Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря

ТУР мочевого пузыря (трансуретральная резекция)

Трансуретральная резекция мочевого пузыря проводится при помощи специального устройства – резектоскопа, который вводится в уретру пациента. Хирургическое вмешательство показано при диагностировании у человека поверхностного злокачественного новообразования в полости мочевого пузыря. Специальная петля аппарата устраняет опухоль вместе с основанием, а биологические образцы направляются в лабораторию для изучения вида рака, определения вероятности возможных рецидивов. Если существует риск формирования новообразования, то в полость мочевого пузыря вводятся химиотерапевтические препараты.

Особенности хирургической операции

Трансуретральная резекция мочевого пузыря, или ТУР мочевого пузыря, проводится пациентам только при диагностировании злокачественной опухоли на ранней стадии. Большинство мужчин и женщин при нарушениях мочеиспускания и появлении болезненных спазмов внизу живота не откладывают визит к врачу. Это позволяет обнаружить опухоль на стенках мочевого пузыря в начале ее образования, когда метастазы не повредили соседние здоровые ткани и органы.

По статистическим данным, мужчины более предрасположены к развитию рака мочевого пузыря в силу особенностей анатомического строения органов мочеполовой системы. Восемь операций из 10 проводится представителям сильного пола. Злокачественные новообразования в мочевом пузыре в подавляющем случае диагностируются у жителей Европы и США.

Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря — это щадящий метод хирургических вмешательств. Для установки резектоскопа не требуется делать надрезы или проколы, нарушающие целостность кожных покровов. При проведении операции используется специальное устройство со встроенной камерой, позволяющее визуализировать на экране монитора внутренние стенки и процесс удаления новообразования.

К достоинствам ТУР шейки мочевого пузыря и его полости относятся:

  • установление точного гистологического диагноза, определение степени патологического процесса;
  • выявление стадии злокачественного новообразования и возможности проникновения клеток раковой опухоли в мышечную стенку мочевого пузыря;
  • установление клинического прогноза и факторов, предрасполагающих к повторному формированию рака мочевого пузыря;
  • выявление локализации новообразований, их количества, размеров и конфигурации;
  • удаление опухоли.

Насколько успешным будет лечение зависеть от стадии злокачественного процесса и адекватности проведения терапии. Если у человека была обнаружена опухоль, то требуется полное инструментальное качественное исследование полости мочевого пузыря. Такое диагностирование необходимо для исключения вероятности неполного удаления новообразования, наличия других опухолей, стриктуры уретры.

Тур мочевого пузыря является самым востребованным и эффективным способом лечения. Хирургическая операция проводится также при диагностировании новообразований, проросших в полость органа мочевыделительной системы. Удаление плоской раковой опухоли даже на ранней стадии редко проводиться методом трансуретральной резекции.

Необходимая диагностика

На начальной стадии диагностирования злокачественного или доброкачественного новообразования производится сбор необходимой информации: изучение заболеваний в анамнезе, внешний осмотр пациента, обследования ректальные у мужчин и через влагалище у женщин. Это позволяет установить размер опухоли и предварительно определить стадию злокачественного процесса.

Если уплотнение в полости мочевого пузыря было обнаружено, то пациенту проводится более тщательная диагностика, в том числе дифференциальная:

  • биопсическое исследование взятого образца;
  • цитология урины;
  • изучение смывов из пораженного органа;
  • цистоскопия мочевого пузыря;
  • посев биологического образца урины в питательную среду;
  • сцинтиграфия статическая или динамическая;
  • ультразвуковое исследование.

Лабораторные анализы крови также информативны. Врач определяет состояние организма пациента после изучения полученных качественных и количественных значений содержания тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Опухоль мочевого пузыря незначительного размера чаще всего диагностируется на слизистой оболочке, что позволяет быстро провести трансуретральную резекцию. Новообразование классифицируется в зависимости от его проникновения в эпителиальные ткани и повреждения стенок полого органа. Иногда на приеме у врача оказываются пациенты, у которых опухоль разрослась настолько, что были повреждены расположенные рядом с мочевым пузырем органы мочевыделительной системы.

В этом случае проводятся следующие инструментальные исследования:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование.

