Степени гидронефротической трансформации

Гидронефрозом называется патология почек. Оно развивается при невозможности оттока мочи. Переполняются, расширяются чашечки почек, давление изнутри возрастает. Это проявляется определёнными симптомами, но если своевременно не начать лечение, то осложнением заболевания является хроническая почечная недостаточность. Медицинская наука и практика выделяет 3 степени гидронефроза. Для составления плана лечения нужно определить стадию развития процесса патологии, выявить причину болезни. Для этого создаются классификации.

Классификация по степени развития

Выделяется три стадии гидронефроза по этому основанию:

При пиелоэктазии происходит небольшое увеличение объёма лоханки почки. Есть растяжение, но ткани сопротивляются и только немного растягиваются под нарастающим давлением. Происходит незначительное нарушение работы почек. Пиелоэктазия является лёгкой степенью заболевания, при грамотном, своевременном лечении наступает выздоровление. Некоторые врачи не считают такие изменения в почках стадией болезни. Но при выявлении симптомов необходимо наблюдение специалистов, чтобы патология не имела возможности развития и перехода в другую стадию.

При изменениях со стороны почек 2 степени увеличение лоханок и чашечек становится больше. Заметно затрудняется отток мочи. На 20% увеличивается почка в размере. Паренхима становится тоньше, теряет свои функциональные возможности. На стадии гидрокалиоза почка теряет 40% своей работоспособности.

Терминальная стадия характеризуется развитием почечной недостаточности. Функционирование органа уменьшается почти на 80%, в некоторых случаях полностью отсутствует. В два раза увеличиваются почки. Они представляют собой полые мешки с тонкими стенками, наполненные разбавленной мочой.

Некоторые медицинские источники выделяют четвёртую стадию гидронефроза, при которой отмечается остановка функционирования почек. Основной частью врачей применяется классификация гидронефроза из трёх стадий.

Первая степень гидронефроза

При этой степени заболевания почки работают обычно, проявления патологии могут отсутствовать. Часто гидронефроз первой степени обнаруживается случайно. Но могут появиться симптомы первоначальной патологии, ставшего причиной гидронефроза. Например, когда оттоку мочи препятствует камень в мочеточнике слева, то приступы колики будут именно в месте нахождения этого конкремента.

Гидронефроз почки 1 степени наблюдается во время беременности. Причинами этому служит гормональный сбой, увеличивающаяся матка, которая давит на внутренние органы. Эти нарушения восстанавливаются после рождения ребёнка, поэтому лечение не проводится.

Есть вероятность выявления врождённого гидронефроза у ребенка. В таком случае необходимо восстанавливать отток мочи. Симптомы и лечение будут соответствовать характеру патологии. В данном случае потребуется операция.

Вторая степень гидронефроза

Эта степень гидронефроза характеризуется растяжением капсулы почки, скоплением в ней мочи. Для предотвращения развития почечной недостаточности применяются лекарственные препараты. Они помогают уменьшить давление в почках, снять болевой синдром, улучшить работу органов.

Гидронефроз 2 степени начинает проявляться симптомами:

  • Ноющая боль в поясничном отделе позвоночника;
  • Повышение температуры тела;
  • Мигрень;
  • Повышение артериального давления;
  • По мере развития почечной недостаточности присоединяются признаки отравления организма – приступы тошноты, рвота.

При поражении правой почки 2 степени признаки похожи на симптомы холецистита, боль охватывает правую часть живота, наблюдаются позывы к дефекации, повышенное газообразование, диарея. Чаще при гидронефрозе встречается патология левой почки. Её можно прощупать в левой области живота. Пациент чувствует тяжесть слева в подреберье.

Возможно протекание заболевания без симптомов. Единственным признаком будет появление эритроцитов в моче. Такое встречается в каждом пятом случае заболевания. Боли слева, справа в пояснице в зависимости от поражения почки могут приниматься за проявления других болезней.

