Тетрациклин при фурункулах

Содержание

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сложно представить себе лечение фурункулеза без использования антибиотикотерапии. Антибиотики при фурункулах в большинстве случаев составляют основу лечения, так как они угнетают развитие микробов в очагах воспаления, снимают воспалительный процесс, способствуют восстановлению поврежденных тканей.

Список антимикробных препаратов, которые рекомендованы к использованию при фурункулах, довольно широк. По какому же принципу выбираются антибиотики при данном заболевании? Какой антибиотик при фурункулах лучше? Попытаемся ответить на все вопросы.

[1], [2], [3]

Показания к применению антибиотиков при фурункулах

При обособленном неосложненном одиночном фурункуле применение антибиотиков не считается обязательным. Антибиотикотерапию назначают:

  • при фурункулах, расположенных в области лица (с осложнениями или без них);
  • при фурункулах, где осложнениями выступают воспаления лимфатических узлов и сосудов;
  • при абсцедирующих фурункулах;
  • при фурункулёзе (множественном появлении фурункулов).

Показанием к применению антибиотиков считается хронический фурункулез, обособленные рецидивирующие фурункулы. Лечение антибиотиками может быть дополнено витаминотерапией, иммуностимулирующей терапией, а также специфическим лечением при обнаружении предрасполагающих причин заболевания. Часто рекомендуют соблюдение диеты, физиотерапию, косметические процедуры.

Использование антибиотиков при фурункулах во время беременности

В организме беременных женщин происходит множество изменений, связанных с высоким уровнем гормонов и некоторым снижением иммунитета. Поэтому главный акцент в лечении фурункулов при беременности должен быть поставлен на укрепление иммунной защиты. Использование системных антибиотиков при фурункулах во время беременности не рекомендуется.

Для того, чтобы не допустить негативного влияния антибиотиков на плод, специалисты советуют проводить общеукрепляющее лечение, придерживаться рационального питания, употреблять достаточное количество витаминов. Помимо этого, важно соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждения организма.

Для избавления от фурункулов беременная женщина может применить рецепты народной медицины, которые не представляют опасности для малыша. Разрешается использовать местные антибактериальные препараты: к примеру, мазь Вишневского, Левомиколь, мази с антибиотиками.

При появлении первых симптомов фурункулеза беременная женщина должна обязательно проконсультироваться с врачом. Недопустимо самостоятельно использовать антибиотики и прочие препараты, которые могут навредить будущему ребенку.

Противопоказания к применению антибиотиков при фурункулах

Кроме периода беременности и грудного кормления противопоказаниями к применению антибиотиков при фурункулах считаются:

  • склонность к аллергии на антибиотики;
  • возникновение резистентной формы возбудителей;
  • бронхиальная астма;
  • активная форма туберкулеза;
  • заболевания кишечника и желез внутренней секреции;
  • тяжелые болезни печени;
  • тяжелые болезни почек с расстройством выделительной функции;
  • тяжелые болезни сердца и кроветворных органов;
  • лейкопения, грибковые заболевания.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Побочные действия антибиотиков при фурункулах

  • Аллергические проявления (крапивница, отеки, поражение легких).
  • Токсическое поражение печени (особенно при приеме тетрациклинов или эритромицина).
  • Негативное влияние на систему кроветворения (особенно при приеме левомицетина или стрептомицина).
  • Поражение пищеварительного тракта.
  • Общетоксическое воздействие (поражение органов слуха, зрения, вестибулярного аппарата, почек).
  • Нарушение баланса микрофлоры в организме (в кишечнике, половых органах, коже и пр.).

Побочные действия антибиотиков при фурункулах связаны с тем, что данные препараты, помимо болезнетворных микроорганизмов, уничтожают и полезную микрофлору, обитающую в человеческом организме. После антибиотикотерапии организм начинает активно населяться новыми бактериями, которые не всегда полезны. В итоге иммунная система расстраивается и развиваются нежелательные побочные проявления.

Антибиотики при фурункулах на лице

Фурункулы на лице, в подавляющем большинстве, подлежат вскрытию с последующей постановкой дренажа. Если процесс формирования фурункулов хронический или абсцедирующий, то доктор может назначить антибиотики широкого диапазона воздействия, что поможет предупредить осложнения и способствовать скорейшему заживлению воспалительного очага.

Антибиотики при фурункулах на лице могут быть назначены ещё до того, когда фурункул вскроется. После вскрытия антибиотик может быть пересмотрен с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к антимикробным препаратам.

Чаще других могут быть назначены:

  • макролидные препараты (макропен, сумамед, эритромицин);
  • пенициллиновый ряд (ампициллин, амоксициллин, ампиокс);
  • цефалоспориновый ряд (цефтриаксон, цефотаксим, цефазолин);
  • ряд аминогликозидов (гентамицин, амикацин, мономицин);
  • тетрациклиновый ряд (доксициклин, тетрациклин).

