Спираль при эндометриозе мирена цена

Внутриматочная спираль Мирена является одним из самых радикальных методов лечения эндометриоза. Коррекция эндометриоза достаточно длительный процесс, поэтому постановка такой спирали может стать оптимальным решением. Если отказаться от приема препарата, то это может привести к операционному вмешательству, и, в конечном итоге, к бесплодию.

Инструкция по применению внутриматочной спирали Мирена

Мирена — внутриматочная терапевтическая система, основным действующим веществом которой является левоноргестрел. Внутриматочная система представляет собой трубку проводника, в которую помещен гормональный эластомер. За счет проницаемой мембраны, левоноргестрел высвобождается постепенно, достигая терапевтической концентрации в организме женщины.

Левоноргестрел, в количественном содержании 52 мг, оказывает направленное гестагенное действие. В такой дозе препарат напрямую попадает в полость матки, что позволяет достигать максимальных концентраций при крайне низких суточных дозах.

При применении Мирены отмечается незначительное морфологическое изменение структуры матки, ввиду его антипрофилеративного действия. Левоноргестрол, являясь гормональным контрацептивом, способствует утолщению слизистой оболочки цервиального канала, тем самым препятствуя оплодотворению.

В 50% случаев наблюдается снижение овуляции.

Начальная концентрация действующего вещества составляет всего 20 мкг в сутки. Благодаря такому количеству, системное действие препарата выражено незначительно.

Показания к применению Мирены

Основными показаниями к приему препарата будут:

  • Средство гормональной контрацепции.
  • Лечение гиперплазии эндометрия при ЗГТ.
  • Идиопатическая меннорагия.
  • Лейкомиома матки.
  • Маточные кровотечения в пременопаузе.

Основные противопоказания к приему Мирена

Противопоказаний к применению внутриматочной терапевтической системы достаточно много, поэтому перед постановкой спирали необходима консультация гинеколога. К основным из них можно отнести:

  • Заболевания мочеполовой системы, преимущественно нижних отделов.
  • Злокачественные образования, в том числе рак молочной железы.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов терапевтической системы.
  • Хронические заболевания печени, в том числе гепатит А и В в анамнезе.
  • Дисплазия шейки матки.
  • Прогрессирующие заболевания половых органов.
  • Беременность и лактация. Доказано, что левоноргестрол проникает в грудное молоко, однако тератогенного действия его на ребенка не обнаружено.

Как принимать Мирену при эндометриозе

Никаких особенностей постановки внутриматочной спирали во время лечения эндометриоза нет.

Мирена ставится в полость матки на пять лет.

При правильной постановке спираль сохраняет свою активность в течении всего срока. Не маловажным фактором является опыт врача, устанавливающего спираль. Перед постановкой ВМС, необходимо провести полное медицинское обследование всего организма женщины, включая ультразвуковое обследование органов малого таза. Если после проведения анализов у врача возникают сомнения в плане здоровья пациента, постановку Мирены лучше исключить.

Обязательными подготовительными условиями перед введением внутриматочной спирали являются следующие исследования:

  • взятие мазков на инфекции;
  • бактериальный посев из цервикального канала;
  • обследование на скрытые хронические инфекции;
  • трансвагинальное УЗИ.

Эти диагностические методы помогут выявить противопоказания и станут эффективной профилактикой осложнений.

После установления спирали, женщина должна подвергаться еженедельным осмотрам. При жалобах на постоянные мигрени, кровотечения неясного генеза — спираль удаляют.

Мирена устанавливается в полость матки в течении семи дней после начала менструального цикла.

Побочные действия при приеме Мирена

Более чем у 10% женщин отмечаются маточные кровотечения, олиго- и аменорея. Кроме этого, возможно нарушение интенсивности менструальных кровотечений. Однако, такие побочные эффекты постепенно исчезают в течении первых месяцев, после постановки МПС.

Крайне редко наблюдается сниженное настроение, отсутствие либидо, появление угревой сыпи. Со стороны пищеварительной системы могут возникать вздутие, тошнота, боли в животе. В 1% случаев отмечается увеличение массы тела.

