Спермициды какие лучше

Содержание

Современная жизнь является очень непростой. В ней огромное место занимает работа. Из-за дел остается мало свободного времени. Это способствует тому, что люди, вступающие в межличностные отношения, стремятся быстрее их развить. Когда дело доходит до интимной близости, люди порой забывают о самом важном – о контрацепции. Однако об этом стоит помнить всегда, ведь при предохранении люди не только защищают себя от нежелательных последствий, но и заботятся о любимом человеке, будущих детях.

Современные средства контрацепции являются разнообразными. Они подразделяются на несколько групп (негормональные, гормональные, экстренные и т. д.). Одно из средств контрацепции – спермицидный крем. Что он собой представляет, как действует и насколько является эффективным? Постараемся найти ответы на эти важные вопросы.

Что такое спермициды?

Спермициды – средства контрацепции, относящиеся к химическим методам предохранения. Они представляют собой вещества, которые негативно воздействуют на попадающие во влагалище сперматозоиды, разрушают их, препятствуют их проникновению в матку. Такой эффект объясняется наличием в составе спермицидов особого химически активного компонента.

Возникли спермициды еще в древние времена. Женщины раньше делали спринцевание марганцовкой, содой, вводили во влагалище дольки лимона, таблетки аспирина. Современные спермицидные средства представлены разными формами. Существуют таблетки, свечи, пены, тампоны. Одно из средств – спермицидный гель (крем). Рассмотрим его достоинства и недостатки.

Преимущества спермицидного крема

Одно из главных достоинств этого средства контрацепции заключается в его доступности. Препарат в форме крема можно с легкостью купить в любой аптеке без рецепта. Средство является относительно недорогим, что считается несомненным плюсом. К преимуществам спермицидного крема можно отнести его безопасность. Средство не содержит гормонов. Его могут применять как рожавшие, так и нерожавшие женщины.

Спермицидные кремы просты в применении. Они вводятся во влагалище за 20–30 минут до совершения полового акта и действуют, как правило, в течение 1 часа. Эффективность этих средств контрацепции является недостаточно высокой. По статистике, из 100 женщин у 25–30 наступает беременность.

Недостатки спермицидного крема

Недостатки, имеющиеся у современных спермицидных кремов, связаны с наличием побочных эффектов. Партнеры после полового акта могут ощущать жжение и зуд в области наружных половых органов, сталкиваться с проявлениями аллергической реакции. Еще один недостаток спермицидов заключается в том, что при их применении не исключается вероятность заражения партнеров заболеваниями, передающимися половым путем.

Еще один недостаток средств контрацепции – невозможность часто или постоянно использовать спермицидный крем. Этот препарат относится к химической контрацепции. При частом или постоянном использовании может возникнуть раздражение слизистой оболочки влагалища или ее повреждение. Это, в свою очередь, может привести к передаче ВИЧ-инфекции.

Состав спермицидных кремов и перечень распространенных средств

В составе спермицидных средств присутствуют определенные активные ингредиенты:

  1. Сурфанкты. К этим веществам относят бензалкония хлорид, менфегол, октоксинол, ноноксинол-9. Первое из них считается самым эффективным. Проведенные исследования показали, что хлорид бензалкония в течение 20 секунд разрушает попадающие во влагалище сперматозоиды. К его достоинствам относят не только высокую эффективность, но и способность убивать бактерии и вирусы.
  2. Ингибиторы активных ферментов. В эту группу веществ включают А-ген 53 (A-gen 53), Син-а-ген (Sin-a-gen).

При изготовлении спермицидных кремов активное вещество (бензалкония хлорид или какое-то другое) внедряется в будущий его носитель – в средство, которое способствует распределению компонента во влагалище и дает обволакивающий эффект.

Известно о существовании разных спермицидных кремов. Вот их список:

«Фарматекс»: описание препарата

Эффективным спермицидным вагинальным средством является «Фарматекс» с запахом лаванды. В составе содержится 50%-й водный раствор бензалкония хлорида. Вспомогательными веществами выступают лимонная кислота, масло лаванды. Спермицидный крем быстро разрушает оболочки сперматозоидов. Также он предохраняет от некоторых заболеваний, заражения гонококками, трихомонадами, хламидиями.

