Тохо при беременности

Содержание

Хотя существует немало других паразитарных инфекций, которые могут быть опасными для беременной женщины, важно вспомнить такое заболевание как токсоплазмоз. Об этом заболевании создано немало слухов, так как передача токсоплазмы связана с любимыми домашними питомцами – кошками. Многие женщины, планирующие беременность или беременные, часто спрашивают меня, нужно ли отказаться от любимой кошки, отдать ее знакомым или родственникам, чтобы не произошло заражения токсоплазмозом, что приведет к потере беременности. Крайне неприятно наблюдать, как некоторые врачи, обнаружив у женщины носительство токсоплазмы, тут же назначают лечение токсоплазмоза, и к тому же часто препаратами, не имеющими никакого отношения к данному заболеванию. Поэтому, давайте обсудим с вами, насколько токсоплазма и инфекция, ею вызываемая, страшны для беременных.

Toxoplasma gondii – это внутриклеточный паразит, которым инфицирована одна треть населения земного шара. Это значит, что теоретически у каждого третьего человека можно обнаружить носительство токсоплазмы. Естественно, есть регионы, где до 60-90% населения инфицированы токсоплазмой (Франция, Дания, ряд европейских городов). В странах Восточной Европы более половины населения инфицированы токсоплазмой. В среднем, от 10 до 15 % женщин детородного возраста являются носителями токсоплазмы в большинстве стран мира. Токсоплазмой в период беременности заражается около 1% беременных. Несмотря на такую высокую распространенность, рождаемость во всем мире не падает, а случаи рождения детей с врожденным токсоплазмозом составляет приблизительно 1 на 10 000 новорожденных (кроме отдельных регионов, где частота врожденного токсоплазмоза может достигать до 200-300 случаев на 10 000 новорожденных). Врожденный токсоплазмоз встречается только в случаях первичного инфицирования, а мы уже знаем, что первичное заражение – это контакт с инфекционным возбудителем впервые в жизни человека.

Токсоплазмоз – это чаще болезнь грязных рук, когда инфекционный агент передается через загрязненную пищу или грязные руки. Действительно, коты являются «производителями» цист токсоплазмы, но для этого должны быть определенные условия. Во-первых , ваш питомец должен заразиться токсоплазмозом, хотя исследования показывают, что токсоплазмозом болеют только 2% кошек. Во-вторых , период выделения цист токсоплазмы вместе с фекалиями у зараженных кошек бывает один раз за всю жизнь в течение 7-21 дня. В течение нескольких дней под влиянием комнатной температуры цисты токсоплазмы переходят в споровую форму, которые могут сохранять свойства инфицирования в течение года. Как раз споровые формы могут распространяться на большие расстояния, загрязняя окружающую среду и помещения. В-третьих , эти цисты должны попасть в ваш желудочно-кишечный тракт. Каким путем они могут попасть? Если вы трогаете фекалии кошки или песок, куда она испражняется, а потом немытыми руками кладете в рот кусочки пищи, возможно заражение. Если в вашем доме есть тараканы и мухи, и они, имея контакт с фекалиями больного кота, загрязнили пищу, которую вы съели без термической обработки (например, овощи и фрукты). Однако, такие два пути передачи токсоплазмы весьма маловероятны. Если и проходит заражение посредством грязных рук, то обычно у детей, играющихся в песочницах, или с уличными котами. Не удивительно, что большинство людей заражается токсоплазмами в детском возрасте.

Взрослые заражаются токсоплазмозом чаще через поглощение плохо обработанной термически (не проваренной и не прожаренной) пищи, в основном, свинины и баранины, зараженных ооцистами токсоплазмы. Такой путь заражения наблюдается в 30-60% случаев заражения токсоплазмозом взрослых людей. Сейчас стало модным кушать сырое и полусырое мясо, фарш, но если вы беременны, вы должны ограничить прием не обработанного термически мяса. Токсоплазма может передаваться и через употребление воды из открытых водоемов, если вы эту воду перед употреблением не кипятите несколько минут. Реже (6-17% по Европе) женщины заражаются в результате употребления овощей и фруктов, загрязненных землей.

