Спайки после операции лапароскопии

Современная медицина имеет множество методов лечения гинекологических проблем со здоровьем у женщин. Одним из них является лапароскопия, которая позволяет еще и быстро диагностировать некоторые заболевания. Она представляет собой, как хирургический метод, так и малоинвазивный, который определяется минимальным вмешательством в организм с помощью эндоскопических инструментов.

Лапароскопия

Данный термин определяется, как новый метод хирургии с использованием небольших разрезов либо отверстий всего до полутора сантиметров для проведения операции на внутренних органах. Инструмент, которым проводятся такие действия, называется лапароскоп. Он представляет собой телескопическую трубку с линзами и присоединенной к ней видеокамере. Лапароскопы в современном мире имеют цифровые матрицы, которые позволяют выводить изображение большой четкости.

К трубке также ведет оптический кабель, оборудованный "холодным" светом. В брюшную полость вводится углекислый газ для формирования оперативного пространства, то есть живот надувается, стенка живота поднимается над внутренними органами. Хирургический ряд лапароскопии очень велик и разнообразен. Но такие операции имеют некоторые последствия.

Что такое спайки

Это образование является элементом рубцовой ткани, которое представляет собой их сращивание и имеет форму тонких полосок, схожих с полиэтиленовой пленкой, либо же походят на форму объемных волокнистых ободков

Причины появления

В основном, природой появления спаек является воспалительный процесс после хирургического вмешательства, а также при инфекциях и каких-либо травмах. Встречаются они между внутренними органами, больше всего между маточными трубами, яичниками, в кишечнике, сердце и мочевом пузыре.

Спайки после лапароскопии представляют собой беловатые полоски, которые противоречат анатомии человека и мешают организму работать в привычном ритме. Приводят к образованию проблем со здоровьем. Спайки после лапароскопии маточных труб могут способствовать тому, что женщина не может забеременеть. А вот в области живота они являются причиной непроходимости кишечника.

По статистике около 30 процентов больных после хирургического вмешательства страдают образованием спаечного процесса. Однако на это влияют показатели, которые относятся не ко всем.

Есть примерный список факторов, которые влияют и увеличивают процент появления спаек после лапароскопии:

  • Одними из первых в зону риска попадают люди пожилого возраста и больные сахарным диабетом. Это обусловлено тем, что у такой категории населения низкая регенеративная функция тканей.
  • Также среда, в которой проводится операция, может стать таким негативным фактором. Воздушный и газовый состав приводят к пересушиванию брюшной полости, что способствует образованию спаек.
  • К таким условиям относится и инфицирование. Чаще всего данный процесс случается при хирургическом вмешательстве в органы малого таза, так как инфекционные возбудители скапливаются именно в месте проведения эндоскопии. Они проникают в подходящую среду для их размножения, замедляя регенерацию, вследствие чего образуются уплотнения, то есть те самые спайки.

Симптомы

Проявление каких-либо признаков того, что образовывается спаечный процесс в органах малого таза, могут полностью отсутствовать. В течение того, как рубец послеоперационного вмешательства увеличивается, появляются тянущие боли на том месте, где проводилось вмешательство, усиление их возможно при движениях и во время полового акта. Список обострения патологий выглядит так:

  • возникновение кишечной непроходимости;
  • нарушение в работе внутренних органов;
  • появление болей в области малого таза;
  • сбивается менструальный цикл;
  • развитие бесплодия;
  • кровотечения, с неприятным запахом.

Диагностика спаек

При появлении признаков образования данного процесса необходимо проведение следующих процедур:

  • Первая из них – врачебный осмотр с пальпацией, выявлением списка симптомов, беспокоящих человека, с помощью которых доктор назначает дальнейшее обследование.
  • УЗИ органов той области, где возможно увидеть появление спаек.
  • Проведение рентгена, которое осуществляется на пустой желудок.
  • Лапароскопическое исследование: через небольшое отверстие вводится видеокамера, позволяющая наглядным образом обнаружить спаечный процесс.