Операция временно откладывается, если при проведении биохимических анализов были обнаружены патогенные возбудители инфекций мочеполовой системы. Пациентам назначается курсовое лечение противомикробными препаратами и антибиотиками. Только при условии полной стерильности урины показана ТУР мочевого пузыря.

Людям с хроническими заболеваниями следует за неделю до трансуретральной резекции перестать принимать лекарственные средства для разжижения крови. Это существенно снижает вероятность кровотечения во время хирургического вмешательства. Последний прием пищи должен состояться накануне вечером.

В день удаления новообразования необходимо отказаться от употребления еды и напитков. Если данный режим был нарушен, могут возникнуть проблемы с анестезией. Пациента госпитализируют в больничное учреждение за сутки до операции. Перед проведением хирургического вмешательства он заполняет документы, в которых подписью подтверждает свое согласие на проведение операции.

Как проводится операция

От вида новообразования, места его локализации и состояния здоровья человека зависит время проведения хирургических манипуляций. Они могут продолжаться от 15 до 50 минут, после чего для человека наступает реабилитационный период. Как только начинает действовать анестезия, врачи приступают к работе.

Цистоскоп аккуратно через мочеиспускательный канал вводится в полость мочевого пузыря. Для профилактики повреждения слизистых оболочек и гладкомышечной мускулатуры производится орошение стерильной жидкостью, которая постепенно заполняет пузырь. Это облегчает визуализацию операционного поля и злокачественной опухоли. Устройство снабжено петлей для удаления новообразования и расположенных рядом с ним структур. После срезания опухоли раневая поверхность прижигается для исключения распространения воспаления и профилактики кровотечения.

Удаленное небольшое новообразование сразу выводится из полости мочевого пузыря. Если диагностирована крупная раковая опухоль, то ее устраняют по частям для облегчения эвакуации. Послеоперационный дренаж заключается в катетеризации пациента в течение суток. Ткани новообразования обязательно направляются в лабораторию для проведения гистологического исследования.

После проведения ТУР мочевого пузыря внутри его полости остается раневая поверхность. При контактировании с уриной развивается раздражение, провоцирующее нарушения опорожнения пузыря и сильные позывы к мочеиспусканию. По мере выздоровления негативные признаки исчезают в течение месяца. В этот период в моче могут обнаруживаться примеси крови.

Возможные последствия операции

Хирургическое вмешательство сопряжено с вероятностью развития нежелательных побочных эффектов трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря. Их количество и выраженность находятся в прямой зависимости от индивидуальной предрасположенности организма и изначального состояния здоровья человека.

К последствиям ТУР относятся:

  • болевые ощущения и дискомфортное состояние в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале;
  • гематурия;
  • рези и жжение при опорожнении мочевого пузыря.

Чтобы устранить нарушения мочеиспускания пациентам рекомендуется пить много чистой негазированной воды. Иногда открывается сильное кровотечение. Но медицинский персонал следит за изменениями параметров частоты сердечных сокращений и артериального давления, поэтому помощь будет оказана незамедлительно.

Читайте также:  Может ли быть вздутие живота при овуляции

Даже соблюдение всех норм стерильности при проведении операции не исключает возможности проникновения в полость мочевого пузыря или мочеточники патогенных микроорганизмов. В ходе хирургического вмешательства их полости орошаются специальными бактерицидными растворами, а при необходимости доктор осуществляет парентеральное введение антибактериальных препаратов. В послеоперационный восстановительный период пациент должен соблюдать правила личной гигиены для профилактики развития инфекции.

В процессе удаления крупного новообразования, которое проникло в слизистую оболочку и гладкомышечную мускулатуру в стенках остаются одно или несколько отверстий. Потребуется длительное время для их затягивания и нормализации мочеиспускания. Пациенту устанавливается катетер или специальное устройство – цистостома.

Следует обратиться к лечащему врачу, если после выписки из стационара у человека развилась следующая симптоматика:

  • повышение температуры более субфебрильных значений (37,5-38 °C);
  • боли внизу живота или поясничной области на протяжении суток и более;
  • появления сгустков крови в моче;
  • снижение объема мочи при сохранности питьевого режима.

