Суточный диурез как правильно собирать

Суточный анализ мочи – простой, но весьма информативный способ диагностики. Он помогает выявить многие патологические изменения в организме человека. Но для того чтобы результаты были максимально точными, пациент должен знать, как собирать суточную мочу. Моча представляет собой водной раствор таких веществ, как мочевина, креатин, натрий, калий и другие. В выделениях здорового человека их содержится определенное количество. Если же результаты суточного анализа дают иные показатели, это говорит о развитии патологий. В основном данное исследование назначают для оценки выделительной и метаболической функции почек.

Факторы, влияющие на точность анализа

Для того чтобы подготовить материал для исследования, необходимо знать, как правильно собирать суточную мочу. Во-первых, нужно собирать лишь ту жидкость, которая выделилась в пределах суточного периода. То есть в материале предполагается наличие всего объема мочи за сутки, и не более. Во-вторых, нельзя допускать проливаний, поскольку это влечет за собой потерю части информации. В-третьих, неправильное хранение материала для анализа обуславливает прохождение в нем химических реакций, и, как следствие, возможны неправильные данные результата. В-четвертых, употребление медикаментозных препаратов и некоторых продуктов делает мочу непригодной для установления нейтральных показателей организма.

Показания для проведения суточного анализа мочи

Данное исследование назначается врачом для выявления многих показателей. Наиболее часто устанавливают наличие и массу следующих веществ: белок, глюкоза, оксалаты и метанефрины. Поскольку в исследовании устанавливаются и количественные показатели, то пациент должен точно знать, как собирать суточный анализ мочи. Выявление белка в материале нужно при сахарном диабете, угрозе развития ишемической болезни сердца, нефропатии и хронической почечной недостаточности, также при приеме некоторых препаратов. Выявление глюкозы в моче назначают при диагностировании сахарного диабета, патологии надпочечников и щитовидной железы, опухоли поджелудочной железы и панкреатите. Метанефрины выявляют при заболевании надпочечников, оксалаты – при сахарном диабете, почечной недостаточности, мочекаменной болезни и прочих заболеваниях.

Перед сбором материала

Какая-то специальная подготовка к сбору выделяемой жидкости не требуется. Тем не менее, перед тем как собирать суточную мочу, необходимы следующие действия. Вы обязательно должны сообщить врачу после назначения анализа, какие медикаментозные препараты вы принимаете, в том числе витамины. Женщинам в случае беременности также необходимо сообщить об этом медицинскому специалисту. Возможно, врач сделает некоторые корректировки в питании и приеме лекарств. Для мероприятия выберите день, в который вы находитесь дома, чтобы не терять материал.

Сбор материала для исследования

Врач на приеме расскажет вам, как собирать суточную мочу, но все же можно напомнить. Если вы решили начинать сбор материала утром, то с вечера подготовьте контейнер, в котором будет храниться жидкость в прохладном месте. Также подготовьте судно, в которое вы будете собирать мочу. Первую порцию (если она утренняя) сохранять не стоит, но нужно зафиксировать время. Именно в этот час на следующий день вы завершите сбор материала. Вся моча должна собираться и переливаться в контейнер, который должен храниться при температуре от +6 до +8 градусов. Также перед тем, как собирать суточную мочу, необходимо определить питьевой режим на это время – от 1,5 до 2 литров. Сразу же по завершении сбора материала доставьте его в лабораторию.

Лабораторные исследования особо популярны в медицине и несут обширную информационную наполненность. Широко применяется такой метод обследования как суточный анализ мочи. Данный анализ может помочь в исследовании работоспособности почек, а так же проверка количества выводимых из организма веществ в течении суток.

Что такое суточный анализ мочи и для чего его собирают

Непосредственно перед исследованием в течение суток (24 часа) собирается урина в одну, большого размера, ёмкость. Суточный диурез делают в любом возрасте, в том числе новорожденным. Расшифровка данного вида анализа позволяет определить целый ряд патологических процессов в организме.

Читайте также:  Водянка на яйце

Исходя из возраста, половой принадлежности и образа жизни количество мочи, выделяемой на протяжении суток, составляет от 1 до 2 литров. Компоненты, которые определяют состав урины:

  • вода (около 97%);
  • ксантин, индикан и креатинин;
  • калий, натрий, магний, фосфор, а также следы кальция;
  • мочевая кислота и ее соединения;
  • фосфаты, сульфаты и хлориды.