Наружная антимикробная терапия фурункулеза в области лица используется редко, так как мази и примочки способны размягчать нежную кожу лица и способствовать распространению инфекции.

[10], [11], [12]

Антибиотик при фурункуле носа

Антибиотики при фурункуле носа назначают после местной обработки воспалительного очага антисептиком (спиртовым раствором, фурацилином, салициловым спиртом). Если фурункул расположен на слизистой носовой полости, то используют антибактериальные мази и кремы. Внутрь используются антибиотики широкого спектра. Практикуется лечение метициллином, эритромицином, цепорином, олеандомицином, метациклином и прочими препаратами. В качестве дополнительных средств используют витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы, наружные средства (к примеру, бактробан). В неосложненных случаях применяют сульфаниламиды (сульфадиметоксин, норсульфазол и пр.).

В острой фазе процесса можно принимать антибиотики пенициллинового ряда, курсы таких препаратов, как бициллин, ампициллин, так как зачастую прочие антибиотики не оказывают ожидаемого эффекта.

Следует заметить, что назначение антибиотиков при одиночном неосложненном фурункуле необязательно. Антибиотикотерапия считается целесообразной лишь при множественных, осложненных или рецидивирующих фурункулах, а также при хроническом течении фурункулеза.

[13], [14], [15]

Антибиотики при фурункулах в паху

При распространенном процессе фурункулов в паху применяют оксациллин, метициллин (в/м), эритромицин, тетрациклин. Лечение, как правило, продолжается не менее недели. Через 5 суток курс повторяют. Всего лечение должно состоять из 2-х или 3-х курсов, в зависимости от ситуации. Можно использовать и другие антибиотики, если известна чувствительность патогенной флоры к антимикробным препаратам. Дополнительно назначают сульфадиметоксин, витаминотерапию, иммуностимуляторы. В некоторых случаях возможно применение стафилококковой вакцины, стафилококкового анатоксина, антифагина, антистафилококкового иммуноглобулина и прочих препаратов в комплексе с неспецифическими иммуностимулирующими средствами.

Зачастую назначают физпроцедуры с использованием антибиотиков. Чаще всего это фонофорез мази с антибиотиком: неомициновая, гентамициновая, левомицетиновая мазь.

[16], [17], [18]

Антибиотики при фурункулах под мышкой

Антибиотики при фурункулах под мышкой назначают в зависимости от стадии воспалительного процесса (созревания, вскрытия или заживления).

При неосложненных фурункулах под мышкой системную терапию, как правило, не практикуют. Используют только наружное лечение:

  • протирание борным или салициловым спиртовым раствором (2%);
  • смазывание чистым ихтиолом;
  • смазывание раствором антибиотика в димексиде.

После того, как рана очистилась, применяют присыпки и мази с антибиотиками и сульфаниламидами.

При фурункулах под мышкой нельзя:

  • ставить компрессы (как спиртовые, так и с антибиотиком);
  • выдавливать фурункул, особенно на начальной стадии.

В некоторых случаях приходится прибегать к пункции гнойника, отсасыванию гнойникового содержимого и введение в полость очага растворов антибиотика, либо стафилококкового бактериофага.

[19]

Антибиотики при фурункуле в ухе

Для лечения фурункула в ухе в большинстве ситуаций используют инъекции антибиотиков:

  • пенициллинового ряда с антистафилококковой активностью;
  • тетрациклинового ряда;
  • макролидных антибиотиков в комплексе с сульфаниламидными средствами.

Антибиотики при фурункуле в ухе необходимы для того, чтобы избежать осложнений, ведь внутренняя поверхность уха довольно близко расположена к жизненно важным зонам головного мозга.

При рецидивирующих фурункулах используют препараты пенициллинового ряда (лучше полусинтетические), к примеру, бенемицин или вибромицин.

При хроническом ушном фурункулезе назначают введение стафилококковой вакцины, анатоксина, антистафилококкового иммуноглобулина, а в тяжелых случаях – антилимфоцитарного иммуноглобулина.

Также антибиотики могут быть использованы местно, в качестве присыпок, мазей, либо для физиотерапевтических процедур.

[20], [21], [22]

Антибиотики при фурункулах для детей

Статистика утверждает, что более 80% детей в нашей стране принимают антибиотики без достаточных на то оснований. Ведь антибиотики обладают массой побочных эффектов, что не самым лучшим образом сказывается на здоровье ребенка. На самом деле, антибиотики при фурункулах для детей считаются целесообразными лишь в 5-10% случаев, да и то только при появлении осложнений фурункулов.

