Сложный меланоцитарный невус что это

Содержание

Меланоцитарные невусы (или родинки) представлены многими разновидностями и есть почти у всех людей – они выявляются у ¾ части населения земного шара. Такие образования на коже являются доброкачественными опухолями, но в последние годы, в связи с неуклонным ростом количества больных с раковыми заболеваниями кожи, специалисты настоятельно рекомендуют всем людям внимательней относиться к таким привычным для многих из нас родинкам. Они могут быть врожденными или приобретенными и изменять свой внешний вид с течением времени. А под влиянием определенных факторов клетки, из которых они состоят, способны перерождаться в раковые.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами появления, разновидностями, симптомами и способами лечения наиболее распространенных меланоцитарных невусов.

На теле человека меланоцитарные невусы появляются из-за наполнения клеток кожи, называемых невоцитами, природным пигментом – меланином. Такие клетки являются патологически деформированными меланоцитами и могут самостоятельно синтезировать меланин.

Причины

Единого мнения о причинах появления меланоцитарных невусов пока нет. Ряд специалистов полагают, что врожденные родинки образуются еще в периоде эмбрионального развития, а приобретенные – под влиянием некоторых внешних или внутренних провоцирующих факторов. Другие дерматологи считают, что все меланоцитарные невусы, даже появляющиеся на протяжении жизни, появляются из-за генетических мутаций.

Однако все специалисты единодушны во мнении, что причинами образования приобретенных родинок и их перерождения в раковые опухоли могут становиться определенные факторы. К ним относят:

  • гормональный дисбаланс в подростковом возрасте, во время беременности, приема контрацептивов и климакса;
  • генетические нарушения;
  • частое воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу;
  • аллергические и воспалительные заболевания кожных покровов (дерматиты, акне и пр.).

Все эти факторы вызывают нарушения в рачзвитии особых клеток кожи меланобластов, которые являются источником синтеза меланина. Они трансформируются в невоциты, скапливаются на определенных участках кожных покровов и образуют родинки.

Разновидности и симптомы

Меланоцитарные невусы могут иметь различную форму, окраску и размеры. Специалисты выделяют несколько их разновидностей, и каждая из них имеет разные симптомы.

Пограничный невус

Он может быть разных размеров и локализоваться на разных участках тела. Пограничный невус состоит из пигментированных клеток, которые находятся между эпидермисом и дермой (т. е. между верхним и средним слоем кожи). В результате скопления таких клеток на коже появляется коричневое пятно, слегка выступающее над поверхностью кожных покровов. Интенсивность его окраски может быть различной.

Такая родинка появляется в детстве и растет с годами. Иногда пограничный невус может трансформироваться в другие разновидности. Как правило, они не являются опасными в плане малигнизации.

Пигментный сложный

Цвет такого меланоцитарного невуса может варьироваться от черного до светло-коричневого. В отличие от пограничного, он возвышается над поверхностью кожных покровов, приобретая вид папулы, и иногда на нем растут волосы.

Интрадермальный

Такая разновидность меланоцитарного невуса является самой распространенной и может наблюдаться на любом участке тела. Клетки, его образующие, находятся в дерме, а родинка не выступает над кожными покровами. С годами он может не изменяться или трансформируется во внутридермальный невус.

Внутридермальный невус

Такая разновидность меланоцитарного невуса имеет форму ягоды ежевики или купола и занимает большой участок кожи. На его поверхности часто растут волосы. Обычно внутридермальный невус выявляется у подростков или взрослых.

Врожденные невусы

Такая разновидность меланоцитарных невусов образуется еще во время внутриутробного развития, но они не всегда видимы на коже новорожденного. В первый год жизни врожденные невусы проявляются и в большинстве случаев локализуются на нижних частях тела. Детям с такими образованиями рекомендуется наблюдение у онколога.

Пятнистый невус

Такая разновидность меланоцитарных невусов может появляться как во внутриутробном периоде развития, так и на протяжении жизни. Очертания таких выступающих над поверхностью кожи родинок неровные и имеют коричневатые оттенки.