Вагинальным кремом «Фарматекс» удобно пользоваться. Производитель создал специальный дозатор, с помощью которого из тубы можно брать нужное количество средства и вводить во влагалище. Выше говорилось, что спермицидные средства действуют в течение 1 часа. Иной эффект оказывает спермицидный крем «Фарматекс». Инструкция указывает, что он действует в течение 10 часов.

Другие препараты

Спермицидным агентом в «Делфине» и «Концептроле» является ноноксинол-9, в «Алпагеле» – хлористый бензалконий, в остальных препаратах – октоксинол. Известно, что «Алпагель», так же как и «Фарматекс», действует в течение 10 часов, а остальные спермицидные средства – в течение 1 часа.

Перечисленные активные компоненты делают эффективными противозачаточные крема. Цены на препараты назвать невозможно, ведь все они отсутствуют в современных аптеках. Исключением является «Фарматекс». Его можно купить в любой аптеке, заказать во Всемирной сети. Его цена – около 400 рублей за небольшую тубу. «Фарматекс» в продаже имеется не только в виде крема. Желающие могут приобрести этот препарат в других лекарственных формах, являющихся наиболее удобными для них (например, в виде вагинальных таблеток или капсул).

Советы по применению спермицидных кремов

При использовании вагинального крема нужно соблюдать определенные правила, чтобы сохранить его эффективность:

  • за 2 часа до секса и в течение 2 часов после интимной близости нельзя использовать мыло для мытья половых органов, так как оно оказывает разрушающее действие на спермицидный крем;
  • перед каждым повторным половым актом вводится новая доза препарата;
  • после полового акта разрешается лишь осуществлять наружный туалет половых органов чистой водой;
  • после применения спермицидного крема нельзя принимать ванны, купаться в бассейне, море.

Если возникает какое-то заболевание или обостряется хронический недуг, тогда от применения спермицидных контрацептивов на время отказываются. Повторно начинают применять вагинальные кремы только после эффективного завершения назначенного курса лечения.

О барьерной контрацепции

Итак, мы рассмотрели спермицидные кремы. Выше говорилось, что эти препараты относятся к химической контрацепции. В свою очередь, она входит в большую группу барьерных методов предохранения. Их принцип действия простой и виден из названия. Суть заключается в создании препятствия на пути сперматозоида к яйцеклетке.

Барьерная контрацепция состоит не только из химических методов защиты от нежелательной беременности. Она также включает в себя механические способы, которые реализуются благодаря применению:

  • презервативов;
  • диафрагм;
  • шеечных колпачков;
  • фемидонов (женских презервативов).

Применение презервативов

Самыми известными и популярными средствами, которые включает в себя барьерная контрацепция, являются презервативы. Они используются человечеством очень давно. Их история своими корнями уходит во времена Римской империи. В этом государстве раньше люди пользовались мочевым пузырем животных для предохранения от беременности и венерических болезней.

Сегодня презервативы изготовляются из тонкого латекса. Их делают с разным рельефом, обрабатывают специальными смазками. Презервативы наиболее распространены, потому что они имеют множество достоинств:

  • они просты в использовании и доступны;
  • предохраняют от инфекций, передающихся половым путем, в том числе от ВИЧ;
  • избавляют от неприятных симптомов, возникающих у женщин при наличии аллергии на сперму.

Что лучше: спермицидные кремы или презервативы?

Люди, которые задумываются о применении средств контрацепции, оказываются перед сложным выбором. Они не знают, на каком методе предохранения остановить свое внимание – выбрать презервативы или крем спермицидный. Состав последнего может негативно сказываться на половых органах партнеров при постоянном применении, поэтому средство рекомендуют использовать только тем людям, у которых половые сношения являются редкими. Также показанием к применению кремов служит перерыв при использовании комбинированных оральных контрацептивов (гормональных средств).