Лекарственные препараты не могут в полной мере восстановить отток мочи, необходимо вставать на учёт к урологу, проводить плановое обследование, не запускать болезнь. В тяжёлых случаях на грани перехода гидронефроза на следующую стадию специалисты рекомендуют проведение операции, чтобы сохранить работоспособность почки. Применяется лапароскопический метод, прогноз по выздоровлению очень благоприятный.

Третья степень гидронефроза

Последняя степень патологии проявляется выраженной недостаточностью почечных функций. Особенно тяжёлые симптомы наблюдаются, если больны обе почки. У детей двухсторонний гидронефроз третьей степени без грамотного лечения ведёт к отставанию в развитии.

В поясничном отделе начинаются постоянные боли. Они уже переходят на область живота и пах. Физические нагрузки способны привести к усилению болезненности. Почки увеличиваются настолько, что их можно прощупать. В урине появляется кровь. При интоксикации мочой начинаются приступы постоянной тошноты, рвоты, повышенного скопления кишечных газов.

Гидронефроз 3 степени требует решительных действий. Медикаменты помочь не смогут. Нужно удалять больную почку, чтобы дать возможность здоровой восстановиться и продолжать работать. Больному обязательно нужно проводить очистку крови от скопившихся продуктов обмена путём гемодиализа. Также рекомендована пересадка почки.

Классификация по состоянию паренхимы

Медицинская наука выделяет 4 этапа болезни в зависимости от состояния паренхимы (основной ткани почки):

  1. 1 этап. Не наблюдается нарушений паренхимной ткани;
  2. 2 этап. Наличие незначительных нарушений ткани;
  3. 3 этап. Имеются атрофические изменения паренхимы;
  4. 4 этап. Полное отсутствие паренхимной ткани.

Классификация по причине обструкции

Обструкция — затруднение отхождения урины, которое сопровождается спазмом и усилением давления в мочевыводящих протоках. При этом нарушается работа почек, что ведёт к функциональной недостаточности. В медицине разделяют внешние, функциональные, внутренние причины.

  • Опущение матки;
  • Аневризма сосудов в районе брюшины;
  • Формирование новообразований в органах малого таза;
  • Киста яичника;
  • Сдавливание мочеточника дополнительным сосудом;
  • Дивертикулёз;
  • Состояние беременности;
  • Воспалительные процессы в кишечнике.

Внутренние причины обструкции:

  • Стриктура лоханочно — мочеточникового участка;
  • Конкременты в почках;
  • Наличие камней в мочевом пузыре;
  • Состояние некроза сосочков почек;
  • Наличие клапанов по ходу мочеточника;
  • Увеличение складок на внутренних стенках мочеточника;
  • Опущение передней стенки влагалища у женщин — цистоцеле;
  • Некоторые болезни мочеточника (туберкулёз, эндометриоз);
  • Сужение участка пузырно — мочеточникового отдела и шейки мочевого пузыря.
  • Добавление болезнетворной флоры;
  • Наличие цистита;
  • Нейрогенный мочевой пузырь.

Выявление многих оснований проходит при помощи ультразвукового исследования.

Этиологическая классификация по Федорову

Автор считает, что препятствия для отвода мочи способны сочетаться друг с другом. Федоров выделяет следующие виды:

  • Преграды располагаются в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Могут быть инородные тела, сужения, фимоз, новообразования, дивертикулы, гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера.
  • Преграды находятся в мочеточнике, не перекрывают его просвет. К таким можно отнести аденому, туберкулёз, рак простаты, новообразования разного происхождения в органах малого таза, метастазы, патологии кишечника хронические, воспалительные процессы мочевого пузыря.
  • Преграды, которые связаны с положением мочеточника, например, перекручивание, искривление, неправильное положение. Чаще это развивается как врождённые патологии.
  • Препятствия, которые расположены в лоханке, просвете мочеточника. Это врождённые и воспалительные болезни, дивертикулы, конкременты, новообразования.
  • Преграды, которые связаны с патологиями в стенках мочевыводящих органов. Это бывают гипотония, атония, дисплазия мочеточников, мегауретер. Они способны вызвать поражение почки с одной или сразу с двух сторон.
Читайте также:  Потеет шея и голова причины

Другие классификации

Существует другие классификации, которые используются медиками в своей работе.