Читайте также:  Пробки в миндалинах у взрослого

Когда же назначаются антибиотики при фурункулах у детей:

  • если существует опасность распространения инфекции (в таких случаях обкалывают фурункул раствором антибиотика);
  • если ребенку проводят операцию по вскрытию гнойного очага (после операции назначают общую антибиотикотерапию);
  • если процесс не ограничивается одним фурункулом, а развивается обширный фурункулез (используют местное и общее лечение антибиотиками);
  • если ребенок самостоятельно пытался вскрыть несозревший фурункул (особенно если он расположен в области лица или на волосистой части головы).

Антибиотик назначается врачом педиатром индивидуально, в зависимости от возраста ребенка, его веса, а также стадии заболевания.

[23], [24]

Какой антибиотик при фурункулах?

Какие антибиотики чаще всего используют при лечении фурункулов:

  • пенициллиновый ряд – амоксиклав, ампициллин, амоксициллин – одни из первых известных антибиотиков, которые с успехом используются и по сей день;
  • цефалоспориновый ряд – цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и пр. – часто назначаются при неэффективности антибиотиков ряда пенициллинов;
  • гентамицин (аминогликозид) – воздействует на стафилококки, стойкие к пенициллинам. Не применяется при беременности и в педиатрии;
  • тетрациклин – антибиотик широкого спектра воздействия, используется в виде таблеток и местных препаратов;
  • левомицетин – действует на бактерии, стойкие к пенициллинам, стрептомицину и сульфаниламидным препаратам. Очень сильный препарат, поэтому его применение при беременности и в педиатрии настоятельно не рекомендуется. Имеет много побочных эффектов.

Мази с антибиотиками при фурункулах:

  • гентамициновая – выпускается в тюбике 15-80 г;
  • тетрациклиновая – тюбик 100 г;
  • левомицетиновая – производится в виде густого линимента в тюбике (25 и 30 г) или в баночке (25 или 60 г);
  • мазь левомеколь – сочетание антибиотика левомицетина и восстанавливающего средства метилурацила;
  • синтомициновая мазь – препарат, сходный по действию с левомицетином. Выпускается в баночках по 25 г.

Способ применения и дозы

Антибиотики пенициллинового ряда принимают следующим образом:

  • ампициллин – внутрь по 0,5 г 4-5 раз в сутки, либо в/м инъекции по 0,25-0,5 г в сутки. Продолжительность лечения – в среднем от 5 до 20 дней;
  • амоксициллин – внутрь по 0,5 г трижды в сутки;
  • амоксиклав – принимают 1 таблетку (растворяется в воде) 375 мг через каждые 8 часов.
  • цефазолин – от 0,5 до 1 г внутримышечно через каждые 6-8 часов;
  • цефтриаксон – от 0,5 до 1 г в/м один раз в сутки. Длительность лечения индивидуальна;
  • цефуроксим – по 750 мг через каждые 8 часов;
  • цефотаксим – по 0,5-1 г через каждые 12 часов.

Тетрациклин при фурункулах используют внутрь по 0,1-0,2 г до 6 раз в сутки, за 30 минут до, либо через час после приема пищи.

Мази с антибиотиками применяют для обработки фурункулов трижды в день, можно в виде повязок (пропитывают мазью марлевую салфетку и прикладывают к ране, поверх фиксируют повязкой). Длительность лечения мазями – от 1 до 2-х недель.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Антибиотики в гнойной хирургии давно стали необходимым и основным средством лечения. Пути введения их в организм разнообразны. Есть средства для местного применения в виде мазей, гелей, растворов, есть капсулы и таблетки, можно вводить их внутримышечно, внутривенно и даже в свечах. Антибиотики при фурункулах и чирьях (что одно и то же) могут находиться в любой из этих групп — все зависит от стадии и выраженности процесса, возраста больного, сопутствующей патологии.

Каждый пациент при фурункулезе желает применить антибиотик, который «точно помогает». Очевидно, что помочь в выборе какие антибиотики пить при фурункулах, поможет врач. Пациенты своим беспечным отношением к этим сильнейшим фармакологическим средствам, самовольным приемом благодаря их доступности в аптеках, несоблюдением курсов лечения на протяжении длительного времени привели к устойчивости микробов к лечению с одной стороны и сенсибилизации организма человека с другой.

Несмотря на это у врача есть способ подобрать эффективный антибиотик при фурункулах на теле и лице. Для этого надо сделать бакпосев гнойного отделяемого и определить чувствительность возбудителя к целому спектру антибиотиков.

Причины фурункулеза

Причин для заболевания распространенной формой фурункулов в той или иной области человеческого тела много. Многообразие факторов внешнего и внутреннего риска создает для главного возбудителя фурункулеза — золотистого стафилококка — благоприятные условия для перехода в патогенную форму. 97-98% всех случаев фурункулеза своим возникновением обязаны именно ему. Именно поэтому бакпосев не делается всем подряд, а выполняется при отсутствии результата от проводимой терапии.

2-3% причин приходятся на другие возбудители. Среди них:

  • бэта-гемолитический стрептококк;
  • псевдомонада;
  • эпидермальный стафилококк;
  • микобактерия;
  • грибки.