Галоневус

Такая разновидность меланоцитарного невуса схожа своим внешним видом со сложным невусом, но возле него присутствует более окрашенный пигментом ободок. Такие кожные изменения вызываются аутоиммунными реакциями. Обычно галоневус наблюдается у женщин и редко является врожденным.

Веррукозный (или бородавчатый) невус

Такая разновидность меланоцитарного невуса чаще наблюдается у детей раннего возраста, но может присутствовать сразу после рождения или у взрослых. Его внешний вид напоминает бородавку.

При локализованной форме вид невуса имеет четко ограниченное бородавчатое образование или выглядит как плотно прилегающие друг к другу бородавки с одинаковой окраской. Пигментация может варьироваться от темной до телесной. Очертания таких образований могут быть различными.

При системном веррукозном невусе внешний вид кожных изменений напоминает гирлянду. Образования могут занимать большую площадь, чаще локализуются вдоль крупных нервных стволов или сосудов, а их цвет обычно темный.

Диспластический невус

Эта разновидность меланоцитарного невуса относится к предшественникам меланомы, т. к. вероятность ее малигнизации достигает почти 100 %. Обычно диспластический невус появляется в подростковом возрасте, но его новые проявления могут наблюдаться на протяжении всей жизни. Он может быть как семейным, так и спорадическим.

Диспластический невус имеет вид пятна с размытыми очертаниями. Его оттенок может варьироваться от светло-коричневого до багрово-бурого. Центр невуса несколько возвышается над кожей, и на нем может наблюдаться папулезный компонент, напоминающий своим внешним видом яичницу.

Размеры таких меланоцитарных невусов могут достигать, в отличие от обычных родимых пятен, до 1,3 см в диаметре. Обычно они локализуются на волосистой части головы или закрытых участках тела (грудь, ягодицы). А количество таких образований может быть различным – от единичных до множественных (иногда более 100).

Невус «кофейные пятна»

Такая разновидность меланоцитарного невуса чаще наблюдается у новорожденных или детей младшего возраста и определяется у 10-20 % населения. Чаще она выявляется у афроамериканцев.

Кофейные пятна могут быть множественными или одиночными, а их размеры увеличиваются по мере роста человека. Невусы четко ограничены и имеют равномерную окраску, которая может варьироваться от светло- до темно-коричневых оттенков. Они появляются только на коже и не затрагивают слизистые оболочки, а их размеры могут составлять от нескольких миллиметров до 20 см.

Голубой невус, или синий невус Ядассона-Тиче

Такие меланоцитарные невусы имеют характерную окраску от голубого до темно- или черно-синего цвета и могут выявляться у людей любых возрастов, но обычно появляются во время полового созревания. Чаще такие образования наблюдаются у женщин. Именно они способны трансформироваться в меланому.

Голубой невус слегка возвышается или не выступает над кожей. Он представляет собой узелок округлой, веретенообразной или овальной формы до 1 см в диаметре (иногда до 3 см). При его рассматривании создается впечатление присутствия инородного тела под кожными покровами.

Обычно голубой невус локализуется на голенях, предплечьях или тыльной стороне кистей или стоп, реже – во рту или на лице. Как правило, сам по себе он не вызывает неприятных ощущений или боли. Дискомфорт его наличие доставляет только в тех случаях, когда он располагается в местах, часто подвергающихся травматизации.

Читайте также:  Где можно сделать соскоб на цитологию

Инволюционный невус, или фиброзная папула носа

Эта разновидность меланоцитарного невуса является достаточно редкой и выделяется как самостоятельное заболевание. Фиброзная папула носа – это приобретенная доброкачественная опухоль, имеющая вид куполообразно возвышающегося над кожей узла или папулы. Ее цвет может варьироваться от телесного до красновато- или темно-коричневого.

Консистенция опухоли может быть упругой, мягкой или плотной. Она располагается в области носа, носогубного треугольника и иногда на лице. Размеры фиброзной папулы носа могут достигать 1 и более сантиметров. При травмах такая опухоль воспаляется, а кожа вокруг нее подвергается инфильтрации. С возрастом невус постепенно растет и изменяет свой цвет на более светлый. Малигнизация такой опухоли происходит редко.

