Свечи от молочницы и вагинита

Содержание

Среди множества заболеваний мочеполовой системы, встречающихся у женщин, бактериальный вагиноз занимает одну из лидирующих позиций «рейтинга» эпидемиологии. Оно представляет собой дисбактериоз микрофлоры, обитающей на стенках влагалища.

Факторы, влияющие на возникновение бактериального вагиноза, могут быть совершенно разными.

Несмотря на то, что эта болезнь хорошо изучена современной медициной, для некоторых женщин бывает сложно ее лечить, так как бактериальный вагиноз имеет свойство рецидивировать: болезнь появляется вновь спустя некоторые время после, казалось бы, успешного лечения. Так какими средствами нужно лечить бактериальный вагиноз, чтобы избежать его повторного возникновения?

От чего появляется заболевание?

Развитие бактериального вагиноза у женщин и девочек происходит при снижении количества полезных лактобацилл во влагалище, место которых занимает патогенная флора, в том числе и Gardnerella vaginalis (возбудитель бактериального вагиноза). Болезнь проявляется резким запахом, напоминающим тухлую рыбу, «аромат» усиливается после незащищенного полового акта (передавшиеся половым путем партнеру возбудители могут послужить причиной последующего рецидива).

Бактериальный вагиноз развивается быстро, первые симптомы могут проявиться уже через день после заражения. Обильность выделений зависит от степени заражения и от возраста женщины или девочки. Так, у девочек подросткового возраста выделения могут не отличаться от нормальных и не оставлять никаких следов на белье, чего нельзя сказать о развитии болезни у женщин среднего возраста.

У рожавших женщин клиническая картина бактериального вагиноза более острая: наблюдаются обильные выделения белого или сероватого цвета, присутствует неприятный запах, устранить который невозможно.

В медицинской практике существует разногласие относительно того, от чего происходит заражение. Некоторые специалисты считают, что передается бактериальный вагиноз половым путем (следует отметить, что это не венерическое заболевание). Но это очень спорно, ведь половым путем могут передаваться только возбудители, а так как они являются составляющей микробиоценоза, то нельзя сказать, что это стало причиной заражения. Половым путем передается исключительно какое-либо венерическое заболевание.

Бактериальный вагиноз вызывает: спринцевание, контрацептивные свечи, антибиотики и прочие средства, способствующие разрушению флоры.

Но сколько людей, столько же и мнений. Клиническая картина бактериального вагиноза никак не зависит от фактора заражения, будь-то передача возбудителя половым путем, или же какая-либо иная причина.

Некоторые девочки иногда путают молочницу с бактериальным вагинозом, основываясь на подобной симптоматике. Покупая противогрибковые препараты и антибиотики, девочки начинают самостоятельно лечить молочницу, провоцируя еще большее нарушение влагалищной микрофлоры.

В результате, улучшается среда для прогрессирования бактериального вагиноза, увеличивается количество паразитирующих микробов настолько, сколько этого позволяет эндометриальный покров влагалища. Прежде чем начинать лечить бактериальный вагиноз, следует понимать, что не все таблетки одинаково эффективно лечат подобные заболевания.

Кандидозные болезни и бактериальный вагиноз, действительно, похожи своей симптоматикой, но некоторыми лекарствами можно только ухудшить состояние.

Как лечить болезнь? Выделяем эффективные лекарства

Лечить бактериальный вагиноз можно принимая таблетки системного действия, а также интравагинальные свечи. Но не все лекарства эффективно лечат данное заболевание. Для лечения бактериального вагиноза у девочек, врачи чаще всего назначают оральные таблетки, для женщин– вагинальные таблетки и свечи.

Отмечено, что эффективно бактериальный вагиноз лечится препаратами Тержинан и Трихопол. Иногда назначаются и такие лекарства, как Бетадин и Клотримазол. В чем же заключаются принципы лечения бактериального вагиноза этими лекарствами, и можно ли применять каждый из них для девочек и женщин?

Тержинан и Трихопол – лекарства, действие которых направлено на уничтожение размножающихся Gardnerella vaginalis. Бетадин и Клотримазол – вспомогательные лекарства, которые помогают провести комплексную терапию. Тержинан, Трихопол, Клотримазол и Бетадин имеют свои показания, противопоказания и побочные эффекты при лечении бактериального вагиноза.

Вагинальные свечи Тержинан — антибактериальный препарат, обладающий комплексным антибактериальным и противогрибковым действием, активное вещество — «Тернидазол». Благодаря Тернидазолу, свечи Тержинан активно «борются» с анаэробной флорой, включая Gardnerella vaginalis и некоторых возбудителей венерических болезней. Еще один активный компонент средства Тержинан – сульфат неомицина.