Такой анализ в основном проводят для проверки работы почек и с целью контроля количества активных веществ, что позволяет определить развитие сахарного диабета, урологических болезней, контролировать протекание беременности у женщин.

Норма суточного диуреза

Лаборанты, которые проводят общий анализ мочи знают все нормативные показатели. При окончании анализа, лечащему врачу, который выписал назначение на его проведение, из лаборатории передается заполненный бланк. В этом бланке указаны нормы веществ в моче здорового человека и реальные цифры конкретного пациента.

Заключение о состоянии организма зависит от оценки следующих основных показателей:

  • общий объем урины за 24 часа. У здоровой женщины за сутки выделяется 1 – 1,6 л, у мужчины – от 1 до 2 л, а у детей не должен превышать 1 л за сутки.;
  • показатель глюкозы при сдаче урины на сахар не должен быть выше 1,6 ммоль/сут.;
  • креатинин в норме для мужчин находится в пределах 7-18 ммоль/сут, для женщин – 5,3-16 ммоль/сут.;
  • белок: выделение белка в норме – 0,08-0,24 г/сут, его концентрация – от 0 до 0,014 г/сут.;
  • мочевина присутствует в норме 250-570 ммоль/сут.;
  • оксалаты — у женщин – 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут.; у мужчин – 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут.;
  • гемоглабин должен отсутствовать;
  • уробилиноген — не превышает 10 мкмоль;
  • цвет, плотность и прозрачность;
  • pH мочи указывает на изменение pH крови.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для значительного снижения риска получения ошибочных показателей важно правильно подготовиться. Как провести подготовку рассказывает врач во время консультации и оформлении направления на анализ. За 2-3 дня до сдачи материала следует выполнять основные требования:

  • поддерживать гигиену наружных половых органов в период сбора материала;
  • накануне проведения исследования убрать из рациона питания продукты, способствующие окрашиванию мочи: свекла, яркие ягоды, морковь;
  • ограничить употребление острой, жирной, соленой и очень сладкой пищи;
  • следует поддерживать обычный питьевой режим в течение дня;
  • отказаться от употребления химических препаратов.

В случае, когда прием медикаментов жизненно необходим, отменять их приём не стоит. Для корректировки правильности показателей анализа следует сообщить лаборанту, который будет проводить лабораторное исследование, перечень лекарств и их дозировку.

Правила сбора урины для исследования

Особенностью данного вида обследования является сбор всей мочи в течение 24 часов, поэтому не рекомендуется планировать поездки или другие события на этот день.

Простые правила как правильно собрать суточную мочу на анализ:

  1. Первым делом нужно подготовить стерильную, высушенную ёмкость на 2 или 3 литра с широким горлом и плотной крышкой, или купить в аптечной сети специализированный контейнер из пластика на 2,7 литра.
  2. Зафиксировать время начала сбора материала, чтобы прошли именно сутки. Если брать первый раз мочу в 7 утра, то и последняя порция должна быть взята в 7 утра будущего дня.
  3. Вымыть интимные органы без применения средств, в которые добавлены ароматизаторы. Возможно применение слабого раствора марганцовки или фурацилина.
  4. Начальная порция урины утром, после сна не собирается, но фиксируется время.
  5. Мочиться следует в сухой и чистый сосуд малого размера и сразу же переливать урину в основной контейнер и туго закрывать крышкой.
  6. Хранить ёмкость со всей мочой следует на нижней полке холодильника, исключив замораживание, и следить, чтобы крышка была закрыта максимально плотно.
  7. В день сдачи анализа, после последнего забора урины утром, всё содержимое основной ёмкости следует осторожно размешать и перелить 150-200 грамм в специальный сосуд небольшого размера.

Перед началом исследования следует выяснить у врача какое количество мочи необходимо взять для анализа. Иногда врач рекомендует принести весь большой контейнер, чтобы определить сколько конкретно выделяется жидкости в течение двадцати четырех часов.

Читайте также:  Сколько могут продолжаться ложные схватки

Противопоказания

В жизни как мужчин, так и женщин бывают дни когда нельзя сдавать такой анализ.

Не желательно собирать урину в следующих случаях:

  • после совершения полового акта, так как в материале для исследования будет повышенное содержание белка;
  • женщинам в период менструации;
  • употребление накануне алкоголя и кофе противопоказаны. Химический состав мочи не будет соответствовать химическим процессам в организме, что даст искажение результатов анализа;
  • после усиленных физических нагрузок и при стрессе, так как в исследуемой жидкости будет белка больше и это не будет являться истинным физиологическим показателем;
  • категорически запрещено хранить мочу при комнатной температуре.

