Сперма выделяется с кровью

Наличие в семенной жидкости кровяных примесей, различимое глазом, носит название гемоспермии. Если сперма выходит с кровью, это говорит о течении в организме каких-либо негативных процессов, которые необходимо выявлять и лечить. Появление такого симптома однозначно должно насторожить мужчину и послужить поводом для консультации с урологом. Попробуем разобраться, почему может быть сперма с кровью, и что делать при таком проявлении патологии.

Заметив кровь в сперме после секса, мужчина не должен впадать в панику. Следует внимательно осмотреть пенис и обсудить с партнёршей возможные причины появления крови. Вполне возможно, следы крови в сперме и на половом члене оказалась из-за женских выделений.

Гемоспермия: виды

Кровь в сперме может появляться как из-за болезней органов половой системы, так и из-за повреждений мочевыводящего канала. В последнем случае признаётся ложная гемоспермия. При этом наблюдаются прожилки крови в сперме, небольшие примеси, сгустки, вкрапления. Когда мужчина замечает кровь в моче и сперме, это также может свидетельствовать о заболеваниях, травмах, механических повреждениях тканей мочеиспускательного канала, то есть ложной гемоспермии.

  1. Коричневая сперма наблюдается при инцидентах истинной гемоспермии. Такое состояние характеризуется протеканием патологий в органах репродуктивной системы. Если сперма коричневая, это свидетельствует о том, что смешивание эякулята с кровью происходит непосредственно в области его формирования. Бурая или коричневая сперма характерна для воспалительных инфекционных процессов органов репродуктивной системы: орхита, простатита, везикулита.
  2. Сперма розового цвета может говорить о развитии онкологических процессов в органах мочеполовой системы, а также о некоторых патологиях мочеиспускательного канала.
  3. Ярко- или светло-красный цвет семенной жидкости в подавляющем большинстве случаев сигнализирует о травмах, нарушении целостности кровеносных сосудов половых органов. В редких случаях красная или розовая сперма является признаком интенсивного воспалительного процесса.

Главный признак простатита — воспаленная простата

Потенциальные причины гемоспермии

Причины наличия крови в сперме могут быть самыми разнообразными. Однако тревожится нужно далеко не всегда. Только у двух человек из ста кровь в сперме свидетельствует о наличии серьёзных проблем со здоровьем.

Основные причины гемоспермии следующие:

  • воспаление в одном или нескольких органах половой системы;
  • половые инфекции или инфекции мочевыделительной системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • стеноз или полное перекрывание уретры;
  • травмы паховой области, повреждения репродуктивных органов;
  • онкологические процессы в органах мочеполовой системы;
  • заболевания сосудистой системы, приводящие к увеличению проницаемости стенок сосудов;
  • рост полипов на органах репродуктивной системы.

В некоторых, крайне редких, случаях провоцирующим фактором гемоспермии могут послужить туберкулез, цирротические процессы в печени. Кроме того, сперма с примесью крови может наблюдаться после биопсии простаты. Механическое повреждение предстательной железы медицинскими инструментами, отделение от неё тканей может послужить причиной примесей крови в эякуляте.

О каких заболеваниях может говорить наличие крови в сперме

Кровь в сперме может быть сигналом о развитии патологий органов мочеполовой системы, наличие которых подтверждают и другие клинические проявления.

Если у мужчины наблюдаются не только кровь со спермой, но и другие симптомы, то визит к врачу тем более нельзя откладывать. Сюда относятся:

  • болезненность семяизвержения и мочеиспускания;
  • гематурия (кровь в моче);
  • болевые ощущения в паховой и поясничной областях, нижней части живота;
  • нарушения эректильной функции.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения такие проявления могут привести к развитию опасных последствий.

Причиной того, почему сперма розовая, могут послужить конкременты или кистоз везикул. Хронический простатит также может стать причиной гемоспермии, однако наблюдается такое явление довольно редко. Чаще хронический воспалительный процесс, которому подвержена предстательная железа, провоцирует патологии соседних органов. Некоторые из них и могут спровоцировать сгустки крови в сперме.

