Спайки после удаления желудка

Спайки после операции, являются проблемой для тех, кто перенес операции на органах брюшной полости или малого таза? Данная проблема и поныне остается актуальной в хирургии, так как существует огромное количество методик профилактики появления новых спаек и лечения уже образовавшихся. Однако несмотря на все усилия, часто после обширных оперативных вмешательств продолжает развиваться процесс спайкообразования. Это во многом определяется особенностями организма человека и характером вмешательства. Впрочем, даже после появления послеоперационных спаек кишечник можно лечить, уменьшая симптомы заболевания.

От чего появляются спайки?

Спаечная болезнь является состоянием, которое возникает при образовании большого количества отдельных спаек или формирования значительно выраженного спаечного процесса, который приводит к нарушению функционирования внутренних органов.

В большинстве случаев спайки кишечника возникают после оперативных вмешательств. Наиболее часто они появляются после больших операций, выполненных путем лапаротомии (через большой разрез брюшной стенки).

Еще оперировавшие на заре хирургии врачи заметили, что при необходимости повторных операций в брюшной полости обнаруживаются сращения между отдельными органами. Уже тогда хирургам было понятно, что многочисленные жалобы, которые предъявляют больные после оперативных вмешательств на органах брюшной полости, связаны со спайками. С тех пор началась сложная история изучения данной проблемы.

Спаечный процесс (спайка кишок) на данный момент является одним из наиболее изученных патологических процессов в организме человека. К основным реакциям внутренней среды, играющим решающую роль в возникновении спаек, относятся:

  • воспалительная реакция тканей;
  • свертывание крови и содержащихся в ней белков;
  • противодействие свертыванию.

Во время оперативного вмешательства неизбежна травматизация брюшины. В том случае, если был поврежден только один ее листок, а тот, с которым она контактирует, остался цел, спайка не образуется. Но даже если такая травма обусловила возникновение сращения между органами, то оно будет поверхностным, легко расслаиваемым и не приведет к нарушению функции органов.

Если же были травмированы 2 соприкасающихся листка, то запускается целый каскад патологических реакций. Вследствие нарушения целостности кровеносных капилляров возникает выход отдельных белков крови. В слипании органов основную роль играют глобулины (а именно факторы свертывания). При контакте этих белков с обнаженной тканью кишечника запускается каскад реакций свертывания. Исходом этого каскада является выпадение фибриногена в осадок в виде фибрина. Это вещество является универсальным «клеем» нашего организма, который и приводит к формированию ранней спайки кишечника после операции.

В процессе свертывания крови значительную роль играет противосвертывающая система, которая активируется несколько позже свертывающей. В большинстве случаев кровь, попавшая на брюшину петель кишечника, сначала свертывается, а затем снова переходит в жидкую фазу именно благодаря системе фибринолиза (растворения выпавшего в осадок фибрина). Но иногда при контакте с брюшиной этот процесс может нарушаться, и фибрин не растворяется. В таком случае могут появляться сайки.

Симптомы после операции

В большинстве случаев образовавшиеся спайки имеют небольшой размер и фактически не влияют на функционирование внутренних органов. Однако в том случае, когда происходит деформация структуры, возникают симптомы спаек. Клиника зависит как от размеров, так и от локализации патологического процесса. К наиболее частым симптомам спаечного процесса относят:

  • боль в животе;
  • чувство дискомфорта в животе;
  • запоры;
  • общую слабость;
  • психические расстройства.

Болевые ощущения в животе являются основным проявлением спаечной болезни. Причина боли заключается в серьезном нарушении функционирования кишечника. Характер боли тоже может отличаться у разных больных. У одних он носит постоянный характер, у других — схваткообразный. Особенностью болевых рецепторов стенки кишечника является их повышенная чувствительность к растяжению. Поэтому физиологичные движения кишечника (перистальтика) могут приводить к значительному натяжению кишки и провоцировать возникновение боли.

Это же является причиной возникновения боли после приема определенной пищи, которая способствует повышенному газообразованию или усилению перистальтических движений кишки. Отдельно стоит упомянуть о боли, которая усиливается при физической нагрузке.

