Соскоб на энтеробиоз ватной палочкой

До 70 % среди всех гельминтозов занимает энтеробиоз. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение гарантирует полное очищение организма от остриц за короткое время. Анализ на энтеробиоз включает в себя микроскопию соскоба, кала и мазка. Наиболее достоверным методом, применяемым при диагностике заболевания с целью обнаружения яиц паразитов, является соскоб и мазок со складок перианальной области.

После спаривания самцы паразитов погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями, поэтому при постановке диагноза решающую роль играют лабораторные исследования соскобов со складок перианальной области и обнаружение самих паразитов в кале. Острицы можно обнаружить при осмотре заднего прохода вечером — через 1 — 2 часа после отхода ко сну.

Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает вечером и ночью, когда самки выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц. Его причиной является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц. Зуд в перианальной области отмечается при геморрое, половом трихомониазе, раке прямой кишки, сахарном диабете, проктите, некоторых заболеваниях печени и почек, нейродермите и кандидамикозе.

Достоверным признаком энтеробиоза является обнаружение яиц паразитов в перианальных складках и самих остриц в испражнениях.

Рис. 1. Острицы в просвете кишечника. Фото сделано при эндоскопическом обследовании.

Рис. 2. Для отложения яиц самки остриц выползают наружу. В этот момент их можно увидеть невооруженным глазом.

Кал на энтеробиоз

При энтеробиозе часть остриц выделяется наружу с каловыми массами. Они хорошо просматриваются на поверхности свежевыделенного кала. Яйца в кале обнаруживаются редко. Поможет обнаружить острицы небольшая клизма с холодной водой. Паразиты попадают вместе с вытекающей водой в емкость (лучше темного цвета).

Анализ кала на энтеробиоз обладает низкой степенью достоверности — около 20%. Его преимущества заключаются в том, что попутно можно выявить другие паразиты.

Некоторые установки по сбору кала на исследование:

  • Накануне сбора кала на исследование нельзя принимать слабительные средства и ставить клизму.
  • Перед актом дефекации следует опорожнить мочевой пузырь.
  • Не подмываться.
  • Сбор кала осуществлять в специальный контейнер.
  • Забор кала осуществляется мерной ложечкой с трех сторон и середины каловой массы.
  • Собранный материал погружается в контейнер.
  • Доставлять собранный материал в лабораторию необходимо в течение суток.
  • При необходимости емкость с собранным материалом лучше хранить в холодильнике.

Рис. 3. Острицы в кале.

Рис. 4. Яйца остриц. Свежий мазок фекалий.

Рис. 5. Емкости для сбора материала на исследование.

Соскоб на энтеробиоз

Для диагностики энтеробиоза применяется микроскопический метод, материалом для которого служит содержимое соскобов перианальной области и подногтевых пространств, мазков, смывов с предметов и белья, каловые массы. Соскоб и мазки на энтеробиоз применяются с целью обнаружения яиц паразитов.

Соскоб на энтеробиоз лучше проводить в утреннее время. Гигиенические процедуры до взятия анализа не проводятся. При получении отрицательного результата анализ повторяется.

Как берут соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз осуществляется стеклянным шпателем, предварительно смоченным в 50% растворе глицерина или 1% растворе едкого натра. Соскоб производится с области перианальных складок. Далее полученный материал переносится на предметное стекло и направляется в лабораторию.

Рис. 6. Стеклянные одноразовые шпатели для проведения манипуляции соскоба на энтеробиоз.

Рис. 7. Яйца остриц под микроскопом.

Мазок на энтеробиоз

Мазок на энтеробиоз применяется с целью обнаружения яиц остриц. Для взятия материала используется ватная палочка, смоченная глицерином, дистиллированной водой или физиологическим раствором. Далее ватной палочкой несколько раз следует провести вокруг ануса и погрузить в контейнер для отправки в лабораторию.

Рис. 8. Мазок на энтеробиоз у детей и взрослых осуществляется с помощью ватной палочки.