Везикулит может осложнять простатит и быть причиной гемоспермии. Симптомами везикулита также являются:

  • болезненное мочеиспускание;
  • нарушения эрекции;
  • гематурия.

Присутствие в сперме кровяных примесей может говорить о таких болезнях, как:

  1. орхит (воспаление яичка);
  2. уретрит;
  3. эпидидимит (воспаление придатка семенного мешочка).

Все эти заболевания сопровождаются болезненностью воспалённой области, расстройствами эректильной функции разной степени тяжести. Болезни инфекционной этиологии могут также иметь такие симптомы, как снижение общего тонуса, повышение общей и местной температуры, лихорадка, вялость, отсутствие аппетита.

Диагностика

Любые выделения в сперме, будь то кровь, гной или непонятная слизь, должны послужить поводом для прохождения клинического обследования. Обращаться в первую очередь следует к урологу. При необходимости этот специалист может направить к врачу другой специальности. Уролог назначит комплекс диагностических мероприятий для определения причины гемоспермии.

Как правило, проводятся общие анализы мочи и крови, исследование цитологии, спермограмма, бактериологические исследования биоматериалов.

При постановке предварительного диагноза для его уточнения могут быть применены визуальные методы исследования:

  • ультразвук;
  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография.

Перед тем, как сдавать анализы для лабораторных исследований, медики рекомендуют отказаться от употребления спиртного и половых контактов на трёхдневный период.

Терапевтические методы

Лечение гемоспермии как таковой не проводится. Если в процессе диагностических мероприятий было определено, что это проявление какого-либо заболевания, то назначается соответствующая ему терапия. Однократный инцидент присутствия кровяной примеси в семенной жидкости, как правило, не является свидетельством протекания патологического процесса и в лечении не нуждается.

Читайте также:  Наросты в носу у ребенка фото

При инфекционной природе заболеваний, послуживших причиной гемоспермии, проводится лечение с применением антибиотиков. Назначать такую терапию может только врач по результатам исследований. Самостоятельный приём антибиотиков строго противопоказан.

Если в процессе диагностики было выявлено наличие онкологического процесса, то применяются такие методы лечения, как радио- и химиотерапия, хирургические операции. Оперативное вмешательство может потребоваться, если кровь в моче появилась вследствие внутренних кровотечений или выявления кистозных образований.

Прогноз

Кровь в сперме считается опасным проявлением, если пациенту более сорока лет. У более молодых мужчин такой признак в подавляющем большинстве случаев не является симптомом опасной патологии. Конечно необходимы консультация со специалистом и всестороннее обследование, но действительно серьёзные заболевания выявляются достаточно редко.

Специфической терапии в таких случаях не требуется, симптом через некоторое время проходит самостоятельно. Если же результаты обследования свидетельствуют о какой-либо патологии, прогноз зависит от множества факторов. Исход зависит от общего состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний, стадии, в которой выявлена патология, а также от грамотности предпринимаемых терапевтических мер. Если лечащий врач определил какую-либо патологию, её необходимо лечить, соблюдая все рекомендации.

Гемоспермия переводится с греческого, как «кровь в сперме». Ее появление всегда заставляло мужчин беспокоиться, и не безосновательно. В МКБ 10 перечислены 11 болезней мужских половых органов, и почти все они сопровождаются гемоспермией. Описываемое явление — испытание как для пациента, так и для доктора.

Что такое гемоспермия у мужчин?

Гемоспермия – клинический симптом, при котором форменные элементы крови обнаруживаются в эякуляте. Подобное состояние на протяжении длительного времени может оставаться незамеченным.

Связано это с методами контрацепции и вариантами завершения секса: если акт заканчивается семяизвержением внутрь партнерши, то сперма не может быть осмотрена на предмет дополнительных примесей.