Чаще она возникает, когда спайка располагается между петлями кишечника и передней брюшной стенки. Вследствие сокращения мускулатуры брюшного пресса возникает натяжение ткани кишечника и его брыжейки. При чрезмерных физических нагрузках это может привести к формированию непроходимости. Появление дискомфорта обусловлено приблизительно теми же причинами, что и боль.

Диагностика спаек основывается на сборе многочисленных жалоб. У некоторых больных боли или дискомфорта может вовсе не быть. Но постоянные запоры и наличие большой полостной операции в прошлом должно натолкнуть на мысль о спаечном процессе. Нарушения стула возникают из-за хронического повреждения стенки кишки и снижения моторной активности. Следствием подобных изменений является замедление перемещения химуса вдоль кишечной трубки. В дальнейшем задерживается процесс окончательного формирования каловых масс и уменьшение частоты выделения кала.

Общие проявления заболевания

Проявляются спайки кишечника симптомами — как местными, так и общими. К ним относятся постоянная слабость, ряд психических расстройств и снижение иммунитета. Причин у этих проявлений несколько:

  1. Постоянные болевые ощущения и дискомфорт в животе приводят к истощению нервной системы и формируют так называемое «ядро» психологических изменений в сознании.
  2. Нарушение нормальной моторики кишечника приводит к уменьшению поступления питательных веществ в кровоток.
  3. Длительное нахождение каловых масс в толстом кишечнике способствует усиленному размножению микроорганизмов в его просвете.

Возникновение боли как при движениях, физических нагрузках, так и в покое способствует формированию охранительного поведения. Оно проявляется в том, что больной старается избегать определенного движения, позы или поведения. Соответственно, ограничивается нормальный спектр активности. Это может затрагивать сферу профессиональной деятельности, что в итоге приводит к некоторому отстранению от социальных контактов.

Кроме того, в сознании формируется убеждение, что данное состояние вызвано действиями медицинского персонала, поэтому в будущем стоит избегать обращения за медицинской помощью. Все это в комплексе приводит к отсрочке надлежащей помощи и усугублению состояния.

Спайки в животе, нарушая моторику кишечника и снижая всасывание питательных веществ, в основном сопряжены с нарушением пищевого статуса человека. Возникает хроническая недостаточность белков, жиров и углеводов. Следствием является похудение и снижение иммунного статуса. Однако это характерно далеко не для всех лиц, у которых развились спайки в результате операции. Присоединение авитаминозов значительно осложняет течение основного заболевания и может способствовать присоединению вторичных бактериальных осложнений.

Читайте также:  Обработка обуви при грибке ногтей на ногах

Чем опасны спайки?

Кроме нарушений питания, авитаминозов и расстройств психики, которые развиваются годами, возможно осложнение течения спаечного процесса тяжелыми и часто — угрожающими жизни состояниями:

  • острая кишечная непроходимость.
  • некроз кишечника.

Острая кишечная непроходимость развивается тогда, когда спайка настолько деформирует кишечник, что его проходимость фактически полностью исчезает. В таком случае возникает острая схваткообразная боль в животе. Возможна довольно четкая локализация боли в месте возникновения непроходимости. Эту боль легко отличить от привычного течения заболевания, что связано с ее остротой и внезапностью, а не с каким-либо движением или положением тела.

Очень быстро присоединяется рвота. Вначале рвотные массы имеют признаки ранее съеденной пищи, но через некоторое время появляются примеси желчи. А при отсутствии лечения рвотные массы становятся каловыми (так как содержимое кишечника более не может перемещаться в физиологическом направлении). Изредка появляется кровь в испражнениях. Из общих проявлений выделяют следующие:

  • на первом месте находится выраженная общая слабость;
  • повышается температура тела;
  • черты лица больного заостряются;
  • кожа приобретает серый оттенок;
  • глаза западают;
  • при отсутствии неотложной хирургической помощи смерть наступает в течение нескольких дней.

Не менее серьезным осложнением является некроз участка кишки. В патогенезе данного состояния отмечается пережатие тканью спайки кровеносных сосудов и нарушение кровотока в участке кишечника с развитием ишемии (кислородного голодания), а в дальнейшем — и отмирание тканей.