Отзывы врачей о препарате Мирена

С медицинской точки зрения, внутриматочная терапевтическая система Мирена — одно из самых современных и эффективных средств, как в роли контрацептивного препарата, так и в лечении эндометриоза. Большинство специалистов отмечают регрессивные изменения эктопических тканей эндометрия в течении первых двух лет, после постановки спирали.

Эндометриоз – хроническое заболевание, встречающееся в репродуктивном возрасте и у девушек-подростков. Патология сопровождается нарушением менструального цикла и хроническим болевым синдромом. Лечится консервативно на ранних стадиях. При распространенном процессе показано хирургическое вмешательство.

Внутриматочная гормональная система – один из препаратов для консервативной терапии. Спираль Мирена при эндометриозе устанавливается на 5 лет. Она подавляет рост патологических очагов, уменьшает объем менструальных выделений, снижает риск развития анемии. Препарат хорошо переносится и является достойной альтернативой иным гормональным средствам для лечения эндометриоза.

Показания для применения Мирены при эндометриозе

Внутриматочная гормональная система назначается при таких состояниях:

  • Внутренний эндометриоз (аденомиоз) – поражение тела матки;
  • Наружный эндометриоз – поражение яичников, маточных труб, брюшины и других органов таза.

Внутриматочная гормональная система Мирена рекомендована при внутреннем и наружном эндометриозе.

Условия для постановки внутриматочной спирали (ВМС):

  • Клинически выраженное заболевание. Внутриматочная система рекомендована при подтвержденном эндометриозе, сопровождающимся болью внизу живота и нарушениями менструального цикла;
  • Предшествующие роды. Мирена крайне редко ставится нерожавшим женщинам;
  • Женщина не планирует зачатие ребенка в ближайшие годы. Мирена – это внутриматочный контрацептив. Индекс Перля системы менее 1. Она препятствует зачатию и вынашиванию ребенка. Если пациентка планирует беременность сразу после подавления роста очагов эндометриоза, ей стоит выбрать другие гормональные средства;
  • Нет признаков воспалительного процесса во влагалище и шейке матки. ВМС вводят только после санации половых путей;
  • Один половой партнер. Внутриматочная спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Лечебную спираль ставят не только при эндометриозе, но и при сочетанной патологии. Практикуется введение гормональной ВМС при субсерозной и интерстициальной миоме матки.

При субсерозной и интерстициальной миоме матки тоже практикуется применение внутриматочной гормональной системы Мирена.

В инструкции по применению препарата заявлено только одно показание – контрацепция. Но клинические исследования показывают, что спираль Мирена эффективна при внутреннем и наружном эндометриозе. Ее применение возможно после полного обследования у гинеколога и под постоянным контролем врача.

Читайте также:  Сделать маммографию груди

Преимущества и недостатки гормональной системы

Спираль с гормонами имеет преимущества перед другими лекарственными средствами:

  • Срок службы. ВМС ставится один раз на 5 лет. Стоимость Мирены – 10-14 тысяч рублей, но это цена оправдывает себя. В месяц женщина тратит на лечение около 200 рублей. Это значительно меньше, чем при использовании других лекарственных средств;
  • Низкая дозировка гормона. Ежедневно спираль выделяет всего 20 мкг левоноргестрела. Препарат сразу поступает в полость матки и не проходит желудочно-кишечный тракт. Вероятность системного воздействия на организм ниже, чем при приеме других гормональных средств. Передозировка невозможна;
  • Надежная контрацепция. Мирена меняет структуру слизистой оболочки матки, повышает вязкость шеечной слизи и препятствует продвижению сперматозоидов. У части женщин левоноргестрел подавляет овуляцию. Не нужно думать о дополнительной контрацепции во время лечения.

Мирена считается одним из самых надежных средств контрацепции.

Девиз Мирены: «Поставил и забыл». Больше не приходится думать о том, как не пропустить таблетку. Нет необходимости каждый месяц ставить уколы. Следует только регулярно посещать врача – один раз в год или чаще по показаниям для контрольного осмотра.