Антибиотики по механизму действия на возбудителя делятся на:

Принципиальное различие между ними состоит в том, что бактерицидные антибиотики вызывают гибель микробных клеток, а бактериостатические подавляют их размножение в организме больного.

К бактерицидным относятся:

  • бэта — лактамы (пенициллин, амоксициллин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин);
  • аминогликозиды (канамицин).
  • группой тетрациклина;
  • хлорамфеникол.

При выборе антибиотика при фурункулезе, эффективно влияющим на возбудителя, является предпочтение антибиотиков широкого спектра действия. Это значит, что препарат активен в отношении нескольких видов микроорганизмов (ципрофлоксацин).

Основные подгруппы антибиотиков при чирьях и фурункулах рассмотрены ниже.

Подгруппа макролидов

Лекарства этой группы делятся на природные (эритромицин) и полусинтетические (азитромицин).

Общая характеристика подгруппы:

  • бактериостатики;
  • активны в отношении стафилококков и стрептококков, а также хламидий;
  • концентрируется в тканях выше, чем в плазме;
  • малотоксичны;
  • нет перекрестной аллергии с пенициллинами.

Первый представитель макролидов — Эритромицин. Минимальные побочные реакции делают его одним из самых безопасных антибиотиков. Могут встречаться диспепсические расстройства и пилороспазм у новорожденных, аллергические реакции.

  • таблетки;
  • мазь;
  • флаконы с порошком для разведения и внутривенного вливания.

Среди показаний к применению отмечены инфекции кожи и мягких тканей, что подтверждает обоснованность применения Эритромицина при фурункулезе.

Азитромицин более знаком под торговым названием Сумамед. Азитрокс — это тоже Азитромицин.

Он имеет ряд преимуществ перед Эритромицином:

  • максимальное накопление в тканях из всех макролидов;
  • период полувыведения более длинный, а значит можно сократить количество приемов до 1 раза в день и курс до 5-7 дней;
  • более высокая переносимость.

Комбинация Азитромицина с лактулозой называется Азитромицин эко или Экомед.

Есть капсулы. таблетки, сироп и порошок для приготовления суспензии. В вену и в мышцу не вводится.

Макропен — полусинтетический макролид с улучшенной фармакокинетикой. Особую значимость приобретает тем, что активен в отношении стафилококков, устойчивых к другим макролидам.

Доступен в виде таблеток и порошка для суспензии.

Подгруппа пенициллинов

Пенициллин -прародитель всей группы антибиотиков. Со времени открытия его А. Флемингом в сороковых годах прошлого века на рынок вышли сотни новых, более активных и безопасных препаратов.

По современной классификации пенициллины относятся к бэта-лактамазным антибиотикам. Нарушение синтеза стенки бактериальной клетки — общий механизм действия этой подгруппы.

В подгруппе выделяют природные (пенициллин) и полусинтетические, которые в свою очередь подразделяются на:

  • антистафилококковые (Оксациллин);
  • расширенного спектра (Ампициллин, Амоксициллин);
  • ингибиторозащищенные (Амоксиклав);
  • комбинированные (Ампиокс)

Пролонгированные пенициллины — Бициллины.

Есть антисинегнойные пенициллины, но они неприменимы при фурункулезе.

Общие свойства подгруппы:

  • бактерицидная активность;
  • перекрестная аллергия внутри подгруппы;
  • широкий диапазон дозировок;
  • низкая токсичность.

Стафилококки выработали устойчивость к этой подгруппе благодаря выработке ферментов бэта-лактамаз, способных разрушать антибиотики.

Пенициллин — природный родоначальник, но препараты называются Бензилпенициллин (калиевая и натриевая соль). Эти антибиотики не применяются в лечение фурункулеза.

Аугментин, Экоклав и Медоклав — разновидности по торговому названию. В основе каждого из них находится полусинтетик Амоксициллин и клавулановая кислота. Добавление ее к Амоксициллину позволило связывать и ингибировать вырабатываемые стафилококком бэта-лактамазы, а значит препятствовать микробам формировать устойчивость к препарату. Антибиотики — амоксиклавы весьма эффективны при фурункулах.

Экоклав и Медоклав выпускаются в виде таблеток различной дозировки. Эти антибиотики в таблетках препараты выбора при фурункулезе.

Аугментин продается в виде пролонгированных таблеток и порошка для приготовления суспензии или раствора для парентерального введения.

Оксамп относится к комбинированным антибиотикам и состоит из Ампициллина и Оксациллина. Он активен в отношении стафилококков и применяется при лечении инфекций кожи и мягких тканей.Таблетки выпускаются в пролонгированной форме, можно назначить суспензию или парентеральное введение.

Читайте также:  Вульвовагинит у детей

Подгруппа цефалоспоринов

Цефалоспорины по своему происхождению и действию тоже относятся к ингибиторам бэта -лактамаз, как и пенициллины.