Большинство глистных инвазий провоцируют аскариды и острицы, обнаружить которые можно в консистенции каловых масс. Чтобы подтвердить диагноз, врачи рекомендуют выполнить анализ кала на энтеробиоз, проводимый лабораторными методами. Результаты исследования необходимы, чтобы грамотно подобрать схему консервативного лечения.

Что такое соскоб на энтеробиоз

Это один из методов гельминтоовоскопии, который диагностирует исключительно яйца остриц. Его еще называют анализ на яйцеглист, его не следует путать с копроовоскопией (исследование кала). Поскольку острицы откладывают яйца не в кишечнике, а непосредственно при перианальных складках, обнаружить их можно, если выполнить мазок на энтеробиоз. Сделать это вполне реально в домашних условиях либо при посещении лаборатории. Исследование проводится при помощи клейкой ленты или ватной палочки.

Что показывает соскоб на энтеробиоз

Если посетить лабораторию, сама диагностика занимает всего пару минут. После забора материала врач исследует его для обнаружения яиц остриц под микроскопом. Если взять мазок верно, достоверность результата составляет более 95%. Соскоб на энтеробиоз показывает заражение отдельным видом глистов – острицами. В народе такое заболевание называется болезнью немытых рук, чаще прогрессирует в детском возрасте. Что такое анализ на энтеробиоз, родители узнают при подготовке ребенка к детскому саду.

Читайте также:  Выделения после месячных с кислым запахом

Откуда берут соскоб на энтеробиоз

Направление для сдачи анализа предоставляет участковый педиатр или медсестра дошкольного учебного заведения. Соскоб на энтеробиоз берут в стерильных перчатках из анального прохода при помощи специальной ватной палочки, также можно задействовать липкую ленту. Потом биологический материал направляют к стеклу и исследуют под микроскопом. Визуальное обнаружение остриц в фекалиях – вопрос пары минут, поскольку яйца отчетливо видны при использовании увеличительного прибора. При положительном результате направляют к инфекционисту для назначения предстоящего лечения.

Сколько делается анализ на энтеробиоз в поликлинике

Это еще один актуальный вопрос, который интересует большинство пациентов. Анализ на энтеробиоз в поликлинике длится нескольких минут. По итогам пациент получает справку установленного бланка с положительным или отрицательным ответом. В дальнейшем результат направляется по назначению. Такое микроскопическое исследование готовиться не больше минуты, а пациент находится в кабинете врача не более 3-5 минут.

Срок действия анализа на энтеробиоз

Соскоб на острицы действительный трое суток с момент взятия пробы. Важно не забывать о сроке годности анализа на энтеробиоз. В противном случае просроченный ответ не будет считаться действительным, и пациенту придется повторно обратиться в лабораторию для очередного исследования содержимого ануса. Не годный соскоб не может участвовать в подробной диагностике организма, становится препятствием на пути к клиническим обследованиям, эффективному лечению.

Как берется анализ на энтеробиоз у детей

Для детей любого возраста такое лабораторное исследование – это всегда психологическая травма и внутренний страх неизвестности. Однако взрослые должны отчетливо понимать, насколько важно правильно выполнить анализ, не получить ложноположительный результат. Поэтому необходимо заранее морально настроить маленького пациента, чтобы он не боялся, расслабился.

Итак, если берется анализ на энтеробиоз у детей, первым делом ребенку требуется приспустить одежду и белье, расслабить ягодицы. Для облегчения столь неприятного момента врач может воспользоваться глицерином. После ему остается только собрать материал у поверхности ануса, определить его в специальный контейнер с наклейкой для дальнейшего обследования уже под микроскопом. Перед тем как берут анализ на энтеробиоз у детей, врач выясняет у родителей, не имеется ли у малыша жалоб о присутствии в анальном отверстии яйцеглистов.