  • Ставится и удаляется только врачом. Нельзя самостоятельно ввести или извлечь препарат без специального инструмента;
  • Предполагает вмешательство в полость матки и может вести к развитию асептического воспаления;
  • Повышает риск инфицирования половых путей;
  • Иногда мешает во время секса. Если партнер чувствует нити спирали при половом акте, их нужно подрезать. Проблема легко решается на приеме у врача;
  • Не подходит женщинам, планирующим беременность в ближайший год. Мирену можно удалить в любой момент, но если женщина не настроена на ее использование в течение нескольких лет, лучше сменить препарат;
  • Обладает абортивным действием. Мирена не у всех женщин подавляет овуляцию, и возможно зачатие ребенка. Но спираль препятствует имплантации плодного яйца, и происходит выкидыш. По моральным убеждениям ВМС подходит не каждой женщине;
  • Длительный период адаптации – до 6 месяцев. Неприятные побочные эффекты в первые полгода после введения спирали зачастую становятся поводом для отмены препарата;

Одним из негативных моментов использования ВМС Мирена может стать длительная адаптация к контрацептиву с болевыми ощущениями.

  • Временный эффект. После удаления ВМС возможен рецидив заболевания.

Как действует ВМС при эндометриозе

Действующее вещество препарата – левоноргестрел. Это синтетический аналог прогестерона, влияющий на состояние матки и других репродуктивных органов. Действие Мирены сравнимо с иными гестагенными средствами.

Эффекты внутриматочной лечебной системы:

  • Влияет на рецепторный аппарат тканей: снижает чувствительность к эндогенным гормонам;
  • Меняет структуру слизистой оболочки матки и делает ее невосприимчивой к эстрадиолу;
  • Обладает антипролиферативным эффектом: тормозит рост очагов эндометриоза и препятствует образованию новых гетеротопий.

Внутриматочная гормональная система воздействует преимущественно на слизистую оболочку матки, и чаще применяется при внутреннем эндометриозе (аденомиозе). При наружном эндометриозе Мирену устанавливают после операции по удалению очагов.

Внутриматочную гормональную систему Мирена устанавливают, как правило, при внутреннем эндометриозе.

Эффективна ли Мирена?

Отзывы врачей о применении препарата неоднозначны. Не все гинекологи считают, что установка ВМС оправдана в долгосрочной перспективе. Нет достоверных доказательств того, что Мирена эффективно подавляет распространение очагов эндометриоза. Препарат уступает по своему действию иным представителям гормональных средств – агонистам гонадотропин-рилизинг гормона, средствам на основе диеногеста. Левоноргестрел только на время подавляет рост гетеротопий. После удаления ВМС болезнь довольно быстро возвращается. Рецидив возможен через год после завершения терапии.

Практикующие гинекологи отмечают, что Мирена хороша в качестве симптоматической терапии. На фоне ВМС состояние женщины улучшается:

  • Уменьшается объем и продолжительность менструальных выделений. У части женщин наблюдается аменорея – полное отсутствие месячных;
  • Прекращаются межменструальные кровянистые выделения;
  • Снижается интенсивность болевого синдрома;
  • Снижается риск развития маточного кровотечения.

Применение Мирены способствует уменьшению объема месячных.

Мирена способствует лечению анемии – состояния, при котором снижается уровень гемоглобина и эритроцитов в крови. На фоне ВМС уменьшается объем кровопотери, и восстанавливаются показатели красной крови. Уходит привычная слабость, повышается работоспособность. Спустя 3-4 месяца после введения ВМС женщина может отказаться от приема препаратов железа для коррекции анемии.

Анемия выставляется по анализу крови. Отменить железосодержащие препараты может врач после получения хороших показателей. Нельзя самостоятельно прекращать прием лекарства, основываясь только на субъективных ощущениях. При длительной анемии организм приспосабливается к новым условиям, и зачастую болезнь протекает бессимптомно.

В каких ситуациях Мирена не действует на очаги эндометриоза?

  • Аденомиоз III-IV степени;
  • Большие эндометриоидные кисты яичников;
  • Множественные очаги эндометриоза в полости таза.

В запущенных ситуациях гормональная система малоэффективна. Мирена не может справиться с большими очагами и распространенным процессом. Требуется прием других средств – диеногеста, агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (аГн-РГ). После курса терапии сильными препаратами можно установить Мирену на несколько лет. Левоноргестрел будет подавлять рост оставшихся очагов и препятствовать рецидиву болезни.

