Спираль насколько эффективна

Многие пары хотят регулировать рождаемость в своей семье, поэтому женщины прибегают к такому средству, как спираль от беременности. Этот метод контрацепции довольно эффективен, поэтому пользуется широкой популярностью. Его преимущества состоят в том, что установив спираль единожды, женщина может себя оградить от нежелательной беременности на довольно-таки большой срок – от 4 до 10 лет.

Спираль от беременности рекомендуется женщинам, уже рожавшим, а также имеющим противопоказания к применению гормональной контрацепции. При использовании этого метода не нарушается созревание яйцеклетки, а также гормональный фон всего организма. К преимуществам также можно отнести возможность установления ВМС сразу после родов или проведенного аборта. Плюсом является так же тот факт, что спираль можно снять в любой момент, если женщина захочет иметь ребенка.

Даме, которая решилась поставить спираль от беременности, необходимо также знать, что кроме положительных моментов, у этого метода есть и свои недостатки. К таковым можно отнести возникновение побочных явлений:

– болезненные и обильные менструации;

– возможность выпадения или сдвига спирали с места, что может привести к нежелательной беременности.

Необходимо сказать о том, что существует ряд противопоказаний для использования этого метода контрацепции. Не рекомендуется он женщинам, имеющим воспалительные процессы, онкологические заболевания или сильные кровотечения. К противопоказаниям врачи также могут отнести аллергии и заболевания крови. Спираль от беременности также может быть не рекомендована женщинам, у которых возникала ранее внематочная беременность или имеющих более одного постоянного партнера.

Последнее противопоказание вызвано тем, что спираль, установленная в полости матки, оставляет ее несколько приоткрытой, что делает ее более уязвимой к инфекциям. Установив спираль против беременности, нельзя забывать о том, что носить ее больше указанного срока нельзя, иначе она может врасти в тело матки. Также необходимо раз в год делать профилактические визиты к врачу. Первый визит к гинекологу после установления ВМС должен быть не позднее, чем через месяц. При чувстве дискомфорта необходима консультация врача.

Многие пары задаются вопросом, как скоро наступит беременность после спирали? Это зависит от физиологических особенностей женщины и множества других факторов, совершенно не имеющих отношения к ВМС. Как уже указывалось выше, в отдельных случаях женщина может забеременеть и со спиралью, если та сдвинулась с места. В таком случае нужно ВМС снимать, если есть предпосылки, что она может повредить плоду, а женщина намерена сохранить его.

Как же действуют спирали против беременности и что они собой представляют? Спирали есть разных видов, но, образно говоря, это приспособление, блокирующее попадание оплодотворенной яйцеклетки непосредственно в матку. Есть спирали, выделяющие гормоны, которые препятствуют оплодотворению яйцеклетки. Материалы, из которых изготавливаются ВМС, также разные. В дорогих вариантах это может быть медь, серебро или золото. Эти металлы имеют противовоспалительное действие.

Также, например, при миоме небольших размеров может рекомендоваться гормональная спираль, с учетом ее способности тормозить рост опухоли. Выбор ВМС сейчас достаточно большой, но подбирается она индивидуально каждой женщине, устанавливается и удаляется врачом непосредственно в медицинском учреждении, после проведения необходимых обследований. Если противопоказаний нет, то спираль устанавливается в последние дни менструации. После этого могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения, а также чувство дискомфорта, которые обычно через несколько дней проходят. В противном случае необходимо пойти на консультацию к врачу.

Предохранение от нежелательной беременности – важный момент половой жизни современной женщины. Контрацепция помогает снизить частоту абортов и предупредить такие их негативные последствия, как гормональный дисбаланс, психологический стресс, развитие тяжелых патологий со стороны репродуктивной системы. Запланировать рождение ребенка и тщательно подготовиться к этому событию можно, используя различные контрацептивы, отличающиеся по степени надежности и удобству применения. Одним из них является внутриматочная спираль (ВМС), которая вводится в полость матки на длительный срок.

Содержание:

  • Виды ВМС
  • Принцип действия
  • Показания
  • Обзор внутриматочных спиралей
  • Мирена
  • Юнона
  • Вектор экстра
  • Голдлили Эксклюзив
  • Мультилоад Cu
  • Установка спирали
  • После установки
  • Удаление и замена
  • Осложнения
  • Противопоказания
  • Преимущества и недостатки
  • Виды ВМС

    Внутриматочной спиралью называют специальное небольшое по размеру приспособление, которое вводится в полость матки на период от 3 до 10 лет. Все это время за счет различных механизмов ВМС обеспечивает женщине высокий уровень защиты от нежелательной беременности.