Ожидание результатов биопсического исследования, необходимых для дифференцирования раковых и доброкачественных опухолей, составляет около недели. Если выяснилось, что образование было злокачественным, пациенту назначается последующее лечение с использованием химиотерапевтических препаратов.

Существует вероятность возникновения осложнений и даже летального исхода при проведении любых хирургических вмешательств. Как правило, происходит нарушение работы сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, а также нижних дыхательных путей. К осложнениям трансуретральной резекции мочевого пузыря можно отнести сильные кровотечения и развитие воспалительного процесса.

Обычно при кровотечениях требуется регулярное промывание мочеточников и мочевого пузыря дезинфицирующими растворами. При проведении процедур пациент должен соблюдать постельный режим. К осложнениям ТУР в полости мочевого пузыря относится нарушение его целостности при удалении опухоли значительного размера. В этом случае на протяжении нескольких дней происходит катетеризация пациента, который непременно находится в горизонтальном положении.

Для профилактики обсеменения органов мочевыделительной системы вирусами, бактериями и простейшими человек проходит курсовое лечение противомикробными препаратами в сниженных дозах. Крайне редко через образовавшееся отверстие в стенке пузыря урина попадает в брюшную полость. Для предотвращения возможных негативных последствий (перитонита и сепсиса) пациенту показано хирургическое вмешательство.

Из операционной медицинский персонал перемещает пациента в больничную палату, где осуществляется контроль его восстановления, производится оценка воздействия наркоза на все системы жизнедеятельности. Установленный катетер подключается к специальному устройству, вымывающему кровяные сгустки из полости мочевого пузыря. Если у пациента появились болезненные ощущения, то рекомендован прием противовоспалительных нестероидных препаратов. Также контролируется частота пульса и артериальное давление человека. При снижении их показателей проводится обследование полого органа на наличие кровотечения.

В зависимости от состояния пациента и развития побочных эффектов после трансуретральной резекции срок нахождения в больничном учреждении варьируется от одного до трех дней.

В течение нескольких недель существует ряд ограничений на ведение привычного образа жизни:

  • запрет на поднятие тяжестей;
  • отсутствие половых контактов;
  • ограничение двигательной активности.

Во время реабилитации пациент должен принимать слабительные фармакологические препараты, чтобы избежать напряжения при посещении туалета.

Выздоравливающему рекомендуется врачом употребление значительного количества жидкости для нормализации опорожнения мочевого пузыря. Этому способствует исключение из рациона:

  • соленой и насыщенной специями пищи;
  • жирных, жареных, копченых продуктов;
  • наваристых бульонов;
  • выпечки из сдобного и слоеного теста.

На протяжении нескольких недель после проведения трансуретральной резекции человек не должен садиться за руль и заниматься спортом. Если результаты его анализов указывают на доброкачественную опухоль, то он ставится на контроль и должен проходить один раз в полгода полный медицинский осмотр.

После проведения ТУР злокачественной опухоли и химиотерапии пациенты находятся под наблюдением уролога и онколога. Это необходимо для быстрого обнаружения рецидива заболевание. Хирургическое вмешательство на начальной стадии патологии способствует полному выздоровлению.

В России на долю рака мочевого пузыря в общей структуре онкологической заболеваемости приходится 2,7 %. Это составляет 21,8 % от всех онкоурологических заболеваний. Рак мочевого пузыря – это заболевание всей слизистой оболочки, склонное к развитию множественных очагов в органе. В Юсуповской больнице диагностику рака мочевого пузыря проводят с помощью современных методов обследования.

При подтверждении диагноза рака проводят комплексное лечение. Опухоль удаляют с помощью трансуретральной резекции мочевого пузыря. Для снижения степени риска развития рецидивов проводят адъювантную внутрипузырную химиотерапию или иммунотерапию. Медицинский персонал осуществляет профессиональный уход за пациентами.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

ТУР мочевого пузыря – что это такое? Идеальная ТУР мочевого пузыря означает полное удаление видимого новообразования с резекцией окружающей здоровой слизистой оболочки на расстоянии 1 см от опухоли, последующим удалением мышечного слоя мочевого пузыря, который прилежит к новообразованию. Это малоинвазивное оперативное вмешательство.