Это аминогликозидный антибиотик, с помощью которого свечи Тержинан обеспечивают защиту от гноеродных бактерий. В редких случаях Тержинан применяется для лечения молочницы и смешанных бактериально-грибковых заболеваний. Но наиболее часто свечи Тержинан назначаются для лечения бактериального вагиноза.

Подобный по действию -Трихопол, но форма его выпуска – таблетки, а Тержинан выпускается только в форме свечей. Побочные реакции свечей Тержинан — местные раздражения.

Суппозитории Тержинан следует вводить глубоко во влагалище. Их не выписывают для девочек. Тержинан чаще назначают для женщин, не имеющих девственной плевы.

Что собой представляет лекарство Трихопол? Трихопол – таблетки орального применения, активное вещество — Метронидазол. Благодаря Метронидазолу, Трихопол активен по отношению к простейшим анаэробным микроорганизмам.

При приеме Трихопола происходит постепенное разрушение ДНК клеток болезнетворных микроорганизмов.

Лечение бактериального вагиноза осуществляется таблетками Трихопол, так как все фузобактерии, бактероиды и клостридии чувствительны к данному препарату. Следует отметить, что Трихопол достаточно быстро действует на бактериальный вагиноз благодаря ускоренному всасыванию всех компонентов.

Как долго длится курс? Длительность курса и дозировка средства Трихопол зависят от тяжести бактериального вагиноза. Как правило, при бактериальном вагинозе Трихопол принимается на протяжении недели (реже – 10 дней). Так как Трихопол является средством орального применения, он подходит для лечения бактериального вагиноза у девочек. Ввиду сильнодействующего состава, Трихопол противопоказан девочкам младше 6 лет и женщинам на ранних сроках беременности. В остальном же Трихопол не имеет противопоказаний.

Бетадин — вагинальные свечи. В отличие от других препаратов против бактериального вагиноза, Бетадин включает в свой состав йод в форме поливинилпирролидонового комплекса. В зависимости от дозировки, свечи Бетадин могут иметь концентрацию йода 0.1-1%. Бетадин – сильнодействующие антисептические свечи, обладающие антипротозойным и дезинфицирующим действием.

Бетадин способствует блокированию белков, принадлежащим аминогруппе. То есть свечи Бетадин «блокируют» вагиноз, приостанавливая его последующее развитие. Компоненты препарата Бетадин активны в отношении ко многим микробам и бактериям, включая Gardnerella vaginalis. При контакте со слизистой поверхностью влагалища Бетадин высвобождает йод постепенно, что позволяет оказывать бактерицидное действие на вагинит.

Стоит отметить, что применяя свечи Бетадин, слизистая поверхность влагалища может приобрести синеватую окраску.

Это не является побочным действием свечей Бетадин, ведь это нормальная реакция эпителия на йод. Так как Бетадин способствует приостановлению процесса развития вредоносных микроорганизмов, чаще он применяется как вспомогательное лекарство. Бетадин способен лечить первично возникший вагинит, и слабую его форму.

Что же касается препарата Клотримазол, то такие свечи не являются препаратом направленного действия против бактериального вагинита. Они применяются для лечения микоза, кандидоза, бластомицета. Клотримазол назначают в случаях генитальных заболеваний смешанного типа, поэтому препарат может быть «дополнением» к комплексному лечению вагинита.

Перед применением лекарств, обязательно посоветуйтесь с врачом, поскольку некоторые из них, при неправильном выборе активного вещества, могут оказывать благоприятное действие для дальнейшего развития возбудителей болезни, тем самым отягощая течение и дальнейшее квалифицированное лечение.

Гинезол

Гинезол – это лекарственное средство, обладающее противогрибковым действием. Относится к группе производных имидазола.

Форма выпуска

Лекарственная форма гинезола:

Способ применения

Производитель

Состав Гинезола

  • 1 свеча содержит 100 мг миконазола нитрат, растительное масло гидрогенизированное;
  • 1 туба крема содержит 20 мг/г миконазола нитрат, кислоту бензойную, масло минеральное, гидроксианизол бутилированный, очищенную воду.

Аннотация прилагается к каждой упаковке.

Описание препарата

Лекарство имеет противогрибковое действие. Свойства Гинезола обусловлено его способность нарушать биосинтез важных компонентов клеточной мембраны грибков, что приводит к их гибели. Оказывает фунгицидное действие. Активен в отношении следующих микроорганизмов:

  • Грибы рода Кандида;
  • Микроспоры;
  • Трихофитов;
  • Дрожжевые грибы;
  • Пеницилинновые грибы.

Показания к применению

Назначение Гинезола и женщинам и мужчинам показано при следующих болезнях:

  • Грибковый (кандидозный) вагинит или вульвовагинит;
  • Кандидоз ротовой полости, слизистой пищевода и пищеварительного тракта;
  • Баланит (воспаление головки полового члена) грибкового генеза;
  • Грибковые заболевания стоп, голени, туловища, кожных покровов;
  • Для профилактики повторных и вторичных грибковых инфекций.