Тревожные изменения невусов

Со временем под воздействием различных факторов – особенно специалисты выделяют риск малигнизации клеток кожи под воздействием ультрафиолета – меланоцитарные невусы могут перерождаться в раковые опухоли.

Эта трансформация может сопровождаться такими симптомами:

  • быстрый рост;
  • изменение очертаний;
  • появление темного ободка;
  • более насыщенный или яркий цвет;
  • воспаление кожи вокруг родинки;
  • появление сукровичных, кровянистых и других выделений.

При появлении таких признаков малигнизации следует немедленно обратиться к дерматологу или онкологу!

Лечение

Тактика лечения меланоцитарных невусов определяется следующими параметрами:

  1. Клиническая картина невуса: величина, разновидность, риск малигнизации.
  2. Оснащение лечебного учреждения необходимым оборудованием.

Некоторые клиники из-за отсутствия необходимой аппаратуры могут предлагать своим пациентам только классическое удаление невуса хирургическим путем. В таких случаях больному лучше пройти консультацию в специализированных дерматологических или онкологических центрах.

Для удаления меланоцитарных невусов могут применяться следующие методики:

  1. Криодеструкция. Для заморозки новообразования применяется жидкий азот или угольная кислота. После обработки невуса на нем образуется корка, под которой растет слой здоровой кожи. Такая малоинвазивная операция не вызывает значительных дискомфортных ощущений, но в ряде случаев требует повторения процедуры.
  2. Лазерное лечение. Для удаления новообразования применяются лазерные лучи. Такая малоинвазивная операция не вызывает дискомфортных ощущений и позволяет полностью удалить невус. После ее выполнения на теле не остаются рубцы, но участок кожи под родинкой может становиться более светлым, чем тон кожных покровов.
  3. Электрокоагуляция. Для удаления новообразования применяется электрический ток, нагревающий и прижигающий его ткани. Такая малоинвазивная операция позволяет не затрагивать здоровые окружающие ткани, исключает появление кровотечений, но сопровождается болезненными ощущениями и не может проводиться для избавления от больших невусов.
  4. Радиохирургическое лечение. Для удаления новообразования применяется радионож, под воздействием которого происходит деструкция тканей невуса. После выполнения такого малоинвазивного и безболезненного вмешательства на теле не остаются рубцы. Однако применение радионожа невозможно при гигантских невусах.
  5. Хирургическое удаление. Для удаления новообразования применяется скальпель. С его помощью врач иссекает невус и часть близлежащих здоровых тканей. Вмешательство проводится под местной анестезией, а детям рекомендуется общий наркоз. Такая методика удаления невусов рекомендуется при разрастаниях родинок или при их нахождении в труднодоступных местах.

После удаления меланоцитарных невусов больному рекомендуется проведение перевязок и обработка операционной ранки антисептическими растворами. До самопроизвольного удаления корочки нельзя допускать контакт ранки с водой.

К какому врачу обратиться?

При наличии меланоцитарных невусов следует обратиться к врачу-дерматологу. Откладывать визит к врачу нельзя в случаях, когда родинки стали проявлять признаки малигнизации. После осмотра невусов врач может направить больного к дерматоонкологу.

Телеканал «Рифей. Пермь», специалист говорит о меланоцитарном невусе:

Здоровьесберегающий канал, специалист рассказывает о невусах:


Меланоцитарный невус – это доброкачественное образование. Но, не смотря на это, при определенных обстоятельствах невус может переродиться в меланому.

Чаще всего этот вид невуса врожденный, но не исключено, что он может появляться на протяжении всей жизни. Лечение меланоцитарных невусов заключается в их удалении. Каким из способ воспользоваться лучше определяет специалист.

В целях профилактики нужно меньше находиться под солнцем, места на теле, с большими невусами, необходимо прятать. Еще одно важное замечание – при наличии родинок и невусов не стоит посещать солярий.

Меланоцитарный невус – что это?


Меланоцитарные невусы (или родинки) представлены многими разновидностями и есть почти у всех людей – они выявляются у ¾ части населения земного шара.