Существенным недостатком трансуретральной резекции является то обстоятельство, что опухоль в процессе операции подвергается фрагментации. Атипичные клетки могут обсеменять раневую поверхность. Таким образом, ТУР – это единственная в онкологии операция, которая, не соответствует онкологическим принципам абластики.

Разработаны методики трансуретральной резекции опухолей единым блоком. Это позволяет иметь в препарате все слои стенки мочевого пузыря для адекватного патоморфологического исследования. Урологи применяют различные методики оперативных вмешательств на мочевом пузыре, которые отличаются технологическим обеспечением:

  • Монополярную или биполярную резекцию;
  • Лазер;
  • Водоструйный гибридный нож.

Ограничением для выполнения ТУР является размер новообразования до 23-30 мм. Опухоль большего размера невозможно эвакуировать из мочевого пузыря. При локализации опухоли вне пределов задней стенки мочевого пузыря существенно возрастает риск неконтролируемого прободения стенки органа.

Методы диагностики рака мочевого пузыря

Диагностика рака мочевого пузыря имеет решающее значение для выбора онкологами Юсуповской больницы метода лечения и оценки дальнейшего прогноза. Лаборанты точно определяют гистологическое строение опухоли, урологи – её локализацию и распространённость опухолевого процесса. Точный диагноз устанавливают на основании результатов клинических, ультразвуковых, рентгенологических, эндоскопических, компьютерных и магниторезонансных, морфологических методах исследования.

Злокачественные опухоли мочевого пузыря могут иметь разнообразные гистологические формы. Наиболее часто встречаются следующие гистологические типы злокачественной опухоли:

  • Переходно-клеточный рак – 90%;
  • Плоскоклеточный рак – 6-7%;
  • Аденокарцинома – 1-2%.

Для диагностики рака мочевого пузыря, выбора наиболее рациональной терапии и оценки прогноза врачи Юсуповской больницы применяют высокоэффективные методы диагностики. Врачи клиники онкологии применяют следующие методы:

  • Опрос;
  • Пальпацию;
  • Ультразвуковые, рентгенологические и магниторезонансные исследования;
  • Цитологическое исследование мочи или смывов из мочевого пузыря;
  • Цистоскопию.
Читайте также:  Полипы в гинекологии

Проводится фотодинамическая диагностика, биопсия с последующим гистологическим исследованием. Часто применяют трансуретральную резекцию мочевого пузыря. Этот метод обладает рядом преимуществ:

  • Позволяет удалить опухоль целиком, после чего взять кусочки тканей из основания и убедиться, насколько радикально удалено новообразование;
  • Морфолог получает достаточное по объёму количество материала для последующего гистологического исследования;
  • На основании гистологического изучения ткани устанавливается степень инвазии.

Тур биопсия мочевого пузыря производится для определения гистологического строения опухоли. С целью раннего повторного цистоскопического осмотра мочевого пузыря с биопсией из места предшествовавшей резекции или удаления невыявленных опухолей применяют так называемую «second look TUR».

Ни эндоскопическое исследование в белом свете, ни рандомная биопсия, ни цитологическое исследование не обладают способностью точно определить характер опухолевого процесса при поверхностном раке мочевого пузыря. Они не позволяют распознать в полном объёме все новообразования или же предоставить информацию о поражении стенки мочевого пузыря, лимфатической или сосудистой инвазии. По этой причине пациентам, у которых врачи Юсуповской больницы подозревают рак мочевого пузыря, проводят оптическую диагностику опухолей с использованием производных протопорфирина IX (PPIX), 5-аминолевулиновой кислоты. Их применяют для получения эффекта флюоресценции. Фотодинамическую диагностику под контролем глаза и с использованием эндокамеры.

Операция ТУР мочевого пузыря

Перед операцией пациенты сдают все необходимые анализы крови и мочи. Медицинский персонал сбривает волосяной покров с паховой области также обязательно. Операцию проводят под внутривенным наркозом или спинальной (эпидуральной) анестезией.