При врождённой патологии все нарушения происходят во внутриутробной фазе развития. Встречается аномальный сосуд или клапан мочеточника. Приобретённый гидронефроз появляется при изменении строения органов, выводящих мочу, после травмы или операции.

В зависимости от проникновения патологической инфекции патология бывает инфицированная и асептическая.

Гидронефроз подразделяется о скорости развития заболевания:

  • Острый – развивается в течение нескольких дней;
  • Хронический – течение болезни длится годами.

Классификация в зависимости от присоединения осложнений. Гидронефроз бывает:

В качестве осложнений могут развиваться хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, присоединяться инфекция, с пиелонефритом.

По количеству пораженных органов классификация выделяет:

  • Односторонний;
  • Двусторонний гидронефроз.

Две почки поражаются в каждом пятом из выявленных случаев заболеваний.

Распространенное прогрессирующее заболевания гидронефроз происходит в результате застойных явлений в почке. Нарушение оттока мочи из этого органа приводит к тому, что лоханки и чашечки переполняются, подвергаются давлению изнутри, и начинаются расширяться. Отсутствие своевременного лечения при таком процессе приводит развитию ряда осложнений, самое опасное из которых – развитие недостаточности почек.

В последнее время все чаще стало появляться такое название данного патологического состояния, как гидронефротическая трансформация почки. Присоединение к процессу мочеточника называется уретерогилронефрозом.

Согласно статистике, данное заболевание часто обнаруживается в детском возрасте, причем у мальчиков чаще, чем у девочек. У взрослых гидронефроз чаще всего диагностируется от 20 до 40 лет, женщины страдают в 1,5 чаще.

Для того чтобы определить тактику лечения при данном патологическом состоянии, необходимо понимать, на какой стадии находится заболевание, и что является причиной его появления. С этой целью созданы несколько видом классификации гидронефроза.

Классификация по степеням

В клинической практике принято выделять три основных степени гидронефроза:

  1. Первая степень, или пиелоэктазия, относится к незначительному увеличению объема лоханки почек. Ее стенки подвергаются растяжению, но благодаря их сопротивляемости и толщине некоторое время они не изменяются. Иногда отмечается легкая степень нарушения функции почки. Она считается легкой, и в ряде случаев может проходить самостоятельно. Но при ее обнаружении следует некоторое время проконтролировать процесс, чтобы он не перешел в следующую стадию. Некоторые специалисты не считают данную стадию заболеванием.
  1. Вторая степень заболевания, или гидрокаликоз, ставится в том случае, когда расширение чашечек и лоханок становится значительным. Эвакуация жидкости из них замедляется значительно. Размер органа увеличивается до 15-20%. При этом паренхима почки атрофируется и истончается. Гидронефроз 2 степени ставится в том случае, когда функция почки снижается на 40%.
  1. Третья стадия считается терминальной. При этом почка напоминает полый тонкостенный орган или ячейку с камерами, наполненными большим количеством жидкости (в виде мочи слабой концентрации). Отмечается выраженное нарушение эвакуаторной способности лоханочно-чашечной системы. Почка может увеличиваться в полтора-два раза. Ткани ее полностью атрофированы, а функция снижается на 80%, а иногда и полностью отсутствует. Развивается недостаточность органа.

Некоторые источники пишут о четырех стадиях этого недуга, подразумевая, что гидронефроз 4 степени отмечается полным выключением почки из работы, тогда как при третьей стадии она еще функционирует. Но большинство врачей используют классификацию с тремя стадиями.

Первая степень

Первая степень обычно выявляется совершенно случайно, поскольку почка работает в обычном режиме, и клинической картины эта степень не имеет. Или же на первое место выступают признаки заболевания, послужившего причиной развития гидронефроза. Так, если на пути тока мочи стоит конкремент, то наблюдаются приступы почечной колики в виде острой боли в месте локализации камня.