Как сдавать анализ на энтеробиоз ребенку

Смыв на энтеробиоз необходимо выполнить, если у пациента зудит промежность, возникают аллергические реакции, наблюдается дисфункция кишечника с резким послаблением стула. Поскольку яйцеглисты не попадают в каловые массы, исследовать для обследования предстоит анальное отверстие. Если необходимо сдавать анализ на энтеробиоз ребенку, последовательность действий такова:

  1. Расслабить ягодицы, поскольку соскоб берется совсем не больно.
  2. Смочить ватную палочку физраствором, глицерином.
  3. Стержнем обработать задний проход, складочки ануса.
  4. Опустить его в специальную тару, герметично закрыть для дальнейшего исследования.

Как взять соскоб у ребенка дома

В домашних условиях указанные манипуляции проводятся по такому же принципу. Чтобы лабораторное исследование на энтеробиоз было выполнено правильно, требуется заранее подготовить стерильную емкость, липкую ленту и стекло. Для дальнейшего проведения теста in vitro необходима следующая последовательность действий со стороны взрослых родителей:

  1. Перед тем как брать соскоб у ребенка, не мыться, выполнять процедуру утром – сразу после пробуждения.
  2. Взять соскоб указанным выше способом, после чего опустить ватную палочку в стерильную емкость и плотно ее закрыть.
  3. Хранить биологический материал после соскоба в холодильнике, но, чтобы результат определить правильно, не стоит медлить с визитом в лабораторию.

Как берут анализ на энтеробиоз у взрослых

Если будет браться материал для соскоба на энтеробиоз у старшего поколения, врач действует по такому же принципу. Вот только вместо липкой ленты это однозначно ватная палочка или тампон. Чтобы получить мазок на энтеробиоз у взрослых, врач выписывает направление, после чего объясняет все тонкости характерного лабораторного исследования. Дополнительно сообщает, сколько действителен анализ на энтеробиоз, чтобы лишний раз не пришлось посещать лабораторию. Последовательность действий теста инвитро такова:

  1. Пациент занимает горизонтальное положение, а медсестра надевает стерильные перчатки.
  2. С помощью ватной палочки выполняет соскоб, исследуя складки анального отверстия.
  3. Закрывает стерильную емкость крышкой, после чего направляет к лаборантам для дальнейшей диагностики.

Как сдавать соскоб на энтеробиоз

Сколько действительный анализ, уже известно, остается только выяснить, как к нему заблаговременно подготовиться. Определенных мероприятий не существует, какие-либо ограничения в повседневном питании накануне тоже не требуются. Соскоб на энтеробиоз у взрослых и детей выполняется исключительно в утренние часы – после пробуждения, при этом пациент не должен:

  • употреблять пищу;
  • мыться;
  • совершать акт испражнения.

Как сделать соскоб на энтеробиоз дома

Чаще врачи настаивают, чтобы соскоб был проведен в лабораторных условиях для большей достоверности полученного результата. Однако встречаются те клинические картины, когда предстоит пройти указанное исследование в домашних условиях, после чего поспешить сдать соскоб для изучения под микроскопом. Ничего нет сложного, но ребенку должны помочь родители. Прежде чем сделать соскоб на энтеробиоз дома, важно получить направление у участкового педиатра, терапевта. Кроме того, важно подсчитать время, чтобы анализ был годный при его предъявлении по назначению.

Дальнейшая последовательность подготовки анализа на энтеробиоз такова:

  1. Расслабить ягодицы и прилепить клейкую ленку на анальное отверстие. Взрослым лучше воспользоваться ватной палочкой.
  2. Полученный материал поместить в стерильную емкость, которую накрыть крышкой и направить в лабораторию.
  3. Для большего удобства, чтобы расслабиться и не испытывать болезненных ощущений, ватную палочку можно смочить физраствором или глицерином.

Где сдать анализ на энтеробиоз

Провести соскоб можно в районной поликлинике, но предварительно удостовериться, что на ее территории имеется лаборатория. Если ее нет, самое время обратиться в больницу по месту регистрации, где однозначно возьмут для дальнейшего исследования указанный материал. Не исключено, что соскоб будет проведен на месте, и пациент потратит несколько минут своего времени.