По поводу презервативов стоит отметить, что они защищают от большинства инфекций, передающихся половым путем. Это важное преимущество данных средств перед спермицидными кремами. Однако контрацептивный эффект презервативов очень низкий. Тонкий латекс может порваться. Чтобы уменьшить вероятность возникновения нежелательной беременности, рекомендуется использовать презервативы в сочетании с другими средствами контрацепции – с комбинированными оральными препаратами.

Таким образом, нельзя дать конкретный ответ на вопрос о том, какое средство контрацепции является лучшим. И спермицидные препараты, и презервативы имеют конкретные преимущества и недостатки. Делать выбор средства стоит с учетом своего образа жизни, возраста, личных предпочтений.

Читайте также:  Нагноение под кожей лечение

Проблема эффективной контрацепции актуальна для многих. Популярные гормональные средства имеют массу противопоказаний, побочных эффектов и многим женщинам не подходят. К альтернативным контрацептивным средствам, популярным на Западе, относятся спермициды. Что это за препараты, кому подходят и насколько способны защитить от нежелательной беременности?

Что такое спермициды

Спермициды относятся к контрацептивным средствам химического типа, используемых лишь местно. Продукция со спермицидами может выпускаться в виде кремов, гелей, желе, вагинальных свечей, аэрозольных пенок, губок. Первоначально с этой целью использовали лимонную кислоту, уксус или сок лимона, которые были малоэффективны. В современных условиях в качестве активных компонентов спермицидов используются поверхностно-активные химические вещества (бензалкония хлорид, ноноксинол-9, октоксинол-9, менфегол и др.).

Почти не используется в составе спермицидных средств фенирттутный ацетат, опасный для здоровья пациентов.

Губительное действие спермицидов на сперматозоиды заключается в их свойствах:

  • нарушать подвижность;
  • препятствовать проникать в яйцеклетку для оплодотворения;
  • разрушать оболочку спермиев.

Активное вещество спермицидов разрушает сперматозоиды за очень короткое время. Это связно с необходимостью сперматозоидам проникнуть в маточные трубы через шейку матки за 90 секунд.

Каковы же способности спермицидов в области предохранения от нежелательной беременности?

Преимущества продукции со спермицидами

Такими преимуществами являются свойства продукции со спермицидами в виде:

  • сохранения гормонального фона;
  • простоты и возможности использования в любом возрасте;
  • минимума побочных эффектов;
  • предохранения от половых инфекций (гонореи, генитального герпеса, сифилиса, трихомонадоза);
  • снижения риска множества патологий шейки матки (особенно в комбинации с барьерными методами предохранения);
  • возможности эпизодического использования, без необходимости регулярного приема;
  • отличного увлажняющего действия на влагалище и возможности использования в качестве лубрикантов;
  • безопасности для организма (в отличие от гормональных средств) для женщин с сопутствующими заболеваниями;
  • снижения риска забеременеть при повреждении презерватива;
  • безопасности для использования при кормлении грудью, так как активные вещества не могут проникать в грудное молоко или кровь;
  • возможности в любой момент забеременеть после отмены препарата;
  • ценовой доступности.

Кому чаще назначают негормональные противозачаточные препараты?

Использовать данные негормональные контрацептивы можно и самостоятельно, но лучше получить грамотную консультацию врача. Ведь эти негормональные средства хоть и действуют местно, однако подходят не всем.

При неправильном использовании спермицидов противозачаточный эффект от их применения может привести к беременности. Хуже всего то, что такую беременность оставлять будет опасно: после токсического воздействия на сперму высок риск рождения ослабленных детей или с наличием серьезных патологий.

Чаще всего спермициды гинекологи назначают пациентках в случаях:

  • редких половых контактов;
  • аллергической реакции на латекс презервативов;
  • противопоказанного использования гормональных средств контрацепции;
  • невозможности введения внутриматочной спирали;
  • эндокринных патологий (заболеваний щитовидки, сахарного диабета и др.);
  • кормления грудью;
  • периоде пременопаузы, когда месячные нерегулярные, а риск забеременеть менее выражен;
  • ряде гинекологических заболеваний (например, при миоме больших размеров).

Недостатки спермицидов

Основным недостатком негормональных противозачаточных средств является их низкая эффективность и необходимость дополнять этот метод более надежным.