Противопоказания

Применять противогрибковое средство Гинезол противопоказано при наличии реакции непереносимости (аллергии) к миконазолу и производным имидазола. Кроме того пить данное лекарство не предусмотрено. Запрещено использовать детям до 12 лет.

Побочные действия

К побочным эффектам при лечении Гинезолом относят:

  1. Аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь, анафилактический шок, ощущение жжения;
  2. Диспепсические проявления: рвота, боль, тошнота, дискомфорт;
  3. Вагинальный дискомфорт (зуд, ощущение жжения, гиперемия (покраснение), раздражение);
  4. Расстройства нервной системы: головная боль.

Передозировка

О случаях передозировки препаратом не сообщалось, возможные:

  • Кожная сыпь;
  • Головокружение;
  • Диспепсические проявления (тошнота, рвота).

Инструкция по применению

При приеме Гинезола следует придерживаться определённых схем и дозировок:

  • Крем наносится на поражённые участки два раза в день на протяжении недели;
  • Суппозитории используют один раз в день интравагинально перед сном;
  • При тяжёлом течении или повторном инфицировании используют 2-3 суппозитории в день на протяжении недели.
Читайте также:  Ноющая боль внизу живота слева

Гинезол от молочницы

Для лечения молочницы назначается 1 суппозитория интравагинально один раз в день перед сном на протяжении недели или смазывать поражённые участки кремом один раз в день. Для лечения полового партнёра рекомендуется смазывать половой член кремом один раз в сутки.

Особые указания

  1. Не рекомендуется принимать Гинезол одновременно с употреблением алкоголя;
  2. Гинезол предназначен для продажи в сети аптек без рецепта врача;
  3. Гинезол не вызывает привыкания;
  4. При беременности нельзя в первые три месяца, во время кормлении грудью и на период лактации.

Аналоги

Аналоги (заменители) Гинезола:

  • Дактанол;
  • Микозон;
  • Гино-Дактанол;
  • Дактарин;
  • Миконазола нитрат и другие.

Условия хранения

Дополнительная информация

  • Средства против молочницы
  • Как избавиться от молочницы
  • Занятие сексом при молочнице

Почему при молочнице назначается Тержинан?

Тержинан – это вагинальные таблетки, оказывающие противогрибковое, противотрихомонадное, противовоспалительное и антибактериальное действие. Подходит для комплексного лечения инфекционных гинекологических заболеваний, реже – для профилактики. Эффективен в отношении заболеваний, передающихся половым путем, назначается при кандидозе, трихомониазе, хламидиозе и т.д. Подходит для беременных и кормящих женщин.

Состав препарата Тержинан

Высокая эффективность препарата обусловлена воздействием на грибок четырех активных компонентов, комбинирование которых обеспечивает быстрое выздоровление:

  • нистатин – антибиотик, действующий в отношении грибковой инфекции;
  • тернидазол – вещество противогрибкового действия;
  • неомицин – оказывают угнетающее действие на патогенные микроорганизмы, независимо от их происхождения;
  • преднизолон – гормон, оказывающий противовоспалительное и противозудное действие, облегчает симптомы заболевания.

Показания к применению

Тержинан назначается не только от молочницы (острой и хронической), но и других гинекологических заболеваний:

  • трихомонадный вагинит;
  • совмещенный кольпит;
  • вагинит;
  • гарднереллез и хламидиоз;
  • воспаление придатков.

Препарат назначается для профилактики воспалительных заболеваний у беременных, после лечения эрозии шейки матки, до и после хирургических вмешательств. Рекомендуется принимать Тержинан перед родами женщинам с предрасположенностью к молочнице.

Кому противопоказаны свечи

Тержинан хорошо переносится организмом, он подходит для применения при беременности и лактации. Противопоказанием становится индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата. Не назначаются таблетки молодым девушкам моложе 16 лет из-за отсутствия информации о безопасности компонентов на детский организм.

Как принимать таблетки

Принимать Тержинан при молочнице нужно по схеме: каждый день по 1 таблетке. Сколько дней длится лечение решает врач, но для женщин, страдающих хронической формой кандидоза, потребуется вводить свечи в течение 10 дней.

Таблетки сухие, поэтому перед использованием их нужно слегка смочить теплой водой, а затем ввести глубоко во влагалище и принять горизонтальное положение. Процедуру проводить перед сном, чтобы избежать выпадения свечи или вытекание ее в уже растворившемся состоянии.

Побочные эффекты у женщин после использования препарата наблюдаются редко, возможно возникновение чувства жжения и раздражение интимной области.

Если длительное время не улучшается состояние, то требуется скорректировать лечение с врачом. У женщин отмечается уменьшение зуда и жжения после одной (максимум, трех) принятой свечи Тержинан. И если таблетки не приносят результата, потребуется пройти повторное обследование или комбинировать препарат с другими лекарственными средствами для лечения кандидоза.