Основным проявлением является усиление боли в животе и резкое вздутие. Может присоединиться рвота. Значительно повышается температура, появляется озноб. Из-за нарушения барьерных функций кишечника микроорганизмы получают доступ к системному кровотоку. В итоге развивается сепсис, что требует неотложных медицинских вмешательств. Иначе в течение нескольких часов или дней наступит смерть.

Как убрать спайки, методы лечения

Лечение спаек после операции является серьезным, длительным и спорным вопросом. Появление осложнений — абсолютное показание к хирургическому лечению. В настоящий момент с этой целью применяют многочисленные методики: начиная с пересечения отдельных элементов спаечной ткани (при отсутствии некроза в стенке кишки) и заканчивая иссечением участка кишечника, который подвергся некротическим изменениям.

Если решен вопрос о хирургическом лечении спаечной болезни кишечника, то необходима полноценная и всесторонняя подготовка больного к оперативному вмешательству, направленная на коррекцию нарушенных звеньев метаболизма и компенсацию всех сопутствующих заболеваний. Цель хирурга — убрать как можно больше соединительной ткани, формирующей спайки. Однако данная процедура носит исключительно временный характер, т.к. даже после удаления спаек остаются участки ткани, которые в дальнейшем могут снова «слипаться», и симптомы спаечной болезни возвращаются.

О том, как лечить спайки, образовавшиеся после операции, консервативным путем (без операции), существует множество спорных мнений. Однако все специалисты сходятся в том, что радикальное излечение возможно лишь путем удаления самих спаек. Лечащий врач может предложить ряд приемов, которые, как правило, облегчат состояние больного, но не избавят от причины. К ним относятся:

  • диетическое питание;
  • периодическое принудительное очищение кишечника;
  • симптоматическое медикаментозное лечение.

Особенность питания состоит в употреблении пищи в течение дня небольшими порциями, но часто. Необходимо избегать продуктов, которые повышают образование газов (бобовые, продукты, содержащие значительное количество клетчатки).

Под принудительным очищением кишечника подразумевается проведение очистительных клизм. Данную процедуру необходимо проводить по мере необходимости, но не чаще 3 раз в неделю. К препаратам, которые могут уменьшить проявления заболевания, относят спазмолитики (Но-шпа и ее аналоги), обезболивающие препараты (Кетанов, Фаниган).

Профилактика спаек после операции

Большинство пациентов интересуется, как избежать спаек и предотвратить развитие патологии. Рекомендации по этому поводу касаются как врача, так и пациента. От пациента зависит своевременное обращение за медицинской помощью, чтобы предупредить развитие осложнений, которые значительно отягощают течение хирургической патологии. В некоторых случаях своевременно назначенное консервативное лечение может оказать достаточный эффект, и оперативное вмешательство не потребуется.

Если все же отказаться от операции нет возможности, то во многом предупреждение развития спаек зависит от хирурга. Однако стоит отметить, что даже наиболее современные методы оперативного лечения и лучшие техники не дают абсолютной гарантии. Вероятность образования спаек снижается, если выполняются малоинвазивные вмешательства, а все действия проводятся с максимальной осторожностью. Даже если предстоит удалить участок кишечника, необходимо проведение всех мероприятий по профилактике развития спаечного процесса. Таким образом, профилактика спаечного процесса зависит как от врача, так и от пациента.

Оперативное вмешательство и реабилитация при язве желудка

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Все более распространенным становится такое заболевание, как язва желудка, операция в данном случае часто становится единственным способом лечения. Ведь болезнь постоянно прогрессирует. В некоторых случаях посредством хирургического вмешательства удается сохранить жизнь пациента.

Причины и показания к операции

Язва желудка образуется при повреждении слизистой оболочки желудочной стенки. Заболевание протекает в хронической форме с чередованием ремиссий и рецидивов.

Появление и развитие язвы провоцирует:

  • воспаление слизистой оболочки;
  • длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов, раздражающих внутренние поверхности желудка;
  • чрезмерное употребление раздражающей пищи;
  • активное курение и злоупотребление алкоголем;
  • некоторые заболевания ЦНС и внутренних органов.