Данное нарушение часто выявляется у беременных женщин по причине давления беременной матки на мочевые пути и гормональной перестройкой организма с расслаблением мускулатуры мочеточников. В большинстве случаев гидронефроз 1 степени во время вынашивания плода носит преходящий характер, не нуждается в лечении, и проходит после родов.

При врожденной аномалии на первом этапе иногда используются хирургические методики, которые помогают восстановить проходимость (баллонная дилятация мочеточника, бужирование и другие).

Вторая степень

Вторая степень развивается в том случае, если отток не восстанавливается, и структуры почки продолжают наполняться жидкостью. На данной стадии еще не применяется хирургическое лечение, больному предлагается использование препаратов для улучшения работы почки и предотвращения развития недостаточности, уменьшению болевого синдрома при его наличии, регулировка повышенного давления.

На этом этапе недуга начинают отмечаться симптомы, поскольку отмечается некоторое нарушение функции и растяжение капсулы органа. Больной предъявляет жалобу на постоянную ноющую боль в области поясницы на стороне больного органа. Возможно развитие признаков лихорадочного состояния, если происходит присоединение инфекции (головная боль, высокая температура). По мере развития недостаточности почек может наблюдаться интоксикация продуктами обмена организма. Это выражается в тошноте, рвоте. У больного начинается повышаться АД.

Нередко единственным признаком является появление в моче эритроцитов. В 20% случаев бывает макрогематурия. Это часто служит симптомом наличия мочекаменной болезни.

Эта стадия заболевания называется предхирургической, больной становится на учет и наблюдается у врача. Консервативная терапия помогает снять симптоматику и повысить качество жизни, но не решает проблему нарушения оттока урины.

Читайте также:  Гинекологическое узи во время месячных

На этапе перехода в третью стадию рекомендуется срочное проведение операции, пока функция почки еще сохранена. В настоящее время используется лапароскопический метод с пластикой лоханки и суженного участка мочеточника. Такое вмешательство в большинстве случаев (около 90-95%) проходит успешно и заканчивается выздоровлением.

Третья степень

Выраженное нарушение или полная атрофия паренхимы при таком состоянии, как гидронефроз 3 степени к развитию почечной недостаточности. Особенно ярко клиническая картина проявляется, если поражены обе почки. У детей двухсторонний гидронефроз может приводить к отставанию в развитии.

На этой стадии боли становятся постоянными, локализуются в пояснице или животе, иррадиируют в паховую область. Физические нагрузки приводят к усилению болевых ощущений. Отмечается кровь в моче, почку легко можно пропальпировать, поскольку она значительно увеличена. Может развиваться метеоризм, в связи с высокой интоксикацией начинается рвота, сопровождаемая сильной тошнотой.

Развивается отечность, количество мочи резко снижается, развивается анемия и высокое давление. Консервативная терапия облегчения не приносит. На такой стадии практикуется нефрэктомия, при условии сохранения функциональности второй почки. Больному проводится гемодиализ или рекомендуется пересадка почки.

Классификация по состоянию паренхимы

В зависимости от степени нарушения паренхимы почки можно выделить четыре степени заболевания:

  1. Паренхима не нарушена.
  1. Паренхима повреждена незначительно.
  1. Значительные атрофические изменения.
  1. Паренхима полностью отсутствует.

По причине обструкции

Причины обструкции могут быть внутренними, внешними и функциональными.

Внутренние причины встречаются следующие:

  • стриктура лоханочно-мочеточникового участка;
  • сужение пузырно-мочеточникового отдела;
  • некротическое поражение сосочков почек;
  • гипертрофия складок внутренней стенки мочеточника;
  • наличие клапанов в мочеточнике;
  • камни мочевого пузыря;
  • тромб с локализацией в мочеточнике;
  • цистоцеле;
  • полипы мочеточника;
  • опухоли мочевого пузыря;
  • новообразование той же локализации;
  • камень;
  • сужение в области шейки мочевого пузыря;
  • эндометриоз или туберкулез мочеточника.