В таком случае, скорее женщина заметит кровянистые выделения из влагалища после полового акта. Если эякуляция происходит в презерватив или на тело девушки, то диагностика гемоспермии не вызывает трудностей.

Различают гемоспермию двух видов – истинную и ложную. В первом варианте сукровица равномерно распределена в семенной жидкости, она при этом имеет интенсивный бурый цвет, т.к. содержит разрушенные эритроциты. Их источником может быть простата, семявыносящие пути, яички или семенные пузырьки.

Ложная гемоспермия характеризуется наличием прожилок свежей крови в сперме, они попали в нее из уретры или из механически поврежденных сосудов головки пениса.

Виды гемоспермии имеют разное происхождение и соответственно разную тактику лечения.

Почему сперма выходит с кровью: причины

Этиология гемоспермии очень разнообразна. Иногда фактором ее возникновения является не патология, а случайное повреждение капилляров при грубом оральном сексе или мастурбации. Такое состояние носит транзиторный характер и является вариантом нормы.

Остальные этиологические факторы разделены на следующие категории:

  1. Аномалии развития, например, кистозные изменения семявыносящего канала и дисплазия семенных пузырьков.
  2. Воспалительные заболевания – уретрит, простатит, эпидидимит.
  3. Инфекции, паразитарные инвазии мочеполового тракта – туберкулез, цитомегаловирус, шистосоматоз, ВИЧ-инфекция, папилломавирус человека, вызывающий развитие остроконечных кондилом.
  4. Состояния, препятствующие свободному излитию спермы – кальциноз семявыносящего тракта, воспалительные кисты семенных пузырьков, стриктуры уретры, увеличение предстательной железы, конкременты в мочеиспускательном канале.
  5. Опухоли – наиболее опасная причина возникновения гемоспермии. Помимо онкологии половых органов ее вызывает меланома – злокачественное новообразование из пигментных клеток кожи — меланоцитов.
  6. Варикозное расширение вен простаты, гемангиомы, телеангиоэктазии.
  7. Травмы малого таза, члена, ятрогенная травматизация во время проведения пальцевого или ультразвукового исследования с помощью трансректального датчика.
  8. Нарушение свертывающей системы крови – гемофилия, геморрагическая пурпура.
  9. Другие нозологии – артериальная гипертензия, дефицит витамина С – цинга, печеночная недостаточность, злокачественные новообразования костного мозга — лейкемия, лимфомы, отложение аномального белка амилоида.

На гемоспермию в первую очередь должны обратить внимание мужчины после 40 лет, т.к. в этом возрасте повышается риск развития онкологических и других опасных для жизни патологий. У молодых людей она вероятнее носит доброкачественный, идиопатический характер.

Как проявляется?

Основным проявлением является изменение цвета эякулята. Вместо молочно-белого, сероватого или желтоватого он становится бурым. При ложной гемоспермии окрашивание неравномерное: появляются прожилки или сгустки крови в сперме мужчины, они имеют алый цвет.

Кроме изменения визуальных качеств спермы, мужчину могут беспокоить следующие неприятные ощущения:

  1. Общая слабость, недомогание, повышение температуры тела, разбитость – проявления интоксикационного синдрома, который сопровождает инфекционные и воспалительные заболевания.
  2. Боль в пояснице, мошонке, нижней части живота.
  3. Дизурия – болезненное, частое мочеиспускание. Подобные симптомы возникают при цистите, уретрите.
  4. Моча выделяется вяло или каплями, чтобы помочиться, нужно напрячь мышцы брюшного пресса, появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Все это сигнализирует о препятствии на пути оттока мочи из-за гиперплазии, аденомы, опухоли простаты или стриктуры уретры.
  5. Гематурия – кровь в моче, появляется при нефритах, повреждении мочеиспускательного канала конкрементами, инфекционно-опосредованных болезнях мочеполовой системы.
  6. Проблемы в половой сфере: ослабление потенции, фригидность, преждевременное семяизвержение.
Читайте также:  Месячные при климаксе у женщин

Важно: если сперма с кровью появилась одновременно с выше перечисленным, то это повод немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы найти и устранить возможную первопричину.