Тержинан для беременных

У беременных женщин и гинекологов Тержинан не вызывает опасений, поскольку его безопасность для плода доказана многолетним опытом использования в медицине. В период ожидания малыша свечи преимущественны перед конкурентами:

  • даже при длительном применении вещества не накапливаются в организме и практически не абсорбируются в крови, поэтому на ребенка препарат не оказывает влияния;
  • высокая эффективность дает возможность быстро избавиться от неприятных симптомов молочницы уже через пару дней после начала приема, что при беременности важно не меньше, чем грамотное лечение;
  • свечи обладают широким спектром действия и эффективны в отношении многих патогенных микроорганизмов, что позволяет использовать для лечения нескольких заболеваний всего один препарат.

Тержинан назначается со второго триместра беременности, но проведенные в Европе исследования показали, что препарат не оказывает влияния на плод и на ранних сроках. Но предосторожность в нашей стране стоит на первом месте, поэтому таблетки не назначаются раньше 12 недель и не разрешаются к использованию длительное время. Сколько составляет курс – решает гинеколог. У беременных женщин схема лечения корректируется в индивидуальном порядке, после пройденного обследования.

Не противопоказан препарат при лактации. Молодая мама может не прекращать кормление грудью на время лечения.

Особенности приема Тержинана

ИНСТРУКЦИЯ

  1. С наступлением менструации прекращать лечение не стоит. Свечи растворяются долго, не вымываясь менструальной кровью.
  2. Тержинан можно принимать совместно с другими препаратами, в том числе, местного действия. Но стоит разделить прием на разное время, либо использовать второе лекарство спустя 1-2 часа.
  3. Первое время (2-3 дня) Тержинан снимает симптомы, затем начинает бороться с инфекцией. Поэтому нельзя самостоятельно отменять препарат при исчезновении признаков заболевания. Если не избавиться от грибков, то молочница обострится вновь.
  4. Нельзя использовать Тержинан без перерыва, занимаясь самолечением. Это приводит к снижению иммунитета и укреплению инфекции в организме.
  5. Лечить молочницу нужно одновременно с половым партнером. На время терапии желательно воздержаться от сексуальных контактов, либо ограничить до минимума и обязательно использовать средства барьерной контрацепции.
  6. Свечи не отменяются при задержке месячных, если есть вероятность наступления беременности, либо при подтверждении успешного зачатия. Важно закончить лечение молочницы, поскольку она воздействует на плод сильнее, чем таблетки.
  7. Таблетки растворяются во влагалище, но не впитываются в его слизистые оболочки. На следующий день после вечернего введения наблюдаются желтоватые жидкие выделения, что является нормой во время лечения.

Безопасность препарата для женщин, беременных и кормящих, не должна подвигнуть на самолечение и бесконтрольный прием таблеток длительное время. После пройденного курса проводится исследование мазков на состояние микрофлоры. По результатам анализов врачом решается целесообразность назначения очередной терапии.

Если же у женщины нет сомнений в том, что ее беспокоит молочница, то свечи могут использоваться в течение 10 дней. Но помните, что самолечение инфекционных заболеваний у женщин приводит к осложнениям, вплоть до бесплодия.

Свечи Тержинан эффективны и безопасны, они воздействуют сразу на несколько возбудителей, избавляя женщину от инфекционных заболеваний. Препарат назначается гинекологами всего мира для лечения молочницы у женщин. На сегодня это один из наиболее доступных средств для быстрого устранения неприятных симптомов кандидоза и грибков, ставших причиной развития инфекции.

Рекомендации фармацевта (видео):

Материалы по теме

Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются симптомы молочницы у женщин.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.

Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.

Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.

Правила использования свечей против молочницы

Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.

При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.

Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.

Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.

Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).

В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.

  • Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
  • По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
  • По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
  • По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.

Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.

Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список – какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача (см. также противовоспалительные свечи в гинекологии).

Читайте также:  Костюм полового члена

Лучшие свечи от молочницы – Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор – плюсы и минусы использования

Сертаконазол – Залаин

Залаин (цена 1 суп. 480-520 руб, цены 2018г)

Это производное бензотиофена и имидазола.

Использование при беременности: Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина – при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка.
Противопоказания: Гиперчувствительность
Побочные действия: зуд во влагалище, жжение, не требующие отмены препарата, аллергические реакции.
Способ применения: 1 свеча от молочницы вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов через неделю возможно повторное применение. Перед использованием следует обмыть наружные половые органы нейтральным мылом. Возможно применение во время менструации.
Преимущества и недостатки: Плюсом применения Залаина от молочницы является единовременное введение препарата, высокая эффективность, возможность применять при менструации, недостатком – высокая цена.

Кетоконазол – Ливарол

  • Ливарол (цена 430 р. за 5 шт. 600-800 за 10 шт.)
  • Кетоконазол 230-400 руб.