Мирена малоэффективна при локализации множественных эндометриоидных очагов в полости таза.

Эффективность Мирены повышается и после хирургического лечения. Сначала врач удаляет очаги эндометриоза в яичниках, маточных трубах и на брюшине. После лапароскопии устанавливается внутриматочная спираль. Такая схема позволяет убрать самые большие очаги хирургическим путем и подавить рост оставшихся гетеротопий консервативно.

Мирена не применяется как средство для профилактики эндометриоза. Нет достоверных данных о том, что использование внутриматочной гормональной системы у здоровых женщин препятствует развитию патологических очагов в будущем. Можно предположить, что Мирена отодвигает время манифестации болезни. Тем же эффектом обладают КОК и гестагены для перорального применения.

Подготовка к установке внутриматочной спирали

Перед установкой внутриматочной спирали нужно пройти обследование:

  • Осмотр гинеколога. Врач оценивает состояние наружных и внутренних половых органов, выявляет противопоказания для введения ВМС;
  • Мазок на флору и бактериологический посев из цервикального канала. ВМС не ставится на фоне воспалительного процесса;
  • УЗИ тазовых органов. Определяется состояние матки, придатков, смежных органов.

Внутриматочная гормональная система вводится в начале менструального цикла – на 3-7- день. В этот период цервикальный канал приоткрыт, и спираль легко попадает в полость матки.

Схема применения ВМС

Внутриматочную спираль устанавливает гинеколог. Этапы введения ВМС:

  1. Контрольный осмотр наружных половых органов и бимануальное исследование;
  2. Обработка наружных половых органов антисептиками;
  3. Установка гинекологических зеркал;
  4. Оценка проходимости цервикального канала и длины полости матки зондом;
  5. Введение спирали по проводнику;
  6. Извлечение проводника. Спираль остается в полости матки.
Читайте также:  Перед месячными чешется интимное место

Схема введения внутриматочной гормональной системы Мирена.

По отзывам пациентов, введение внутриматочной спирали – безболезненная процедура. Возможно появление слабой тянущей боли внизу живота во время установки ВМС и в первые дни после процедуры. Неизбежно возникает дискомфорт при использовании гинекологического инструмента. Обезболивание не требуется. Вся процедура занимает не более 15 минут и нередко проводится под контролем УЗИ.

При хорошей переносимости Мирену извлекают через 5 лет. Удаляет спираль гинеколог. Дополнительная подготовка не требуется. По показаниям спираль извлекается раньше:

  • Планирование беременности;
  • Беременность на фоне ВМС. На ранних сроках можно попытаться удалить спираль без вреда для ребенка;
  • Развитие негативных побочных эффектов, на фоне которых нельзя продолжать лечение левоноргестрелом;
  • Осложнения после установки спирали.

После извлечения спирали менструальный цикл восстанавливается спустя 1-2 месяца, фертильность – через 3-12 месяцев.

Противопоказания к установке внутриматочной гормональной системы

Мирена противопоказана при таких состояниях:

  • Образования в полости матки: субмукозная миома, полип эндометрия;
  • Патология шейки матки: цервикальный полип, киста, дисплазия.

При субмукозной миоме матки установка Мирены противопоказана.

Рекомендуется удалить образования до введения ВМС.

  • Беременность. При подозрении на беременность нужно сдать кровь на ХГЧ. Тесты не всегда эффективны и могут ошибаться, особенно на очень ранних сроках;
  • Инфекционное поражение нижних отделов половых путей;
  • Воспалительные заболевания тазовых органов. Не рекомендуется вводить внутриматочную спираль при активном воспалении и частых рецидивах;
  • Состояние после септического аборта или послеродового эндометрита – в течение 3 месяцев;
  • Злокачественные новообразования половых органов;
  • Прогестерон-чувствительные опухоли другой локализации (в том числе молочной железы);
  • Вагинальное кровотечение неясного происхождения;
  • Аномалии развития матки;
  • Острая патология печени;
  • Индивидуальная непереносимость левоноргестерела или иных компонентов препарата.