В 80-90% случаев первичная токсоплазменная инфекция, возникшая после заражения токсоплазмой, протекает бессимптомно. В редких случаях реакция человека на инфицирование напоминает простудное заболевание. Токсоплазма может внедряться в любую клетку человеческого организма, за исключением красных кровяных телец (эритроцитов), так как они не имеют клеточного ядра. Чаще всего токсоплазма «оседает» в клетках скелетных мышц и сердца, а также мозга. В около 1-2% случаев токсоплазма поражает глаза, что чревато развитием слепоты. При заражении токсоплазма может распространяться вместе с кровью по всему организму, и этим опасно инфицирование токсоплазмой в период беременности, так как этот микроорганизм может проникать через плаценту и поражать плод. В состоянии хронического носительства токсоплазма не опасна. Случаи реактивации инфекции наблюдаются весьма редко, и не доказано, что при реактивации токсоплазма может распространяться по организму и проникать через плаценту. Зарегистрировано всего несколько случаев врожденного токсоплазмоза в течение 60 лет, когда заражение плода произошло у беременных женщин, у которых заражение токсоплазмой произошло до беременности (1-2 месяца до беременности), то есть это была первичная инфекция.

Частота передачи токсоплазмы плоду и протекание инфекции у плода зависит от срока беременности. Заражение токсоплазмой в первом триместре беременности приведет к заражению плода, что происходит в 14-17% случаев. Чем раньше произошло заражение женщины, тем худший прогноз для плода. Частота передачи инфекции увеличивается со сроком беременности. Если женщина заразилась в третьем триместре беременности, то инфицирование плода наблюдается в 60-65% случаях, однако степень поражения плода в большинстве случаев не выраженная. Это означает, что преимущественное количество новорожденных не будет иметь признаков врожденного токсоплазмоза.

Диагностика токсоплазмоза проводится минимум 4-5 современными диагностическими методами, в основном серологическими, к тому же в динамике, а не по одному результату анализа. Если у вас обнаружены антитела IgG, вы, скорее всего, являетесь носителем (резервуаром) токсоплазмы, и в отношении беременности такое состояние не опасно. Этот вид антител будет присутствовать в вашем организме пожизненно, как и сама токсоплазма. Лечение назначают редко, только в случаях, сопровождающихся симптоматикой. Крайне редко удается обнаружить первичное инфицирование у людей без симптоматики, так как здоровые люди редко обращаются к врачу. У беременных женщин заражение токсоплазмой можно обнаружить по изменению серологического теста с отрицательного на положительный чаще, чем у других категорий населения, так как всем беременным женщинам рекомендуется пройти тестирование на токсоплазмоз в первом триместре беременности.

Лечение беременной женщины при первичном заражении весьма важно, так как при этом значительно понижается риск рождения ребенка с врожденным токсоплазмозом: 55% у матерей, не прошедших лечение, и 25% у матерей, прошедших лечение. Опять же, хочется предупредить вас, что речь идет о случаях первичного заражения матери, у которых никогда до этого не было контакта с токсоплазмой.

Исследования в отношении хронического носительства токсоплазмы и реактивации инфекции изучали влияние токсоплазменной инфекции на протекание ВИЧ-инфекции и проводились, в основном, в странах, где частота ВИЧ-инфекции очень высокая, как и частота токсоплазмоза. Опасна токсоплазменная инфекция и для людей с пониженной иммунной системой (больные злокачественными процессами, после пересадки органов).
Подведя итоги о токсоплазменной инфекции, еще раз повторю, что в состоянии хронического носительства данный вид инфекции для беременной женщины и ее потомства не опасен, а поэтому лечить беременных женщин, даже с целью профилактики, не нужно.

О токсоплазме человечеству известно уже более ста лет, она была выделена в 1909 году у грызунов Gondii, обитающих на севере африканского континента.

А вот пристального внимания токсоплазма удостоилась сравнительно недавно и заинтересовала не столько микробиологов, сколько акушеров-гинекологов. Все дело в том, что этот паразит зачастую является причиной аномального развития плода, мертворождений и детской смертности при первичном инфицировании токсоплазмозом при беременности.

Читайте также:  Предстательная железа у мужчин лечение рака

Токсоплазмоз гонди, Toxoplasma gondii

Для токсоплазмы характерно облигатное внутриклеточное паразитирование в течение длительного времени в организме хозяина, которым является человек или животное.

Инфекция орган не выбирает, а поселяется, где придется. Это говорит о том, что чуждые ей ткани практически отсутствуют, она может жить в любом месте живого организма.

Основными «виновниками» распространения токсоплазмы признаны животные из семейства кошачьих, так как именно они являются настоящими хозяевами инфекции, предоставляя им «дом» для полового цикла развития (образования ооцист).