    Спирали отличаются по форме и принципу действия. Они изготавливаются из безопасного пластика, обязательно содержащего сульфат бария, чтобы их было видно на рентгене. Имеют размеры 25-35 мм в длину и толщину 1-2 мм, небольшой вес от 100 до 150 мг.

    По механизму действия внутриматочные спирали бывают:

    1. Нейтральные (инертные). Самые первые внутриматочные контрацептивы, которые начали применять для защиты от нежелательной беременности. В настоящее время не используются в связи с низкой эффективностью, частым смещением и выпадением.
    2. Металлосодержащие. В них пластиковая «ножка» спирали обмотана сверху медной проволокой или покрыта серебряным или золотым напылением.
    3. Гормонсодержащие (внутриматочные гормональные системы). Их пластиковая основа содержит встроенную капсулу с синтетическим аналогом прогестерона. Являются самыми эффективными ВМС последнего поколения.

    По форме ВМС различают Т-образные, Ф-образные, кольцеобразные, полуовальные, петлевидные, в форме зонта или спирали. Наиболее популярными, удобными и часто используемыми на практике являются Т-образные и кольцеобразные внутриматочные устройства.

    Принцип действия

    Механизм контрацептивного действия внутриматочных спиралей заключается в повреждении и торможении двигательной активности сперматозоидов, уменьшении срока жизни яйцеклетки и создании препятствий для ее имплантации в стенку матки в случае оплодотворения. Каждый вид ВМС имеет свои особенности:

    1. Нейтральные создают механическое препятствие для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к внутреннему слою матки. Контрацептивный эффект оказывается за счет самопроизвольного аборта.
    2. Медные способствуют замедлению продвижения сперматозоидов, обладают сперматотоксическим действием. За счет окисления металла создают неблагоприятные условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Устанавливаются на период до 5 лет.
    3. Содержащие серебро имеют более сильное контрацептивное действие по сравнению с медными и больший срок эксплуатации (до 7 лет). Дополнительно проявляют антисептический эффект, препятствуя развитию воспаления в полости матки.
    4. Содержащие золото являются гипоаллергенными. Характеризуются минимальным риском отторжения женским организмом, обладают противовоспалительным эффектом. Пользоваться ими можно в течение 10 лет.
    5. Внутриматочные гормональные системы ставят сроком до 7 лет, в течение которых они постепенно выделяют в матку микродозы гормона (левоноргестрела).
    Читайте также:  Можно ли сидеть после удаления матки

    ВГС имеют самый высокий уровень надежности среди всех типов внутриматочных контрацептивов. За счет местного действия лишены многих недостатков противозачаточных таблеток. Повышают вязкость цервикальной слизи, препятствуя продвижению сперматозоидов, тормозят овуляцию, изменяют структуру эндометрия, делая его непригодным для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

    Показания

    Решение о выборе данного метода контрацепции женщина должна принимать совместно с врачом. ВМС могут быть рекомендованы для предупреждения нежелательной беременности:

    • рожавшим женщинам;
    • нерожавшим при невозможности или нежелании использования альтернативных методов предохранения от беременности, невнимательности при приеме оральных контрацептивов;
    • с повышенной фертильностью и часто беременеющим вследствие активной половой жизни;
    • женщинам, которые точно не хотят или по медицинским показаниям не могут иметь детей ближайшие 5 лет.

    Гормонсодержащие внутриматочные контрацептивы часто используются не только для предохранения от беременности, но и в терапевтических целях. Они эффективны при миоме матки, эндометриозе, аденомиозе, тяжелом предменструальном синдроме, обильных болезненных менструациях.

    Обзор внутриматочных спиралей

    Чтобы выбрать, какая спираль будет для женщины лучше, необходимо учитывать много факторов. Например, возраст, общее состояние здоровья, наличие вредных привычек, гинекологических патологий и другие.

    Мирена

    Выпускается немецкой фармацевтической компанией Bayer. Представляет собой Т-образную гормонсодержащую спираль. Снижает фертильность, уменьшает интенсивность кровопотери при менструации, может использоваться в лечебных целях при дисменорее, гиперменорее и других проблемах. Пригодна для использования в период лактации, практически не вызывает побочных эффектов. Стоит дорого, срок действия до 5 лет.