С осторожностью назначается Мирена при следующих состояниях:

  • Мастопатия. Рекомендован регулярный ультразвуковой контроль состояния молочных желез и консультация маммолога;

При мастопатии внутриматочная гормональная система Мирена назначается с осторожностью.

  • Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • Патология сердца и сосудов с высоким риском тромбозов;
  • Врожденные пороки сердца;
  • Мигрень с очаговой симптоматикой и признаками нарушения мозгового кровообращения;
  • Внематочная беременность в прошлом. На фоне Мирены повышается риск прикрепления плодного яйца вне полости матки. Женщинам из группы риска ВМС не рекомендуется;
  • Эпилепсия. Введение и удаление ВМС может спровоцировать эпилептический припадок.

Препарат не используется в постменопаузу и в возрасте старше 65 лет.

Мирена разрешена во время лактации. Левоноргестрел проникает в грудное молоко в микроскопических дозах и не опасен для ребенка. Применение препарата не влияет на состав и количество грудного молока. Ставить спираль можно через 6-8 недель после родов.

Применение Мирены допускается при грудном вскармливании ребенка.

Негативные последствия применения ВМС

Побочные эффекты на фоне приема препарата представлены в таблице:

Внутриматочная противозачаточная система (ВМС) Мирена — высокоэффективный гормональный контрацептив нового поколения, производимый немецкой компанией «Байер». Ее основное предназначение — длительная и надежная защита от нежелательной беременности.

Применение гормональных противозачаточных средств, в том числе и Мирены, имеет немало побочных эффектов, негативно сказывающихся на здоровье женщины. Но бывают и обратные ситуации, при которых побочные явления оказывают положительное влияние и способствуют лечению некоторых внутриматочных заболеваний, например эндометриоза. Болезнь представляет собой разрастание внутренней ткани матки и сопровождается:

  • нарушением менструального цикла;
  • болезненными ощущениями;
  • мажущими выделениями.

Применение Мирены при эндометриозе на протяжении длительного периода времени ведет:

  • к постепенному снижению кровопотери при месячных;
  • к нормализации менструального цикла;
  • к уменьшению размеров миоматозных узлов или полному их исчезновению.

На основании наблюдений и исследований гинекологи пришли к выводу, что на ранних этапах развития эндометриоза Мирену можно использовать в качестве лечебного средства.

Показания к применению

Показаниями к применению Мирены являются:

  • контрацепция;
  • идиопатическая меноррагия;
  • профилактика гиперплазии эндометрия в процессе проведения заместительной терапии эстрогенами.

Идиопатическая меноррагия — это обильные менструации или повторяющиеся с одинаковыми интервалами продолжительные (более 7 дней) маточные кровотечения. Для лечения этого заболевания Мирена может применяться только в случае отсутствия гиперпластических разрастаний в матке, таких как:

  • раковые опухоли;
  • метастатические поражения эндометрия;
  • крупные миоматозные узлы.

Механизм действия

Контрацептив Мирена состоит из гормональной сердцевины, покрытой непрозрачной мембраной и помещенной в Т-образный корпус. Корпус снабжен с одной стороны 2 плечиками, которые при введении системы располагают таким образом, чтобы они «смотрели» в направлении маточных труб. С противоположной стороны корпус имеет петлю с прикрепленными к ней нитями, необходимыми для удаления устройства. Мембрана регулирует высвобождение левоноргестрела (гестагена) — гормона, оказывающего местное противозачаточное действие.

Мирена вводится в матку и может находиться там до 5 лет, не теряя при этом эффективности. Высвобождение гестагена непосредственно в полость органа позволяет применять минимальные дозы гормона для лечения и контрацепции. На начальном этапе скорость высвобождения левоноргестрела составляет 20 мкг в сутки, затем постепенно снижается до 11 мкг.

В первые месяцы после установки спирали у женщины может наблюдаться усиление кровянистых выделений из влагалища, но по мере привыкания организма к инородному телу негативные проявления проходят: с каждым разом месячные становятся скуднее и со временем полностью прекращаются, при этом функции яичников сохраняются.

Под действием гестагена происходит увеличение вязкости секрета шейки матки, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость органа и предупреждает возможность оплодотворения. У некоторых женщин гестаген угнетает только подвижность и функции сперматозоидов, у других — и овуляцию.