Инфицированная кошечка за две недели заболевания способна оставить в почве около двух миллиардов ооцист, которые проживут там благополучно еще год-два. А вот в другой среде toxoplasma очень недолговечна: быстро погибнет при нагревании до 60 градусов, не выдержит высушивания, а современные дезинфицирующие средства вообще убьют ее за пару минут, однако в слюне в остром периоде не теряет жизнеспособность в течение 2-3 часов.

По внешнему виду паразит похож на полумесяц или на дольку лимона, где один конец заострен, а второй закруглен, однако этим строение токсоплазмы не ограничено, они могут иметь и другие формы (овальные, например).

Размеры также могут варьировать в широких пределах от 4 до 12 мкм. Специальные органеллы движения у токсоплазмы отсутствует, однако она легко проникает внутрь клетки скольжением, вращаясь вокруг продольной оси.

В цитоплазме клетки toxoplasma находит для себя идеальные условия и начинает осваиваться, образуя скопления псевдоцист и захватывая клетку. Разрушив ее, инфекция попадает в ток крови и мигрирует по всему организму, проникает в новые клетки, поэтому неудивительно, что обнаружить ее можно в совершенно неожиданных местах (головной мозг, сердце, глаза).

Для своего жизненного цикла токсоплазма «избрала» тонкий кишечник кошачьих, откуда она выходит уже в качестве мелкой ооцисты, способной незаметно проникнуть в организм промежуточного хозяина, где будет проходить стадия бесполого развития, и поразить все его органы и ткани. Найти этого хозяина для токсоплазмы просто. Дворовая кошка туалет не выбирает, поэтому ооцисты могут легко попасть в воду и в почву, откуда путь до следующего хозяина (любое домашнее животное) очень короток.

Могут ли Наботовы кисты влиять на естественный ход физиологических родов и способствовать прерыванию беременности? Читать подробнее

Чем опасны токсоплазмы для человека?

Клинически токсоплазмоз проявляется крайне редко, лишь в 1-5% случаев от всех зараженных. Как правило, его выраженное течение можно наблюдать у лиц с иммунодефицитом (СПИД-ассоциированная инфекция), которое будет выражаться развитием лимфаденопатии, миокардита, энцефалита и других изменений. Казалось бы, никак не проявляется, лечения не требует, поэтому можно и не волноваться. Однако, это не так.

На человека токсоплазмоз действительно мало влияет, но он представляет серьезную угрозу плоду, нормальное внутриутробное развитие которого toxoplasma нарушит. Стало быть, токсоплазмоз для женщины, собирающейся стать матерью, станет «бомбой» отнюдь не замедленного действия, так как, проникнув через плаценту, нанесет непоправимый вред ее ребенку. Паразит способен убить плод или привести к многочисленным уродствам.

Как можно заразиться токсоплазмозом?

Наиболее распространенный путь заражения – пероральный, то есть, через рот. Ооцисты могут находиться в воде открытых водоемов, кошка могла оставить их в огороде, где растут петрушка и укроп, недостаточно термически обработанное мясо для шашлыка или для вяления может содержать цисты, поэтому заглотить их человеку бывает очень просто.

Второй путь заражения – перкутанный, которым цисты попадают при повреждении кожи и слизистых. А где еще человек соприкасается с большим количеством мяса, если не на скотобойне или мясокомбинате? Заразиться таким путем часто рискуют и ветеринары, профессиональная деятельность которых предусматривает постоянный контакт с животными разных мастей.

Если возбудитель токсоплазмоза попал в организм женщины во время беременности, то трансплацентарным путем он заразит плод, которого ожидают самые серьезные последствия.

Переливание инфицированной токсоплазмой крови (гемотрансфузионный путь) и пересадка органов (трансплантационный путь), содержащих цисты, также повлечет переселение возбудителя в организм нового хозяина и вызовет инфицирование.

Видео:"Альтернативные пути заражения токсоплазмозом, последствия заболевания и профилактика"

Признаки и симптомы токсоплазмоза у женщин

Симптомы и признаки токсоплазмоза у женщин (если они вообще имеют место) такие же, как и у мужчин, однако доля опасности для прекрасной половины и сильного пола, естественно, разная.

И опять дело в высоком предназначении женщины – стать матерью, к тому же женщины заболевают в 2-3 раза чаще мужчин. Мужчины могут есть сырое мясо, войти в 95-99% не заболевших, жить и не знать вообще о существовании паразита в своем организме.