Болезнь или случайность?

Мужчины всегда переживают, когда появляется кровь в сперме. Причины этого явления могут быть опасны для здоровья и жизни человека, а могут носить доброкачественный, случайный характер. Если гемоспермия возникла у молодого мужчины до 35-40 лет единожды, не сопровождалась иными болезненными и неприятными ощущениями, а ее возникновению предшествовал грубый секс, то, скорее всего, он и послужил тому, что мужчина кончил с кровью. Обусловлено это разрывом капилляров на головке пениса.

Чтобы избавиться от этой неприятности достаточно воздержания от сексуальных контактов в течение некоторого времени. Также, не стоит беспокоиться о гемоспермии, если она возникла после проведения трансректального ультразвукового исследования. Доктор должен предупредить, что эта процедура может вызвать выделение кровавого эякулята.

Нужно ли обращаться к врачу?

Ответ на этот вопрос однозначный – да. Не стоит игнорировать подобные изменения в организме, даже если гемоспермия возникла однократно, то для уверенности в собственном здоровье следует пройти врачебный осмотр.

Многие инфекции, передающиеся контактным путем, способны длительное время протекать латентно, т.е. бессимптомно. Продолжительное персистирование инфекционного агента в организме способно вызвать патологические процессы, которые будут проявляться гемоспермией. Их диагностика важна не только для носителя возбудителя, но и для его сексуальных партнеров.

Помните: своевременное обнаружение и лечение заболевания увеличивает шансы на сохранение здоровья, экономит финансовые средства и время, потраченное на терапию.

Диагностика

Полный список лабораторных и инструментальных диагностических процедур включает:

  • Спермограмму — позволит лабораторно подтвердить наличие эритроцитов в эякуляте. Помимо красных кровяных телец семя может содержать лейкоциты. Это будет говорить о воспалении.
  • Общий анализ мочи – в норме не содержит клеточных элементов крови, бактерий и т.д. Однако при различных болезнях осадок мочи изменяется, это называется мочевым синдромом.
  • Клинический анализ крови – возможны проявления анемии, если сперма выходит с кровью часто. Очаг воспаления в организме будет изменять лейкоцитарную формулу – увеличится количество лейкоцитов, появятся их молодые формы. Для паранеопластического процесса характерно увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Обнаружение бактериурии и увеличения содержания лейкоцитов в сперме и моче натолкнет уролога на назначение еще одной процедуры – их бактериологического исследования. Оно заключается в посеве материала на питательные среды с целью выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Коагулограмма — позволит исключить нарушения гемостаза.
  • Определение концентрации простат-специфического антигена (PSY) – скрининговый метод выявления рака простаты. Данное обследование мало инвазивное, позволяет сузить диагностический поиск и обойтись без дорогостоящих и неприятных инструментальных манипуляций.
  • Трансректальное УЗИ позволит визуализировать патологию предстательной и других желез. При обнаружении объемного образования проводят биопсию.
  • УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства – почек, мочеточников и мочевого пузыря позволит увидеть камни, объемные образования в них.
  • Когда УЗИ не дает результатов, прибегают к магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Можно ли заниматься сексом?

Медики советуют воздержаться от сексуальных контактов на время обследования. Если установлено, что гемоспермия вызвана неаккуратными действиями в отношении половых органов, то также рекомендуется дать небольшое количество времени, 10-14 дней, на восстановление капилляров головки члена, во избежание повторной подобной ситуации.

