Сколько держится сыпь при энтеровирусе

Энтеровирусы способны вызывать специфические кожные проявления у малышей. Сыпь при энтеровирусной инфекции имеет свои определенные особенности. Эта статья поможет родителям распознать данное состояние у своего ребенка и отличить его от других заболеваний, которые также сопровождаются развитием высыпаний.

Как выглядит?

Заболеть энтеровирусной инфекцией ребенок может очень легко. Вирусы стремительно распространяются воздушно-капельным путем от больного малыша к здоровому. После окончания инкубационного периода у инфицированного ребенка начинают проявляться специфические симптомы данной инфекции.

Врачи могут называть такие сыпные элементы также энтеровирусной экзантемой. Это состояние развивается у всех малышей, заболевших данной инфекцией. Степень выраженности симптомов при этом патологическом состоянии разная. Она во многом зависит от возраста ребенка, а также исходного состояния его здоровья и наличия у него сопутствующих заболеваний внутренних органов.

В большинстве случаев этот клинический признак возникает на 1-3 сутки с момента нормализации температуры тела. Локализация кожных высыпаний бывает самой разной. Сыпные элементы появляются на шее, спине, лице, ручках и ножках малыша. Проявляются такие высыпания как яркие красные пятнышки. Размер данных образований обычно составляет 2-4 мм.

Важно отметить, что характерные энтеровирусные высыпания могут также проявляться и на слизистых оболочках. Они обычно покрывают язык, внутренние поверхности щек, верхнее небо. Если течение заболевания более тяжелое, то такие высыпания могут также распространяться на ротоглотку и зев.

Заметить данные высыпания могут родители и самостоятельно в домашних условиях. Для этого им следует внимательно осмотреть зев заболевшего ребенка с помощью обычной чайной ложки. Если родители выявили, что у малыша появились какие-то высыпания на слизистых оболочках, то его следует обязательно показать лечащему врачу. Медлить с этим нельзя, так как развитие заболевания, как правило, стремительное.

Некоторые клинические виды энтеровирусной экзантемы сопровождаются развитием множественных мелких пузырьков или волдырей на теле. Внутри таких высыпаний находится серозная или кровянистая жидкость. Она может вытекать из пузырьков при их травматизации. Привести к этому состоянию могут любые механические воздействия. После истечения жидкости на месте бывшего пузырька появляется кровоточащая язвочка.

Для заживления кожных покровов от сыпи и эпителизации поврежденных энтеровирусной инфекцией слизистых оболочек требуется достаточное время. Обычно они полностью восстанавливаются за 7-10 дней.

Для быстрейшего заживления поврежденных слизистых оболочек в полости рта очень важно соблюдать щадящую диету. Такое питание полностью исключает любую твердую пищу, которая способна вызывать у ребенка дополнительные повреждения.

Сопутствующие симптомы

Специфические высыпания – не единственный клинический признак, который развивается при энтеровирусной инфекции. Это инфекционное заболевание сопровождается появлением у заболевшего ребенка целого комплекса неблагоприятных симптомов, которые существенно ухудшают его общее самочувствие. Нарастают данные проявления стремительно, в течение нескольких суток с момента окончания инкубационного периода. Нужно отметить, что груднички переносят энтеровирусную инфекцию несколько тяжелее, чем дети постарше.

Попав в детский организм и начав свое активное размножение, энтеровирусы приводят к развитию сильнейшего воспалительного процесса. Он проявляется появлением у ребенка интоксикационного синдрома. У заболевшего малыша стремительно нарастает температура тела. Значения ее могут быть разными и зависят от степени тяжести заболевания. Тяжелые формы болезни могут даже сопровождаться повышением температуры тела до 38-39 градусов.