С язвой желудка можно долго обходиться без хирургического вмешательства. Принимая необходимые медикаменты, соблюдая диету и корректируя режим, можно замедлить деструкцию. Общее состояние в этом случае будет постепенно ухудшаться, но серьезной опасности для жизни и здоровья больного нет.

В обязательном порядке срочная операция при язве желудка проводится, когда у пациента наблюдаются:

  • кровотечения;
  • сужение желудочного сфинктера (запирающей мышцы);
  • спайки;
  • прорыв язвы.

Виды оперативного лечения

Хирургическое лечение при язве желудка проводится несколькими способами. Основными являются резекция, ваготомия, лапароскопия.

Резекция предполагает удаление 2/3 желудка. При этом обязательно учитывается локализация, т. е. расположение язвы. При проведении хирургического вмешательства удаляется поврежденный участок желудка. Этим способом предотвращается также появление новых повреждений язвенного характера.

Ваготомия при язве желудка проводится селективным или стволовым способом. Цель операции в обоих случаях — отсечение нервных окончаний блуждающего нерва (вагуса), способствующих выработке гастрина. Гастрин — это гормон, регулирующий пищеварительный процесс. Принципиальное отличие ваготомии от резекции — сохранение целостности желудка.

Читайте также:  Препараты против импотенции

Посредством селективной ваготомии пересекаются отдельные ветви нервного ствола, подходящие к поврежденному участку желудочной стенки. Основные осложнения после такой операции — частичная дисфункция желчевыводящей системы и поджелудочной железы. Другой вид осложнений — желудочные застои. Для их предотвращения требуется специальный дренаж.

Методика проведения стволовой ваготомии заметно проще. В этом случае нервный ствол пересекается полностью. Характер осложнений аналогичен тем, что развиваются после селективной ваготомии.

Лапароскопия — современный метод хирургического вмешательства при язве желудка. Преимущество этого способа в том, что лапароскопическая операция проводится через небольшие проколы и не требует крупных разрезов. Сквозь проколы вводится специальная аппаратура, которая позволяет найти соответствующие нервные стволы и аккуратно пресечь их. При этом иссекается внешний край язвы. Поврежденный участок слизистой оболочки сшивается при помощи специальных инструментов. Все виды операций проводятся под общим наркозом.

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство при язве желудка вызывает осложнения различной степени тяжести. Такова специфика процесса. Самыми распространенными являются:

  • постоперационные кровотечения;
  • непроходимость кишечника;
  • постоперационный перитонит;
  • воспаление, нагноение, расхождение постоперационных швов.

В особо тяжелых случаях перитониты или кровотечения приводят к летальному исходу.

После хирургического вмешательства по типу резекции возможен синдром приводящей петли. Он вызывает нарушение циркуляции пищеварительного сока. Другой вид осложнений — рефлюкс-гастрит щелочного типа. При скапливании щелочных масс в 12-перстной кишке они попадают в желудок и могут вызвать раздражение слизистой оболочки.

Демпинг-синдром возникает в случае ускоренного прохождения полупереваренной пищи сквозь запирающий желудочный сфинктер в кишечник. Как правило, данный процесс возникает при плохом переваривании углеводосодержащих продуктов.

Постоперационный период

В постоперационный период постельный режим назначается всего на 2-3 дня. Для предотвращения отдельных осложнений прооперированные больные должны лежать в специальных кроватях с приподнятым изголовьем. Угол наклона определяется врачом индивидуально.

Постоперационная реабилитация проводится по активной методике. Больному рекомендуют вставать, постепенно повышая двигательную активность.

Лечебная физкультура под руководством инструктора помогает скорейшему восстановлению организма и возвращению к обычному образу жизни.

При благоприятно проходящей реабилитации и отсутствии осложнений снятие швов проводится на 7-8 день после операции. После этого пациента начинают готовить к выписке. В дальнейшем он будет находиться под постоянным контролем лечащего врача. Окончательное восстановление после операции наступает примерно через 6 месяцев. Иногда процесс реабилитации затягивается.