Читайте также:  Постоянно чешется в паху

Для прохождения соскоба на энтеробиоз можно обратиться в частную клинику или медицинский центр. Процедура стоит недорого, доступна всем желающим, при этом медицинское направление от лечащего врача предъявлять не требуется. После получения результата его необходимо предоставить по назначению, например, при поступлении в детский сад, школу или стационарное лечение. Требуют такой анализ отдельные разновидности фитнеса и не только.

Перед тем, как отдать своего ребенка в детский садик, начальную школу или на плавание следует в обязательном порядке сдать анализ на энтеробиоз. В этом случае родителям необходимо знать, как брать соскоб на энтеробиоз у детей.

К сожалению, мир, который окружает ребенка, населен множеством вредоносных микроорганизмов и инфекций, которые при отсутствии элементарных правил гигиены, способны нанести вред детскому организму. Большинство паразитов, попадая в кишечник, вызывают различные заболевания. Например, при появлении в кишечнике у ребенка остриц, развивается болезнь – энтеробиоз. Сложность такого заболевания состоит в том, что симптомы проявляются с течением времени, когда паразиты начнут размножаться в кишечнике. Возбудителя заболевания нельзя обнаружить невооруженным глазом по причине маленьких размеров яиц особи, поэтому требуется специальное оборудование для диагностики.

Острица – маленькая особь из семейства ленточных червей беловатого окраса, которая обитает только в кишечнике человеке и не способна жить в организме других животных. Жизненный цикл самца небольшой, его задача оплодотворить самку, после чего он погибает. А самка, чтобы сделать яйцекладку, покидает кишечник и откладывает яйца снаружи ануса, вызывая зуд и дискомфорт у детей. Поэтому родителям необходимо научиться вовремя распознать, что ребенок инфицирован острицами, подтвердить диагноз у врача и принять все меры для лечения малыша.

Показания к назначению

Необходимо обратиться к врачу, пройти ряд анализов при наличии симптомов, которые проявляются у ребенка следующим образом:

  • раздражительность;
  • зуд в области ануса;
  • болевые ощущения в животе;
  • тошнота.

При острой форме дискомфорт появляется и в дневное время – обильное газообразование, частый стул, наблюдаются эозинофилия и лейкоцитоз.

У девочек при энтеробиозе одним из симптомов является зуд влагалища. Поэтому стоит внимательно следить за поведением своих детей, чтобы вовремя обнаружить признаки появления остриц в маленьком организме.

Самым достоверным способом диагностики энтеробиоза у ребенка является соскоб на энтеробиоз.

Данный анализ проводится не только при обнаружении характерных признаков заболевания у детей или при подозрении заражения при контакте с больным ребенком, но и при массовом обследовании детей. Так при поступлении в детские сады и школы, оздоровительные лагеря и санатории, медицинские стационары и другие учреждения в стандартный протокол обследования входят два обязательных анализа. Это анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз. Это делается для того, чтобы исключить массовое заражение в детских учреждениях.

Процедура взятия соскоба у ребенка совершенно безболезненная и удобна тем, что ее можно провести как дома, так и в детских поликлиниках. Для лабораторного исследования биоматериал должен поступить не позднее 2 часов, иначе результат анализа не будет достоверным.

Подготовительный период

Такая медицинская манипуляция, как взятие соскоба, вызывает у ребенка страх и напряжение. В этом случае, взрослым необходимо понимать важность правильного проведения анализа, иначе можно получить недостоверный результат.
Перед процедурой в медицинских учреждениях нужно подготовить ребенка, чтобы он не испытывал детских страхов и полностью расслабился. Кроме этого, никакой специальной подготовки для прохождения анализа не требуется.
Рекомендациями перед проведением соскоба на энтеробиоз могут быть такими:

  • не подмывать ребенка непосредственно перед процедурой, чтобы не смыть яйца остриц;
  • не следует брать соскоб у ребенка сразу после того, как он сходит в туалет по-большому;
  • анализ проводить в утренние часы.