Лечение гемоспермии: способы и препараты

Лечение гемоспермии зависит от основного заболевания. Если выявлена инфекция, то проводят этиологическую терапию при помощи антибактериальных, десенсибилизирующих и противовоспалительных лекарств. Когда сперма идет с кровью из-за повышенной ломкости сосудов, высокого артериального давления или нарушения свертываемости крови, врач назначает патогенетическую терапию: в первом случае — препараты, укрепляющие сосудистые стенки, такие как Аскорутин, во втором — антигипертензивную терапию, в третьем – кровеостанавливающие средства – Викасол, Дицинон. При гипертонии пить таблетки придется на протяжении всей жизни.

Лечить гиперплазию или аденому простаты стало возможно без разрезов и длительного послеоперационного периода, благодаря такой операции как трансуретральная резекция. Процедура проходит быстро и безопасно, после нее не нарушается эректильная функция.

Когда наихудший прогноз, т.е. простатическая аденокарцинома, подтверждается, спасти пациента возможно при помощи радикальной простатэктомии с удалением ближайших лимфатических узлов. Повсюду распространено мнение, что онкология – приговор. Однако, это не так, современная медицина в силах помочь пациенту успешно победить столь страшный недуг.

Профилактика

Предупреждение появления кровавой спермы заключается в аккуратном ведении сексуальных действий и регулярном прохождении профилактического медицинского осмотра. Важно: мужчинам после 40 рекомендуется посещать уролога-андролога минимум один раз в год. Лицам с отягощенным семейным анамнезом в отношении рака предстательной железы следует ежегодно контролировать уровень ПСА. Сейчас проходит испытание новая методика обнаружения пациентов, предрасположенных к патологии – ДНК-тест слюны на определение генов, отвечающих за раковое перерождение клеток.

Читайте также:  Мало прибавляю в весе при беременности

Не забывайте о важности барьерной контрацепции, т.к., в первую очередь, именно презервативы защищают от инфекций лучше всего.

Появление крови (эритроцитов) в сперме носит название гемоспермии (гематоспермии). Это является дистресс-симптомом для сексуально активных мужчин. В большинстве случаев гемоспермия обусловлена неспецифическим воспалением семенных пузырьков или предстательной железы (ПЖ). Иногда она служит проявлением системного или местного (в мочеполовой системе) онкологического процесса (в частности, рака ПЖ).

Причины появления крови в сперме у мужчин можно разделить на определенные группы:

Группа причин Патологии
Врожденные аномалии
  • аномалии семенных пузырьков (СП);
  • врожденные кисты семявыносящего протока
Воспалительные заболевания
  • уретриты, простатиты, эпидидимиты;
  • туберкулез мочеполовой системы;
  • цитомегаловирус, ВИЧ-инфекция;
  • шистосоматоз, гидатидный эхинококкоз;
  • кондиломы уретры и меатуса;
  • инфекции мочеполового тракта
Обструкция
  • кальцинаты (конкременты) ПЖ, СП и семявыносящего протока;
  • кисты СП (как исход воспаления);
  • дивертикулы семявыносящего протока;
  • стриктуры уретры;
  • кисты уретры;
  • доброкачественная гиперплазия ПЖ
Опухоли
  • предстательной железы*;
  • мочевого пузыря*;
  • семенных пузырьков;
  • уретры;
  • яичек*, придатка;
  • меланома
Сосудистые заболевания
  • варикозное расширение вен ПЖ;
  • капиллярные ангиоэктазии;
  • гемангиомы;
  • болезни вен заднего отдела уретры
Травмы
  • таза;
  • яичек;
  • при аутокатетеризации;
  • при трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ);
  • артериовенозная фистула
Системные заболевания
  • гипертония;
  • гемофилия;
  • геморрагическая пурпура;
  • цинга;
  • хронические заболевания печени;
  • реноваскулярные болезни;
  • лейкемия*;
  • лимфомы*;
  • цирроз печени;
  • амилоидоз
Идиопатические Не удается обнаружить причину возникновения этого симптома

Заболевания, помеченные звездочкой, следует исключать в первую очередь.

Причиной появления крови в сперме могут быть также искусственно удлиняемый половой акт или мастурбация.