Постоперационная диета

Режим питания для прооперированных пациентов устанавливается индивидуально. На вторые сутки после операции позволяют выпить немного воды маленькими глотками (не более 100 мл). На 3 сутки можно пить не только воду, но и чай или диетический бульон. Допустимый объем потребляемой жидкости повышается до 500 мл.

В первую постоперационную неделю пациенту разрешается только жидкость или жидкая пища. На 8 сутки можно включать в рацион протертые продукты — отварное мясо, овощи и т. п. После выписки из клиники пациенту назначается специальная диета, которую необходимо соблюдать вплоть до окончания восстановительного периода.

Ошибочно утверждать, что эндометриоз захватывает только половую систему женщины внутри её тела, это коварное заболевание может перекинуться и на другие внутренние органы, и часто врачи не сразу могут определиться с диагнозом.

  1. Что такое эндометриоз?
  2. Эндометриоз кишечника, его симптомы
  3. Диагностика и лечение

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – гинекологический весьма распространённый недуг, который преимущественно поражает половые органы женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, и из-за которого внутренний слой матки – эндометрий получает толчок к патологическому разрастанию за свои пределы. Из-за специфики гормонального строения, в эндометриодном разрастании возникают те же изменения, которым подвержена нормальная матка, то есть будет ежемесячное кровотечение. Именно оно приводит к появлению и стремительному развитию различных воспалительных процессов в тканях вокруг очага, вызывают боль, бесплодие и увеличение самого органа.

Эндометриоз разделяют на:

  • генитальный, когда поражены половые органы;
  • экстрагенитальный, когда заболевание захватило органы вне половой системы.

Нет основной, главенствующей причины появления этой болезни, считается, что спусковым фактором являются патологии в рецепторах гормонов, клеточных ферментов и в генных мутациях.

Именно поэтому выделяют ряд главных факторов влияющих на появление заболевания:

  • Снижение иммунитета;
  • Наследственные (генетические) предпосылки;
  • Гормональный сбой.

Главные особенности эндометриоза:

  • Эндометриодные клетки способность к распространению по кровеносной и лимфатической системах в разные органы и ткани тела;
  • Заболевание циклично, и проявляется согласно менструальному циклу;
  • Небольшое разрастание быстро становится большим, за счет захвата новых тканей и органов.

Эндометриоз кишечника, его симптомы

Эндометриоз кишечника – это заболевание, при котором начинает доброкачественно разрастаться ткань, которая по ряду признаков схожа с эндометрием. Чаще специалисты применяют понятие « эндометриодная гетеротопия», так как разрастается слизистая не половых органов и термин «эндометриоз» — узкий термин в гинекологии. Нельзя забывать, что эндометриодный процесс, который протекает уже продолжительное время, может стать причиной появления злокачественных образований, то есть доброкачественно разрастание может переродиться в онкологию.

Симптомы:

  • Боли, их может и не быть, пока не пойдёт менструация;
  • Кровотечения;
  • Сужение кишечника;
  • Запоры и понос;
  • Появление в кале крови и слизи.

Диагностика и лечение

Продиагностировать и установить диагноз эндометриоз кишечника можно, применив несколько исследовательских методов, которые, по сути, дополняют друг друга, подтверждают первичные подозрения.

  • Ирригографическое исследование необходимо для создания рентгеновских снимков толстой кишки с применением рентгеноконтрастного вещества, в разных положениях пациента.
  • Ирригоскопия, следующий метод исследования, который требует подготовки от пациента, а в частности пить не менее двух литров простой воды, исключить из рациона все продукты, которые могут вызвать газообразование, фрукты, овощи. Перед исследованием больной принимает слабительное и осуществляет очистительные клизмы. Ирригоскопия помогает диагностировать и определить стадию присутствующих заболеваний в кишечнике, увидеть патологии даже в «слепых» участках, например за складками ткани. Практически не вызывает осложнений.
  • Колоноскопия, более тяжёлый и способный вызвать осложнения методы диагностирования заболеваний, в том числе и эндометриоз. Однако именно он позволяет увидеть патологические изменения на протяжении всего органа, сделать биопсию поврежденной ткани и даже удалить определенные образования.
  • Биопсия – когда берётся биопат из кишечника, где определено эндометриоидного образование и далее проводят гистологическое исследование, которое в итоге конкретный ответ о наличии или отсутствии эндометриоза или другого заболевания, которое имеет схожую симптоматику и микроскопию, такие как, например: болезнь Крона, туберкулёз.