Однако в том, что клиническое проявление уплотнений слишком разнообразно, заключается сложность их диагностирования. При осмотре у гинеколога возможно определение образования спаек после лапароскопии яичников при их болезненности.

Если данному процессу способствовали инфекции, то влагалищный мазок покажет изменения. В общем анализе крови признаки воспаления будут видны.

Часто используются такие методы, как гистеросальпингография, при котором матка и трубы наполняют контрастным веществом и исследуют при помощи рентгена; ядерная магнитно-резонансная томограмма – это получение снимков, показывающие состояние той или иной области организма.

Самым востребованным является лапароскопия.

Выделяют несколько стадий образования спаек после операции лапароскопии:

  • Первая – уплотнения в области органов малого таза, а точнее маточных труб и яичников, не влияют на проникновение яйцеклетки в трубу.
  • Вторая – спайки находятся между этими органами и представляют препятствие для захвата яйцеклетки.
  • Третья – труба может быть полностью перекручена уплотнениями либо пережата ими, что говорит о том, что нет никакой проходимости.

Лечение

В борьбе со спайками после лапароскопии кисты, труб или яичников есть два пути:

  • Хирургическое удаление.
  • На ранних этапах образования уплотнений возможна консервативная терапия, если для первого присутствуют какие-либо противопоказания.
Читайте также:  Почему выделение воняет

Спайки после лапароскопии кисты яичников удаляют посредством небольшого рассечения во время операции. В большинстве случаев используются такие методики, которые позволяют сохранить все здоровые ткани внутренних органов. При проведении лапароскопии проводится восстановление возможности проникать яйцеклетки в матку.

Лечение уплотнений в области органов малого таза возможно с применением ультразвука, токов, которые имеют высокую частоту. Ионоферез с ферментами также причислен к методам по борьбе с проблемой образования спаек после лапароскопии. Грязелечение относится к тому же списку действий против уплотнений. Но стоит заметить, что все процедуры чаще всего хороши в комплексе. Проведение одного из действий нередко является не совсем эффективным.

При острых формах никак не обойтись без хирургического вмешательства.

Повторное образование спаек

После операбельного удаления уплотнений есть риск их возвращения. Для предотвращения такого процесса нужно предпринимать соответствующие меры.

Профилактика

Профилактические мероприятия – действия, которые нужно осуществлять для того, чтобы не допустить повторного появления спаек в обязательном порядке. Тщательно изучить данные меры и следовать предписаниям врача. Чтобы избежать спаек после лапароскопии кисты яичника и других внутренних органов, проводятся следующие профилактические меры:

  • Различные физиопроцедуры.
  • Лечение медикаментами.
  • Массаж.
  • Соблюдение строгой диеты.
  • Прохождение регулярных осмотров у врача.

Самым распространенным методом для предотвращения симптомов спаек после лапароскопии является медикаментозное лечение. В него входит назначение антибиотиков, противовоспалительных препаратов, а также медикаментов, уничтожающих такое вещество как фибрин, который относится к элементам для построения уплотнений. Длительность таких мер варьируется от нескольких недель до полутора месяца.

Есть метод, который направлен на разделение внутренних органов, при помощи введения в ту или иную область специальной жидкости.

После проведения операции одним из эффективных действий являются физиопроцедуры, а точнее активное воздействие на организм: электрофорез, электростимуляция, ультразвук, парафиновые аппликации, лазеротерапия.

Лечебный массаж используется, как сопутствующее подспорье в профилактике лечения спаек после лапароскопии.

Соблюдение специальной диеты – одно из важных направлений в предотвращении появления уплотнений.

Народные методы

Современная медицина сильна в области лечения спаечного процесса, но не стоит забывать о том, чем пользовались люди, когда не было таких инноваций, как лапароскопия и антибиотики.