Хирург вводит через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь резектоскоп или операционный цистоскоп. Мочевой пузырь заполняет стерильным физиологическим раствором для того, чтобы у врача обзор для осмотра состояния мочевого пузыря и выполнения основного этапа операции. При использовании лазерной техники или электрокоагуляции одновременно с иссечением новообразования происходит «прижигание» кровеносных сосудиков, что останавливает кровотечение. После окончания оперативного вмешательства цистоскоп (резектоскоп) извлекается из мочевого пузыря. Вместо него уролог вводит уретральный катетер.

Во время ТУР мочевого пузыря может развиться кровотечение из кровеносного сосуда или прободение стенки мочевого пузыря. Они требуют проведения дополнительного оперативного вмешательства. После ТУР мочевого пузыря послеоперационный период может осложниться кровотечением, развитием инфекционного процесс, блокированием мочеиспускательного канала сгустком крови.

Сразу после операции ТУР шейки мочевого пузыря (отзывы хорошие) пациента в палату. Медицинская сестра осуществляет проверку катетера, который установлен с целью вымывания крови из мочевого пузыря измеряет артериальное давление и считает пульс. Срок госпитализации длится около трёх дней. Перед выпиской катетер удаляют и назначают дату визита к врачу. Врачи рекомендуют пациенту в течение нескольких первых недель не поднимать тяжёлые предметы и не водить автомобиль.

В послеоперационном периоде после трансуретральной резекции пациенту назначают антибиотики и обезболивающие препараты. При необходимости дополнительно проводят адъювантную терапию. Пациентам рекомендуют обильное питьё чтобы «промывать» мочевой пузырь естественным путём. Чтобы пройти обследование и лечение с помощью ТУР мочевого пузыря, записывайтесь на приём к урологу-онкологу по телефону.

Что такое трансуретральная резекция мочевого пузыря?

Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР мочевого пузыря) – это хирургическая операция, которая используется для осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря, выполнения биопсии и / или удаления рака мочевого пузыря. Во время трансуретральной резекции мочевого пузыря хирургические инструменты вводят через цистоскоп (тонкая трубка, содержащая систему линз и источник света), введенный в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря является первичным методом лечения рака мочевого пузыря. Трансуретральную резекцию мочевого пузыря выполняют для удаления и исследования тканей мочевого пузыря и /или опухоли. ТУР мочевого пузыря служит для удаления повреждений мочевого пузыря, а также является единственным методом для лечения поверхностного рака мочевого пузыря. Трансуретральная резекция мочевого пузыря – это и диагностический и терапевтический инструмент для лечения рака мочевого пузыря.

Демография

Рак мочевого пузыря занимает восьмое место среди злокачественных новообразований у мужчин.

В индустриально развитых странах, таких как США, Канада, Франция, Германия, Италия и Испания высокий уровень заболеваемости раком мочевого пузыря. В Англии, Шотландии и Восточной Европе уровень заболеваемости ниже. Самый низкий уровень заболеваемости раком мочевого пузыря зафиксирован в Азии и Южной Америке.
Основным фактором риска развития рака мочевого пузыря является курение. Курение в два – пять раз повышает риск развития рака мочевого пузыря. Риск развития рака мочевого пузыря находится в прямой зависимости от интенсивности курения, достоверно возрастая при увеличении количества выкуриваемых сигарет за день и стажа курильщика.
Если курильщик бросает курить, то риск развития рака мочевого пузыря снижается только через два – четыре года. Профессиональный контакт с различными промышленными химикатами также повышает риск развития рака мочевого пузыря. Частота рака мочевого пузыря, причины которого связаны с профессиональными вредностями, составляет 25% от всех случаев рака мочевого пузыря.
Заболеваемость раком мочевого пузыря зависит от возраста: приблизительно 80% новых случаев рака мочевого пузыря диагностируют у мужчин и женщин старше 60 лет.

Описание трансуретральной резекции мочевого пузыря

Сначала рак поражает слизистую оболочку, а затем прорастает в стенку мочевого пузыря. Слизистую оболочку мочевого пузыря образует переходно-клеточный эпителий. Рак развивается в клетках переходно-клеточного эпителия.