Очень важно во время обнаружить эндометриоз и приступить к лечению, так как запущенные случаи приводят к резекции кишки и образованию онкологии.

Чаще эндометриоз кишечника лечится консервативными путями, для этого подбирается индивидуальная схема лечения, с учётом стадии заболевания, сопутствующих болезней, состояния и возраста больного и т.д. Терапия заберёт продолжительное время и пациенту нужно быть к этому готовым, так как особенность эндометриоза в том, что он чаще поражает не только поверхностно ткани, но и проникает глубоко внутрь глубоких мышечных слоёв.

Читайте также:  Коричневая жидкость перед месячными

Больному назначаются:

  • противовирусные и антибактериальные, иногда и гормональные препараты;
  • средства для поднятия иммунитета и его корректировки;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • при отсутствии эффекта от терапии после 6-ти месяцев, будет рассмотрен вариант хирургического вмешательства.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Спаечный процесс – вторичная патология, которая образуется на фоне оперативных вмешательств и воспалений, постоянно протекающих в организме. У этого состояния бывают осложнения и неприятные последствия, а лечение требует хирургического вмешательства. Однако, не во всех случаях.

Механизмы и причины формирования патологии

При спаечном процессе в брюшной полости происходит склеивание оболочек внутренних органов, состоящих из серозного вещества. В результате начинается сращение соединительной ткани. Вызывают процесс различные аномалии врожденного характера, а также приобретенные заболевания.

Происходит формирование спаек в ответ на воспалительные процессы с механическим повреждением – так организм защищается от травм. Но не всегда патологию вызывают внутренние воспаления, нередко развивается она на фоне оперативных вмешательств, характеризующихся продолжительным процессом восстановления.

Если подробнее рассмотреть патологии, которые провоцируют спайки, можно выделить несколько наиболее распространенных провокаторов сращения:

  • инфекционные заболевания брюшины;
  • кровоизлияния в полость;
  • эндометриоз, сальпингоофорит и другие гинекологические заболевания;
  • химическая интоксикация;
  • туберкулезный перитонит;
  • удаление аппендицита, дивертикулитов;
  • многочисленные аборты и кесарево сечение;
  • длительное применение маточных спиралей;
  • венерические заболевания и патологии в органах малого таза.

Когда начинается воспалительный процесс, поврежденные ткани окружаются белком, растворенным в плазме крови. Высвобождается фибрин – вещество, связывающее вредные вещества. В течение некоторого времени волокна фибрина окружают поверхность брюшины и начинают склеиваться в зонах, где листики полости соединяются друг с другом (прослойка фибрина защищает здоровые органы от контакта с больными).

При незначительных патологиях серозно-фибриновые спайки рассасываются самостоятельно. При глубоких повреждениях формируются устойчивые соединения, которые могут включать следы соединительной ткани, нервных волокон и сосудов. Устранить такое состояние можно только хирургическим путем.

Спаечный процесс в 98% случаев связан с травмирующим фактором после хирургического вмешательства, что делает его серьезной проблемой полостной хирургии. Длительное разрастание спаек способно вовлекать в процесс толстый и тонкий кишечник.