Другими их недостатками являются особенности спермицидов:

  • Провоцировать аллергические реакции на действующие вещества (чаще на ноноксинол-9). Это вызывает язвы или зуд на половых органах (на члене или во влагалище). Нарушение слизистой может привести к увеличению шанса заразиться ВИЧ во время секса от инфицированного партнера.
  • Спермициды неприемлемы при некоторых видах секса (например, оральном или анальном), мешая самому сексу или его прелюдии, поэтому не подходить для использования;
  • Необходимости планировать начало полового акта по минутам;
  • Неудобства из-за необходимости несения препаратов за 10-15 минут до занятия сексом;
  • Увеличением выделений из влагалища после использования. Применять водные процедуры (спринцевание, душ) нельзя при этом ранее 6-8 часов после полового акта. Это время необходимо спермицидам для полноты действия. Иначе активные вещества вымоются досрочно и не смогут помешать наступлению беременности.
  • Увеличения риска заболеть ВИЧ/СПИД от больного партнера при использовании ноноксинола -9 в данном виде продукции.
  • Использование любых моющих средств перед и после введения спермицидов нейтрализует их действие. Поэтому для гигиены в этот период допустима лишь чистая вода. В последнее время появились гели для интимной гигиены, разрешенные для приема при использовании спермицидов.
  • Возможности развития дисбактериоза при длительном использовании из-за нарушения микробиоценоза влагалища.
  • Возникновения беременности на фоне приема спермицидов, которую оставлять опасно, так как химические вещества в 2 раза увеличивают риск появления уродств. Это вынуждает женщин к неприятному выбору делать аборт.

Некоторые пары не могут использовать продукцию со спермицидами из реакции на их использование в виде сильного жжения, раздражения или зуда как у партнерши, так и у партнера.

Кстати, спринцевание не является методом контрацепции, даже если к раствору добавляются спермициды.

Противопоказания

Как и у любых препаратов, у спермицидов есть ряд состояний, при которых их использование противопоказано.

Абсолютные противопоказания для спермицидов связаны с:

  1. анатомическими аномалиями или особенностями (чаще вагинальными) препятствующими нормальному распределению препарата;
  2. выраженным побочным эффектам или аллергическим реакциям на компонент спермицида;
  3. острыми воспалениями наружных половых органов;
  4. развитием токсического шока при использовании;
  5. периодом месячных или в случае кровянистых выделений (для тампонов или губок);
  6. срока ранее шести недель после родов.

Не стоит использовать данные негормональные препараты и при эрозии шейки матки в связи с факторами:

  • нарушения микрофлоры влагалища;
  • повреждения активными веществами препарата эпителия слизистой влагалища и шейки матки (чаще ноноксинола-9);
  • раздражающего действия на слизистую шейки;
  • разрушения лизоцима (фермента влагалища) с его антибактериальным действием.

Подобные факторы воздействия спермицидов могут способствовать усугублению эрозии.

Популярные виды спермицидных контрацептивов

Спермициды могут иметь множество форм использования: гели, крема, желе, таблетки, губки, спреи, пенки, презервативы. В их основу входят две субстанции: инертная и активная. Все формы выпуска средств используются лишь местно, для введения во влагалище перед половым актом.

Очень удобно, что спермициды выпускаются в разных формах, давая возможность каждой паре выбрать наиболее удобную для них композицию.

Максимально популярными в настоящее время спермициды фирмы Фарматекс, производимых в виде свечей, паст, кремов, таблеток или тампонах. Из продукции других производителей популярны спермициды фирм Стерилин, Концептрол, Бенатекс, Патентекс, Эротекс. Чаще всего спермициды выпускаются в виде:

  • пен или желе (Делфинон, Патентекс, Эмко Коромекс);
  • вагинальных суппозиториев (Фарматекс, Эротекс, Контратекс, Патентекс Овал);
  • влагалищных таблеток (Бенатекс, Гинекотекс, Трацептин);
  • крема (Фарматекс);
  • пенящихся таблеток (Фарматекс);
  • пенящихся свечек (Фарматекс, Эротекс);
  • растворимых пленок (Фарматекс);
  • вагинальных тампонов (Фарматекс);
  • губок (Фарматекс).
Читайте также:  Лечение на ранних сроках отслойки

Особенности применения

Рассмотрим основные особенности применения различных спермицидных средств.