Противопоказания : гиперчувствительность, 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью.
Побочные эффекты: раздражение, покраснение слизистой влагалища, зуд. Кожная сыпь, крапивница.
Применение: В положении лежа вводят во влагалище глубоко по 1 свече 3-5 дней, при хроническом характере молочницы в течение 10 дней.
Плюсы и минусы: Плюсом является стремительный эффект, практически отсутствие аллергических реакций. Назначается чаще всего при впервые установленном диагнозе, при частом или длительном использовании возникает лекарственная устойчивость у возбудителя.

Итраконазол – Ирунин

Ирунин – таблетки вагинальные 10 шт. 300-320 руб.

Противопоказания : 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации
Побочные эффекты : зуд, жжение, кожная сыпь, не требующая отмены препарата.
Применение: на ночь 7-14 дней.
Плюсы и минусы : Эффективное средство при рецидивирующей молочнице и резистентности к прочим противогрибковым средствам, недостаток – нельзя применять в 1 триместре.

Нистатин + Нифурател

Макмирор комплекс (цена 680 р. за 8 шт.)

Беременность: разрешен к применению
Противопоказания : гиперчувствительность
Побочные действия: очень редко зуд, кожная сыпь
Применение: Интравагинально, по 1 свече 8 дней перед сном.
Преимущества и недостатки: Основное преимущество в возможности терапии при беременности, недостатком является – высокая цена.

Клотримазол

  • Клотримазол (30-60 руб 6 шт),
  • Кандид В6 (70 р), Антифунгол, Канестен,
  • Кандизол, Йенамазол 100, Кандибене.

Противопоказания : повышенная чувствительность, категорически запрещено использовать в 1 триместре беременности, при кормлении грудью
Побочные действия : жжение, зуд, выделения из влагалища, боли в животе, головная боль, цистит, учащенное мочеиспускание, боль при половом акте.
Способ применения: в течение 6 дней по 1 свече глубоко во влагалище на ночь.
Преимущества и недостатки: Плюсом является то, что это недорогие свечи против молочницы, недостатком – частые побочные эффекты, быстрое развитие резистентности у грибковых агентов.

Миконазол – Клион Д, Нео-Пенотран

Гинезол 7 (280-300 руб), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон (крем).
Комбинированные препараты, в состав которых входит кроме миконазола еще и метронидазол.

  • Клион-Д 100 (цена 330 р..),
  • Нео-Пенотран (14 шт. 700 р.),
  • Метромикон-Нео (14 шт. 300-350 р.)

Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместр, лактация (приостановить кормление во время лечения) при сахарном диабете, нарушение функции печени, герпес
Побочные действия: только в начале лечения возможно ощущение дискомфорта, жжения, зуда, тошнота, диарея, боли в животе.
Способ применения: в течение 6-7 дней на ночь по 1 свече., нельзя во время лечения принимать алкоголь.
Плюсы и минусы: быстрый эффект, широкий спектр активности, не вызывает дисбактериоз, эффективен при частых рецидивах молочницы, недостатком является опасность применения во время вынашивания и кормления ребенка.

Эконазол

Гино-певарил (3 шт. 420 р. 15 шт. 800 р.), Ифенек

Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность (1 тр.), поскольку проникает в системный кровоток, во 2-3 с осторожностью, при кормлении следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: местное раздражение, сыпь, зуд.
Применение: свечи по 50 мг. в течение 14 дней, даже после исчезновения симптомов, курс необходимо завершить. Свечи по 150 мг. – в течение 3 дней, если через 7 дней культуральное исследование даст положительный результат, следует повторить курс лечения.
Преимущества и недостатки: эффективные суппозитории при молочнице.

Натамицин – Пимафуцин

  • Примафунгин (3 шт. 220 р..),
  • Пимафуцин (цена 3 шт. 280 р.. 6 шт. 500- 540 р.)
  • Экофуцин 350 руб.

Влияние на плод: разрешен к применению при беременности
Противопоказания : повышенная индивидуальная чувствительность
Побочные эффекты: легкое раздражение
Способ применения: в течение 3-6 дней по 1 суппозиторию.
Преимущества и минусы: достоинством Пимафуцина от молочницы является отсутствие влияния на плод, поэтому его назначают при беременности.

Нистатин

Нистатин (30-60 руб)
Комплексные препараты, содержащие нистатин:

  • Полижинакс (нистатин, неомицин, полимиксин B, цена 6 шт. 350 руб. 12 шт. 600 р.),
  • Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин – 6 шт. 360 р., 10 шт. 450 р.), но их применение чревато развитием дисбактериоза.

Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность
Побочные действия: озноб, диарея, боль в животе, рвота, тошнота
Способ применения: 2 р/день (утром и вечером) в течение 10-14 дн.
Плюсы и недостатки: Минусом нистатиновых свечей против кандидоза является длительный курс, использование 2 раза в сутки, наличие серьезных побочных действий. Плюсом является то, что они дешевые, к нистатину у кандиды не возникает устойчивость, поэтому его часто назначают при хроническом, рецидивирующем кандидозе.

Повидон-йод – Йодоксид

Йодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.)

Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации – с осторожностью.
Побочные действия: аллергические проявления, местная гиперемия
Способ применения: При острых вагинитах 2 р/день в течение недели по 1 свече, при хронических 1 р/день в течение 2 недель в не зависимости от фазы менструального цикла.
Плюсы и минусы: возможность использования во время менструации, используется в комплексном лечении при бактериальных вагинозах.

Фентиконазол – Ломексин

Ломексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р)

Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий.
Побочные действия: слабые симптомы раздражения, которые самостоятельно проходят и не требуют отмены препарата, аллергические реакции – сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу 600 мг. вводятся однократно, по показаниям в случае сохранения симптомов возможно применение в течение 3 дней. Капсулы 1000 мг. вводятся в течение 2 дней.
Преимущества и недостатки: эффективное средство, нельзя применять при беременности.

Деквалиния хлорид – Флуомизин

Флуомизин – вагинальные таблетки 6 шт. 560 руб. – антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация)

Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девушкам до начала половой жизни, беременность 1-2 триместр – данных о безопасности применения нет
Побочные действия: симптомы раздражения, аллергические реакции – сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу на ночь, в течение 6 дней, во время менструации лечение прекратить, продолжить после.

Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:

  • Клотримазол – Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
  • Эконазол – Экодакс крем 140 руб
  • Изоконазол – Травоген крем 500-700 руб.
  • Фентиконазол – Ломексин крем 600 руб.
  • Бутоконазол – Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.

При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:

  • Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
  • Тинидазол 30-70 руб
  • Кетоконазол – Микозорал 460 руб
  • Итраконазол – Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.

После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:

  • Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
  • Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
  • Для приема внутрь – Бификол 10 дней.

Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице

Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:

  • При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
  • Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
  • Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.

Недостатки местного лечения:

  • Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство – пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
  • Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием противогрибковых препаратов в таблетках. Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
  • При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями – Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.

Свечи от молочницы при беременности

Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от молочницы при беременности разрешены к применению:

  • Свечи – Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
  • Комбинированный препарат – Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).

К вагинитам, или кольпитам, относят группу заболеваний, которые сопровождаются воспалительными процессами на слизистой влагалища вследствие проникновения и размножения патогенной микрофлоры. Патология развивается по причине травмирования влагалищной стенки, снижения иммунной защиты организма, несоблюдения гигиены, гормональных расстройств и ЗППП. Для лечения воспаления используют таблетки и свечи от вагинита после диагностики и выявления возбудителя, также назначаются суппозитории, способные восстановить облигатную флору влагалища, поврежденную воспалением и использованием лекарств.

Читайте также:  Колющие боли в матке причины

Все виды вагинита имеют свои отличительные признаки, но их объединяют общие симптомы:

  • Изменение цвета, консистенции, характера влагалищных выделений. Они бывают густыми, слизистыми, творожистыми, пенистыми, с примесями гноя или крови.
  • Появление неприятного запаха.
  • Возникновение раздражения и зуда, чувство распирания или давления во влагалище.
  • Дискомфорт и болезненные ощущения в моменты полового акта и во время мочеиспускания.
  • Ухудшение общего самочувствия, которые выражается в утомляемости, раздражительности, незначительном повышении температуры.

Иногда воспалительный процесс сопровождается болезненными ощущениями внизу живота, распространяется на наружные половые органы, вызывая вульвовагинит.

Патологии чаще подвержены беременные женщины, пациентки, страдающие эндокринными заболеваниями, в период климакса при снижении продукции эстрогенов.

Выбор медикаментозных средств для лечения вагинита обусловлен возбудителем и факторами, спровоцировавшими заболевание. При бактериальном инфицировании показаны антибактериальные средства, при заражении простейшими организмами эффективны нитрофураны и противопротозойные лекарства. Важную роль в терапии играет восстановление влагалищной микрофлоры, поэтому назначаются пробиотики.

Для снятия воспаления применяется местное лечение в виде вагинальных суппозиториев. Еогда требуется системное воздействие на патогенные микроорганизмы используются этиотропные средства в таблетках для перорального приема.

Препараты от вагинита назначает только лечащий врач после тщательной диагностики и выявления вида патогена. Самолечение становится причиной перехода воспаления в хроническую форму, ведет к распространению инфекции на внутренние органы, что усложняет лечение и нередко заканчивается осложнениями и бесплодием. При специфической форме вагинита происходит инфицирование полового партнера.