Общее самочувствие болеющего ребенка существенно нарушается. У него нарастает тревожность, сонливость, снижается аппетит и появляются трудности с засыпанием. Малыши грудного возраста могут отказываться от грудных кормлений. Выраженный интоксикационный синдром сопровождается развитием головной боли и сильной слабости. Болеющий малыш старается больше времени проводить в своей кроватке, а игры с любимыми игрушками не доставляют ему в это время никакого удовольствия и радости.

Жидкий стул – также довольно часто встречаемый симптом при данной инфекции. Тяжелое течение болезни сопровождается частыми походами в туалет. Это приводит к усилению обезвоживания. Малыш может также испытывать болезненность в животике, которая не зависит от приемов пищи. Выраженность болевого синдрома бывает весьма интенсивной.

У заболевшего малыша часто развивается рвота. Возникнуть она может не только после принятия пищи, но и также на фоне головной боли. Применение жаропонижающих средств существенно улучшает общее самочувствие ребенка и уменьшает чувство постоянной тошноты, которое развивается у заболевшего малыша.

Боли в мышцах могут развиться у ребенка уже на 2-3 сутки с момента развития заболевания. Преимущественная локализация такого болевого синдрома – ручки и ножки малыша, спина и верхняя половина туловища.

Довольно часто болезненность в мышцах имеет приступообразный характер. Длительность такого приступа может длиться от пары минут до нескольких часов.

Отличия от других заболеваний

Для установления правильного диагноза врачи обязательно проводят дополнительные обследования. Они необходимы для исключения всех заболеваний, протекающих с развитием сходных симптомов. В проведении дифференциальной диагностики врачам помогают различные лабораторные анализы. Они позволяют выявлять также и степень тяжести функциональных нарушений, возникших в детском организме вследствие данного заболевания.

Энтеровирусная инфекция довольно часто напоминает грипп. Заболевшие малыши также чувствуют «разбитость», боли в мышцах, у них повышается температура тела. Важным отличием гриппа от энтеровирусной инфекции является сезонный характер и массовое распространение.

Для точной дифференциальной диагностики необходимо проведение специальных серологических тестов, которые позволят точно установить возбудителей заболевания.

Герпетическая инфекция – также одна из патологий, которые могут протекать с развитием на коже у ребенка специфических кожных высыпаний. Герпес-вирусы обладают довольно большой избирательностью. «Любимая» их локализация – слизистые оболочки. Нужно отметить, что они также способны вызывать и повреждения на коже. Но это встречается у малышей достаточно редко.

Течение герпетической инфекции обычно длительное. Данное заболевание сопровождается сменой периодов полного благополучия и обострений, когда на слизистых оболочках и коже появляются специфические высыпания. Нужно отметить, что ремиссия бывает довольно длительной. К развитию высыпаний приводит выраженное снижение иммунитета.

Массовые вспышки герпетических инфекций, как правило, не встречается. Энтеровирусные инфекции, наоборот, развиваются чаще у деток в скученных коллективах. Энтеровирусы вызывают более яркие симптомы, чем вирусы герпеса. Это обуславливает основное отличие данных патологий. Энтеровирусная инфекция сопровождается более стремительным появлением неблагоприятных симптомов.

Отличить ветрянку от энтеровирусной инфекции можно, в основном, по совокупности симптомов. Ветряная оспа довольно редко проявляется у ребенка появлением болезненности в его животике. Нарушения стула для ветрянки также нехарактерны. Сыпные элементы при ветряной оспе обычно распространены на теле более интенсивно. Они могут покрывать практически все кожные покровы.

Коревая краснуха также может протекать с появлением на чистых кожных покровах ребенка различных высыпаний. Ее можно легко спутать с кожной сыпью, возникшей вследствие энтеровирусной инфекции. Помогает установить верный диагноз сбор анамнеза. Если у малыша дошкольного возраста отсутствуют прививки от кори, а высыпания на коже имеют генерализованный (распространенный) характер, то это скорее всего говорит о том, что он болен корью.