В помощь приходят такие народные способы:

  • Алоэ. Рецепт прост в своем приготовлении и не потребует затрат. Возраст растения должен быть не более 3 лет, нужно несколько недель не поливать алоэ, затем оборвать листья и определить их в холодильник на 3 дня. После чего не крупно порезать и добавить 1:6 и молока, и меда. Принимать такое средство нужно 2 раза в день в течение 2 месяцев.
  • Расторопшей также можно проводить лечение, если образовались спайки после лапароскопии. Для этого понадобится настоять ее семена: 1 столовая ложка их заливается 200 миллилитрами кипятка, варится и процеживается. Употреблять один месяц.
  • Семена подорожника также заливаются кипятком и настаиваются, в тех же пропорциях, что и расторопша. Пить нужно в течение 2 месяцев, за 30 минут до еды не менее 3 раз в день.
  • Зверобой. Если появились спайки после лапароскопии труб, то лечение данным растением будет кстати. 1 столовая ложка сушеного зверобоя заливается кипятком, затем кипятится и процеживается. Отвар нужно пить раза в день, по 1/4 стакана, от одного до трех месяцев.

Возможные осложнения

Появление спаек несет за собой нехорошие последствия. Уплотнения провоцируют такие осложнения:

  • бесплодие;
  • непроходимость кишечника;
  • перитонит;
  • внематочная беременность;
  • сбивается менструальный цикл.

Чаще всего осложнения спаечного процесса требуют немедленного хирургического вмешательства.

Заключение

Предотвращение появления уплотнений после таких вмешательств, как лапароскопия внутренних органов, зависит и от лечащего врача, который проводит операцию, а впоследствии и наблюдает за пациентом, и от самого пациента. Нужно следовать всем предписаниям: соблюдать строгую диету, не сидеть на месте, много двигаться, избегать всевозможных инфекций, но также и не перегружать организм.

Все меры, которые нужно предпринимать, должен разъяснить врач, чтобы избежать повторного появления такой неприятной, а иногда и опасной проблемы с осложнениями в работе организма, как спаек после лапароскопии.

Лапароскопия считается малотравматичным хирургическим вмешательством, которое проводится по различным показаниям. Осложнения после него возникают крайне редко, а восстановительный период длится недолго. Но могут ли образоваться спайки после лапароскопии? Эта операция является наиболее безопасным способом лечения гинекологических заболеваний. Она часто применяется для ликвидации спаек, но и сама может быть причиной их формирования.

Понятие и причины спаечного процесса

Спайки – это уплотнения из соединительной ткани, которыми внутренние органы соединяются между собой. Это противоречит анатомии человека. Спайки после операции лапароскопии выглядят как прозрачные или беловатые полоски. Они приводят к отклонениям в работе организма. Именно поэтому спаечный процесс относится к патологическим явлениям и нуждается в лечении.

Факторы, способствующие развитию спаечного процесса после лапароскопии:

  • сахарный диабет;
  • повреждение листков брюшины или их «пересушивание» из-за заполнения брюшной полости углекислым газом неподходящей температуры;
  • перемещение бактерий в область хирургического вмешательства из других частей организма (это препятствует нормальному восстановлению тканей);
  • преклонный возраст;
  • ожоговое повреждение тканей радиоволновым ножом, плазменным скальпелем или другим устройством в процессе коагуляции;
  • использование шовного материала, который рассасывается слишком долго;
  • кислородное голодание тканей и неправильный обмен веществ в них;
  • оставление в области проведения манипуляций ватных шариков, шовного материала и т. д.;
  • развитие послеоперационного инфекционного процесса (случается редко).

Симптомы спаек в малом тазу

Признаки спаечного процесса могут отсутствовать. По мере утолщения послеоперационного рубца не исключено появление тянущих болей на прооперированном участке, усиливающихся при активных движениях, а также болезненности во время интимной близости.

Читайте также:  Оперативное лечение дгпж

Возможны следующие проявления патологии:

  • развитие кишечной непроходимости;
  • неправильная работа внутренних органов;
  • боли в тазовой области (абдоминальные или хронические);
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • наличие маточных кровотечений с неприятным запахом, не обусловленных менструацией.