Гель, пенка, крем

Использование крема, желе, пенки или геля нуждается в четком соблюдении инструкции по их применению. Их использование допускается лишь на чистую слизистую. Лучше комбинировать эти средства с цервикальными колпачками или диафрагмами. Эти средства не требуют дополнительного времени для растворения во влагалище и отлично увлажняют слизистую. Самым эффективным видом спермицидов является пена, остальные средства (желе, крема, пенки) имеют эффективность не более 82%. Пену можно использовать без других дополнительных средств контрацепции. Перед использование пену надо встряхнуть и заполнить ею аппликатор. После часа занятий сексом необходимо повторить использование средства.

Использование растворимых пленок требует определенных навыков и исчерпывает свой эффект спустя час, требуя повторного введения. Этот вид средств используется редко. Введение пенки требует 15 минутной выдержки перед сексом. Даже с дополнительным использованием других барьерных средств (презерватив) их эффективность не более 82%.

Отзывы

Проанализируем несколько отзывов, по которым можно судить об эффективности применения продукции со спермицидами.

«Я использую уже 4 года спермициды в виде геля. Очень удобно, что ждать, пока растворится средство, не нужно. За это время никаких «залетов» не было».

Ярослава, 29 лет

«Моему мужу и мне презервативы не нравятся: ощущения не те. Мы используем спермициды. Правда, Фарматекс мне не подошел, так как очень пек и пенился. А миниатюрными свечками Ноноксинола я очень довольна».

Евгения Васильевна, врач-гинеколог

«Я часто назначаю пациенткам Фарматекс в разных видах. Мужчина может и не знать, что женщина предохраняется. Однако риск беременности при этом все же остается, поэтому следить за менструальным циклом обязательно, так как при использовании спермицидов раньше или позже беременеет каждая третья женщина».

Ни одно средство контрацепции не дает гарантии на 100%. Поэтому даже с учетом случаев незапланированной беременности после спермицидов, эти препараты тем не менее считаются хорошим видом контрацепции, с минимум противопоказаний и побочных эффектов, которые можно применять без консультации врача.

Дополнительным «бонусом» данных средств является их защита женщин от заражения половыми инфекциями и допустимость использования при лактации. Главное – использовать спермициды с четким следованием инструкции. И хотя средства со спермицидами подходят не всем, большинство отзывов женщин и самих врачей-гинекологов об их применении положительные.

Спермициды — это химические средства барьерной контрацепции, которые инактивируют сперматозоиды во влагалище и препятствуют их прохождению в полость матки.

Безопасность и возможность применения спермицидов в течение длительного времени, удобство их использования и относительно высокая эффективность, подтвержденные многочисленными зарубежными клиническими исследованиями, в большинстве случаев определяют рекомендации врачей и склонность пациентов в выборе средств контрацепции.

Механизм действия

Современные контрацептивы, в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения, должны не только предупреждать развитие незапланированной беременности, но и быть способными защитить от заболеваний, передающихся половым путем.

Выбор одного из контрацептивных методов часто зависит от возраста партнеров, их числа, количества и ритма сексуальной активности, наличия соматической патологии, противопоказаний для использования тех или иных контрацептивных средств и методов. Внутриматочные спирали и гормональные средства предохранения достаточно эффективны только в отношении зачатия, но против инфекционных возбудителей они бессильны.

Барьерные же средства основаны на создании препятствия для проникновения сперматозоидов в цервикальный канал и далее в матку, и только мужской и женский (фемидон) презервативы являются защитой от заражения половыми инфекциями.

В связи с этим во всем мире получило распространение сочетанное использование барьерных и гормональных методов защиты (спираль Мирена, противозачаточные таблетки). Однако все большее внимание практических врачей и врачей-репродуктологов привлекают вагинальные спермициды, которые некоторые авторы относят к частично барьерным средствам. Они уже изначально обладают двойным, контрацептивным и антимикробным, свойствами.