Дифференциальная диагностика энтеровирусной инфекции также проводится с разными аллергиями. Аллергические заболевания, сопровождающиеся появлением на коже у малыша различных высыпаний, развиваются только при попадании аллергенов в детский организм. Такие патологии возникают у малышей, имеющих повышенную чувствительность к каким-то веществам или продуктам питания.

Если у ребенка имеются только высыпания, но отсутствует высокая температура и другие симптомы интоксикации, то это свидетельствует о том, что у него развилась определенная аллергическая патология, а не энтеровирусная инфекция.

О том, как проявляется энтеровирусная инфекция у детей, смотрите в следующем видео.

Одним из самых частых заболеваний у детей является нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Иногда оно вызвано энтеровирусами, которые активно размножаются в ЖКТ.

Читайте также:  Синюшные пятна на коже

Но чаще всего такие болезни проявляются в виде сыпи, которая на фото отличается при энтеровирусной инфекции у детей, и тех, кто заражён другими видами патогенных агентов.

Энтеровирусная инфекция у детей

От большинства инфекционных заболеваний придуманы вакцины, содержащие ослабленную форму возбудителя. Но для энтеровирусов это сделать невозможно из-за большого количества патогенной входящих в эту группу. Кроме этого, у каждого отдельного вида, входящего в эту группу, есть несколько штаммов.

Это затрудняет создание вакцины, из-за чего стойкость к определённому подвиду вырабатывается только при подавлении попавшего в тело возбудителя. И если у взрослых уже сформировавшаяся иммунная система, которая в большинстве случаев препятствует размножению вирусов, то дети подвержены инфицированию.

Существует 3 формы энтеровирусной сыпи:

  1. Лёгкая – когда симптомы протекают смазано и не оказывают значительного влияния на организм;
  2. Средняя – болезнь может вызвать серьёзные изменения в теле, если лечение проводится не в полной мере или началось слишком поздно. Когда же обращение произошло вовремя, то чаще всего не происходит патологических изменений в здоровье ребёнка;
  3. Тяжёлая – характерна крайними проявлениями энтеровирусной сыпи, которые могут вызвать хронические нарушения, а также летальный исход.

Передаётся энтеровирусная сыпь как воздушно-капельным путём, так и контактным, особенно через игрушки, на которые попали выделения больного ребёнка.

Энтеровирусную сыпь также называют энтеровирусной экзантемой, и она является не самым проявлением заболевания. В зависимости от штамма вируса и состояния здоровья ребёнка, сыпь может локализоваться на определённом месте или распространиться по всем кожным покровам.

Причины

Причиной появления болезни являются вирусы, развивающиеся на кишечных стенках человека. Но подвидов довольно много, и некоторые из них встречаются очень редко, и только в определённых областях. Во всех же остальных случаях, скорее всего, причиной являются:

  1. ECHO-вирусы – в человеческом теле могут проживать и размножаться 34 возбудителя;
  2. Вирусы Коксаки – к энтеровирусным видам относят A, B, первый содержит 24 вида, а второй 6 видов возбудителей;
  3. Полиовирусы – самая малочисленная группа, в состав которой входят только 3 типа вирусов.

Причиной заражения могут выступать как больные дети и взрослые, так и окружающая среда, с которой контактировал заражённый человек.

Вирусы в ходе эволюции приспособились выживать под воздействием желудочного сока, из-за чего большинство химикатов, используемых для дезинфекции, не являются эффективными борьбе с вирусом.

Патоген сохраняет жизнестойкость во время стирки, обработки поверхностей этанолом или при замораживании. Эффективней всего нагревать вещи, на которых может быть инфекция – многие патогены начинают погибать при температуре 40-50 градусов.

Когда малыш заболевает, то у него почти всегда болезнь протекает достаточно остро, из-за чего это замечают окружающие и начинают лечение. Но иногда у детей и взрослых слишком сильный иммунитет, из-за чего сыпи при энтеровирусе, как и другие проявления, не возникают.