Что делать, если после лапароскопии образовались спайки

Изменение питания

При наличии спаечного процесса после операции лапароскопическим методом показано изменение рациона питания, способствующего скорейшему устранению патологии. Из рациона исключаются острые, жареные и жирные блюда, а также:

  • продукты, повышающие газообразование в кишечнике;
  • спиртные напитки;
  • острые и жирные соусы;
  • маринованные и копченые блюда;
  • консервы.

Меню при спайках должно состоять из кисломолочных продуктов, постных супов, нежирных мясных и рыбных блюд, куриных яиц, фруктов и овощей, различных каш. Оптимально употреблять пищу небольшими порциями от пяти до шести раз в сутки.

Чтобы избежать развития спаечного процесса, рекомендуется использовать противоспаечный гель, например, Мезогель. Он втирается в кожу тонким слоем. Можно выполнять специальные упражнения, направленные на устранение патологии. Узнать больше про упражнения против спаек можно ТУТ.

Терапия спаечного процесса

При бессимптомном течении патологии показана консервативная терапия, предполагающая использование лекарственных средств и прохождение физиотерапевтических процедур. Если указанные методы неэффективны, то по желанию пациентки проводится релапароскопия.

Хроническая болевая форма обычно лечится консервативно, в том числе путем местного воздействия на пораженные ткани. Практикуется физиотерапия и процедуры электрофореза с применением рассасывающих средств (йодидов и лидазы). Препараты назначаются для купирования болевого синдрома и других симптомов патологии.

Лапароскопическое удаление спаек

Рассечение спаек осуществляется путем лапароскопического доступа. При этом на животе женщины делаются три надреза (размерами не более нескольких миллиметров). В процессе манипуляций восстанавливается нормальное соотношение органов репродуктивной системы, спайки удаляются, а в маточной трубе формируется новое отверстие взамен запаянного.

Способы удаления спаек:

  • лазеротерапия, при которой спайки после удаления матки и яичников или другой операции, рассекают лазером;
  • аквадиссекция – проблемные ткани устраняются с помощью воды, которая подается под давлением;
  • электрохирургия, при которой для ликвидации спаек в малом тазу применяется электронож.

Профилактика образования спаек после лапароскопии

Для предотвращения спаечного процесса после лапароскопической операции необходимо делать упор не только на медикаментозное лечение. Пациентке нужно аккуратно двигаться после операции, временно отказавшись от активных занятий спортом. Ниже представлены другие меры профилактики развития патологии.

  1. Избежать образования спаек поможет медикаментозная терапия, состоящая из антибактериальных и противовоспалительных препаратов, а также антикоагулянтов и фибринолитических средств. Действие последних направлено на предотвращение роста фибрина – основной составляющий спаек. Нередко назначаются Лонгидаза, Вобэнзим, Аскорутин. Сбор № 59 нормализует женскую репродуктивную функцию, ликвидирует воспалительный процесс в яичниках, уменьшает вероятность формирования спаек.

Медикаментозная терапия длится 2-4 недели. Как показывает практика, у женщин, которые ее проходят, спаечный процесс развивается реже, чем у тех, кто пренебрегает назначениями врача.

Еще одним способом профилактики патологии является введение в брюшную полость барьерной жидкости, предотвращающей соединение тканей нитями фибрина. За счет специального раствора органы перестают соприкасаться и «слипаться» друг с другом.

  1. Физиотерапевтические процедуры, как правило, назначаются десятидневным курсом. Целями такого лечения являются:
  • размягчение соединительной ткани. В итоге она становится эластичнее, что уменьшает выраженность болевого синдрома, способствует профилактике и терапии спаечного процесса.
  • улучшение метаболизма в тканях. Спайки нередко приводят к перекручиванию и сдавливанию органов, что является причиной хронических запоров и сбоев менструального цикла. Физиолечение нормализует метаболизм и кровоснабжение в тканях, стимулируя регенерацию последних.
  1. Лечебный массаж обычно применяется совместно с физиопроцедурами. Некоторым пациенткам он противопоказан. Препятствиями к его проведению являются:
  • любые онкологические опухоли;
  • наличие инфекционного заболевания, обусловленного проведенной лапароскопией;
  • нарушения целостности кожного покрова в области малого таза или брюшной полости.