Контрацептивное действие

Современные спермициды, характеризующиеся двухкомпонентным составом, содержат:

  1. Носитель химически активного компонента, являющийся основой. Он обладает обволакивающими свойствами, а также влиянием на качество слизи цервикального канала. Это вещество, вызывает сгущение цервикальной слизи и превращает ее в желеобразную массу.
    Благодаря этому вокруг всей шейки матки и в области наружного зева цервикального канала, что особенно важно, формируется равномерная пленка. Она становится препятствием (барьером) для перемещения сперматозоидов. Кроме того, носитель обеспечивает дисперсию (распределение) и удержание активного компонента.
  2. Непосредственно активный ингредиент, инактивирующий сперматозоиды, чем и обусловлен основной механизм контрацептивного эффекта спермицидов.

Некоторые препараты-спермициды в качестве активного ингредиента содержат синтезированные ингибиторы активных ферментов (A-gen-53 и Syn-a-gen). Другие, объем производства которых незначительный и применение очень ограничено из-за их токсичности, — ртутные соединения.

Однако для большинства выпускаемых современных спермицидов используются различные поверхностно активные вещества, структура которых представляет собой биохимические белково-липидно-углеводные соединения — сурфактанты. В их числе самыми изученными являются сильнодействующие сурфактанты бензалкония хлорид, ноноксинол-9, менгефол и октосинол, наиболее активным из которых является бензалкония хлорид.

Обладая высокой проникающей способностью, они в составе носителя распределяются по всей слизистой оболочке влагалища и шейки матки, покрывают мужские половые клетки. Благодаря поверхностной катионной активности, эти вещества отделяют жгутики сперматозоидов от головки, ограничивают их движения, приводят к разрыву клеточной оболочки мужских половых клеток и, соответственно, к фрагментации, разрушению последних. Их противозачаточное действие начинается через 10-15 минут, что необходимо учитывать при планировании полового контакта, и длится, в зависимости от фармацевтической формы препарата, до 1-8 часов.

Антибактериальный и антивирусный эффекты

Сурфактанты, используемые в спермицидных средствах, кроме противозачаточного действия обладают свойствами антисептиков. Они подавляют рост и жизнедеятельность возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, и других патогенных микроорганизмов — вирусов иммунодефицита человека, гепатита B, генитального герпеса, цитомегаловируса, возбудителей гонореи, микоплазмоза, трихомониаза, хламидиоза урогенитального, гарднереллеза, сифилиса.

Химические противозачаточные препараты обладают не только профилактическим, но и терапевтическим эффектом. Наиболее выраженная антивирусная и антибактериальная активность среди этих веществ характерна для бензалкония хлорида. В случаях его использования отпадает необходимость в дополнительном применении других антимикробных препаратов для лечения неспецифических вагинозов, которые могут быть вызваны стрептококком, стафилококком, коринебактерией, дрожжевым грибком. Статистика большого числа исследований свидетельствует о снижении на 23-65% числа воспалительных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.

Читайте также:  Мазок с головки у мужчин

В то же время, эти препараты разрушают лизоцим и, обладая мощным антисептическим действием, сохраняющимся около одних суток, резко нарушают нормальное соотношение микроорганизмов (биоциноз), предотвращающее развитие патогенных бактерий и дрожжевого грибка во влагалище здоровых женщин.

При частом и регулярном применении они способны привести даже к стерильности во влагалище из-за гибели лактобацилл, обеспечивающих кислую среду, неприемлемую для бактериальной микрофлоры. В результате их использования уже через сутки в половых путях начинает успешно размножаться патогенная микрофлора, и развиваются воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Названия и применение спермицидов

«Фарматекс» — выпускается в различных формах (капсулы, таблетки, крем)

Современные препараты производятся различными фармацевтическими компаниями под разными названиями и с различными активными компонентами:

  • «Фарматекс» — с бензалкония хлоридом или ноноксинолом-9 в качестве активного ингредиента;
  • «Аллагель», «Бенатекс» и «Эротекс» — с бензалкония хлоридом;
  • «Концептрол», «Патентекс», «Делфин» и «Эмуко Коромекс» — с ноноксилоном-9;
  • «Нео-сампун» — с менгефолом.