    Юнона

    Выпускается медицинским предприятием Симург (Белоруссия). Имеется несколько вариантов спиралей:

    • с медной проволокой (Юнона Био-Т);
    • с медной проволокой, обработанной специальным составом с прополисом и календулой (Юнона Био-Т супер);
    • Т-образная со сплавом меди и серебра;
    • кольцеобразная со сплавом меди и серебра.

    Медные внутриматочные контрацептивы пригодны в течение 5 лет, а с добавлением серебра – до 7 лет. По цене они относятся к недорогим и вполне доступны каждой женщине.

    Вектор экстра

    Производителем является российское предприятие Вектор ЗАО. Выпускается три вида спиралей различной формы (Т-образная, Ф-образная и кольцевидная) с медью, обработанной составом с календулой и прополисом, с медью и серебром и золотом. Медные внутриматочные контрацептивы имеют срок применения 3-5 лет, с медью и серебром – до 8 лет, а с золотом – от 10 лет.

    Голдлили Эксклюзив

    Спираль Голдлили Эксклюзив выпускает фирма Гедеон Рихтер (Венгрия). Это Т-образное внутриматочное устройство, ножка которого обмотана проволокой из сплава меди и золота. Срок действия от 10 лет. Имеет низкий риск развития побочных эффектов, не вызывает аллергических реакций, оказывает контрацептивное и противовоспалительное действие.

    Мультилоад Cu

    Производителем является фармацевтическая компания Organon (Нидерланды). Мультилоад Cu – это медьсодержащая спираль овальной формы с выступами (шипами), которые надежно фиксируют ее в полости матки, но при этом не повреждают внутренние стенки органа. Период эксплуатации до 5 лет. В первые месяцы использования может вызывать побочные эффекты.

    Установка спирали

    Перед процедурой установки ВМС женщина проходит обследование для выявления противопоказаний. Обычно оно включает:

    • осмотр на гинекологическом кресле;
    • исследование мазка со слизистой влагалища и шейки матки на микрофлору;
    • УЗИ органов малого таза (для определения размеров матки и исключения беременности);
    • общие анализы крови и мочи;
    • анализы на исследование гормонального фона;
    • анализы на половые инфекции;
    • кольпоскопию.

    Процедура установки внутриматочной спирали производится исключительно врачом под местной анестезией и занимает по времени около 10 минут. Вначале врач тщательно обрабатывает влагалище и шейку матки антисептиком. Затем при помощи специального инструмента измеряет глубину матки, после чего, используя аппликатор с поршнем, вводит устройство в полость матки, распрямляет, выпускает из цервикального канала усики (нити) спирали и подрезает их, оставляя 2-3 см от шейки. Усики помогают контролировать положение устройства и извлекать его.

    Выполняют процедуру, как правило, во время менструации на 4-8 день цикла, когда шейка слегка приоткрыта, что делает введение внутриматочного устройства более удобным для врача и менее болезненным для пациентки.

    После искусственного аборта спираль может устанавливаться сразу после окончания манипуляции или во время следующих после аборта месячных. После нормальных естественных родов процедуру рекомендуется проводить не ранее чем через 2 месяца, после родоразрешения путем кесарева сечения – спустя полгода.

    После установки

    В первые две недели после установки спирали женщины часто испытывают дискомфорт и ноющие тянущие боли внизу живота, вызванные сокращением матки, возможны кровянистые мажущие выделения. Первые 2-3 месяца после процедуры, когда происходит адаптация матки к инородному объекту, являются самыми сложными. Отмечаются обильные болезненные менструации, межменструальные кровотечения. На этот период следует исключить любые тяжелые физические нагрузки и занятия спортом. Также не рекомендуется посещать сауну, баню, принимать горячие ванны.

    Через две недели после установки внутриматочной спирали женщина должна показаться врачу, выполнявшему процедуру. В дальнейшем в течение всего времени использования визиты к гинекологу необходимо совершать раз в полгода.

    Читайте также:  Креатинин в крови беременной норма

    Половую жизнь разрешается начинать через 7-10 дней.

    Удаление и замена

    Замену внутриматочной спирали на новую производят по окончании ее срока действия. Удаление спирали может быть плановым, если женщина решила забеременеть и не использовать больше контрацепцию, или преждевременным в случае развития каких-либо осложнений.

    Перед процедурой удаления спирали проводят УЗИ матки для определения ее точного местоположения. Как и установку, удаление ВМС рекомендуется проводить в период месячных, когда шейка матки мягкая. Для этого вначале врач расширяет цервикальный канал при помощи гистероскопа, а затем вытягивает устройство за усики.