Чтобы не было спаек нужно придерживаться определенного рациона. Кроме того, нельзя допускать проникновения инфекции в шов, а также какое-то время запрещено заниматься спортом. Правильный образ жизни значительно снижает вероятность развития патологии.

Желательно, чтобы специалист объяснил пациентке все меры профилактики спаечного процесса. Это важно сделать перед гистерэктомией или любой другой операцией. Женщине вряд ли придется делать повторную лапароскопию придатков, если она будет внимательно относиться к своему здоровью, избегать сильных физических нагрузок и соблюдать все предписания врача в послеоперационном периоде.

После лапароскопии спаечный процесс отмечается редко. Но если спайки появились, то они провоцируют развитие различных осложнений, серьезно ухудшающих физическое состояние, препятствующих полноценной жизни. Спаечный процесс возникает вне зависимости от возраста, бывает следствием не только хирургического вмешательства, но и инфекционно-воспалительного поражения репродуктивных органов.

Почему возникает проблема?

Спайками представляется уплотнение соединительных клеток. С их помощью происходит объединение внутренних тканей друг с другом. Этот процесс противоречит анатомии людей. Постлапароскопические спайки представлены полосками беловатого оттенка, приводящими к отклонению функционирования организма в зависимости от их локализации. Когда данные соединения образуются в трубах, то у женщины не может наступить беременность. Их формирование в брюшной полости приводит к непроходимости кишечника.

Бывают случаи, когда спайки не проявляются наличием клинической картины. Некоторый процент пациентов страдает хроническими болевыми ощущениями. На вопрос о возможности развития спаечного процесса после лапароскопии можно ответить однозначно – да, такое явление может быть. Медицинская статистика утверждает, что у 25% больных, перенесших данное вмешательство, образуется спаечное заболевание. Для исключения его развития имеется необходимость в профилактических мерах.

Читайте также:  Железистый полип в матке

Возможные последствия и осложнения при спаечном процессе

Сами по себе спайки без клинических симптомов не считаются опасными. Поэтому бессимптомное течение не является показанием к проведению оперативного вмешательства.

Но существуют реально опасные состояния, вызываемые образованием соединительнотканных перемычек.

Лапароскопия нередко приводит к спайкам между петлями кишечника. Это может существенно нарушать пассаж кишечного химуса. Хирурги отмечают, что спайки – самый частый фактор возникновения такого грозного состояния, как механическая кишечная непроходимость. Очень часто это заболевание при неадекватном или несвоевременном лечении приводит к инфекционно-токсическому шоку, сепсису. Эти осложнения уже крайне сложно курировать даже в условиях самой оснащенной реанимации.

Менее опасной считается болевая форма спаечной болезни. При этом могут нарушаться функции внутренних органов. Боль выходит на первый план среди всех остальных клинических проявлений. Возможно присоединение различных видов диспепсии. Пациенты будут жаловаться на отрыжку воздухом, распирание в животе, изжогу, нарушения стула.

Эта форма патологии не таит в себе сиюминутной опасности. Однако хронический болевой синдром ухудшает качество жизни и удовлетворенность ею. Как следствие, нередко появление признаков депрессии и других психических изменений. Симптоматика может мешать работе, личной и семейной жизни.

ПОВТОРНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ СПАЕК

Хотя лапароскопия и направлена на устранение спаек, нет ни какой гарантии, что после неё они не могут образоваться снова. Вероятность этого очень высока, особенно если не придерживаться профилактических мер, которые будут назначены врачом. Так как спайки появляются в первую же очередь по причине воспаления, то и повторное их появление происходит по прямой причине того, что воспаление своевременным образом не устраняется. Врач может назначить после операции физиопроцедуры или консервативное лечение, основная задача которого будет заключаться в минимизации воспаления.