Симптомы спаечного процесса

Спаечная болезнь практически не проявляется на начальной стадии. Во многом клиническая картина зависит от того, сколько очагов образовалось в процессе рубцевания ткани. Выделяют несколько форм течения патологии:

  • Острая стадия. Первые проявления спаечного процесса возникают как раз в этой форме. Пациента мучает боль, которая не проходит после приема медикаментов, развивается кишечная непроходимость, ухудшается перистальтика. При длительных запорах возможна сильная рвота. Повышается температура, появляется тахикардия. Чем дольше протекает эта стадия, тем сильнее выражаются симптомы. Постепенно начинается обезвоживание, повышается давление, ухудшается обмен микроэлементов.
  • Интермиттирующая форма болезни. В этом состоянии у пациента наблюдается выраженная или умеренная боль. Появляются запоры или диарея – все зависит от положения спаек.
  • Хроническая форма. Спаечный процесс протекает с вялыми симптомами, иногда появляются тянущие боли внизу живота. Пациент худеет без причины, страдает от проблем с пищеварением. У женщин хроническая форма спаек приводит к бесплодию.

Для выявления процесса требуется врачебная диагностика и инструментальные обследования.

Способы обнаружения

Для эффективного лечения послеоперационных спаек в брюшной полости сначала необходимо точно определить их положение. Для этого назначают следующие обследования:

  • рентген брюшной полости – на снимке будут видны почти все места срастания соединительной ткани;
  • гастроскопия и колоноскопия – необходимы для обнаружения скрытых процессов;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген с контрастным веществом для определения кишечной непроходимости и наличия мелких спаек по ходу органа;
  • лапароскопия – параллельно выступает методом коррекции спаечного процесса.

Также назначают КТ и МРТ с контрастными веществами для определения всех источников патологического процесса.

Методы лечения

Если спайки удалось обнаружить сразу же после начала воспаления, можно способствовать их рассасыванию без хирургического вмешательства. Если устранить причину рубцевания ткани, свежие следы быстро исчезнут, не успеют превратиться в ткань, требующую хирургического иссечения.

Операцию назначают при запущенном течении спаечного процесса:

  • используют лапаротомический или лапароскопический метод операции (большой надрез в первом случае и манипуляции через проколы во втором);
  • спайки иссекают электроножом, водой под давлением или лазером.

Параллельно удаляются все новообразования на стенках органов, однако защиту от рецидивов это не гарантирует. Чем больше хирургических вмешательств, тем выше риск развития патологии.

Лечение ферментами

Ферментная терапия назначается на первых стадиях патологического процесса, от плотных соединительных спаек она не поможет. При ферментном лечении пациенту прописывают инъекции лидазы, липазы, рибонуклеазы и других веществ, рассасывающих мягкие ткани спаек. Также назначают противовоспалительные мази.

Лечебный массаж

Если спайки обнаруживаются как уплотненные участки, доступные для глубокого массажа, назначают сеансы у специалиста. Массаж снимает напряжение, улучшает состояние тканей и кровообращение, способствует рассасыванию спаек. Можно делать массаж в домашних условиях, но только через некоторое время после операции.

Опасность спаечного процесса

В нормальном состоянии органы брюшной полости и малого таза находятся в движении, кишечник перемещается при переваривании продуктов. Если образовываются рубцы, они мешают естественным процессам, в том числе передвижению яйцеклетки по трубам в матку. Это вызывает бесплодие. В тяжелых случаях спайки кишечника способствуют развитию непроходимости.

Меры профилактики спаек

Для профилактики спаечного процесса после операции на животе необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания. Большое значение имеют сами хирургические вмешательства, ведь спайки – это результат нарушения технологии, неаккуратности врачей. Для улучшения процесса выздоровления пациенту необходимо придерживаться некоторых правил:

  • заниматься спортом, но в умеренном режиме;
  • правильно питаться, не переедать;
  • отказаться от курения и алкоголя при наличии болезней и хирургических вмешательств;
  • следить за состоянием стула и количеством дефекаций.

Если была диагностирована спаечная болезнь, запрещено поднимать вещи тяжелее 5-7 кг.

После операций полезно делать массаж, а также укреплять иммунитет доступными витаминами. Защитить от спаек сможет ЛФК, к выполнению которой под руководством тренера приступают уже через несколько дней после операции. Чтобы предотвратить тяжелое осложнение, нужно двигаться уже на следующий день, если это не запрещают врачи.

Спаечная болезнь – тяжелое последствие операций, избежать которого невозможно в 100% случаев. Однако своевременное лечение основного заболевания и лапароскопическая хирургия снижают риск развития рубцов.

Adblock detector