Вагинальные свечи и капсулы — неотъемлемая часть лечения вагинитов любой этиологии, местное воздействие активных веществ в очаге поражения помогает устранить возбудителя и снять воспаление, восстановить облигатную флору и рН влагалища. Часто назначаются суппозитории с комбинированным составом, поскольку вызвать заболевание может группа микроорганизмов. Какие свечи применяются при вагинитах:

Название суппозиториев Фото Описание Состав и действие
Гексикон Свечи представляют собой антисептическое средство, лекарство обволакивает стенки влагалища, не всасываясь в кровоток. При наличии крови и гноя отмечается незначительное снижение активности вещества. Препарат рекомендован при герпесвирусом поражении, уреаплазмозе, трихомониазе, гонорее, гарднереллезе, хламидиозе, его назначают в период вынашивания ребенка и ГВ Хлоргексидин уничтожает патогены посредством разрушения клеточных мембран, не воздействуя на лактобактерии и грибки
Петадин Тоже относится к антисептикам, широко используется при смешанных типах вагинитов и присутствии грибка во влагалища. Разрешается к использованию в подростковом возрасте. С осторожностью назначается беременным и только в первые 3 месяца вынашивания, курс лечения не прерывают при начале менструаций Повидон-йод блокирует аминогруппы клеточных белков практически всех микроорганизмов, показан в острой и хронической стадии болезни
Клион Д (Гинокапс) Противомикробное и противопаразитарное средство в виде вагинальных таблеток. Рекомендован к применению при трихомониазе и инвазии влагалища бактериями анаэробами и грибками. Противопоказан в первом триместре беременности, в последующем решение о необходимости применения принимает гинеколог Комбинированный медикамент, в его составе присутствует метронидазол, который воздействует на бактерии и простейших. Миконазол работает против грибков Candida albicans и некоторых грамположительных организмов
Гиналгин Интравагинальные таблетки показаны в терапии бактериальных и грибковых кольпитов. Гиналгин хорошо переносится пациентками, не предназначен для беременных и лактирующих женщин В структуре препарата присутствует метронидазол, а также хлорхинальдол — антибактериальное средство уничтожает стафилококки, стрептококки, простейших
Тержинан Комбинированное лекарство с противомикробным, противопротозойным, антигрибковым действием и противовоспалительным эффектом Тернидазол воздействует на клеточные мембраны микроорганизмов: грибков, анаэробов и трихомонад. Неомицин — антибиотик аминогликозид, борется с широким спектром бактерий, привыкание к препарату развивается медленно. Нистатин эффективен против грибков рода Candida. Преднизолон синтетический гормон — аналог гидрокортизона, снимает воспаление и гиперемию. Вспомогательные вещества сохраняют целостность слизистой и поддерживают pH-баланс
Микожинакс Широко применяется для лечения вагинитов из-за широкого спектра воздействия на грибки, простейших и бактерии, способности устранять воспалительный процесс. На время менструаций лечение не прерывают Свечи содержат метронидазол, который вызывает гибель микроорганизмов. Кортикостероид дексаметазон, оказывающий иммуносупрессивный, противозудный и противовоспалительный эффект, влияет на энергетический метаболизм в тканях. Хлорамфеникол — вещество с противомикробным действием. Антибиотик Нистатин борется с грибковым поражением
Полижинакс Препарат, равномерно распределяясь по влагалищу, уничтожает микробы и не дает развиваться грибкам, улучшает трофические процессы на слизистой. Несмотря на низкую всасываемость его не назначают беременным и при грудном вскармливании Содержит антибиотики — полимиксин В, неомицин, вещества активны против аэробных организмов и энтеробактерий, но на стрептококков и анаэробов они не действуют. Фунгицидное действие обеспечивает нистатин
Клиндамицин Суппозитории назначаются при вагинитах, вызванных бактериальной флорой, включая гарднереллез и микоплазмоз, неэффективен при инфицировании трихомонадами и кандидозе. При беременности противопоказанием является первый триместр Активный компонент клиндамицин относится к ряду линкозамидных антибиотиков, действие которого направлено на нарушение синтеза белка внутри клеток бактерий, при повышенной дозировке лекарство проявляет бактерицидный эффект
Клотримазол Свечи показаны при вагинальном микозе, спровоцированном грибами Candida и другими организмами, чувствительными к препарату. Лекарственную форму не используют в период менструаций и при беременности в первом триместре Клотримазол — производное имидазола, продуктивен против широкой группы грибковой инфекции, вызывая разрушение клеточных мембран, что приводит к лизису клеток. Абсорбция вещества до 10%, в крови и вагинальном секрете сохраняется до 2-3 суток
Миконазол Рекомендован при кандидозном вагините и бактериальном поражении, для профилактики кольпитов при снижении иммунитета. Для беременных женщин решение о целесообразности назначения принимает врач Миконазол проявляет активность к дрожжеподобным грибкам и дерматомицетам, стафилококкам и стрептококкам и другим грамположительным организмам

При использовании вагинальных суппозиториев возможны местные побочные или аллергические реакции на активный компонент в виде зуда, усиления выделений и покраснения. В этом случае следует обратиться к врачу для выбора подходящего лекарства.