После удаления Мирены более 80% женщин, желающих завести ребенка, беременеют в течение 12 месяцев.

При лечении меноррагии устойчивый положительный эффект достигается через несколько месяцев: через 3 месяца менструальная кровопотеря снижается более чем на 50%, через 6 — может уменьшиться на 95%. Эффект от использования Мирены при сильных кровопотерях на протяжении 2 лет сопоставим с эффектом хирургического метода лечения.

При лечении эндометриоза рассасывание разросшихся участков эндометрия достигается благодаря регулярному воздействию на миоматозные узлы Левоноргестрела: пораженные участки под действием гормона сначала атрофируются, а затем начинают рассасываться.

Активный компонент спирали снижает чувствительность эндометрия к воздействию эстрогена и прогестерона, что становится причиной подавления разрастания тканевых клеток. По мере уменьшения миоматозных узлов наступают положительные изменения в самочувствии женщины: исчезают боли, прекращаются периодические кровотечения.

Читайте также:  Криофарма от шипицы

Лечение эндометриоза при помощи Мирены является длительным и занимает несколько лет. Терапевтический эффект наступает не ранее чем через полгода после установки системы. Если лечение дало положительный результат, и женщина не страдает побочными эффектами, врачи рекомендуют продолжать использовать спираль в качестве профилактической меры.

Схема лечения

Важное преимущество лечения эндометриоза при помощи гормональной спирали заключается в том, что весь процесс проходит автоматически с момента установки системы и не требует соблюдения особых правил. Чтобы не допустить нежелательных осложнений, устанавливать Мирену должен врач, имеющий опыт подобных процедур.

Перед установкой спирали обязательным этапом является прохождение медицинского обследования (общего и гинекологического), которое включает изучение органов малого таза, молочных желез и анализ микрофлоры шейки матки. Необходимо исключить беременность, патологические и инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Установка спирали проводится амбулаторно и не требует госпитализации. В некоторых случаях, когда женщина испытывает слишком сильную боль, грозящую потерей сознания, применяют анестезию.

У женщин детородного возраста Мирену устанавливают в течение 7 дней после начала менструального цикла. Сразу после родов спираль ставить нельзя: репродуктивным органам необходимо дать время на восстановление (не менее 6 недель). Но после аборта Мирену можно установить сразу. У женщин с аменореей (отсутствием менструации) процедуру можно проводить в любое время.

Через 4 недели после установки Мирены необходимо пройти контрольное обследование у гинеколога. Если нет никаких осложнений, то в дальнейшем достаточно проходить осмотр 1 раз в год. Если после процедуры женщину мучают сильные боли, наблюдается обильное кровотечение, то необходимо пройти ультразвуковое исследование (чтобы убедиться в правильном расположении спирали и исключить возможность перфорации стенки матки) и курс физиотерапии (он хорошо помогает справиться с неприятными ощущениями в первые недели).

Систему удаляют через 5 лет. При необходимости сразу после удаления можно установить новую.

Побочные эффекты

В первые 3 месяца после установки Мирены у многих женщин проявляются недомогания, которые не требуют специального лечения и проходят самостоятельно. Чаще всего к ним относятся:

  • головные боли;
  • тошнота, не связанная с приемом пищи;
  • периодические головокружения;
  • повышение чувствительности молочных желез, доставляющей ощутимый дискомфорт;
  • психоэмоциональные расстройства (раздражительность, резкая смена настроения);
  • угревая сыпь;
  • увеличение массы тела;
  • выпадение волос.

Если вышеперечисленные эффекты продолжаются более 3 месяцев или проявляются слишком сильно, мешая нормальной жизнедеятельности, следует обратиться к врачу и обсудить целесообразность продолжения использования спирали.

Применение Мирены имеет и несколько побочных эффектов, положительно отражающихся на здоровье женщины. К ним можно отнести:

  • облегчение боли при менструациях;
  • предотвращение железодефицитной анемии;
  • уменьшение размеров миоматозных узлов.

Кроме этого, местное действие гормонального препарата является эффективной профилактикой воспалительных заболеваний малого таза и эндометриоза.