Однако хотя и редко, но инфекция может вылиться в заболевание, острый период которого будет проявляться:

  • лихорадкой (выше 38 градусов);
  • вовлечением в патологический процесс лимфатической и нервной систем, внутренних органов и мышечной ткани;
  • поражением органов зрения по типу увеита;
  • в некоторых случаях появлением сыпи (папулы и розеолы);
  • возможным развитием миокардитов, эндокардитов и других тяжелых состояний;
  • при иммунодефиците – тяжелой пневмонией, энтероколитом, необратимыми изменениями центральной нервной системы.

В некоторых случаях токсоплазмоз может протекать по типу подострого, тогда основными проявлениями инфекции будут недомогание, слабость, субфебрильная температура, лимфаденопатия.

При переходе острого токсоплазмоза в хронический процесс, отмечается длительный субфебрилитет, органные поражения, генерализованная лимфаденопатия, вегето-сосудистые нарушения, вялотекущий миокардит, возможно формирование судорожного синдрома.

Любая женщина, заподозрив у себя признаки беременности, должна обратиться в женскую консультацию для постановки на учет, где ей будут назначены многочисленные анализы, помогающие прогнозировать течение беременности, родов и рождение здорового потомства.

Одним из таких анализов является исследование сыворотки крови на наличие TORCH-инфекций, группу которых возглавляет токсоплазмоз. Вот тут-то и проявятся его признаки в случае инфицирования, давность которого одним анализом не определяется.

Само присутствие специфических иммуноглобулинов класса G – Тохо-IgG не определит срок заболевания, поэтому для уточнения времени инфицирования необходимо исследование IgG в динамике через 2-3 недели с определением авидности IgG и наличия специфических IgA и IgM.

Токсоплазмоз IgG-положительный, расшифровка анализа

Через неделю-две после проникновения возбудителя, организм дает первый иммунный ответ (гуморальный): начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины класса М (Тохо-IgM), максимум концентрации которых достигнет лишь к 3-4 неделе от начала инфицирования, затем уровень этих антител начнет снижаться и к 3-4 месяцу они в большинстве случаев исчезают вовсе. Правда, иной раз Тохо-IgM могут циркулировать в крови до года.

Иммуноглобулины класса А (Тохо-IgА) появляются в сыворотке через 2 недели, через месяц показывают максимальную концентрацию, а через полгода практически исчезают.

Что касается иммуноспецифических антител к токсоплазмозу IgG, то их концентрация первые 2-3 месяца инфицирования повышается и в течение года остается неизменной, затем незначительно падает, что, однако, не дает точного ответа о давности заражения. В таких случаях принято использовать индекс авидности (ИА) иммуноглобулинов класса G к токсоплазме.

Авидностью называют показатель, указывающий, насколько прочно специфические антитела связаны с соответствующими антигенами. Когда иммунный ответ только начинает формироваться, то первыми появятся Тохо-IgG низкой авидности, которые еще не могут прочно связаться с антигенами.

От 2-х месяцев до полугода (от начала инфицирования) индекс авидности будет повышаться. Первичная инфекция в острой фазе проявится присутствием IgG низкой авидности совместно со специфическими иммуноглобулинами классов А и М. Другие варианты распределения антител можно представить следующим образом:

  • Тохо-IgM, Toxo-IgA плюс высокоавидные Тохо-IgG будут указывать на длительное персистирование после окончания острой фазы первичной инфекции или на вторичный иммунный ответ (реинфекция токсоплазмы);
  • наличие высокоавидных Тохо-IgG, отсутствие Тохо-IgM – свидетельствуют о стойком пожизненном иммунитете;
  • присутствие низкоавидных Tохо-IgG и отрицательный результат Тохо-IgM может определяться, если инфицирование произошло более трех месяцев назад.

Особые трудности возникают при диагностике токсоплазмоза у больных с иммунодефицитом, так как нарастание уровня концентрации иммуноглобулинов класса G и определение IgM и IgA – явление редкое, поэтому в таких случаях проводится ПЦР-диагностика для выявления ДНК T. gondii.

Острый и хронический токсоплазмоз при беременности

По современным представлениям хронический токсоплазмоз во время беременности лечения не требует, все мероприятия по борьбе с возбудителем проводятся до или после беременности. Это объясняется тем, что образованные комплексы антиген-антитело слишком велики по размерам, чтобы пройти через плаценту, поэтому хронический процесс, как правило, не оказывает негативного влияния на плод и при беременности особой роли не играет.