В этой подгруппе различают 4 поколения антибиотиков. По мере роста поколения расширяется спектр противомикробной активности цефалоспоринов.

Общая характеристика подгруппы:

  • бактерицидный характер действия на микробную клетку;
  • широкий спектр активности;
  • перекрестная аллергия с антибиотиками бэта-лактамами;
  • низкая токсичность.

Цефазолин и Цефалексин — представители первого поколения цефалоспоринов. По сравнению с последующими поколениями они уступают по спектру активности препаратам четвертого поколения., но сохраняют Между ними тоже есть различия.

Парентеральный антибиотик Цефазолин более активен по сравнению с Цефалексином, выпускаемым в таблетках. Первое поколение антибиотиков этой подгруппы не является достаточно эффективным средством лечения осложненного фурункулеза, но при нетяжелых формах допускается лечение фурункула таблетками или капсулами антибиотика для внутреннего приема.

Цефуроксим Цефуроксим аксетил относятся ко второму поколению цефалоспоринов перорального применения. Они оказывает более выраженное действие на гонококков, но при лечении инфекций кожи и подкожной клетчатки их назначение оправдано.

Цефтриаксон и Цефотаксим это третье поколение. Они не предназначены для приема через рот, их вводят парентерально. Их можно назначать при тяжелых формах хронического фурункулеза и септических осложнениях.

Цефепим — цефалоспорин четвертого поколения. Вводится парентерально при тяжелых смешанных инфекциях со сложными формами устойчивости.

Подводя итог обоснования применения при фурункулезе подгруппы цефалоспоринов можно отметить, что взрослым целесообразно рекомендовать таблетки Цефалексин в дозе от 2 до 4 грамм в сутки.

Подгруппа фторхинолонов

Ципрофлоксацин — представитель хинолонов второго поколения показан для лечения инфекций кожи и мягких тканей разной степени тяжести. Его принято считать » золотым стандартом» среди этой подгруппы.

Оказывает бактерицидное действие на разнообразные микроорганизмы, в том числе на грам-положительную кокковую флору, к которой относится стафилококк.

Среди большого числа побочных явлений необходимо отметить негативное влияние на развитие хрящевой ткани растущего организма, поэтому назначение беременным и кормящим противопоказано. Детям назначается только в особых случаях.

Повышенная физическая активность на фоне приема Ципрофлоксацина может спровоцировать разрыв сухожилий и связок.

Еще один важный момент, о котором надо помнить при лечении фурункулеза этим антибиотиком. Прием Ципрофлоксацина вместе с группой НПВП возникает повышение нейротоксичности, возможно развитие судорог.

Форма выпуска: таблетки, ампулы для парентерального введения и глазные капли.

Антибиотики при фурункулезе местного действия

В лечении любых фурункулов не обойтись без назначения антибактериальных мазей. Целью служит борьба с инфекционным агентом в ране, снятие воспалительных реакций, очищение раны и ускорение заживления.

Левомеколь — одна из часто применяемых мазей. В основе 2 компонента:

  • хлорамфеникол (всем знакомый Левомицетин);
  • иетилурацил.

Антибиотик действует бактерицидно, убивая инфекцию в ране. Добавка метилурацила усиливает местный иммунитет и усиливает регенерацию.

Структура мази такова, что позволяет ей проникать глубоко в ткани, не разрушая биологические мембраны.

Достоинством мази является то, что она способна уничтожать несколько видов микроорганизмов, также то, что у нее нет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости.

При фурункулах ее намазывают на область поражения или накладывают салфетку, пропитанную Левомеколем. Сверху заклеивают лейкопластырем. Повязку меняют 1-2 раза в день.

Синтомициновый линимент — мазь на основе антибиотика левомицетина. Отличие мази от линимента (есть еще синтомициновая мазь) состоит в разной основе. Мазь создается на жировой основе, линимент — на водной.

Способ применения мази при фурункулезе тот же, что и у Левомеколя.

Левометил — это тот же Левомеколь от другого производителя.

Нетран — как ни странно, но это тот же Левомеколь, с тем же хлорамфениколом и метилурацилом.

Левомеколь при всех его достоинствах — вытягивающая мазь с антибиотиком при фурункулах.

Антибиотики при фурункулезе у детей

Диклоксациллин — полусинтетик из подгруппы пенициллина, относится к антибиотикам узкого спектра действия. Оно направлено на золотистый стафилококк и поэтому препарат применим для лечения фурункулов и других инфекций кожи. Существует перекрестная непереносимость с пенициллинами и циклоспоринами.

Для детей наиболее приемлема форма выпуска в виде суспензии. Это дает возможность рассчитать дозу для ребенка в зависимости от массы тела.