К другим побочным эффектам, которые встречаются редко, но относятся к разряду осложнений и поэтому требуют медицинской помощи, можно отнести:

  1. Инфекцию органов малого таза (вероятность заражения увеличивается при наличии нескольких половых партнеров).
  2. Экспульсию (смещение контрацептива в результате сокращений матки или его утеря).
  3. Перфорацию, возникающую при неудачной установке спирали.
  4. Внематочную беременность, которая может наступить у женщин, имеющих соответствующую предрасположенность.

Во всех вышеперечисленных случаях спираль должна быть немедленно удалена. Но если проблема была в неправильном расположении контрацептива, в результате чего он сместился или был отторгнут, то вслед за удалением старой системы можно сразу устанавливать новую.

Противопоказания

Применение Мирены имеет множество абсолютных противопоказаний, а также есть случаи, когда использовать ее необходимо с особой осторожностью. Внутриматочную спираль категорически запрещено устанавливать в случае:

  • аномалий строения репродуктивного органа (врожденных или приобретенных);
  • злокачественных новообразований матки или ее шейки;
  • рака молочных желез;
  • беременности или подозрения на нее;
  • воспалительных заболеваний малого таза;
  • септического аборта, проведенного в течение последних 3 месяцев;
  • прогрессирующей инфекции мочеполовой системы;
  • послеродового эндометриоза;
  • воспалений цервикального канала;
  • дисплазии шейки матки;
  • повышенной чувствительности к гормону или материалу, из которого сделана спираль;
  • тромбоза вен нижних конечностей;
  • наличия опухолей (доброкачественных или злокачественных);
  • патологических маточных кровотечений неясного происхождения;
  • острых заболеваний печени.

К состояниям, при которых Мирену следует использовать с осторожностью, можно отнести:

  • необычно сильную головную боль;
  • очаговую мигрень с односторонней потерей зрения или другими симптомами, указывающими на ишемию головного мозга;
  • диабет, т. к. Левоноргестрел в низких дозах влияет на уровень глюкозы в крови;
  • врожденный или приобретенный клапанный порок сердца, т.к. увеличивается риск септического эндокардита;
  • повышенное артериальное давление;
  • инфаркт миокарда или инсульт.

Если подобные состояния возникли в процессе использования спирали, то необходимо срочно обратиться к гинекологу и решить вопрос о возможности дальнейшего применения контрацептива.

Внутриматочная система Мирена — приспособление дорогое. Ее стоимость в аптеках Москвы варьируется от 12500 до 14000 рублей. Однако если учесть, что длительность терапевтического действия спирали составляет 5 лет, то цену можно считать приемлемой.

Отзывы

Оксана, 30 лет, Москва: «У меня Мирена стоит уже 3 года. Согласилась на ее использование, когда узнала, что у меня начал развиваться эндометриоз. Привыкание проходило тяжело: сильно тошнило, с сонливостью еле справлялась. Положительный эффект для здоровья есть: месячные в виде легкой мазни бывают 2-3 раза в год, к концу 2 года миома почти исчезла. Но со временем появилось и много негативного: сильно прибавила в весе, либидо полностью исчезло, появилась отечность. Решила от спирали избавиться».

Марина, 35 лет, Брянск: «Мирена стоит уже 4 года. Система подошла отлично. Эндометриоз исчез полностью. Первые месяцы немного тошнило. Но с тех пор никаких недомоганий не испытываю. Когда закончится срок действия этой системы, обязательно поставлю новую».

Альбина, 29 лет, Самара: «После рождения 3 ребенка и 2 абортов мы с мужем задумались о надежной контрацепции. В ходе обследования выяснилось, что у меня еще и миома размером 5-6 недель. Врач рекомендовала Мирену и в качестве терапии эндометриоза, и как надежное средство защиты. Нам показалось это хорошим решением проблемы, и я поставила систему, но скоро пожалела: токсикоз хуже, чем при беременности, появилась раздражительность, резко набрала в весе, волосы выпадают. А прошло только 8 месяцев. Миома уменьшилась до 4 недель, но спираль все равно буду удалять: она явно не для меня».

Adblock detector