При сдаче анализа некоторые пациенты приносят в лабораторию небольшое количество собранной урины, простоявшей в помещении в течение суток. Они убеждены, что именно такая моча и является суточной. Подобная ситуация курьёзная и глубоко ошибочная.

Выполняя все основные требования к подготовке, сбору и хранению мочи, результат суточного анализа будет максимально достоверным и поможет верно диагностировать любого рода заболевание.

Количество урины, выделенной человеком за определенный временной промежуток, называют диурезом. Измерение его показателей позволяет оценить способность почек концентрировать и выделять мочу.

Женщина, вынашивающая ребенка, сдает множество различных анализов крови и мочи, которые обеспечивают постоянный контроль над состоянием ее здоровья. Одним из наиболее распространенных методов обследования при беременности является изучение параметров суточного диуреза – объема мочи, выделенной будущей мамой в течение 24 часов.

Результаты оценивания суточной нормы урины позволяет сделать вывод о количестве потребленной беременной женщиной воды, интенсивности функциональной деятельности потовых желез и органов мочевыделения. В нашей статье мы дадим ответы на следующие вопросы:

  1. Зачем важно знать норму суточного диуреза при беременности?
  2. Как правильно собирать биологический материал для исследования?
  3. Какое количество выделенной мочи в течение суток считается нормальным?
  4. Каковы причины отклонений от нормы?

Что означает показатель величины суточного диуреза?

У здорового человека количество мочи, образующейся в течение 24 часов, колеблется в диапазоне от 1,5 до 2 литров. Величина диуреза определяется соотношением скорости клубочковой фильтрации (механизма образования первичной урины) и канальцевой реабсорбции (процесса возвращения воды и питательных элементов обратно в кровь).

От состояния водного баланса зависит концентрация конечной урины и величина суточного диуреза. Во время потери человеческим организмом жидкости (дегидратации) при рвоте, диарее, повышенном потоотделении, нарастании отечности, скоплении жидкости в плевральной и брюшной полостях развивается олигоурия – снижение объема выделенной мочи. При этом состоянии наблюдается выделение около 0,5 литра очень концентрированной урины.

В медицине существует состояние, именуемое форсированным диурезом – ускорение выведения из организма человека токсических веществ, которое достигают одновременным введением большого количества физиологического раствора и мочегонного средства. Современными биологами было изучено еще одно интересное состояние человеческого организма, названное холодным диурезом – это физиологическое явление, когда человеку хочется опорожнить мочевой пузырь как можно чаще при понижении температуры.

Суточный диурез при беременности

Определение объема мочи, выделенной будущей мамой, очень важно. В норме его величина составляет от 60 до 80% от количества потребленной жидкости. При преобладании отрицательного диуреза у беременной женщины может появляться отечность нижних конечностей.После нормализации водного режима и рациона питания это явление проходит в течение нескольких дней.

В большинстве случаев нарушение выделения мочи развиваются на 22-й акушерской неделе. В это время плод большой, матка значительно увеличивается в размерах и давит на мочевые пути, затрудняя выделение урины. Очень часто беременным женщинам интересно знать – сколько можно потреблять жидкости и как подсчитать формулу соотношения фильтрации и реабсорбции мочи?

Определение показателя суточного диуреза обычно проводят в стационарных условиях. В современной медицине для этих целей существует множество специфических проб мочи по методикам Зимницкого, Аддиса-Каковского, Нечипоренко.

Для того чтобы правильно рассчитатьвеличину объема выделенной за сутки мочив домашних условиях существует определенный метод – таблица отслеживания диуреза. В нее записывают время и количество потребленной и выделенной жидкости.

Представим для вашего рассмотрения небольшой пример

Для точного учета необходимо помнить – вода также содержится в первых и вторых блюдах, хлебе, фруктах, десертах. Основной задачей является правильный ее расчет – на большинстве продуктов количество жидкости указывают на упаковке.

Читайте также:  Лекарство от энцефалита

Правила сбора урины для исследования суточного диуреза в лабораторных условиях

Чтобы результат подсчета соотношения выделенной за сутки мочи и потребленной жидкости был наиболее достоверным, нужно провести лабораторное исследование. Его итоговые данные позволят врачу точно выявить причины проблем с органами мочевыделительной системы.

