. Это дыхательные сессии, которые называются "ребёфинг" или "повторное рождение". Они могут проходить в помещении, или в воде, иметь разную форму, но всегда необходимо наблюдение специалиста.

Однако и в детстве вы можете помочь своему ребёнку. Ему нужно сознательно "рождаться" в каждом деле. Конечно, он не понимает таких сложных вещей, это должны понимать вы.

В любом деле человек рождается, выживает, реализуется, оставляет продолжение, завершает дело. А потом рождается на следующий виток. Так идёт эволюция. Мы находимся в жизни в сотнях таких циклов, на разных этапах, эти циклы разные по длительности и сложности задач.

Родителям такого ребёнка нужно постоянно "рождать" его – абсолютно в любом деле. "Роды" в данном случае – это ПЕРЕХОД от одного дела к другому. Ребёнок, рождённый путём кесарева сечения, не имеет опыта ПЕРЕХОДА.

А это значит, что он не знает момента окончания любого дела и начала следующего. И любое дело для него не имеет конца и начала. Человеку будет трудно завершать дела и начинать что-то новое. Сам момент перехода для него неизвестен.

Ребёнку необходимо постоянно подчёркивать моменты окончания и начала. Вот мы закончили кушать, и сейчас пойдём умываться. Мы закончили делать алгебру, переходим к литературе. Вот мы закончили день и ложимся спать.

Ребёнок чётко должен знать границы – начало и окончание каждого события. И когда что-то закончено – к этому больше нет возврата. Только вперёд, к следующему делу. Это удобно и понятно в мелочах, но так же должно быть ясно и в делах, разной сложности и продолжительности.

Иначе ему неясен момент начала. А значит – неясно, что делать? Куда идти? Чем заниматься? Такие люди могут всю жизнь искать себя, своё дело, свой путь – и не найти его.

Когда мы проходим все стадии правильно, то возникает правильное понимание каждого дела – вначале оно началось, потом сложно, не получается, эмоции и напряжение, потом – ура! – получается, потом удовольствие от процесса и результата. А дальше – завершение, и переход к следующему этапу.

Чтобы помочь своему ребёнку – нужно самой научиться этому ритму, начинать и завершать дела, наслаждаться результатом. Это не так просто для взрослого человека – сила привычки очень велика.

Ребёнок, рождённый путём кесарева сечения – это просто обычный ребёнок, который растёт как любой ребёнок, нуждается в любви и тепле родителей, играет со сверстниками, получает пятёрки и двойки в школе.

Будет ли он решать свои задачи, когда вырастет – это уже задача родителей. Приучите ли вы своего ребёнка к этому ритму, зависит от вас. Расскажете ли ему особенности его рождения и что ему делать – тоже зависит от вас.

Родовая травма ребёнка – это и ваш шанс изменить жизнь.

Вам нужны знания и навыки, как менять себя и как общаться с ребёнком. Необходимо разобраться, как именно проходили роды вашего ребёнка, и как вам нужно себя вести с ним, чтобы помочь любимому сыну или дочке вырасти и реализоваться самым лучшим образом.

Очень желательно расспросить маму, как проходили ваши собственные роды, и что вам нужно делать с собой. Какие программы реализовываете вы сами.

Нужно научиться вспоминать свои ранние детские переживания, не бояться этого. Память детства чаще всего травматична, вспоминать детские состояния для взрослого человека страшно – и поэтому каждый из нас буквально "заталкивает" эти переживания как можно глубже, на самое дно души.

Но на самом деле в этих переживаниях заложен огромный потенциал любви и исцеления. Научившись проживать их, принимать их – мы становимся другими. Мы меняемся, мы учимся сопереживанию и любви, у нас появляется много сил для нормальной, счастливой жизни.

Согласитесь, вы никогда не сможете полноценно понять и почувствовать своего ребёнка, если не знаете подобных переживаний в себе. Вы навсегда останетесь для него недоступным взрослым, который совсем его не понимает.

Что это значит – принять в себе свои детские состояния?

Это значит, что вам не нужно бояться собственной беззащитности, слабости. Вам не нужно всегда быть сильной. Вам не нужно стоять насмерть во всех жизненных обстоятельствах – вы имеете право чего-то не знать и не уметь.

Умение принять свою слабость – в чём бы она ни выражалась, и при этом продолжать жить и любить – требует большого мужества. Я желаю вам этого мужества!

Если вы сумеете признать свою внутреннюю "слабость", свои детские состояния, то вы сможете почувствовать страх и неуверенность своего ребёнка, обнять, приласкать и помочь ему. Он получит ту любовь и поддержку, которые ему необходимы, и сможет расти и развиваться.опубликовано econet.ru.

Остались вопросы — задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Adblock detector