От фармакологических форм выпуска, связанных в основном с видом носителя, зависят время действия и способ применения препарата. Женские спермициды выпускаются в следующих формах:

  • Вагинальные пенообразующие свечи и таблетки, а также капсулы и таящие таблетки. Капсулы обеспечивают контрацептивную защиту в течение 4-х часов, остальные — 1 часа. Их вводят во влагалище по задней его стенке в положении лежа на спине за 10-15 минут до начала полового акта.
  • Желе и кремы, контрацептивный эффект которых длится около 1 часа, а у некоторых из них и дольше, вводятся также в положении лежа на спине посредством специального аппликатора. Кроме того, их можно использовать вместе с механическими барьерными средствами (диафрагма, цервикальный колпачок), что увеличивает длительность эффекта предохранения от беременности до 6 часов.
  • Аэрозольные пены — действие начинается немедленно после введения, поэтому нет необходимости во временном интервале после их введения. Длительность действия сохраняется до одного часа.
  • Вагинальный крем — выпускается в тюбиках с дозирующим устройством и вводится за 10 минут до сношения.
  • Растворяющиеся пленки, имеющие длину примерно 5 см. Они выпускаются в стерильной портативной упаковке и удобны в использовании, но требуют навыка в глубоком их введении и интервала в 15 минут после введения. Длительность их действия составляет от 1 до 2-х часов.
  • Губки и тампоны, пропитанные спермицидом. Механизм их действия сочетанный — создание механической преграды на пути миграции сперматозоидов и выделение химического агента. Их действие начинается сразу после введения и сохраняется 1 сутки, что освобождает от необходимости его дополнительного применения при повторных сексуальных актах.

Для предотвращения снижения их эффективности запрещается:

  • за 2 часа до начала полового акта и в течение 2-х часов после него использовать мыло при туалете наружных половых органов, поскольку оно даже в незначительном количестве разрушает активное вещество; в этих целях необходимо использовать только чистую воду без гигиенических средств;
  • проводить спринцевание даже чистой водой в течение 2-х часов после полового акта;
  • принимать до него общие водные процедуры (купание в ванной, водоеме и т. д.) с уже введенным препаратом;
  • использовать спермициды на фоне вагинального применения других средств (противовоспалительное лечение и т. д.).

Независимо от фармацевтической формы, кроме тампонов и губок, перед каждым половым актом необходимо вводить повторную дозу спермицида. Частота применения зависит от количества половых актов и индивидуальной переносимости препарата. Каждое средство предохранения, в зависимости от состава, может иметь свои особенности применения и длительности действия, о которых должно быть указано в прилагаемой инструкции.

Какие-либо специфические мужские спермициды как таковые не существуют. Выпускаются презервативы для мужчин, обработанные с внутренней или наружной стороны ноноксинолом-9 и имеющие короткий срок годности. Даже незначительное превышение последнего способствует разрушению латексного изделия химическим веществом, в результате чего защитные свойства изделия в значительной степени утрачиваются.

Еще в 2001 году Всемирной организацией здравоохранения были опубликованы ряд научных исследований, на основании которых сделан вывод об отсутствии различий в качестве предохранения и степени защиты от инфекций между обработанными и обычными презервативами. Сочетанное же использование мужских презервативов и вагинальных химических средств предохранения значительно снижает как риск возникновения незапланированного зачатия, так и опасность заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Единичные врачи рекомендуют сочетать спермициды и ППА (прерванный половой акт), объясняя это своеобразным двойным предохранением, якобы гарантирующим 100%-ную защиту от зачатия. Такое утверждение совершенно неубедительно, поскольку, если сперматозоиды при ППА все-таки попали во влагалище, то степень химического воздействия контрацептива не зависит от их количества.

Во всяком случае, подобных рекомендаций в научной литературе не существует, тем более что ППА сам по себе очень негативно отражается на здоровье мужчины. Гораздо целесообразнее сочетание механических барьерных средств предохранения со спермицидными препаратами, что гарантирует 98% защиты от нежелательной беременности.