Читайте также:  Общий анализ крови выявляет вич

Считается, что трансплацентарная передача возбудителя с поражением плода возможна лишь при первичном инфицировании во время беременности, которая, скорее всего, закончится выкидышем или рождением малыша, имеющего тяжелую внутриутробную инфекцию.

Опасность проникновения токсоплазмы через плацентарный барьер прямо пропорциональна сроку беременности, ввиду низкой проницаемости плаценты. Но если возбудителю все-таки удается преодолеть барьер, то поражения плода будут наиболее тяжелыми, ведь в I-II триместре идет закладка всех жизненно важных органов и центральной нервной системы.

Женщины, инфицированные во II-III триместре беременности, подлежат обязательному лечению, что, невзирая на достижения современной медицины, не всегда дает ожидаемый эффект.

С увеличением срока беременности возможность преодоления плацентарного барьера токсоплазмой достигает 80%, однако возбудитель опасным быть не перестает. Может быть, и не с такими уж тяжелыми поражениями родится ребенок, все-таки его иммунная система хоть как-то, но уже начала защищать его.

Однако субклинические проявления с манифестацией токсоплазмоза через некоторое время, как правило, будут иметь место. В данном случае речь пойдет о врожденном токсоплазмозе у детей, инфицированных внутриутробно.

Видео:"Токсоплазмоз при беременности"

Лечение токсоплазмоза у человека и профилактика

Для лечения токсоплазмоза в настоящее время наиболее часто используются препараты пириметамина (тиндурин, хлоридин) в сочетании с сульфаниламидами или клиндамицином и фолинатом кальция. Однако, помимо того, что пириметамин способен вызвать нежелательные побочные эффекты, он еще является антагонистом фолиевой кислоты, недостаток которой может весьма негативно сказаться на жизнедеятельности организма. В связи с этим во время беременности этот препарат назначают с большой осторожностью, особенно в поздние сроки.

При СПИДе вышеназванные препараты назначаются в более высоких дозах и рассчитываются на более длительное применение.

Наилучшим способом борьбы с Toxoplasma gondii является его профилактика, которая сводится, в общем-то, к элементарным нормам, которые знают все:

  • тщательное промывание зелени с огорода;
  • достаточная термическая обработка мясных продуктов;
  • приобретение мяса только после ветеринарного контроля.

Кроме этого, не следует забывать, что заразиться можно и от воды из открытых водоемов, и от излишней любви к дворовым кошкам.

Прежде всего, меры профилактики касаются беременных женщин, в крови которых отсутствуют всякие специфические к токсоплазмозу антитела, ибо это указывает и на отсутствие иммунитета к возбудителю также.

Об особенностях лечения синдрома поликистозных яичников вы узнаете из этой статьи.

Наличие фолликулярной или функциональной кисты яичника свидетельствует об отсутствии овуляции, что может быть одной из причин бесплодия. О возможных последствиях и осложнениях ретенционных кист читайте подробнее /follikylyarnaya-kista

Последствия токсоплазмоза

Как правило, приобретенный токсоплазмоз проходит незаметно, оставляет стойкий иммунитет, который защищает человека в дальнейшей жизни. Что касается врожденного заболевания, то здесь дело обстоит несколько иначе. Перенесенный при беременности токсоплазмоз в большей или меньшей степени выльется в последствия для плода.

Если заражение матери Toxoplasma gondii произошло в самом конце беременности, то не исключено рождение ребенка с острой формой заболевания (лихорадка, сыпь, поражение головного мозга, печени, органов зрения).

В других случаях врожденного токсоплазмоза, болезнь будет иметь латентное или манифестное (с обострениями) течение. Нормальное на первый взгляд развитие ребенка при детальном обследовании оказывается мнимым, так как все равно обнаруживаются поражения центральной нервной системы, органов слуха и зрения. Умственная отсталость, эпилепсия, слепота могут проявить себя и позже, что и случается, если латентное течение сопровождает ребенка вплоть до подросткового возраста, когда начинается гормональная перестройка.

Об этом коварном возбудителе вспоминают только во время беременности, да и то не сами будущие мамы. К счастью, обязательный анализ на TORCH-инфекции делает свое доброе дело и многих неприятностей удается избежать.

Однако было бы замечательно, если бы планирующие беременность женщины побеспокоились и обследовались заранее, а при отсутствии иммунитета – усилили меры предосторожности. Это очень просто, такой анализ можно сделать в любой женской консультации.

Представьте себе, что вы ждете ребенка и хотите сами уметь расшифровать анализ на токсоплазмоз при беременности, выяснить, какие бывают антитела к возбудителю и что показывает соотношение иммуноглобулинов M и G (IgM, IgG) — эти и другие вопросы раскрыты в статье.