    Осложнения

    Во время использования внутриматочной спирали у женщины могут развиться серьезные осложнения:

    • нарушения менструального цикла;
    • самопроизвольное выпадение спирали;
    • анемия (развивается вследствие обильных менструаций);
    • развитие миомы матки;
    • внематочная беременность;
    • инфекционные воспалительные процессы в матке и придатках;
    • перфорация (прокол) стенки матки;
    • врастание спирали в стенку матки;
    • аллергические реакции (непереносимость меди);
    • постоянные интенсивные боли внизу живота;
    • дискомфорт и боль во время полового акта;
    • маточные кровотечения.

    При правильном подборе размера и качественной постановке спирали, а также соблюдении рекомендаций врача осложнения встречаются редко.

    Противопоказания

    К применению ВМС имеется ряд ограничений:

    • маточные кровотечения неустановленной этиологии;
    • злокачественные образования тела и шейки матки;
    • патологии матки и цервикального канала (эрозия, дисплазия, цервицит);
    • наличие в анамнезе внематочной беременности;
    • воспалительные заболевания органов половой системы (кольпит, аднексит, эндометрит);
    • невылеченные половые инфекции;
    • послеродовые травмы шейки матки;
    • обильные менструации;
    • заболевания крови (анемия, лейкоз, тромбоцитопения);
    • непереносимость компонентов спирали (например, меди);
    • вероятность беременности;
    • аномалии развития матки.

    Использование настоятельно не рекомендуется еще не рожавшим женщинам, так как есть риски развития бесплодия.

    Преимущества и недостатки

    Как и любой метод контрацепции, внутриматочные спирали имеют свои достоинства и недостатки. К преимуществам относятся:

    • удобство в использовании, длительный срок действия;
    • высокая степень защиты (98%);
    • быстрое восстановление способности к деторождению после удаления спирали;
    • невысокая стоимость с учетом длительности действия;
    • возможность использования в период лактации;
    • сохранение полноты ощущений во время полового акта, отсутствие необходимости подготовки к нему.

    Среди недостатков можно отметить болезненность процедуры установки спирали, риски наступления внематочной беременности и развития воспалительных процессов в матке и цервикальном канале, отсутствие защиты от половых инфекций.

    Видео: Врач-гинеколог о внутриматочной контрацепции

    Предохранение от нежелательной беременности, или контрацепция, помогает женщине сохранить свое здоровье:

    • снижает частоту абортов;
    • помогает планировать беременность и подготовиться к ней;
    • во многих случаях обладает дополнительным лечебным эффектом.

    Один из видов контрацепции – внутриматочная. Она применяется чаще всего в Китае, Российской федерации и в Скандинавии. В обыденной речи часто используется понятие «внутриматочная спираль».

    Преимущества внутриматочной контрацепции:

    • сравнительно невысокая стоимость;
    • длительный срок использования;
    • быстрое восстановление способности к деторождению после удаления спирали;
    • возможность применения во время грудного вскармливания и при сопутствующих заболеваниях;
    • лечебное воздействие на эндометрий (при использовании гормональной внутриматочной системы);
    • сохранение физиологии полового акта, отсутствие подготовки, полнота ощущений во время близости.

    Виды внутриматочных спиралей

    Средства для внутриматочной контрацепции бывают двух типов:

    Инертные внутриматочные контрацептивы (ВМК) представляют собой пластиковые изделия разной формы, вводимые в полость матки. Использовать их не рекомендуется с 1989 года, когда Всемирная организация здравоохранения заявила об их неэффективности и опасности для здоровья женщины.

    В настоящее время применяются только спирали, содержащие металлы (медь, серебро) или гормоны. Они имеют пластиковую основу разных очертаний, близкую к форме внутреннего пространства матки. Добавление металлов или гормональных средств позволяет увеличить эффективность спиралей и уменьшить количество побочных эффектов.

    В Росси наибольшую популярность приобрели следующие ВМК:

    • Multiload Cu 375 – имеет форму буквы Ф, покрыт медной обмоткой площадью 375 мм 2 , рассчитан на 5 лет;
    • Nova-T – в виде буквы Т, имеет медную обмотку площадью 200 мм 2 , рассчитан на 5 лет;
    • Cooper T 380 А – медьсодержащий Т-образный, служит до 8 лет;
    • гормональная внутриматочная система «Мирена» — содержит левоноргестрел, который постепенно выделяется в полость матки, оказывая лечебное воздействие; рассчитана на 5 лет.