Выполнение всех вышеперечисленных условий увеличит процент достоверности результата, проводимого анализа.

В домашних условиях

Сдача соскоба на энтеробиоз в поликлинике происходит под контролем медицинского персонала. В этом случае взятие мазка будет произведено профессионально. Но когда нет возможности прийти в медицинские учреждения, чтобы сделать соскоб, разрешается самостоятельно провести процедуру дома, соблюдая определенный алгоритм действий:

  • приобрести в ближайшей аптеке специализированный стерильный контейнер, который состоит из пробирки с крышкой, в комплекте с ватной палочкой;
  • надев на руки стерильные медицинские перчатки, вскрыть пробирку и аккуратно вынуть из нее палочку, не прикасаясь к ее концу;
  • палочкой провести несколько раз вокруг ануса, предварительно разведя ягодицы ребенку;
  • положить палочку в контейнер и закрыть крышкой;
  • направить анализ на обследование в лабораторию в короткие сроки.

Можно сделать анализ на энтеробиоз, применив предметное стекло и клейкую ленту. Такой набор можно свободно приобрести в аптеке. Для того чтобы соблюсти правильный порядок процедуры необходимо сделать следующие действия:

  • надев на руки стерильные перчатки, взять клейкую ленту со стекла, по возможности не прикасаясь к краям, иначе результат будет недостоверным;
  • раздвинуть ягодицы и нанести ленту на участок кожи вокруг ануса;
  • снять ленту с пациента и закрепить ее обратно на стекло, надавив на нее.

Такой метод сложнее выполнить в отличие от варианта с ватной палочкой, тем более что стекло необходимо сразу же отвезти в лабораторию на обследование.

Перед проведением процедуры запрещается мыться, соскоб проводится утром, когда ребенок только проснулся. Хранение материала может осуществляться в холодильнике, но для получения достоверного результата не стоит хранить анализы более 2 часов, а лучше привезти их в лабораторию как можно раньше.

В клинике

Для сдачи соскоба можно пойти в поликлинику, но перед этим необходимо убедиться в наличии лаборатории. Если она отсутствует можно отправиться в больницу по месту регистрации. Там обязательно примут биологический материал для исследования. Возможно, процедура будет проведена прямо на месте и займет совсем немного времени.

Читайте также:  Припухлость в области таза

Можно рассмотреть вариант сдачи анализа и в частной клинике или специализированном медицинском центре. Стоимость процедуры невысокая, ее может сделать любой пациент, в этом случае, чтобы взять анализ у ребенка не требуется направления.

Если соскоб на энтеробиоз у детей выполняется в поликлинике, то необходимо направление на проведение анализа от лечащего врача или от педиатра. Алгоритм действий анализа идентичен взятию мазка на энтеробиоз у ребенка в домашних условиях, только все манипуляции проводит сотрудник медицинского учреждения, который должен быть в маске и перчатках.

Чтобы процедура прошла правильно и не принесла малышу сильного беспокойства, нужно морально подготовить ребенка, успокоить его и объяснить, что действия лаборанта в белом халате будут совершенно безболезненными и не повлекут болевых ощущений. А, находясь вместе с ребенком в кабинете лаборанта, внимательно слушать и делать то, что он скажет.

Техника проведения процедуры

Технология проведения процедуры очень проста. В большинстве случаев, анализ проводится прямо в кабинете врача – инфекциониста. Для совершения действий по сбору биоматериала не требуется специальных знаний. Сделать соскоб можно самому, не применяя сложных инструментов.

Для выявления яиц остриц, которые располагаются в складках ануса, используются два метода:

  • использование клейкой ленты, к которой приклеиваются яйца паразитов при их наличии;
  • с помощью ватной палочки, которой специалист проводит по кожному покрову заднего отверстия.

В обоих случаях биологический материал готовится к перемещению – лента наклеивается на стекло, а палочка отправляется в пробирку, и материал транспортируются в лабораторию на исследование.