Причины функционального плана:

  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • присоединение грамотрицательной флоры;
  • цистит.
  • передавливание мочеточника добавочным сосудом;
  • злокачественные новообразования органов малого таза;
  • аневризма аорты в области брюшины;
  • болезни, связанные с воспалением кишечника;
  • опущение или выпадение матки;
  • беременность;
  • киста яичника больших размеров;
  • дивертикулит.

Этиологическая классификация по С.П.Федорову

Препятствия к оттоку мочи могут сочетаться между собой. Все они, согласно автору делятся на следующие:

  1. С локализацией в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.
  1. Не относящиеся к просвету мочеточника, но по его протяжению.
  1. Нарушения, связанные с ходом и положением мочеточника.
  1. С нахождением в просвете мочеточника или лоханки.
  1. Изменения в стенках этих органов.

Первого вида патологии – это сужения, новообразования, клапаны, дивертикулы, инородные тела мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. К ним еще относится гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера. Иногда такой причиной может служить фимоз.

Второй ряд причин относится к аденоме, раку или туберкулезу простаты, может причиной стать хроническое воспаление мочевого пузыря, любые новообразования в малом тазу, болезни кишечника, метастатические поражения. Иногда в основе заболевания может лежать послеоперационное осложнение после удаления опухоли.

К третьей группе относятся неправильное расположение, перекрут, искривление и прочие аномалии мочеточников. Такое изменение чаще бывает врожденным и приводит к развитию одностороннего патологического процесса.

Четвертая группа – врожденные и воспалительные заболевания, связанные с нарушениями или образованиями во внутреннем просвете. Конкременты, новообразования, дивертикулы.

Пятая группа имеет отношение к атонии, гипотонии, невно-мышечной дисплазии мочеточников. К этой же группе можно отнести и мегауретер. Они могут вызывать как двухстороннее, так и одностороннее поражение почки.

Прочие классификации

  1. Врожденным. В его основе лежит нарушение клеточного строения нефрона, наличие мочеточникового клапана, аномального сосуда. Все изменения происходят во внутриутробный период.
  1. Приобретенным. При МКБ, сдавлении новообразованием, нарушением структуры органов выводящих мочу в результате травмы или неудачного оперативного вмешательства.

В зависимости от наличия инфекции заболевание подразделяется на асептическое и инфицированное.

По течению выделяется острый и хронический процесс. Острый гидронефроз развивается за несколько дней или недель. Хроническое заболевание может протекать годами.

В зависимости от наличия осложнений говорят об осложненном или неосложненном заболевании. Осложнениями данной патологии являются:

  • присоединение инфекции с развитием пиелонефрита;
  • развитие мочекаменной болезни;
  • возникновение ХПН.

Патологический процесс может затрагивать только одну почку, тогда он называется односторонним. При поражении двух органов – двухсторонним (возникает в 20% от общего количества зарегистрированных случаев заболевания).

Гидронефротическая трансформация, или гидронефроз, – болезнь, которая поражает чашечки лоханки почек. Увеличенный орган оказывает давление на почечные сосуды, что, в свою очередь, приводит к нарушению функционирования почек и всей мочевыделительной системы.

Причины

Первопричиной развития патологического состояния является нарушение пассажа мочи, вследствие чего происходит расширение тканей и систем почек и нарушение их функционирования. Выделяют приобретенные и врожденные причины гидронефротической трансформации.

Врожденная форма болезни часто диагностируется еще в младенческом возрасте. Основной причиной является неправильное строение и расположение органов мочевыделительной системы, а также патологии сосудистой системы почек. Наиболее часто причиной патологии выступает неправильное расположение почек, мочеточников или нефроптоз. К гидронефротической трансформации могут приводить и аномалии строения клапанов мочевыделительных органов или их недоразвитость.

Среди приобретенных причин наиболее часто называется нарушение оттока мочи из-за закупорки путей камнями – уролитиаз. У мужчин к нарушению отхождения мочи могут привести инфекционно-воспалительные патологии и опухолевые образования предстательной железы и органов мочевыделительной системы. У женщин гидронефротическая трансформация почки возникает вследствие вирусных и грибковых инфекций, на фоне которых развиваются воспаления, доброкачественных и злокачественных опухолей мочеполовых органов.