Для этого в первую очередь беременной женщине следует знать правила собирания биологического материала:

  1. Рекомендуется приобрести в аптечной сети канистру с ручкой из неокрашенной пластмассы с герметичной крышкой и нанесенной на одну из сторон шкалой деления – это позволяет контролировать количество биологической субстанции. Если приобрести такую емкость невозможно – допускается собирание биоматериала в стеклянную банку объемом не менее 2-х литров, ее нужно тщательно продезинфицировать и подобрать плотную крышку.
  2. Перед каждым опорожнением мочевого пузыря нужно обмывать наружные гениталии.
  3. Самую первую порцию урины выпускают в унитаз и фиксируют время мочеиспускания.
  4. Далее собирать необходимо все, без исключения, порции.
  5. Последний раз мочевой пузырь опорожняют в тот же час, что и первый.
  6. Хранят биологический материал в прохладном темном месте.
  7. Параллельно с собиранием урины, проводят учет потребленной жидкости.
  8. Доставить в лабораторный центр биологический материал нужно в кратчайший срок после последнего опорожнения мочевого пузыря – можно сдать все содержимое емкости, а можно записать величину объема урины и отлить в специальный небольшой контейнер (около 100 мл), предварительно перемешав.

В лабораторных условиях определяют удельный вес и реакцию среды урины, концентрацию общего белка, глюкозы, кетоновых и уробилиновых тел, под микроскопом изучают состав мочевого осадка – это предоставит полную картину о функциональной деятельности мочевыделительной системы.

Показатель нормы суточного диуреза и причины отклонений

Идеальной нормой принято считать соотношение 1:1 – объем выделенной мочи равен объему потребленной жидкости. У беременной женщины допустимой нормой считается отклонение в 0,5 литра.

Период вынашивания ребенка характеризуется формированием значительной части веса будущей мамы за счет накопления жидкости. При гестозе (позднем токсикозе) величина суточного диуреза составляет 40%, учащение мочеиспусканий происходит в ночное время. Повышение потребности женского организма в жидкости усиливает ее потребление в дневное время. Сочетание данных факторов приводит к снижению количества выделенной за сутки мочи и появлению отечности, чаще всего нижних конечностей.

Клиническими признаками нарушения механизмов мочевыведения при гестозе являются:

  • постоянное чувство жажды;
  • малое количество выделяемой урины за одно мочеиспускание;
  • никтурия (мочевыделение ночью);
  • объем дневного диуреза колеблется от 30 до 40%, ночного – от 20 до 30%;
  • увеличение концентрации в моче общего белка (протеинурия) – свидетельство наличия физиологической или патологической нефропатии;
  • повышение кровяного давления;
  • усиление мембранной проницаемости «детского места» (плаценты);
  • патологическая прибавка веса (до 600 грамм в неделю).

Нарушение периферического кровообращения приводит к изменению диуреза – на наличие этого опасного состояния указывает бледность кожных покровов рук при сжатии кисти в кулак.

Патологическое нарушение величины суточного диуреза разделяют на три типа. Преренальный – появляется при расстройстве водно-солевого равновесия и гипоперфузии почек (недостаточного кровообращения) в результате:

  • шока;
  • артериальной гипертензии;
  • тромбоза или сдавления почечных сосудов;
  • дегидратации.

Ренальный – вызван поражением почек:

  • при интоксикации солями тяжелых металлов, хлорированными углеводородами, этиленгликолем;
  • нефролитиазе (почечнокаменной болезни);
  • нефрите;
  • ишемической нефропатии;
  • некрозе клеток почечных канальцев.

Постренальный – результат нарушения нормального выделения урины при обструкции мочевых путей конкрементами, кровяными сгустками или новообразованиями.

Что рекомендуется беременным женщинам для нормализации диуреза?

Для диагностирования серьезного патологического процесса необходимо пройти комплексное обследование, включающее инструментальное и лабораторное исследования. После уточнения диагноза квалифицированный специалист назначит рациональный курс лечебной терапии.

Чтобы не испытывать постоянное чувство жажды, будущей маме нужно исключить из рациона питания копченые, пряные, соленые, жирные, острые, излишне сладкие продукты. Помимо диетического питания, необходимо укреплять стенки сосудов и улучшать циркуляцию кровяного русла. Для этих целей врач, наблюдающий женщину в период вынашивания малыша, назначит необходимые витамины и медикаменты.

В заключение всего вышеизложенного хочется подчеркнуть, что течение беременности во многом зависит от образа жизни женщины. Важно помнить – девять месяцев, проведенные в ожидании малыша и оздоровлении своего организма, должны пройти во благо здоровья ребенка и для собственной красоты и пользы.

Adblock detector