Как определить токсоплазмоз у беременных? Сдать анализ крови из вены на наличие антител в организме будущей мамы.

Часто молодые женщины интересуются, когда необходимо сдавать анализ на токсоплазмоз: до беременности, при планировании беременности, или уже после зачатия. Оптимально сдать анализ лучше всего как только появилась вероятность оплодотворения. Почему? Потому что при обнаружении у беременных токсоплазмы и отсутствия к ней иммунитета, большинство врачей советуют прервать беременность, а повторно беременеть можно только через полгода после лечения.

Токсоплазмоз — паразитарная инфекция с широким спектром клинических проявлений и течения процесса: от здорового, бессимптомного носительства до тяжелых, летальных форм болезни. С 1972 г. токсоинвазию специалисты ВОЗ отнесли к зоонозам, наиболее опасным для нашего здоровья.

Что такое токсоплазмоз при беременности симптомы, чем опасен и какие могут быть последствия для будущего ребенка более подробно описано в отдельной статье — пройдите по ссылке. Там же — профилактика токсоплазмоза у беременных.
Ниже остановимся на анализе при токсоплазмозе у беременных.

Анализ на токсоплазмоз при беременности: расшифровка анализа на токсоплазмоз

Беременным рекомендуется сдать комплексный анализ крови из вены на TORCH-инфекции. В него входит и анализ на наличие возбудителя токсоплазмоза. Существует два основных вида анализа:

  1. Иммуноферментный анализ;
  2. ПЦР-диагностика.

Более распространена иммуноферментная диагностика наличия антител к возбудителю Toksoplasmosis. ИФ- анализ характеризуется высокой специфичностью и чувствительностью. Его применяют для скрининговых и диагностических исследований.

ПЦР-диагностика направлена на обнаружение частичек ДНК простейшего. Она более точная, но дорогая и не каждая лаборатория имеет возможность этот анализ провести. Назначают ПЦР в том случае, когда необходимо уточнить полученные сведения в результате иммуноферментного анализа. Для ПЦР можно использовать как кровь, так и образцы мочи, околоплодных вод.

Когда в организм попадает любая инфекция, то через небольшой промежуток времени в крови появляются антитела на возбудителя, которые его связывают и нейтрализуют антигены возбудителя. Так работает здоровая иммунная система.

Антитела — это белковые клетки иммунитета. Вырабатывает их лимфатическая система. При попадании в кровоток они создают общую связку с эритроцитам крови и разносятся по всему организму.

При встрече с чужеродными организмами (TORCH-инфекции) антитела выполняют положительную функцию — они уничтожают возбудителя инфекции. Иммуноглобулины (антитела) могут выполнять и негативную функцию, воспринимая плод, как чужеродное тело. В таком случае они начинают отторгать плод, что представляет угрозу для вынашивания будущего ребенка.

Антитела IgM и IgG. Токсоплазмоз положительный, отрицательный, норма при беременности

Для лабораторной диагностики Т.gondii имеется широкий спектр иммунологических методов исследований: кожная проба с токсоплазмином, РНГА, ИФА, РСК. Сейчас ведущее место в обнаружении токсоплазменной патологии занимает НРИФ – полуколичественное исследование титра IgG и ИФА-метод в количественном варианте.

Знания о том, как расшифровать анализ на наличие токсоплазмы помогут понять, стоит паниковать или нет, нужно лечиться или прерывать беременность.

Антитела при Toksoplasmosis показывают:

  • есть ли в организме иммунитет или его нет
  • было заражение давно или совсем недавно
  • насколько силен иммунитет

Анализ крови на токсоплазмоз у беременных покажет, какие антитела преобладают в организме будущей мамы.

Антитела бывают двух видов:

  1. иммуноглобулины M (IgM)
  2. иммуноглобулины G (IgG)

ИФ-анализ позволяет судить о давности инфицирования токсоплазмозом. Это связано с тем, что в организме антитела вырабатываются 2х типов:

  • ранние – IgM, в крови появляются сразу после инфицирования и сохраняются около года, затем исчезают навсегда
  • антитела IgG появляются через некоторое время, и сохраняются до конца жизни

Следовательно, если при постановке ИФА найден только IgM, то заражение произошло совсем недавно. А если обнаружен только IgG, то инфицированию уже больше года, и имеется иммунитет к токсоплазмозу. И перенесенный в прошлом паразитоз не опасен для беременной и плода. Только свежее инфицирование губительно для плода.