Ванкомицин — антибиотик, активный против стафилококка, но предназначен для лечения инфекций в желудочно-кишечном тракте. Он плохо всасывается в кровь и не имеет системного действия, поэтому назначение его при фурункулезе неоправданно.

Эритромицин — эффективен в лечении фурункулеза, дозируется в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания. Детям постарше можно давать таблетки, при сложности глотания применима суспензия.

Антибиотики при фурункулах на лице

Особенностью фурункулов на лице является необходимость применения антибиотиков не только местно в виде мазей, но и системного действия. Это связано с непосредственной близостью головного мозга и крупных сосудов.

Ципролет — то же, что Ципрофлоксацин, подгруппа фторхинолона. Одно из его достоинств — медленная выработка устойчивости микробов на его введение. Он быстро и хорошо всасывается, проникает в ткани. Легко переносится.Не назначается беременным, кормящим, детям и подросткам.

У взрослых доза 1 грамм в сутки в 2 приема. Надо помнить, что прием Ципролет нарушает концентрацию внимания, поэтому надо соблюдать осторожность при вождении автомобиля.

Сумамед — удобен в применении. В упаковке 3 таблетки, которые надо выпить за 3 дня по одной в день.

Доксициклин — полусинтетический антибиотик из подгруппы тетрациклина. Широкого спектра действия, блокирует синтез белка в микробной клетке. Противопоказан детям до 8 лет, беременным со 2-го триместра, кормящим и при тяжелых заболеваниях печени. Прием пероральный и парентеральный.

Профилактика фурункулеза

Если речь идет о профилактике фурункулеза при помощи антибиотиков, то можно дать такой совет. При появлении раздражения, жжения, небольшого зуда и покраснения в месте потертости, ссадинки или ранки, обработайте участок кожи антисептиком, намажьте антибактериальной мазью, наложите повязку. Этим вы предотвратите процесс генерализации инфекции.

Эффективными средствами для лечения фурункулеза являются следующие мази: Тетрациклиновая, Синтомициновая, Левомеколь, Вишневского и Ихтиоловая. Последние две имеют специфический запах, который не все переносят. Однако данные препараты не содержат в составе вредных канцерогенов или тератогенов, поэтому их разрешается назначать во время беременности, грудного вскармливания и даже маленьким детям. Антибиотики обладают побочными эффектами, в результате чего их использование строго ограничено. Их нельзя применять беременным и кормящим женщинам.

Для лечения чирей используются мази, обладающие адсорбирующей способностью, которые могут "вытягивать" гной. К ним относятся:

  • Мазь Вишневского – это отечественный препарат, в состав которого входит березовый деготь. Обладает выраженной противовоспалительной активностью и уменьшает размеры фурункула за несколько дней.
  • Ихтиоловая мазь относится к бюджетным и недорогим средствам. В ее составе не содержится антибактериальных компонентов.
  • Левомеколь – антибактериальная мазь, которая применяется для лечения любых гнойных заболеваний кожи: фурункулеза, абсцесса.
  • Синтомициновая мазь также является антибактериальным средством. Изготавливается на основе антибиотика широкого спектра действия.
  • Тетрациклин выпускается в виде обычной мази для наружного применения и в виде специальной стерильной глазной мази. Поэтому его удобно наносить при фурункулезе в области глаз.

Мазь Вишневского, или бальзамический линимент, обладает мощным противовоспалительным и антимикробным эффектами. В состав лекарственного средства входят березовый деготь, оксид висмута и касторовое масло. Средство обладает плотной структурой темно-коричневого цвета, которое характеризуется неприятным резким запахом. Производится в тюбиках различного объема.

Березовый деготь при попадании на поверхность тела связывается с рецепторами кожи и начинает их раздражать. В результате этого происходит стимуляция различных процессов: активация иммунной системы, улучшение трофики и микроциркуляция, усиливается синтез коллагена и эластина. В некоторых аптеках можно приобрести линимент, в состав которого включен бальзам Шостаковского. Последний усиливает терапевтический эффект дегтя и касторового масла. При наружном использовании мази его основные компоненты не всасываются в системный кровоток и не вызывают развития побочных реакций.

Мазь Вишневского применяется для лечения многих гнойных процессов:

  • флегмона, лимфаденита;
  • абсцесса, фурункулов или карбункулов;
  • трофических нарушений: язв, пролежней;
  • кожных проявлений при сепсисе или эмпиеме легких;
  • осложненных термических ожогов;
  • флебита вен нижних конечностей с гноем;
  • заболеваний костно-суставной системы: остеомиелита, остеоартрита и т. д.

Иногда средство используется для лечения геморроидальных узлов и гнойных процессов в слизистой оболочке мочеполовой системы. Но для этого необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом.

В косметологии врачи рекомендуют использовать линимент, как средство против угревой сыпи или прыщей. Противопоказанием для назначения препарата является аллергическая реакция на любой из компонентов мази, проявляющаяся отеком, гиперемией, крапивницей или зудом.