Такие образования на коже являются доброкачественными опухолями, но в последние годы, в связи с неуклонным ростом количества больных с раковыми заболеваниями кожи, специалисты настоятельно рекомендуют всем людям внимательней относиться к таким привычным для многих из нас родинкам.

Они могут быть врожденными или приобретенными и изменять свой внешний вид с течением времени. А под влиянием определенных факторов клетки, из которых они состоят, способны перерождаться в раковые.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами появления, разновидностями, симптомами и способами лечения наиболее распространенных меланоцитарных невусов.

Разновидности меланоцитарного невуса


Меланоцитарные невусы встречаются у ¾ людей европеоидной расы. Чаще всего возникают пограничный, внутридермальный и сложный типы.

  1. Пограничный. Имеет вид равномерно окрашенного черного или коричневого пятнышка 1-5 мм и располагается на границе дермы и эпидермиса. Из-за такой локализации имеет высокий риск перерождения. Появляется с рождения и растет (до 1,5 см) вместе с остальными частями тела.
  2. Внутридермальный. Имеет вид нароста в виде ягоды ежевики или купола. Размер такого образования может достигать 1 см, оно часто покрывается волосами. Появляется в зрелом возрасте или у подростков.
  3. Особенностью сложного меланоцитарного невуса является его схожесть с коричневым или черным бугорком или бородавкой, которая высоко возвышается над поверхностью кожи. Поверхность нароста может быть как гладкой, так и неровной. Имеет способность перерождаться в внутридермальное образование.

Переходной формой от пограничного к внутридермальному образованию является смешанный невус. Он глубже погружен в дерму, занимая промежуточное положение между этими невусами, а размеры его не превышают 1 см.

Причины возникновения невусов


Появлению родинок может способствовать множество факторов. Врожденные родимые пятна могут сформироваться в следующих случаях:

  • при внутриутробном инфицировании плода;
  • прием матерью некоторых лекарственных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем в период беременности;
  • сахарный диабет;
  • нехватка витаминов;
  • генетическая предрасположенность.

Эти состояния способствуют перемещению меланоцитов во внешние слои кожи, делая пигментные пятна темными.

Признаки заболевания


Меланоцитарный невус на ладони и подошве часто выглядит как темное пятно и лишь слегка возвышается, имеет правильные, хорошо определимые края и однородную коричневую окраску. Невус ногтевого ложа представлен однородно окрашенной светло или темно-коричневой продольной полосой с правильными различимыми границами.

Важным аспектом меланоцитарного невуса является отношение с меланомой. Значительный процент пациентов с меланомой сообщают о длительном присутствии меланоцитарного невуса на участке кожи где впоследствии развилась меланома. Гистологические исследования находят остатки меланоцитарного невуса в трети удаленных меланом.

Повышенное количество меланоцитарных невусов означает повышенный риск меланомы. В большей степени это утверждение относится к диспластическим разновидностям.

Особенности меланоцитарных невусов у детей


У детей развитие меланом гладкой кожи наблюдается крайне редко. Солярные меланомы и вовсе отсутствуют. Однако следует регулярно посещать врача, если на коже имеются крупные пигментные пятна, ввиду предотвращения их дальнейшего преобразования в меланому.

Особенности меланоцитарных невусов у беременных

Существует мнение, что в период беременности невусы увеличиваются в размерах и темнеют. Однако это лишь предположения. Ввиду того, что гормональный фон претерпевает изменения, необходимо тщательно следить за любым новообразованием и видоизменением существующих невусов. В случае каких-либо перемен, немедленно проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  Мазь экзема псориаз

Кто в зоне риска

Риск перерождения родинок особенно велик для тех людей, у которых близкие родственники страдали от меланомы, а также для рыжеволосых, голубоглазых и светлокожих. Опасность малигнизации подстерегает обладателей веснушек и тех людей, у которых было 3 и более солнечных ожогов в жизни.