Реже к гидронефротической трансформации могут приводить травмы спинного мозга или неврологические расстройства, вызывающие нарушение процесса образования и отхождения мочи.

Еще одной причиной может стать травма одного или нескольких органов мочевыделительной системы, в результате которой происходит стремительное разрастание рубцовых тканей, нарушающих проходимость мочеточников, уретры и других мочевыделительных органов.

Последней по частоте диагностирования является гидронефротическая трансформация обеих почек, которая формируется в результате размножения туберкулезной палочки – туберкулез почек.

Классификация

Для назначения корректного лечения гидронефротические изменения классифицируются в зависимости от времени развития, по месту локализации и степени тяжести.

Гидронефроз почек может развиваться как первичная или вторичная патология. Первичный, или врожденный, гидронефроз формируется еще в период внутриутробного развития плода. Такой вид болезни встречается не более чем у 1% новорожденных.

Читайте также:  Как проводится анализ на вич

Вторичная, или приобретенная, гидронефротическая трансформация формируется как следствие заболеваний мочевыделительных органов, неврологических расстройств, болезней и травм опорно-двигательного аппарата.

В зависимости от локализации изменений в органах различают одностороннюю и двустороннюю форму патологии. Гидронефротическая трансформация правой почки встречается примерно в 47% случаев диагностирования. Гидронефротическая трансформация левой почки, для которой свойственны видоизменения чашечно-лоханочной системы органа с левой стороны, встречается несколько чаще. Поражение обоих органов наблюдается у 6 пациентов из 100 с гидронефротической трансформацией.

Стадии

Гидронефроз проходит три стадии: пиелоэктазия, гидрокаликоз и терминальная стадия. При пиелоэктазии нет нарушений в процессе отхождения урины. Изменения в органе незначительны.

На стадии гидронефротической трансформации происходит незначительное растяжение чашечно-лоханочной системы и паренхимы почки, увеличение органа. Из-за застоя урины, которая оказывает давление на ткани, происходит медленное отмирание клеток органа, снижается его работоспособность.

На терминальной стадии почка чрезмерно увеличивается, ткани атрофированы, практически прекращается функционирование органа. В результате все очистительные функции возлагаются на работающую почку, которая не всегда может справиться с объемом поступающей мочи. На последней стадии к гидронефрозу присоединяется почечная недостаточность.

Признаки

Распознать патологический процесс на начальной стадии крайне сложно, так как болезнь протекает без выраженных признаков. Определить гидронефротическую трансформацию на первой стадии – пиелоэктазию — можно только с помощью инструментальных методов исследования.

Чаще всего переход из первой стадии во вторую происходит на фоне развития воспалительного процесса, чрезмерной подвижности органов, мочекаменной патологии, при травмах и иных заболеваниях мочеполовой системы.

Для гидронефротической трансформации на второй и третьей стадиях характерно возникновение болевого синдрома, который локализуется в поясничной области справа или слева в зависимости от того, с какой стороны развивается патология. Боли резкие, приступообразные, могут усиливаться при увеличении нагрузки или движении. В зависимости от болезни-первопричины боль может иррадиировать в тазовую область живота, пах и внутреннюю часть бедра.

Нередко при воспалительных процессах, а также при мочекаменной патологии и новообразованиях, боли, жжение и рези могут возникать в процессе опорожнения мочевого пузыря. Нередко больного тревожат ложные позывы к мочеиспусканию, опорожнение может происходить малыми порциями, после чего возникает чувство неполного опорожнения. Снижается суточное количество отделяемой мочи, иногда в пользу ночного диуреза.

При присоединении воспалительного процесса, а также во время продвижения камней по мочевыделительным органам, у больного возникают симптомы интоксикации, среди которых наиболее часты тошнота, рвота, диарея, запоры или метеоризм.

В период гидрокаликоза и на терминальной стадии у больного снижается работоспособность, нарушается сон. Пациент жалуется на быструю утомляемость. Поскольку расширенная почка оказывает давление на сосудистую систему, происходит повышение почечного давления, которое провоцирует развитие гипертонии.