Во время трансуретральной резекции мочевого пузыря в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) вводят цистоскоп. Мочевой пузырь заполняют стерильным раствором для улучшения визуализации внутренней оболочки мочевого пузыря. Опухоль или подозрительные участки слизистой оболочки мочевого пузыря удаляют при помощи электропетли. Участки из опухоли и подлежащей мышечной ткани берут на биопсию для оценки глубины поражения мочевого пузыря, избегая перфорации стенки. Во время трансуретральной резекции удаляют всю видимую часть опухоли с захватом здоровых тканей мочевого пузыря, окружающих опухоль. Удаленную ткань исследуют под микроскопом в диагностических целях. Для адекватного послеоперационного дренажа в мочевой пузырь вводят постоянный катетер. В случае необходимости после трансуретральной резекции проводят интерстициальную лучевую терапию рака мочевого пузыря.

Диагностика и подготовка к трансуретральной резекции мочевого пузыря

Если у пациента подозревают рак мочевого пузыря, то для подтверждения диагноза врач использует один или несколько методов диагностики. Сначала врач собирает подробную историю болезни, устанавливая факторы риска и симптомы, выполняет физикальный осмотр.
Пальцевое ректальное исследование у мужчин и влагалищный осмотр у женщин используют для определения размера опухоли и степени ее распространения.

Читайте также:  Лечение кандидоза кишечника у мужчин

При подозрении на рак мочевого пузыря выполняют следующие диагностические тесты:

  • биопсию
  • цистоскопию
  • цитологию мочи
  • смывы из мочевого пузыря
  • посев мочи
  • внутривенную пиелографию
  • ретроградную пиелографию
  • исследование в крови маркеров мочевого пузыря.

Как правило, рак мочевого пузыря начинается как поверхностная опухоль в мочевом пузыре. Кровь в моче – это основной симптом рака мочевого пузыря. В зависимости от степени проникновения в стенку мочевого пузыря опухоль классифицируют на стадии от 0 до IV. Чем ниже номер стадии, тем меньше степень распространения опухоли.

Так как очень часто у людей с раком мочевого пузыря могут появляться дополнительные опухолевые образования в других областях мочевого пузыря или других местах мочевой системы, врач выполняет биопсию разных участков слизистой оболочки мочевого пузыря.
Если есть подозрение, что рак распространился по лимфатической или кровеносной системе за пределы мочевого пузыря, то проводят дальнейшие диагностические тесты (КТ, МРТ).

Как и перед любой хирургической операцией, пациент должен подписать форму информированного согласия, после того, как врач подробного объяснения запланированного хирургического вмешательства.
Уход за пациентом после трансуретральной резекции мочевого пузыря

Как после любой хирургической операции, пациенту контролируют артериальное давление и пульс. В раннем послеоперационном периоде моча может быть окрашена кровью. В течение первых суток после трансуретральной резекции мочевого пузыря проводят непрерывное промывание мочевого пузыря. Операционная рана мочевого пузыря заживает в течение трех месяцев.
После трансуретральной резекции рака мочевого пузыря пациент находится под наблюдением врачей. Для своевременного выявления рецидивов рака мочевого пузыря через регулярные промежутки времени выполняют цистоскопию. Обычно цистоскопию проводят каждые три – шесть месяцев в первые три года после трансуретральной резекции рака мочевого пузыря, а затем ежегодно или так часто, как назначит врач. Цистоскопия может выявить рецидив рака мочевого пузыря прежде, чем он прогрессирует до инвазивного рака.

Осложнения трансуретральной резекции мочевого пузыря

Риск развития осложнений вследствие нарушения работы сердца или легких существует при любой хирургической операции, но этот риск чрезвычайно низок. Уровень смертности от осложнений, связанных с общим наркозом, составляет 1 на 1 600 операций. Кровотечение и инфекция также могут осложнить любую хирургическую операцию.
Если после трансуретральной резекции мочевого пузыря возникает кровотечение, то может потребоваться непрерывное промывание мочевого пузыря, в течение которого пациент должен соблюдать постельный режим. Перфорация мочевого пузыря – это другое возможное осложнение трансуретральной резекции мочевого пузыря, в этом случае в мочевом пузыре оставляют катетер на период от четырех до пяти дней после операции. Для профилактики инфекционных осложнений пациенту назначают антибиотики. Если вследствие перфорации мочевого пузыря возникает утечка мочи в брюшную полость, то может понадобиться операция на брюшной полости.