Диагностика


В процессе проведения диагностики меланоцитарного невуса, врач обязан выполнить следующие задачи:

  1. выявить разновидность невуса и предложить варианты его удаления;
  2. своевременно определить момент начала образования меланомы;
  3. определить показания к осуществлению вспомогательных методов диагностики.

В начале обследования врач ведет разговор с пациентом и осуществляет тщательный осмотр.

В процессе разговора уточняются следующие подробности:

  • срок давности возникновения меланоцитарного невуса. Наиболее важной деталью выступает определение: присутствует ли невус с рождения, либо был образован в течение жизни;
  • происходило ли видоизменение невуса;
  • проводились ли ранее какие-либо методы диагностики и лечения, и каковы их результаты. В данном случае врачу следует предоставить соответствующие документы.

Контакт напрямую с пациентом является неотъемлемой частью обследования. Ни один грамотный специалист не возьмется ставить диагноз и лечить меланоцитарный невус по фотографии.

  1. анализ с поверхности невуса – причинами назначения данной процедуры могут послужить кровоточивость и мелкие повреждения поверхности невуса. Полученный материал подвергается тщательному изучению под микроскопом, которое позволяет определить разновидность невуса и вероятность его преобразования в меланому;
  2. люминесцентная микроскопия. Данный метод диагностики также подразумевает изучение под микроскопом, но только не анализа, а самого участка кожи с новообразованием. Для этой цели используют дерматоскоп, который позволяет не только рассмотреть невус, но и обладает функцией подсветки. Для усиления свечения на пигмент наносят каплю масла;
  3. компьютерное диагностирование. Такая методика позволяет проектировать изображение невуса и сохранять его в памяти компьютера. Далее картинку сравнивают с имеющимися образцами, ставят диагноз и прописывают лечение;
  4. диагностика лабораторным пособом. Чаще всего используют для определения процесса преобразования меланоцитарного невуса в меланому. С этой целью проводят изучение крови на наличие онкомаркеров – особых веществ, образующихся при озлокачествлении пигмента. При их обнаружении можно точно поставить соответствующий диагноз.

Также следует регулярно проходить обследование человеку, на теле которого более 50 родинок, а также пожилым людям, имеющим недавно возникшие образования.

Лечение меланоцитарных невусов


Тактика лечения меланоцитарных невусов определяется следующими параметрами:

  • Клиническая картина невуса: величина, разновидность, риск малигнизации.
  • Оснащение лечебного учреждения необходимым оборудованием.

Для удаления меланоцитарных невусов могут применяться следующие методики:

  1. Криодеструкция. Для заморозки новообразования применяется жидкий азот или угольная кислота. После обработки невуса на нем образуется корка, под которой растет слой здоровой кожи. Такая малоинвазивная операция не вызывает значительных дискомфортных ощущений, но в ряде случаев требует повторения процедуры.
  2. Лазерное лечение. Для удаления новообразования применяются лазерные лучи. Такая малоинвазивная операция не вызывает дискомфортных ощущений и позволяет полностью удалить невус. После ее выполнения на теле не остаются рубцы, но участок кожи под родинкой может становиться более светлым, чем тон кожных покровов.
  3. Электрокоагуляция. Для удаления новообразования применяется электрический ток, нагревающий и прижигающий его ткани. Такая малоинвазивная операция позволяет не затрагивать здоровые окружающие ткани, исключает появление кровотечений, но сопровождается болезненными ощущениями и не может проводиться для избавления от больших невусов.
  4. Радиохирургическое лечение. Для удаления новообразования применяется радионож, под воздействием которого происходит деструкция тканей невуса. После выполнения такого малоинвазивного и безболезненного вмешательства на теле не остаются рубцы. Однако применение радионожа невозможно при гигантских невусах.
  5. Хирургическое удаление. Для удаления новообразования применяется скальпель. С его помощью врач иссекает невус и часть близлежащих здоровых тканей. Вмешательство проводится под местной анестезией, а детям рекомендуется общий наркоз. Такая методика удаления невусов рекомендуется при разрастаниях родинок или при их нахождении в труднодоступных местах.