    Реже применяются ВМК, выделяющие медроксипрогестерон или норэтистерон.

    Какая внутриматочная спираль лучше?

    Ответить на этот вопрос можно лишь после индивидуальной консультации с учетом возраста женщины, состояния ее здоровья, курения, наличия гинекологических заболеваний, планирования в будущем беременности и других факторов.

    Механизм действия

    Принцип действия внутриматочной спирали – разрушение сперматозоидов и нарушение процесса прикрепления эмбриона в полости матки. Медь, входящая в состав многих ВМК, обладает сперматотоксическим действием, то есть убивает попавшие в матку сперматозоиды. Кроме того, она усиливает захват и переработку сперматозоидов специальными клетками – макрофагами.

    Если оплодотворение все же произошло, начинается абортивное действие контрацептива, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки:

    • усиливаются сокращения маточной трубы, при этом оплодотворенная яйцеклетка слишком быстро попадает в матку и погибает;
    • наличие инородного тела в полости матки приводит к асептическому (неинфекционному) воспалению и обменным нарушениям;
    • в результате выработки простагландинов в ответ на инородное тело активируется сократимость стенок матки;
    • при использовании внутриматочной гормональной системы происходит атрофия эндометрия.

    Внутриматочная система «Мирена» из специального резервуара постоянно выделяет гормон левоноргестрел в дозе 20 мкг в сутки. Это вещество обладает гестагенным эффектом, подавляет регулярную пролиферацию клеток эндометрия и вызывает его атрофию. В результате менструации становятся скудными или совсем исчезают. Овуляция при этом не нарушена, гормональный фон не изменяется.

    Можно ли забеременеть, если стоит внутриматочная спираль? Эффективность внутриматочной контрацепции достигает 98%. При использовании медь-содержащих средств беременность в течение года наступает у 1-2 женщин из сотни. Эффективность системы «Мирена» в несколько раз выше, беременность в течение года возникает лишь у 2-5 женщин из тысячи.

    Как ставят внутриматочную спираль

    Перед тем как ввести ВМК, нужно убедиться в отсутствии беременности. Процедуру можно проводить независимо от фазы менструального цикла, но лучше всего на 4-8 день цикла (считая от первого дня менструации). Обязательно проводят анализ мазков на микрофлору и степень чистоты, а также ультразвуковое исследование для определения размеров матки.

    Читайте также:  Себорейный дерматит какие мази

    Процедура проходит в амбулаторных условиях без анестезии. Это практически безболезненная манипуляция. В первые дни после введения спирали могут беспокоить ноющие боли внизу живота, вызванные сокращениями матки. Первая и 2-3 последующих менструации могут быть обильными. В это время не исключено самопроизвольное изгнание спирали.

    После искусственного аборта спираль обычно устанавливают сразу после манипуляции, после родов – спустя 2-3 месяца.

    Введение ВМК после операции кесарева сечения осуществляется спустя полгода, чтобы снизить риск инфекционных осложнений. Спирали можно применять во время грудного вскармливания, что является их большим преимуществом.

    После введения ВМК в течение недели женщине запрещаются:

    • интенсивные физические нагрузки;
    • горячие ванны;
    • прием слабительных средств;
    • половая жизнь.

    Следующий осмотр назначается на 7-10 день, а затем при отсутствии осложнений через 3 месяца. Женщина должна после каждой менструации самостоятельно проверять наличие нитей ВМК во влагалище. Осмотр у гинеколога достаточно проходить один раз в полгода, если нет никаких жалоб.

    Удаление внутриматочной спирали

    Удаление ВМК проводят по желанию, при развитии некоторых осложнений или после истечения срока использования. В последнем случае вводить новый контрацептив можно сразу после удаления предыдущего. Чтобы извлечь ВМК, сначала проводят ультразвуковое исследование и уточняют место расположения спирали. Затем под контролем гистероскопа расширяют цервикальный канал и удаляют спираль, потягивая за «усики». Если «усики» оборвутся, процедуру повторяют в стационаре. Если внутриматочная спираль проникает в стенку матки и не вызывает жалоб, удалять ее без необходимости не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям.

    Осложнения внутриматочной контрацепции

    Побочные эффекты от внутриматочной спирали:

    • боли внизу живота;
    • инфекция половых органов;
    • маточные кровотечения.

    Эти симптомы развиваются не у всех пациенток и относятся к осложнениям.