Применение спермицидов при беременности и ГВ, их эффективность

В результате проводившихся исследований было установлено следующее влияние спермицидов на беременность и грудное кормление:

  1. В популяции обычных потребителей не все и не всегда придерживаются правил химической контрацепции. Вероятность зачатия в течение первого года применения препаратов этого ряда, то есть эффективность спермицидов, достаточно низкая и достигает 21-25%. При строгом же соблюдении инструкции по их применению риск наступления беременности значительно ниже и в среднем составляет 3%. Такой показатель вполне сопоставим со статистикой по использованию гормональной контрацепции.
  2. Применение в период беременности современных средств с бензалкония хлоридом и другими сурфактантами не оказывает никакого вредного действия на плод, в том числе и тератогенного эффекта. Однако раздражающее действие химических ингредиентов иногда может спровоцировать повышение тонуса или сокращение беременной матки и привести к выкидышу или к преждевременным родам.
  3. Специальные спермициды для кормящих мам не выпускаются, поскольку составные компоненты существующих препаратов не обладают системным резорбтивным воздействием, благодаря отсутствию способности всасываться в кровь и попадать в грудное молоко.

Преимущества и недостатки

Главными преимуществами современных спермицидных препаратов является возможность применения:

  1. В комбинации с другими средствами контрацепции, в том числе и с механическими барьерными (презервативы, колпачки, диафрагмы).
  2. В случаях наличия противопоказаний для использования комбинированных оральных контрацептивов или внутриматочной спирали, а также нежелания женщины их использовать по каким-либо другим мотивам.
  3. При необходимости во временной контрацепции в случае перерыва в использовании вышеназванных средств.
  4. При нерегулярных половых контактах, когда использование постоянных средств не имеет смысла.
  5. При риске заражения заболеваниями, передающимися половым путем. В этих случаях более надежным является сочетание спермицидов с презервативом.
  6. В любом периоде сексуальной активности женщины, в том числе и подростковом, при грудном кормлении, в периоде перименопаузы.
  7. В качестве лубрикантов, в связи с хорошим увлажняющим эффектом.

Наиболее важные недостатки:

  • необходимость в обучении правильного введения и соблюдении интервала между введением и началом полового акта длительностью до 15 минут (при использовании большинства форм — свечи, капсулы, таблетки, пленки, кремы);
  • необходимость повторных введений перед каждым половым актом, за исключением аэрозольной пены, губок и тампонов;
  • отсроченное проведение полноценного гигиенического туалета влагалища и наружных половых органов;
  • возможность аллергических реакций и побочных эффектов — зуда и раздражения слизистой оболочки влагалища, шейки матки и кожи полового члена.

Противопоказания к использованию

Нежелательно применять спермициды при эрозии шейки матки, что объясняется следующими факторами:

  • раздражающим действием химических веществ на слизистую оболочку шейки;
  • разрушением эпителиальных клеток слизистых оболочек шейки и влагалища, что особенно свойственно препаратам с активным компонентом ноноксинол-9;
  • разрушением лизоцима, обладающего противовоспалительными свойствами;
  • нарушением биоценоза во влагалище.

Такой механизм действия химических противозачаточных препаратов способствует формированию или ухудшению течения эрозивного процесса в шейке матки.

Кроме того, абсолютными противопоказаниями к их использованию являются:

  1. Аллергические реакции или выраженные побочные эффекты на конкретный спермицид при предыдущих его применениях.
  2. Анатомические особенности и вагинальные аномалии, препятствующие равномерному распределению вещества или размещению губки или тампона.
  3. Развитие в прошлом синдрома токсического шока (противопоказание только для губок и тампонов).
  4. Острые воспалительные процессы в области наружных половых органов.
  5. До окончания шестинедельного срока послеродового периода.
  6. Наличие менструации, кровотечения или выделений с примесью крови (для губок и тампонов).

Следует помнить о том, что правильное применение спермицидных препаратов обеспечивает достаточно высокими контрацептивными результатами и защитой от половых инфекционных болезней, но не является полной гарантией устранения рисков заражения.

Adblock detector