Читайте также:  Симптом арди горчакова выявляется при

В качестве средства от фурункулеза мазь Вишневского должна применяться наружно под стерильной повязкой (это повышает местную температуру и помогает вытянуть гной в домашних условиях). Ее необходимо наносить на пораженный участок 3 раза в день в течение 2 недель. Затем пациент должен обратиться на повторный прием к лечащему врачу. Отпускается лекарство из аптек без рецепта. Стоимость варьируется от 50 до 150 рублей.

Ихтиоловая мазь является эффективным противовоспалительным средством, которое в составе содержит ихтаммол и вазелин. Производится в виде мази 10% и 20% – концентрация зависит от соотношения компонентов препарата. Ихтаммол – это химическое вещество, которое обладает антисептическим и кератолитическим эффектами. При попадании на кожу он раздражает поверхностные рецепторы в дерме и повышает их чувствительность. В результате активируется рефлекс, который улучшает трофику эпидермиса. Ихтаммол также воздействует на белок – вызывает его разрушение. Это оказывает благоприятный эффект при лечении застойных гнойных процессов, которые привели к развитию внутренних контрактур или спаек. Дополнительно ихтиоловая мазь оказывает обезболивающий эффект.

Механизм противовоспалительного действия средства связан с ингибированием синтеза воспалительных медиаторов (цитокинов, интерлейкинов), образующихся из арахидоновой кислоты. Антибактериальный эффект связан с подавлением синтеза клеточной стенки, особенно стафилококков, стрептококков. Показанием для использования мази являются:

  • бактериальные инфекции кожи: рожистое воспаление, угревая сыпь, стрептодермия, угри на спине;
  • артрит, невралгия любой этиологии;
  • аллергические болезни: экзема, дерматит;
  • травмы и нарывы;
  • заболевания мочевыделительной системы и т. д.

Противопоказанием для использования ихтиола является непереносимость любого из компонентов средства. В качестве побочных реакций у пациентов могут возникнуть аллергические реакции, которые ликвидируются после отмены использования мази. Пациентам с заболеванием желудка и двенадцатиперстной кишки следует аккуратно подбирать дозу и продолжительность лечения, так как у них ихтаммол может спровоцировать развитие внутреннего кровотечения.

Для терапии фурункулеза необходимо наносить Ихтиоловую мазь каждые 10 часов тонким слоем. Средство имеет специфический запах и может пачкать одежду, поэтому следует покрывать этот участок тела ватно-марлевой повязкой. Курс лечения длится около 2 недель, при необходимости его можно увеличить по рекомендации лечащего врача. Если гнойник расположился в труднодоступном месте или в области естественной складки (на ноге, в паху, на попе) – для правильной установки повязки следует обратиться за помощью к медсестрам. Разрешается применять мазь во время беременности и в период грудного вскармливания. Примерная стоимость тюбика составляет 100-150 рублей.

В состав антибактериальной мази Левомеколь входит диоксометилтетрагидропиримидин и хлорамфеникол. Первый относится к эффективным ранозаживляющим лекарствам. Препарат выпускается в виде средства для наружного использования с различным объемом. Левомеколь представляет собой комбинирование противомикробное лекарство, которое обладает бактерицидной активностью в отношении стафилококка, стрептококка, псевдомонад и кишечной палочки. Хлорамфеникол относится к антибиотикам группы амфениколов, которые начали производится одними из первых среди бактерицидных средств.

Хлорамфеникол при нанесении на поверхность тела легко проникает в глубокие слои дермы и приводит к разрушению бактерий в очаге инфекции. Его активность не изменяется даже в присутствии гноя или некротических белков. Средство оказывает сильное антимикробное воздействие, уменьшает воспаление, выводит гной из полости и облегчает состояние пациента. Левомеколь применяется для терапии:

  • трофических нарушений: пролежней, сдавлений;
  • фурункулеза, чирей, осложненных мозолей;
  • прыщей, угрей, акне;
  • геморрое.

Препарат применяется в гинекологии, урологии и оториноларингологии. Продолжительность лечения гнойника и метод нанесения лекарства указывается врачом специалистом. Противопоказанием для назначения средства является аллергия, грибковое поражение кожи (псориаз, ихтиоз, лишай) и аллергический дерматит. При неправильном использовании Левомеколя у больного могут появиться нежелательные реакции в виде жжения, зуда, гиперемии, гипертермии, отека, сыпи и т. д. В случае обнаружения вышеуказанных признаков пациенту необходимо срочно прекратить нанесение мази, смыть средство с поверхности тела и обратиться к врачу.