Но в организме продолжает жить инфекция, из-за чего такой больной становится носителем, заражая окружающих людей. Поэтому проверку и лечение рекомендуют проходить всем, кто контактировал с пациентом. Это позволяет прекратить распространение инфекции, если один из близких является носителем.

Энтеровирус может оказывать влияние:

  1. На центральную нервную систему;
  2. Кровеносную систему;
  3. Органы пищеварения, почки и печень;
  4. Периферийную нервную систему;
  5. Мышечные волокна, суставы и сухожилия;
  6. Дыхательную систему;
  7. Эндокринная система, в особенности нарушается работа желёз внутренней секреции;
  8. Органы зрения, слуха или обоняния, а также нарушается работа вкусовых рецепторов.

Осложнения зависят от силы иммунной системы пациент и вида патогена. После выздоровления, пациент может повторно заболеть энтеровирусной сыпью, если возбудителем будет другой штамм или вид вируса, ведь иммунитет вырабатывается только к определённому энтеровирусу.

Симптомы

Чаще всего первичное инфицирование происходит в возрасте от 3 до 12 лет, но возможно и в более позднем возрасте. Если вирус поражает малыша в возрасте от 12 до 24 месяцев, то чаще всего малыш переносит болезнь очень тяжело, из-за чего увеличивается вероятность возникновения патологических изменений в организме.

Симптоматика энтеровирусов разделяется на два типа:

  1. Специфичные проявления – для каждого вида вирусов они отличаются, иногда полностью не совпадая между собой. Также на интенсивность проявления энтеровирусной сыпи влияют хронические заболевания, сила иммунитета и окружающая среда. Поэтому нет определённого перечня, по которому точно можно определить, что в организм попал энтеровирус, и какой именно вид поразил пациента;
  2. Общие признаки энтеровирусной сыпи– они похожи на те, что возникают при ОРВИ и других частых заболеваниях, включая распространённые детские инфекции (краснуха, корь или ветрянка).

К общим признакам относят:

  1. Повышение температуры тела, возникающее при размножении в ЖКТ вируса. Это одно из самых первых проявлений, которые могут значительно навредить при слабой иммунной системе. Но в отличие от простудных заболеваний – высокая температура нормализуется за несколько дней. При этом какое-то время она держится на приемлемом уровне, после чего снова возрастает. Эти скачки являются характерным признаком поражения организма энтеровирусом, из-за чего получили название – энтеровирусная лихорадка;
  2. Тошнота, рвота или диарея – чаще всего малыш может жаловаться на неприятные ощущения или у него один раз расслабится желудок. Редко когда возникают длительные или сильные нарушения, и они чаще всего связаны с определёнными штаммами вируса или недоразвитой иммунной системой;
  3. Боль в горле, кашель и катаральный ринит;
  4. Сыпь – у детей с энтеровирусной инфекцией, появляется достаточно рано – первые признаки могут возникнуть спустя 1-3 дня после первого уменьшения температуры. По внешнему виду напоминает сыпь от большинства вирусных инфекций – красные пятна на коже, покрывающей крупные вены и сосуды. Также часто она появляется на голове, спине и копчике. Иногда возникает на слизистых – чаще всего во рту и горле. Тогда внешний вид меняется на небольшие пузырьки, заполненные жидкостью. Они лопаются при глотании, из-за чего появляются язвы;
  5. Боли в груди и животе, вызванные мышечными сокращениями. Иногда неприятные ощущения возникают в спине или мышцах конечностей. Боль бывает приступообразной или постоянной, в последнем случае она усиливается при изменении положения тела;
  6. Увеличение лимфоузлов – характерный признак того, что иммунная система подвергается атаке.

Энтеровирусная сыпь часто сопровождается снижением активности, увеличением времени сна. Присутствуют головные боли, потеря координации движений или ориентации в пространстве, головокружения, в редких случаях доходящие до потери сознания.