Читайте также:  Контагиозный моллюск под микроскопом

Посмотрите видео, где врач-иммунолог рассказывает о роли антител IgM и IgG.

Комбинации антител

Комбинации антител встречаются в 4 вариантах:

  • Токсоплазмоз отрицательный. В сыворотке крови не выявлены оба антитела: IgM и IgG. Это считается нормой — человек за всю свою жизнь ни разу не заразился и не болел TORCH-инфекцией – антитела в этом случае отрицательные. Для беременной — это группа риска, так как есть угроза заражения во время беременности с неблагоприятными последствиями для плода.
  • В анализе крови отрицательный иммуноглобулин IgM (его нет) и есть положительный IgG (он обнаружен в сыворотке крови). Это наиболее благоприятный и распространенный случай — он говорит о том, что женщина переболела токсоплазмозом давно и у нее выработался иммунитет к антигену возбудителя. Некоторые врачи считают его нормой. Разве может быть нормой заражение паразитом?
  • Токсоплазмоз положительный. В анализе крови обнаружены антитела IgM и нет IgG (положительный иммуноглобулин M и отрицательный G) — это самый неблагоприятный анализ, он говорит о недавнем остром заражении токсоплазмой и явной угрозе для развития плода.
  • В сыворотке крови при анализе выявлены оба иммуноглобулина IgM и IgG (оба положительны) — это значит, что заражение произошло в течение года и через месяц необходимо анализ повторить, чтобы отметить рост или отсутствие роста иммуноглобулина IgG. Если наблюдается рост, то идет развитие острого процесса: есть заражение, а иммунитет еще в процессе вырабатывания, он не сформирован, что опасно для развития плода.

Посмотрите таблицу анализа крови на токсоплазмоз при беременности и ее расшифровку:

В анализе крови присутствие антител IgM и IgG позволяют исключить или подтвердить предварительный диагноз.

Если при повторном анализе через 2-3 недели титр IgG не растет, то не стоит беспокоиться, напротив, если титр IgG увеличился, рекомендуется задуматься о прерывании беременности.

Антитела IgM не встречаются в значительном количестве более 12 месяцев после первичного заражения. Поэтому качественное обнаружение антител IgM к Т.gondii дает возможность быстро подтвердить острую или недавнюю инвазию. К тому же одновременная проверка антител IgM новорожденного и матери позволяет провести раннее диагностирование врожденного токсоплазмоза.

Смотрим видео врача-иммунолога: анализ крови на антитела — что он покажет?

Числовая характеристика анализа на токсоплазмоз

Количественное измерение иммуноглобулина в человеческой крови при подозрении на токсоплазмоз не делают — за исключением тех случаев, когда врач-гинеколог, паразитолог или иммунолог все таки его назначает. В основном определяется наличие или отсутствие IgG.

Числовая характеристика анализа на токсоплазмоз будет отличаться в разных лабораториях (зависит от хим. реактивов), может измеряться разными единицами, но это сути не меняет. Ниже показаны примерные количественные данные.

При единице измерения мг/дл:

  • норма IgG 12 Ед/мл
  • отрицательный результат IgG Что такое авидность

Сдав кровь на токсоплазмоз, врач исследует ее на авидность — если в организме беременной женщины были обнаружены антитела M и G. Это даст возможность определить наличие или отсутствие угрозы для развития плода. Авидность – показатель активности антител, их способности связываться с антигенами (возбудителями болезни).

В чем суть понятия авидность. В организм попадает токсоплазма или любой другой возбудитель болезни. Как только защитные клетки иммунной системы обнаружат антиген (возбудителя), они тут же подают сигнал «чужой» и начинается интенсивный синтез антител IgM против этого типа инфекции. IgM появляются в крови примерно через 10-14 дней после заражения.

Иммуноглобулины M справятся с задачей первичного заражения, но они не защитят организм от повторного вторжения, так как исчезнут через месяц после инвазии.

IgG возникают после того, как болезнь прошла. Они как раз выполняют защиту от повторных заражений и сохраняются в крови на всю жизнь. Сначала IgG имеют низкую авидность, недостаточно активно связывают и нейтрализуют антигены. Через несколько недель или месяцев антитела станут высокоавидными. Высокоавидные АТ, обнаруженные в крови беременной, говорят о том, что инфицирование произошло не в последнее время.

Именно антитела IgG прочно связываются с антигеном, разрушают его и нейтрализуют токсичные продукты жизнедеятельности паразита.