Выделяют несколько разновидностей гемоспермии:

  1. 1. Истинная – семенная жидкость равномерно окрашивается кровью в шоколадный или ржавый цвет. Это указывает на то, что эритроциты примешиваются к эякуляту на одном из отделов пути его формирования (в яичках, придатках, семявыносящих протоках, ПЖ, семенных пузырьках) до задней уретры.
  2. 2. Ложная – в семенной жидкости обнаруживается примесь отдельных нитчатых сгустков крови. Это указывает на то, что последняя не успела смешаться с эякулятом и, следовательно, источником попадания эритроцитов является мочеиспускательный канал.

Для появления гематоспермии необходимым условием является функциональная сохранность способности к выделению семенной жидкости (эякуляции, семяизвержению, семяиспусканию).

Несмотря на то, что гематоспермия не сопровождается физическим дискомфортом и болью, ее возникновение является тревожным и пугающим для пациентов. Поэтому большинство больных обращается за консультацией к специалисту (врач-уролог) сразу же после первого эпизода появления крови в семенной жидкости. Основополагающим является клиническое обследование и тщательный опрос пациента.

Необходимо точно узнать, является ли это единственным или повторным эпизодом гемоспермии. Физикальный осмотр способен обнаружить источник кровотечения. Прощупывание живота необходимо для исключения увеличения в размерах печени и селезенки и наличия пальпируемых опухолей (особенно половых органов).

Полный осмотр должен включать измерение артериального давления.

Важно понять, не описывает ли пациент гематурию (наличие крови в моче), а не гематоспермию. Хотя в некоторых редких случаях может наблюдаться сочетание этих явлений. Если у больного одновременно обнаружена гематурия, то выполняется определенный алгоритм обследования (представлен на рисунке ниже), который направлен на определение причины и соответствует мировым стандартам.

Диагностика этого патологического признака складывается из выполнения определенных групп исследований – лабораторных и инструментальных. Для подтверждения факта гематоспермии используется «контрацептивный тест» (если это необходимо), который заключается в сборе патологической семенной жидкости в презерватив для последующего выполнения спермограммы и других анализов.

Главная цель доктора – исключить серьезные, жизнеугрожающие состояния, такие как рак ПЖ или мочевого пузыря, а также ряд вышеупомянутых болезней.

К методам лабораторной диагностики относятся:

  1. 1. Общий анализ мочи – позволяет обнаружить наличие инфекции мочеполовой системы (лейкоцитурии) и гематурии, при выявлении которой потребуется дальнейшее лучевое исследование.
  2. 2. Цитологический анализ мочи – позволяющее заподозрить природу и локализацию патологии.
  3. 3. Мазок из уретры.
  4. 4. Культуральное исследование семенной жидкости.
  5. 5. Микобактериальное культивирование и другие методы, подтверждающие наличие у пациента туберкулеза.
  6. 6. Серологическое исследование на наличие вирусов, ПЦР-диагностика.
  7. 7. Коагулограмма – позволяет обнаружить ряд скрытых заболеваний свертывающей системы крови.
  8. 8. Определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови – проводится лицам с обнаруженными подозрительными очагами при ректальном осмотре и лицам в возрасте старше 40 лет (или моложе в случае отягощенного онкологического семейного анамнеза).

При подозрении на инфекции, которые передаются половым путем, выполняется исследование на наличие гонококков и хламидий в уретре.

Из инструментальных методов обследования используют следующие:

  • ТРУЗИ – позволяет получить четкую визуализацию семенных пузырьков, ПЖ и прилежащих структур;
  • КТ или МРТ – для лучшей визуализации анатомо-функционального состояния органов мочеполовой системы.

Большое число исследований доказали преимущество ТРУЗИ в правильной постановке диагноза (обнаружение конкрементов, кист, кальцинатов, воспалительных изменений, остатков Мюллерова протока и варикозно-расширенных вен ПЖ).

Adblock detector