Иногда возникает отёчность конечностей или обезвоживание (при затяжной рвоте или диарее). При воздействии на органы зрения увеличивается слезоотделение, а из-за постоянного ощущения «песка» и попыток потереть глаза, они краснеют.

Лечение

Затрудняет диагностику энтеровирусной сыпи то, что ее проявления похожи на ОРВИ. Поэтому на первых стадиях врач может назначить обычное лечение, если нет специфических проявлений, указывающих на возрастные инфекционные болезни.

Побудить к изменению терапии и дополнительным анализам могут необычные колебания температуры тела и появление сыпи. Точно определить причину можно только после клинических исследований:

  1. Серологический анализ – позволяет выявить вирус;
  2. Полимеразная цепная реакция – даёт более точные результаты по типу вируса;
  3. Анализ на тропонин 1 и энзимы сердца;
  4. Рентген грудной клетки – позволяет увидеть изменение размера сердца или лёгких;
  5. ЭКГ и УЗИ сердца, а также печени и почек.

Возможны дополнительные процедуры, которые позволят определить как возбудитель энтеровирусной сыпи, так и урон, нанесённый организму. Чтобы понять, как вылечить малыша, нужно обратиться за врачебной помощью, чтобы доктор мог вовремя назначить правильное лечение. Самостоятельно определить причину или подобрать комплекс препаратов невозможно, из-за чего инфекция может нанести значительный урон здоровью.

Хотя энтеровирусы и объединены в одну группу, они являются возбудителями разных заболеваний, симптомы и лечение которых значительно отличается. Если лечение будет неэффективным, то у малыша могут развиться осложнения, такие как менингит, отёк лёгких или других слизистых, нарушения в работе сердца, поражение спинного или головного мозга. При острых инфекциях возможны патологические изменения в организме, вплоть до летального исхода.

Читайте также:  Папиллома на ножке как удалить

В лечение энтеровирусов, как и других вирусных инфекций, обязательно следуют некоторым рекомендациям:

  1. Восстановить иммунную систему, если инфекция развилась из-за переохлаждения или другого стресса;
  2. Уменьшить жар – когда температура превышает 37,5-38 градусов, важно уменьшить нагрузку на сердце и мозг, которые страдают больше всего при повышении температуры;
  3. Поддержание водно-солевого баланса – особенно важно, если болезнь протекает с рвотой, диареей или частым мочеиспусканием;
  4. Уменьшение нагрузок на организм путём соблюдения постельного режима;
  5. Антибиотики – когда в организме развивается вторичная инфекция, вызванная бактериями.

Кроме этого, для малыша готовят специальные блюда, которые призваны уменьшить нагрузку на ЖКТ, и ускорить восстановление организма:

  • Увеличение нежирной белковой пищи, хорошо подходит куриные грудки или варёные яйца. Но важно следить, чтобы количество протеина не превышало суточную норму, чтобы не увеличить нагрузку на почки;
  • Постные супы, приготовленные на воде – при этом все составляющие должны быть мягкими. Иногда советуют их протирать через сито, особенно если есть трудности с глотанием;
  • Исключить молочные продукты или уменьшить их потребление до минимума;
  • Исключить сырые овощи или фрукты. Растительная пища должна пройти термическую обработку;
  • Ввести в рацион жидкие каши, приготовленные на воде – они хорошо подходят для ослабленного ЖКТ, если у малыша болит горло;
  • Отказаться от мучного, жирного и сладкого;
  • Нельзя малышу также блюд, содержащих специи, много соли или сахара;
  • Исключить десерты и другие блюда, содержащие сахар, особенно это касается варенья;
  • Из напитков оставить простую воду без газа и несладкий чай, в некоторых случаях можно травяные отвары, но сначала нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Правила лечения в домашних условиях:

  1. На все время лечения нужно изолировать ребёнка от контактов с другими членами семьи, особенно другими детьми или пожилыми людьми. Для малыша нужно подготовить посуду, постельные принадлежности и средства личной гигиены, которые можно обдать кипятком или выкинуть сразу после использования;
  2. Лучше всего если с малышом будет контактировать один человек, который будет соблюдать все меры предосторожности. Поэтому если лечение происходит в домашних условиях, то необходимо выделить ребёнку отдельное помещение, запастись марлевыми повязками и одеждой, которую будут надевать при входе в комнату. Потребуются отдельные принадлежности для уборки;
  3. После использования марлевую повязку нужно окунать в кипяток или обрабатывать утюгом. То же самое необходимо делать с защитной одеждой, средствами личной гигиены, постельным, а также тряпками, используемыми при уборке;
  4. Важно соблюдать в помещении все санитарные нормы, поэтому требуется часто проветривать комнату, делать влажную уборку и следить за тем, чтобы воздух не был слишком сухим. Оптимальной температурой окружающей среды считается 21-23 градуса.

Лечение в домашних условиях допустимо только с разрешения врача, если болезнь протекает в лёгкой или средней форме. Когда симптомы или внутреннее нарушения характерны для тяжёлой формы энтеровирусной сыпи, то требуется постоянное медицинское наблюдение, поэтому пациента перевозят в инфекционное отделение. Если ребёнок маленький, чтобы уменьшить для него стресс, с ним может находиться один из родителей.

Считается, что если на коже появились высыпания в виде пузырьков с жидкостью, то это свидетельствует о вторичной инфекции. Чаще всего, это может быть активация герпеса или размножение в теле вредоносных бактерий.

При возникновении таких волдырей, малыш часто испытывает зуд, поэтому их требуется дезинфицировать и обрабатывать специальными средствами. Также нужно сообщить об этом врачу, чтобы были проведены дополнительные исследования и назначены антибиотики.

Фото сыпи при энтеровирусной инфекции

Внешний вид сыпи у детей похож на ту, что появляется при краснухе, но последнее заболевание отличается по симптоматике, признаках и способах заражения. Поэтому редко когда её можно спутать с энтеровирусами, кроме внешнего проявления.

Красные пятна могут появиться на любых участках тела, при этом они не всегда встречаются на всей коже, поражая только отдельные места.

Чаще всего сыпь возникает:

  1. На голове (у маленьких детей);
  2. На руках или ногах, особенно часто в местах вен. Иногда пятна появляются на ладонях или ступнях;
  3. В подмышечных впадинах, под коленями или в паховых складках;
  4. На спине, шее или груди.

По внешнему виду она напоминает плоские красные пятна, но при редких штаммах возникают небольшие волдыри, заполненные желтоватой жидкостью. Особо опасной являются высыпания, появившиеся на слизистых оболочках, из-за большого риска их разрыва, и появления открытых раной.

Энтеровирусы – один из самых больших таксонов, в состав которого входят возбудители многих заболеваний, которым подвержен человек. Часть из них несут серьёзную опасность для здоровья и могут навредить как взрослым, так и детям.

Поэтому родителям необходимо знать, какие признаки инфицирования энтеровирусами существуют, ведь это поможет вовремя начать лечение, чтобы исключить патологические изменения в организме малыша.

Сыпь. Инфекционные заболевания у детей.

Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, "пузырьками"; или "бляшками" — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину "высыпаний" порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!

Ветрянка, или ветряная оспа

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Простой герпес

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

Читайте также:  Прыщи на внутренней стороне бедра фото

Синдром "рука-нога-рот"

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

Розеола

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период:

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Краснуха

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На день сыпь появляется на туловище, на на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Инфекционная эритерма, или пятая болезнь

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему "поправиться", как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют "гирлянды" на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Скарлатина

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

Статья предоставлена журналом "Mamas&Papas", № 1-2, 2010

Adblock detector