Для терапии фурункулеза препарат может применяться только у детей старше 3 лет, так как хлорамфениколы обладают гепато- и ототоксичностью. Левомеколь необходимо наносить на поврежденный участок и равномерно распределять по всей поверхности раны, затем следует покрыть это место ватно-марлевой повязкой. Продолжительность лечения должна составлять не больше 5 дней, так как при длительном использовании есть риск развития грибкового поражения кожи. На 5 день пациент должен обратиться к врачу. Стоимость мази варьируется от 100 до 300 рублей.

Синтомициновая мазь – это отечественный антибактериальный препарат, который содержит в составе хлорамфеникол. В качестве вспомогательных компонентов присутствуют эмульгаторы, сорбиновая кислота, касторовое масло и вода. Мазь обладает сильной противовоспалительной и антибактериальной активностью.

Хлорамфеникол – это противомикробное средство, обладающее широким спектром бактерицидного действия. Препарат особенно эффективен в отношении грамположительных бактерий: стафилококка, стрептококка, пневмококка и др. Механизм действия антибиотика связан с подавлением синтеза ферментов возбудителя, участвующих в образовании клеточной оболочки. Хлорамфеникол способен проникать даже внутрь клеток, при этом он будет подавлять синтез белков бактерий. Синтомициновая мазь назначается для лечения гнойных заболеваний кожи, незаживающих трофических поражений и ожогов. Также средство активно в отношении бактерий, которые в результате эволюции получили резистентность к пенициллинам или цефалоспоринам.

Синтомициновая мазь противопоказана беременным и кормящим женщинам, детям раннего возраста, во время обострения аллергического заболевания, при системных гликогенозах, заболеваниях почек и печени. Также не рекомендуется наносить средство при мокнутиях, повышенной потливости (при лечении ран в области под мышками) и при выраженном отеке мягких тканей вокруг раны. Для лечения фурункулеза линимент наносится тонким слоем на пораженную поверхность, поверх которой накладывается стерильная повязка. Если полость со стержнем или имеет спайки, то необходимо сделать ватные тампоны. Их следует обмокнуть в лекарстве и заполнить полость раны и закрепить сверху чистой повязкой. Курс терапии длится не более недели, после чего необходима повторная консультация лечащего врача. Повязки рекомендуется менять каждые 8 часов.

В качестве побочных нежелательных реакций возможно появление сыпи, гиперемии, отечности, нарушений в анализах крови (снижение количества тромбоцитов и эритроцитов). В случае передозировки или использования лекарства в течение длительного периода времени у больных могут появляться признаки агранулоцитоза различной стадии и степени выраженности. Не стоит использовать линимент одновременно с другими антибактериальными мазями, так как вероятно развитие перекрестной аллергической реакции. А также во время лечения следует исключить употребление спиртосодержащих напитков, поскольку их совместный прием приводит к покраснению поверхности тела, повышению частоты сердечных сокращений и к судорогам. Примерная стоимость синтомицинового линимента составляет 80-200 рублей.

Тетрациклиновая производится в виде обычной 3%-ной и стерильной глазной мази. В состав лекарства входит антибиотик тетрациклин, вазелин и ланолин. Первый относится к антибиотикам широкого спектра действия, который наиболее активен в отношении возбудителей трахомы и риккетсиоза. Механизм его действия связан с ингибированием синтеза белка бактерий – он осуществляется путем блокирования рибосом возбудителя. Это значит, что тетрациклин способен проникать внутрь клетки микроба, на что способны не многие антибиотики. Нестерильная 3%-ная мазь, которая дополнительно содержит дисульфит натрия и парафин, оказывает хороший ранозаживляющий эффект.

Применяется тетрациклиновая мазь для терапии многих заболеваний кожи: угревой сыпи, экземы, фурункулеза, тромбофлебита, осложненных гнойных ран, трахомы, ячменя и т. д. Нельзя проводить лечение препаратом у лиц с неперносимостью какого-либо компонента, при грибковых заболеваниях поверхности тела, аллергическом дерматите, снижении количества лейкоцитов в общем анализе крови. Тетрациклины обладают выраженным тератогенным действием, поэтому они противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Средство также нельзя назначать детям младше 8 лет, так как одним из побочных эффектов средства является вымывание кальция и фосфора из крови. Среди других нежелательных реакций могут отмечаться головная боль, зуд, жжение, повышение температуры, нарушение глотания, повышение уровня ферментов печени в биохимическом анализе, почечная недостаточность и пр.

Для лечения чирия тетрациклиновая мазь наносится только на поверхность раны тонким слоем, аккуратными движениями следует равномерно распределить лекарство по коже и фиксировать чистой ватно-марлевой повязкой. Перевязки рекомендуется менять каждые 12 часов в течение 2 недель. По указанию лечащего врача продолжительность терапии может изменяться. Если фурункулы находятся на лице (лбу, носу, щеках), то участки с ранами нужно смазывать точечно и не покрывать повязками. Во время терапии следует контролировать уровень электролитов и показатели красного ростка крови в анализах. Цена за упаковку мази – от 50 до 100 рублей.

Adblock detector