Вагинальные пробиотики содержат живые полезные бактерии, используются при острой и подстрой форме вагинитов и после этиотропного лечения для восстановления микробиоценоза и биопленки на стенке влагалища. Нормализации кислотности и равновесия между условно-патогенными организмами и палочками Дедерлейна. Назначают следующие свечи:

Средство Описание
Гинофлор В состав вагинальных таблеток входят 50 мг ацидофильные лактобактерии (Lactobacillus acidophilus) относятся к доминирующим организмам здоровой влагалищной флоры, обладают активностью против патогенов. Эстриол — эстроген с коротким действием, восстанавливает слизистую и активизирует производство лактобацилл
Вагисан Капсулы содержат лактобактерии рамнозу и реутери (reuteri и rhamnosus)
Лактонорм В составе желатиновых капсул присутствуют штаммы бактерий ацидофильные лактобактерии
Ацилакт Препарат представляет собой интравагинальные свечи, содержащие ацидофильные микроорганизмы, преобразующие вагинальный гликоген в молочную кислоту

При назначении вагинальных свечей и капсул рекомендуется применение прокладок на белье, так как часть лекарственного средства может выделяться из влагалища.

В терапии вагинитов при поражении влагалища специфической инфекцией и в запущенной стадии заболевания параллельно с местными медикаментами назначают пероральный прием таблеток. Тип лекарства определяется после диагностики инфекции и выявления резистентности возбудителя к препарату. Преимущественно используются антибактериальные средства с широким спектром воздействия на патогены.

Препарат Фото Описание
Метронидазол Противопротозойное и противомикробное средство воздействует на трихомонады и анаэробные бактерии, показано при трихомонадном и бактериальном вагините, гарднереллезе. Одноименное активное вещество воздействует на микроорганизмы, разрушая их ДНК. Таблетки не назначают при беременности в первом триместре
Левофлоксацин Бактерицидное лекарство широкого действия из разряда фторхинолонов, воздействует на ДНК и клеточные стенки микробов. Продуктивен при поражении гонококковой инфекцией (гонорея). После приема быстро всасывается и проникает в ткани и органы, лекарство не назначают кормящим и беременным женщинам
Офлоксацин Антибактериальное средство фторхинолоновой группы, бактерицидное воздействие осуществляется блокировкой ДНК-гиразы в клетках бактерий и микоплазм и уреаплазм. Схема приема составляется индивидуально, возможны аллергические реакции и побочные эффекты со стороны органов чувств, ЖКТ, сердечно-сосудистой и костно-мышечной системы, обменных процессов, поэтому не применяется в лечении до 18 лет и при беременности и лактации
Амоксициллин Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, проявляет активность против широкого спектра микроорганизмов. При вагините его комбинируют с клавулановой кислотой, которая повышает его активность, препятствуя разрушение вещества ферментами, выделяемыми бактериями. Препарат принимается по схеме, предложенной врачом, при беременности используется, но с учетом риска для плода
Вильпрафен Антибиотик относится к макролидам, основной компонент — джозамицин, оказывает бактериостатический эффект благодаря подавлению синтеза белка микроорганизмов, высокая концентрация обеспечивает бактерицидное действие. Лекарство применяют при смешанном вагините, вызванными гонококками, микоплазмами, уреаплазмами, хламидиями, стрептококками. Таблетки назначают беременным по строгим показаниям, препарат нельзя принимать параллельно с гормональными средствами
Кларитромицин Бактериостатический макролид 2-го поколения, фармакологическое действие оказывает на широкий спектр бактериальной аэробной и внутриклеточной флоры, а также активен против некоторых анаэробных бактерий. При беременности используется после первого триместра по назначению специалиста, в период лактации требуется на время приема лекарства отказаться от кормления ребенка грудью
Доксициклин Антибиотик с бактериостатическим действием тетрациклиновой группы, показан при вагините из-за активности к широкому списку анаэробов и аэробов с отрицательной и положительной реакцией по Граму. К противопоказаниям относится беременность, так как проникает через плаценту и вызывает патологии плода, нельзя употреблять средство и при ГВ. Также доксициклин не принимают с оральными контрацептивами, так как препарат понижает их надежность и повышает риск прорывных кровотечений

Альтернативой метронидазолу выступают ниморазол, орнидазол и тенонитрозол.

Причина вагинита — болезнетворные микроорганизмы. Свечи и таблетки помогут женщине быстро устранить воспаление и восстановить слизистую влагалища, но применение лекарственных препаратов возможно только после посещения гинеколога. Поскольку, помимо выявления возбудителя болезни, важно определить противопоказания и риск побочных реакций на лекарство.

Adblock detector