Техника проведения соскоба:

  • перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть руки и надеть на них стерильные перчатки;
  • достать ватную палочку из контейнера или облепить ленту от стекла (в зависимости от выбора материала для проведения процедуры);
  • не широко раздвинуть ягодицы, не трогая пальцами ануса, провести по кожному покрову вокруг выходного отверстия палочкой и поместить ее в контейнер. Если использовать ленту, следует наклеить ее на анус ребенка и поместить на стекло, исключив возникновение пузырьков.

Для проведения соскоба необходимо соблюдать стерильность, которую сложно обеспечить, совершая процедуру дома, поэтому не рекомендуется касаться ватной палочки пальцами и нельзя оставлять ее в открытом виде на свежем воздухе. Такие же условия следует соблюдать и при работе с липкой лентой.

Доставление биологического материала для исследования в лабораторию должно происходить в максимально сжатые сроки, не более 2 часов. Хранение может производиться в холодильнике, но совсем короткий период времени. Длительное хранение материала приводит к снижению вероятности обнаружения яиц паразита.

Расшифровка результатов

Заключение об исследовании соскоба выдается, спустя сутки. Оно может быть положительным или отрицательным. В случае если результат положительный – в кишечнике обнаружены острицы и в зависимости от тяжести инвазии паразитами существует три степени инфицирования острицами:

  1. Слабая. Указывается при обнаружении единичных яиц гельминтов и обозначается в справке «+».
  2. Средняя. При выявлении нескольких десятков яиц остриц. В справке ставится «++».
  3. Высокая. При обнаружении большого числа личинок и яиц глистов, отмечается «+++».

В данной ситуации требуется сделать проверку на присутствие гельминтов у окружающих людей и близких родственников, контактирующих с инфицированным больным. Особенно это важно, когда ребенок посещает детский сад или школу.

Если результат отрицательный — это указывает на отсутствие в кишечнике гельминтов или на то, что сбор материала был сделан с нарушением порядка проведения. При сборе следует учесть большое количество факторов, в том числе и тот факт, что самка острицы еще не отложила яйца на кожном покрове.

Детям рекомендуется сдавать анализы не менее 3 раз с недельным интервалом. В таком случае достоверность исследований составляет порядка 90%. Сдача анализов один раз дает результат с уверенностью 50%. Если симптомы заражения отсутствуют, то отрицательная оценка верна.

Исследование может показывать отрицательный результат, но если симптомы инфицирования присутствуют, то лечащий врач обычно порекомендует сдать соскоб на энтеробиоз еще несколько раз, после чего назначит лечение или профилактические мероприятия. Однако, некоторые родители, чтобы не сдавать анализы несколько раз, по собственной инициативе дают своим детям противоглистные препараты в профилактических целях. Этого делать категорически нельзя, так как не все антигистаминные лекарства можно использовать при лечении детей в связи с сильными токсичными воздействиями на организм. Решение о назначении любых препаратов при лечении или профилактики глистной инвазии должен принимать только квалифицированный врач.

Иногда пациенты прибегают к процедуре ПЦР диагностирования. Такой метод позволяет выяснить наличие паразитов с 100% гарантией, но он не пользуется популярностью в силу своей дороговизны.

Подтверждение энтеробиоза позволяет приступить к лечению, которое состоит из соблюдения специального рациона питания и употребления антигельминтных препаратов. Курс терапии врачом назначается в силу особенностей организма, возраста ребенка и его массы тела.

Срок действия анализа

Анализ на энтеробиоз остается действенным в течение 3 дней с момента сбора материала. Не следует забывать о сроке годности, иначе анализ будет недействительным, и больному придется повторно пройти процедуру. Если соскоб просрочен, он может ввести в заблуждение исследователей лаборатории, и они выдадут неправильное заключение.

Также не следует забывать, что срок действия соскоба, вернее его результаты, не должны превышать 10 дней с момента сдачи. Иначе справка об отсутствии энтеробиоза с датой сдачи анализа свыше десяти дней для предъявления в детские сады, школы или спортивные учреждения будет недействительна.

Adblock detector