В отдельных редких случаях сама лапароскопия может стать причиной возникновения спаек. Такое бывает лишь в наиболее исключительных случаях. Как пример, аппарат для осуществления процедуры был недостаточно стерилизован, в результате в организм была занесена новая инфекция, повлекшая за собой возникновение спаек. Другая возможная причина – внутренние травмы при неаккуратном проведении процедуры.

Какие факторы влияют на образование спаек

По прошествии лапароскопической операции не у каждого пациента возникает спаечный процесс. К тому же не при каждых уплотнениях образуется спаечное заболевание. Чаще всего оно формируется при наличии предрасположенности к нему:

  • наиболее часто данный процесс происходит у больных сахарным диабетом, у лиц пожилого возраста. Так как у данной категории населения снижена регенеративная способность тканей. Причем нередко у них фибринное отложение одновременно сопровождается с аллергическими, аутоиммунными процессами. В этом случае спаечный процесс возникает в области проведения вмешательства;
  • другим фактором формирования уплотнений является соединение с воздушной средой или газовым составом, при помощи которого производится оперативное вмешательство. Данное условие необходимо для получения лучшего визуализирования патологических очагов. Для брюшной полости создавшаяся среда является неестественной, в результате чего происходит пересушивание, которое вызывает образование спаек;
  • склонность к спаечным уплотнениям имеют люди с излишним весом. У них лишняя жировая ткань провоцирует сращивание в области живота. Наиболее часто это происходит при удалении желчного пузыря;
  • еще одним фактором, вызывающим спаечный процесс, является инфицирование. Данное состояние часто происходит во время вмешательств в малом тазу. Поскольку возбудители инфекции транслокируются из одного места в область проведения эндоскопии. Во время этого процесса бактерии проникают в наиболее удобную для них среду, где они начинают скоро размножаться. В результате чего затрудняется регенерирующий процесс, что вызывает образование уплотнения ткани.

НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ БОРЬБЫ СО СПАЙКАМИ

В качестве дополнительной меры, помогающей в борьбе со спайками, применяется народная медицина. Она не может быть единственным методом лечения, потому что её эффективность в сравнении с «классическими» методами лечения низкая, но как поддерживающая терапия, направленная на борьбу с воспалениями и общее укрепление организма, она применима.

  1. Измельчённые листки алоэ смешиваются с небольшим количеством мёда и молока, после чего смесь принимается по столовой ложке с периодичностью трижды за день.
  2. Высушенный зверобой заливается стаканом кипятка и кипятится на умеренном огне четверть часа. Отвар принимается трижды в день по примерно четверти стакана.
  3. Столовая ложка семян расторопши заливается половиной стакана кипятка, варится десять минут. Отвар процеживается, остужается и принимается в тёплом виде по столовой ложке трижды или более раз в сутки.

Важно: Перед приёмом данных средств убедитесь, что у вас нет непереносимости их компонентов.

Подходы к лечению и профилактике

Для терапии бессимптомно существующих спаечных тяжей можно попробовать консервативные методы. Для начала это может быть физиотерапия, применение лекарственных средств. При неэффективности по желанию пациента возможно проведение релапароскопии (повторной инвазивной процедуры) и удаление спаек.

Хроническая болевая форма лечится консервативно. Для этого важно использовать местное воздействие. Поэтому большое значение придается физиотерапевтическим методам. Применимо тепло при озокеритотерапии, парафинотерапии, УВЧ. Очень эффективно проведение электрофореза с рассасывающими препаратами. К ним относят йодиды и Лидазу. Медикаментозная терапия носит симптоматический характер.

При кишечной непроходимости состояние пациента стабилизируют и экстренно приступают к оценке жизнеспособности кишки. Если она нарушена, то следует делать резекцию с захватом здоровой ткани.

Профилактика патологии включает соблюдение всех правил проведения этой процедуры. Она не должна быть травматичной. При назначении этой методики следует оценивать регенеративные способности тканей пациента.

Adblock detector