После удаления меланоцитарных невусов больному рекомендуется проведение перевязок и обработка операционной ранки антисептическими растворами. До самопроизвольного удаления корочки нельзя допускать контакт ранки с водой.

Профилактика меланоцитарного невуса

Что такое меланоцитарный невус?

Меланоцитарный невус – это доброкачественное образование кожи, напоминающее родинку, бородавку или пятно. Он не вызывает неприятных ощущений, но в неблагоприятных условиях способен трансформироваться в рак кожи. Подобная разновидность пигментных пятен может быть первичной и вторичной, отчего будут отличаться предрасполагающие факторы их вызывающие. Наиболее часто главной причиной выступают гормональные сбои.

  • Код по МКБ 10: Меланоформный невус (D22)

Патогенез

Существует три вида меланина, от которого зависит оттенок кожи, цвет глаз, склонность к ожогам ультрафиолетом:

  • Нейромеланин содержится в головном мозге.
  • Феомеланин имеет желтый цвет, и провоцирует идентичные новообразования.
  • Зумеланин имеет черный или коричневый окрас, провоцируя появления родинок и родимых пятен.

Формируется пигмент из меланоцитов, которые захватывают тироксин (гормон щитовидной железы). Этот гормон после окисления преобразуется в меланин, и затем с меланоцитами распространяется по кожному покрову.

Основные функциональные возможности меланина направлены на защиту дермы от негативного воздействия солнечных лучей, но это не все, на что способен пигмент. Его роль важна в регуляции психологического состояния человека, устойчивости к стрессам, нормализации психического реагирования.

Количество меланина влияет на сон человека, регулируя биологические часы. Это подтверждается таким заболеванием, как альбинизм, когда организм полностью лишен этого пигмента. Такое заболевание сказывается на физическом и психическом здоровье, больные люди в большей степени подвержены системным недугам и стрессовым ситуациям.

Причины

Большинство исследователей уверены, что все меланоцитарные невусы, включая те, которые возникают на протяжении жизни человека имеют врожденную основу появления. Нарушения развития кожи, приводящие к их образованию происходят еще в эмбриональном периоде.

До сих пор еще хорошо не изучены все причины возникновения диспластических невусов. Но в качестве основных источников можно назвать:

  • Различные колебания гормонов в организме беременной женщины: эстрогенов и прогестинов.
  • У беременной есть инфекции мочеполовой системы.
  • Во время беременности оказывают влияние неблагоприятные факторы, например, токсичные вещества и излучения.
  • Наличие генетических нарушений.

Все эти факторы не лучшим образом влияют на развитие особых клеток — меланобластов, которые должны преобразоваться в меланоциты. А вместо этого приводит к тому, что меланобласты откладываются в определенных участках кожи и переходят в клетки-невоциты.

Появлению родинок может способствовать множество факторов. Врожденные родимые пятна могут сформироваться в следующих случаях:

  • при внутриутробном инфицировании плода;
  • прием матерью некоторых лекарственных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем в период беременности;
  • сахарный диабет;
  • нехватка витаминов;
  • генетическая предрасположенность.

Локализация будущего невуса часто оказывается заложенной в ДНК. Приобретенные родинки появляются при длительном ультрафиолетовом облучении, гормональных нарушениях, воздействии ионизирующего излучения, повреждениях кожи.

Эти состояния способствуют перемещению меланоцитов во внешние слои кожи, делая пигментные пятна темными.

Читайте также:  Моча пахнет тухлыми яйцами

Симптомы + фото

Появление меланоцитарного невуса сопровождается рядом специфических признаков:

  • размеры могут быть от нескольких мм до 1 см в диаметре;
  • мелкие новообразование имеют более плотную структуру, чем крупные;
  • цвет колеблется от желтого до коричнево-черного;
  • может быть как плоским, так и находиться над уровнем кожи;
  • может наблюдаться рост волос из невуса — волоски обычно более плотные и имеют выраженную пигментацию;
  • поверхность родинки всегда ровная — на ней может наблюдаться кожный рисунок, но нет признаков
  • нарушения целостности дермы.

Такие новообразования могут могут располагаться на разной глубине. Поэтому они в течение жизни могут внешне видоизменяться — как в размерах, так и в окраске.