Результаты трансуретральной резекции мочевого пузыря

Результаты трансуретральной резекции мочевого пузыря зависят от множества факторов, включая метод использованного лечения, стадию рака пациента до операции, осложнений во время и после ТУР, возраст, общее состояние здоровья пациента, а также развитие рецидива рака мочевого пузыря. Прогноз для выживаемости улучшается при ранней диагностике и лечении рака мочевого пузыря.

Заболеваемость и смертность

Уровень пятилетней выживаемости пациентов с поверхностным раком мочевого пузыря составляет свыше 80%. Уровень пятилетней выживаемости пациентов с раком мочевого пузыря, поразившим мышечную оболочку стенки мочевого пузыря, составляет около 75%.
Уровень пятилетней выживаемости для пациентов с более инвазивными и метастатическими опухолями мочевого пузыря составляет 40% и ниже.
Уровень пятилетней выживаемости связан с продолжительностью жизни пациента после диагностики рака мочевого пузыря. Уровень пятилетней выживаемости не принимает внимание пациентов, которые умирают от других заболеваний.

Смертность от рака мочевого пузыря в два – три раза выше у мужчин, чем у женщин. За прошедшие 30 лет смертность от рака мочевого пузыря снизилась, в связи с ранней диагностикой и улучшением методов лечения.

Альтернативы трансуретральной резекции мочевого пузыря

Хирургия, лучевая терапия, иммунотерапия и химиотерапия – это основные методы лечения рака мочевого пузыря. В зависимости от стадии рака мочевого пузыря используют один метод или комбинацию нескольких методов лечения.

При выборе плана терапии основное внимание обращают на тип и стадию рака мочевого пузыря. Другие факторы, определяющие выбор методов лечения рака мочевого пузыря, включают состояние здоровья пациента, возраст, вероятные побочные эффекты лечения и предпочтения пациента.

Второе мнение при составлении плана лечения рака мочевого пузыря может предоставить более полную информацию и поможет пациенту определиться с выбором методов лечения.

Альтернативные методы лечения определяются как недоказанные, в отличие от научно-обоснованных или доказанных методов профилактики, диагностики и лечения рака мочевого пузыря. Некоторые пациенты с раком мочевого пузыря плохо переносят традиционные методы, и поэтому решают искать менее неприятные, альтернативные методы лечения. Другие – ищут способы уменьшить побочные эффекты традиционной терапии без увеличения количества принимаемых лекарств. Некоторые пациенты не доверяют традиционной медицине и обращаются к нетрадиционным методам лечения.

Перед тем как изменить терапию или добавить любой альтернативный метод лечения пациент с онкологическим заболеванием должен обсудить это с врачом или медсестрой. Некоторые альтернативные методы могут безопасно сочетаться со стандартным лечением рака мочевого пузыря. Другие – могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

Пациент должен знать, что прерывание или несвоевременное лечение вредят успешной терапии рака мочевого пузыря. В то же время определенные альтернативные методы, такие как ароматерапия, биологическая обратная связь, массаж, медитация или йога приносят пользу в сочетании с традиционной терапией рака мочевого пузыря.

Кто выполняет трансуретральную резекцию мочевого пузыря и где ее выполняют?

Трансуретральную резекцию мочевого пузыря проводят в условиях стационара. Трансуретральную резекцию мочевого пузыря выполняет уролог, врач, который специализируется в диагностике и лечении заболеваний мочевой системы у мужчин и женщин. Если трансуретральную резекцию мочевого пузыря необходимо выполнить женщине, то операцию может провести урогинеколог. Урогинеколог – это врач, который лечит заболевания мочевых путей у женщин.

Вопросы, которые Вы можете задать врачу:

  • Каковы преимущества трансуретральной резекции мочевого пузыря?
  • Каковы осложнения трансуретральной резекции мочевого пузыря?
  • Каковы нормальные результаты трансуретральной резекции мочевого пузыря?
  • Существуют ли альтернативы трансуретральной резекции мочевого пузыря?
  • Сколько времени необходимо для восстановления после трансуретральной резекции мочевого пузыря?
Adblock detector