Гидронефротическая трансформация также оказывает влияние на общеклинические показатели урины и крови. Развивается лейкоцитурия, протеинурия, уремия, азотемия.

Диагностика

Для установления диагноза, а также определения болезни-первопричины, врачи назначают лабораторные и инструментальные исследования. Больному необходимо сдать кровь и мочу для проведения общеклинического, бактериологического и при необходимости биохимического анализов.

Далее проводится осмотр пациента, в ходе которого врач осуществляет пальпацию поясничной области для определения расположения почек и произошедших изменений. Наружный осмотр проводится в горизонтальном и вертикальном положении.

Следующим этапом является ультразвуковое исследование почек и их сосудов. Данный диагностический способ помогает получить более полную информацию об органах, а также определить их размеры, состояние чашечно-лоханочной системы, паренхимы. С помощью УЗИ или рентгенодиагностики можно определить причину застоя урины, на фоне которой возникла гидронефротическая трансформация.

Лечение

На основе диагностических данных врач назначает лечение, которое направлено на устранение причины нарушения отхождения мочи, нормализацию работы почек, а также устранение симптомов, которые возникли на фоне гидронефроза. На основе данных, полученных в ходе исследования назначается консервативное или же оперативное лечение.

Консервативное лечение

Достаточно длительное и назначается, если гидронефротическая трансформация возникла в результате воспалительных процессов в мочеполовых органах, из-за уролитиаза. Врачом назначается курс медикаментов и диета.

Лекарственные препараты назначаются с целью:

  • устранения инфекционно-воспалительных процессов; используются противовоспалительные и антибактериальные препараты;
  • растворения и выведения конкрементов назначаются уросептики и мочегонные препараты;
  • снятия болевого синдрома рекомендуется прием обезболивающих и спазмолитических препаратов;
  • лечения гипертонии назначаются ингибиторы АПФ для нормализации артериального давления.

Операция

Хирургическое вмешательство показано, если консервативное лечение не дало ожидаемых результатов.

Также показаниями для проведения операции являются:

  • аномалии в строении и расположении органов мочевыделительной системы;
  • мочекаменная патология, которая не поддается консервативному лечению;
  • доброкачественные образования, требующие удаления;
  • злокачественные опухоли;
  • полное прекращение функционирования органа.

Для восстановления работоспособности органов в зависимости от причины, которая привела к развитию гидронефротической трансформации, используют различные методы хирургического вмешательства. Наиболее часто используют метод стентирования и катеризации, которые помогают восстановить отток урины. Операция проводится под наркозом. В почку или мочеточник вводится специальная трубка, через которую отводится урина.

Если причиной застоя урины стали патологии строения органов мочевыделительной системы, используются операции по устранению таких аномалий. Широко практикуются эндоскопические операции. При уролитиаза проводится дробление конкрементов с использованием литотрипсии следующих видов: дистанционной, контактной или лазерной.

Реже применяются методы открытых полостных операций. Такой вид хирургического вмешательства используется, если возникает необходимость удаления почки или ее трансплантации.

Диета

Весомая роль в ходе лечения отводится правильному питанию, которое помогает снизить нагрузку на органы и нормализовать водно-электролитный баланс. Во время лечения необходимо исключить бобовые, рыбу и мясо жирных сортов, специи, соль, шоколад, кофе, алкоголь, консервы.

Вместо запрещенных продуктов отдавать предпочтение овощам и фруктам, крупам, нежирной рыбе, яйцам, молочным и кисломолочным продуктам. Необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости. Рекомендуется пить более 2 литров жидкости в сутки, отдавая предпочтение воде, натуральным сокам, компотам, морсам, травяным чаям.

Гидронефротическая трансформация – это патологический процесс, для которого характерно увеличение почки в размере. Он проходит три стадии, каждая из которых имеет свою характерную клиническую картину. Для устранения патологии используются медикаментозные препараты и оперативное вмешательство. В терапевтических целях также назначается специальная диета.

Adblock detector