Существует несколько признаков, которые проявляются при перерождении родинки:

  • стремительный рост новообразования;
  • появление неравномерной пигментации;
  • покраснение кожи в области родинки;
  • появление шелушения;
  • ощущение зуда, покалывания в области родинки;
  • ощущение жжения;
  • изъязвление поверхности;
  • наличие кровоточивости или мокнутие родинки.

⛔ Обратите внимание! Склонность к развитию меланомы может передаваться по наследству. Поэтому при появлении таких признаков стоит проанализировать семейный анамнез.

Редкие разновидности меланоцитарного невуса

  1. Диспластический меланоцитарный невус (атипичный) — это родинка с небольшими отклонениями во внешнем виде и строении, что приводит к внешней схожести с меланомой, повышению вероятности ее появления.
  2. Пятнистый невус выглядит, как коричневое плоское пятно на фоне которых выделяется несколько более темных очгов. Выявляется с рождения, но становится более заметен со временем.
  3. Папилломатозный меланоцитарный невус отличается бородавчатой или папилломатозной поверхностью, мягкий, похож на тутовую ягоду. Имеет гистологическое строение внутридермального или сложного меланоцитарного невуса. Папилломатозный меланоцитарный невус чаще имеет роговые очаги, корочки или чешуйки на поверхности, его любят путать с себорейным кератозом.
  4. Врожденный (конгенитальный) меланоцитарный невус. Что это такое? Является особой разновидностью. Не стоит его путать с другими образованиями, так же появляющимися с рождения. Врожденный невус иногда достигает очень крупных размеров, имеет бугристые уплотнения, разнородную окраску, темные жесткие волосы.
  5. Невус Сеттона – обычная родинка меланоцитарной разновидности, но окруженная белым нимбом (ободком посветлевшей кожи). Нимб возникает возникает из-за иммунного ответа организма против меланоцитов невуса.
  6. Голубой невус отличается глубоким расположением меланоцитов в дерме. В связи с этим, свет переломляется по-другому и дает синеватую или сероватую окраску.
  7. Невус Шпица по виду чем-то напоминает гемангиому. Развивается, в основном, у детей. Окраска бледно-коричневая или розовая. Плохо отличим от Шпиц меланомы, как по внешнему виду, так и гистологическими признаками. Следует удалять подобные образования.
  8. Меланоцитарный невус Рида – чаще наблюдается у детей. Окраска черная, вкупе с быстрым ростом заставляет заподозрит меланому.

Возможные осложнения

Наиболее опасным для здоровья является перерождение в злокачественную форму. Родинка превращается в опухоль (меланому), которая, если нет лечения превращается в самую опасную.

Все выше описанные виды невусов могут развиться в злокачественную опухоль, но самыми опасными являются синий, пограничный, Ота.

Факторами риска развития меланомы являются:

  • Крупные с рождения родинки.
  • Появление их в среднем и старческом возрасте.
  • Гигантские пятна. Чем больше размер, тем выше вероятность возникновения меланомы.
  • Большое количество, более 50, неводермальных невусов.
  • Постоянное появление новых родинок
  • Невусы, испытывающие постоянное трение и воздействие одеждой.
  • Частое травмирование и воспаление кожи в зоне родинки.

Симптомами начала перерождения родинки в меланому могут служить:

  • Стремительный рост.
  • Появление неприятных ощущений, например, зуда, боли, раздражения и др.
  • Быстрое изменение окраски и приобретение черного или синего цвета.
  • Изменение кожи: появилась бугристость, начался интенсивный рост волос.
  • Изменение формы пятна с размытостью контуров.
  • Родинка постоянно мокнет, или периодически кровоточит.
  • Появилось шелушение непонятного происхождения.

Если появился один из перечисленных симптомов, то следует немедленно обращаться к врачу.