Показатели авидности. Авидность – это показатель, который говорит о том могут или нет иммуноглобулины взаимодействовать с чужеродными микроорганизмами и уничтожать их. Чем выше показатель авидности, тем сильнее иммунитет в организме к данному возбудителю.

О чем они говорят цифровые показатели авидности:

  1. авидность меньше 40 – это наличие первичной острой инфекции;
  2. показатели авидности от 40 до 59 говорят о переходном периоде и считаются недостоверными (повторный анализ)
  3. при авидности больше 60 – это значит, что выработан стойкий иммунитет против возбудителя.

Сразу после инвазии возбудителя синтезируется «ранний» иммуноглобулин IgM — он убивает первичную инфекцию, спустя месяц появляется «поздний» иммуноглобулин IgG — он вырабатывает иммунитет на инфекцию.

Посмотрите видео, чтобы лучше узнать, что такое токсоплазмоз и чем опасен для беременных.

Носитель (носительство) токсоплазмоза при беременности что это

Третья часть населения Земли переболели токсоплазмозом. В большинстве случаев, естественная восприимчивость людей невысокая, заражение вызывает бессимптомное носительство. Инкубационный период от 5 до 23 дня.

Только в 0,3% случаев приобретенный токсоплазмоз проходит в острой форме. Большая часть зараженных токсоплазмой — это носители токсоплазмоза в его хронической форме.
Посмотрите расшифровку носительства, первичного заражения, обострения хронической инфекции и отсутствие контакта с возбудителем:

Носительство может перейти в острую форму в следующих случаях:

  • у больных с иммуносупрессией, вызванной ВИЧ-инфекцией
  • при органной трансплантации
  • химиотерапии
  • онкологических заболеваниях
  • на фоне стрессов и беременности

При иммунодефиците (включая СПИД), заболевание приобретает тяжелый, фатальный характер. Частое и грозное осложнение — энцефалит (90% всех летальных исходов).

Вот что пишет Елена Петровна Березовская — врач-исследователь, акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life):

Лечение беременной женщины при первичном заражении (острый токсоплазмоз при беременности) весьма важно, так как при этом значительно понижается риск рождения ребенка с врожденным токсоплазмозом: 55% у матерей, не прошедших лечение, и 25% у матерей, прошедших лечение. Опять же, хочется предупредить вас, что речь идет о случаях первичного заражения матери, у которых никогда до этого не было контакта с токсоплазмой.

Прививка от токсоплазмоза человеку перед беременностью. Отзывы на форуме

Существуют ли прививки от токсоплазмоза? Вопрос актуален для женщин, находящихся в положении, поскольку заражение паразитом данного вида легко передается плоду через плаценту и нарушает его развитие. Прививка от токсоплазмы — это миф.

Врачи утверждают, что вакцину от токсоплазмоза не будет разработано никогда. Это связано с такими факторами:

  1. заболевание не несет эпидемиологический характер, поэтому нет острой необходимости разрабатывать от него прививку
  2. патология связана с внутриклеточным паразитом, а не с агентом инфекционного типа — эффективность такой вакцины под сомнением.

Также отсутствует прививка от токсоплазмы для животных: кошек, собак, коров, свиней. Болезнь носит паразитарный, а не вирусный характер.

Думаю, что вас интересуют реальные отзывы тех, у кого во время беременности был токсоплазмоз, что они делали и какой ребенок родился у больных острым токсоплазмозом на поздних строках беременности, в третье триместре, на 33 неделе — и других сроках инфицирования у беременных. На форуме о беременности делятся перечисленными проблемами те, что ждут ребенка и те, что уже родили малыша.

На этом форуме можете почитать, что в России есть профессор Васильев В.В., который специализируется на приеме беременных с острым токсоплазмозом (в Санкт-Петербурге). Мне понравилось его щадящее отношение к проблеме. Там мама описывает весь свой путь от заражения до рождения нормального ребенка.

Итог:

В статье описан анализ на токсоплазмоз при беременности, его расшифровка, антитела при токсоплазмозе M и G, что такое положительный, отрицательный токсоплазмоз и его норма, нужно ли лечится при носительстве (мнение врача), существует ли эффективная прививка от токсоплазмоза у беременных, а также даны ссылки на форумы, где есть отзывы реальных людей при заражении острым токсоплазмозом во время беременности.

Как лечить токсоплазмоз при беременности и как сдавать анализы во время беременности будет раскрыто в отдельных статьях.

Adblock detector