    Боли внизу живота

    Возникают у 5-9% пациенток. Схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, являются признаком самопроизвольного изгнания ВМК из полости матки. Для профилактики этого осложнения в период после введения назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

    Постоянные интенсивные боли возникают, если контрацептив не соответствует матке по размеру. В этом случае его заменяют.

    Внезапные острые боли могут быть признаком перфорации матки с проникновением части спирали в брюшную полость. Частота этого осложнения составляет 0,5%. Неполная перфорация часто остается незамеченной и диагностируется после безуспешных попыток удалить ВМК. При полной перфорации проводят экстренную лапароскопию или лапаротомию.

    Инфекция половых органов

    Частота инфекционно-воспалительных осложнений (эндометрит и другие) составляет от 0,5 до 4%. Они тяжело переносятся, сопровождаются сильной болью внизу живота, лихорадкой, гнойными выделениями из половых путей. Такие процессы осложняются разрушением тканей матки и придатков. Для их профилактики в течение нескольких дней после введения ВМК назначают антибиотики широкого спектра действия.

    Маточные кровотечения

    маточного кровотечения развивается в 24% случаев. Чаще всего оно проявляется обильными менструациями (меноррагией), реже – межменструальной кровопотерей (метроррагия). Кровотечения приводят к развитию хронической железодефицитной анемии, проявляющейся бледностью, слабостью, одышкой, ломкостью волос и ногтей, дистрофическими изменениями внутренних органов. Для профилактики кровотечений за два месяца до установки спирали и в течение 2 месяцев после этого рекомендуется принимать комбинированные оральные контрацептивы. Если меноррагии приводят к анемии, ВМК удаляют.

    Наступление беременности

    ВМК снижает вероятность развития беременности. Однако если она все же наступила, риск внематочной беременности выше, чем среди других женщин.

    Если в период использования спирали наступает беременность, есть три варианта развития событий:

    1. Искусственное прерывание, потому что такая беременность повышает риск инфицирования эмбриона и в половине случаев заканчивается самопроизвольным абортом.
    2. Удаление ВМК, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
    3. Сохранение беременности, при этом спираль не вредит ребенку и выделяется вместе с плодными оболочками в родах. При этом увеличивается риск осложнений беременности.

    Способность к зачатию и вынашиванию ребенка восстанавливается сразу после удаления внутриматочной контрацепции, беременность наступает в течение года у 90% женщин, не пользовавшихся другими методами контрацепции.

    Показания к применению

    Этот вид контрацепции у нерожавших может вызвать серьезные осложнения, препятствующие наступлению беременности в будущем. Внутриматочная спираль для нерожавших женщин может применяться лишь при невозможности или нежелании пользоваться другими методами. Для таких пациенток предназначены мини-спирали с содержанием меди, например, «Флауэр Купрум».

    На короткий срок устанавливать ВМК не имеет смысла, поэтому женщина не должна планировать беременность на ближайший год или более длительный срок.

    ВМК не защищают от болезней, передающихся половым путем. Считается, что они, напротив, повышают риск развития и ухудшают течение таких заболеваний.

    Наиболее часто ВМК используются в следующих ситуациях:

    • повышенная фертильность, частые беременности на фоне активной половой жизни;
    • временное или постоянное нежелание иметь детей;
    • экстрагенитальные заболевания, при которых противопоказана беременность;
    • наличие тяжелых генетических заболеваний у женщины или ее партнера.

    Противопоказания к внутриматочной спирали

    • беременность;
    • эндометрит, аднексит, кольпит и другие воспалительные заболевания органов малого таза, особенно острые или хронические с постоянными обострениями;
    • рак шейки или тела матки;
    • перенесенная ранее внематочная беременность.
    • маточные кровотечения, в том числе обильные менструации;
    • гиперплазия эндометрия;
    • болезненные менструации;
    • врожденная или приобретенная деформация матки;
    • болезни крови;
    • субмукозная миома матки;
    • тяжелые воспалительные заболевания внутренних органов;
    • случавшееся ранее самопроизвольное изгнание (экспульсия) ВМК;
    • непереносимость компонентов спирали (медь, левоноргестрел);
    • отсутствие родов.

    В перечисленных ситуациях часто оправдано назначение внутриматочной гормональной системы. Ее применение показано при миоме матки, патологии эндометрия, обильных кровотечениях, болезненных менструациях. Поэтому правильно выбрать внутриматочную спираль сможет гинеколог после осмотра и обследования пациентки.

    Adblock detector