Диагностика

Установить разновидность патологии сможет только специалист из области дерматологии, основываясь на данных инструментальных обследований. Тем не менее перед началом такой диагностики врач должен самостоятельно провести несколько манипуляций, среди которых:

  • изучить историю болезни как пациента, так и его близких родственников;
  • проанализировать жизненный анамнез больного;
  • провести тщательный физикальный осмотр невуса, в процессе чего оценить состояние кожного покрова;
  • детальный опрос пациента – для подтверждения факта присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики, указывающей на трансформацию в рак.

Инструментально-лабораторные диагностические мероприятия представлены:

  • люминесцентной микроскопией;
  • КТ и МРТ;
  • соскобом с поверхности невуса при его кровоточивости – для дальнейших лабораторных изучений;
  • анализом крови на наличие онкомаркеров.

Что делать и как лечить?

Тактика лечения меланоцитарных невусов определяется следующими параметрами:

  • Клиническая картина: величина, разновидность, риск малигнизации.
  • Оснащение лечебного учреждения необходимым оборудованием.

Некоторые клиники из-за отсутствия необходимой аппаратуры могут предлагать своим пациентам только классическое удаление хирургическим путем. В таких случаях больному лучше пройти консультацию в специализированных дерматологических или онкологических центрах.

Для удаления меланоцитарных невусов могут применяться следующие методики:

  • Криодеструкция. Для заморозки новообразования применяется жидкий азот или угольная кислота. После обработки невуса на нем образуется корка, под которой растет слой здоровой кожи. Такая малоинвазивная операция не вызывает значительных дискомфортных ощущений, но в ряде случаев требует повторения процедуры.
  • Лазерное лечение. Для удаления новообразования применяются лазерные лучи. Такая малоинвазивная операция не вызывает дискомфортных ощущений и позволяет полностью удалить невус. После ее выполнения на теле не остаются рубцы, но участок кожи под родинкой может становиться более светлым, чем тон кожных покровов.
  • Электрокоагуляция. Для удаления новообразования применяется электрический ток, нагревающий и прижигающий его ткани. Такая малоинвазивная операция позволяет не затрагивать здоровые окружающие ткани, исключает появление кровотечений, но сопровождается болезненными ощущениями и не может проводиться для избавления от больших невусов.
  • Радиохирургическое лечение. Для удаления новообразования применяется радионож, под воздействием которого происходит деструкция тканей невуса. После выполнения такого малоинвазивного и безболезненного вмешательства на теле не остаются рубцы. Однако применение радионожа невозможно при гигантских невусах.
  • Хирургическое удаление. Для удаления новообразования применяется скальпель. С его помощью врач иссекает невус и часть близлежащих здоровых тканей. Вмешательство проводится под местной анестезией, а детям рекомендуется общий наркоз. Такая методика удаления невусов рекомендуется при разрастаниях родинок или при их нахождении в труднодоступных местах.

После удаления меланоцитарных невусов больному рекомендуется проведение перевязок и обработка операционной ранки антисептическими растворами. До самопроизвольного удаления корочки нельзя допускать контакт ранки с водой.

К какому врачу обратиться?

👩🏻‍⚕️ При наличии меланоцитарных невусов следует обратиться к врачу-дерматологу. Откладывать визит к врачу нельзя в случаях, когда родинки стали проявлять признаки малигнизации. После осмотра врач может направить больного к дерматоонкологу.

Профилактические меры

Специальных мер профилактики, помогающих не допустить развития меланоцитарного невуса, не существует. Для снижения вероятности развития недуга необходимо:

  • не допускать длительного контакта кожи с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением;
  • обрабатывать кожный покров специальными средствами, предназначенными для его защиты во время загара;
  • не посещать солярий лицам, обладающим множественными пигментными пятнами;
  • ежегодное обследование у дерматолога.

В большинстве случаев образование имеет благоприятный прогноз, так как патология не всегда нуждается в терапии. Даже после удаления родинок у пациента не возникает последствий или осложнений. Но из-за некоторого риска малигнизации, при появлении меланоцитарных пятен, следует обратиться за консультацией дерматолога, особенно если количество невусов наблюдается большое. В случае малигнизации новообразования, лечение меланомы проводится врачом-онкологом, при этом прогноз зависит от стадии развития на момент выявления

“>

Adblock detector