Сколько болит грудь после операции

Операционное вмешательство в области молочных желез всегда вызывает некоторый дискомфорт во время восстановительного периода. Аугментация молочных желез сопряжено с установкой инородных тел – имплантов, и необходимо время, чтобы эндопротезы прижились в мягких тканях организма женщины.

Обычно выраженные боли после операции по увеличению груди отмечаются в первую неделю. В дальнейшем болезненность существенно снижается, но остается дискомфорт. Чтобы избежать его после маммопластики не рекомендуется в первые два месяца поднимать руки, делать резкие движения и спать на животе.

Женщины часто описывают ощущения после увеличения груди как боли в ребрах. Однако костные ткани никак не связаны с эндопртезированием. Это явление характерно при травматизации мягких тканей. Прием обезболивающих средств, назначенных врачом, помогут ослабить вспышки боли.

  • Клиника на Белорусской
  • Клиника на Парке Культуры

123056, Москва, Большой Кондратьевский пер., д. 7, м. Белорусская

119034, Москва, м.Парк Культуры, улица Тимура Фрунзе, 11с15

Любая, самая незначительная по объему и малотравматичная, операция сопровождается болью. Ведь вместе с повреждением кожных покровов и глубжележащих тканей обязательно травмируются чувствительные нервные волокна. Импульсы от раздражённых нервов в головном мозге трансформируются в болевые сигналы. Но в одних случаях боль – нормальный признак после операции, а в других – признак патологии. Как не запутаться и вовремя обратиться к врачу, чтобы не было поздно?

Виды операций на молочной железе

Грудная железа может подвергаться оперативному вмешательству по поводу разнообразных причин:

1. Воспалительных заболеваний ― мастит острый и хронический, гангрена.

2. Новообразований доброкачественных, в т.ч. локальная форма мастопатии, и злокачественных.

3. Желания пациентки изменить размер или форму грудных желёз.

Виды хирургического вмешательства тоже весьма различаются по объёму, степени травматичности и последствиям.

1. Воспалительные процессы ликвидируют, прибегая к вскрытию с последующим дренированием. При распространённых гнойно-некротических процессах проводят удаление железы. Однако стоит отметить, что в настоящее время, к счастью, такие случаи – большая редкость.

2. При диагностировании новообразования делается биопсия ― прижизненное иссечение патологической ткани под анестезией для исследования её под микроскопом с целью установления природы опухоли – доброкачественная или злокачественная, а также определяют степень злокачественности с учетом степени дифференцировки. Чем более дифференцированными (созревшими) клетки являются, тем менее опасно новообразование. В зависимости от вида опухоли врачи осуществляют:

· энуклеацию ― вылущивание доброкачественной опухоли;

· лампэктомию ― секторальную резекцию (удаление нескольких долек молочной железы);

· ампутацию молочной железы, при которой подкожно-жировая клетчатка не иссекается.

· радикальную резекцию ― полную ампутацию молочной железы (мастэктомию), при которой в различных модификациях операции удаляются:

– грудные и подмышечные лимфоузлы (лимфаденэктомия),

– грудные большая и малая мышцы,

В последнее время во многих клиниках и крупных косметических салонах практикуют пластические операции на грудной железе:

1. Эндопротезирование ― восстановление после операции, сопровождающейся удалением части или всей груди, или косметическое увеличение объёма грудной железы. Эндопротезирование выполняется с помощью искусственных силиконовых имплантов.

2. Редукционная маммопластика ― уменьшение размеров молочных желёз.

3. Реконструкция ― изменение формы молочных желёз.

4. Мастопексия ― подтяжка кверху молочной железы при её значительном провисании.

Почему болят молочные железы после операции

Послеоперационные боли в грудной железе возникают вследствие:

1. Повреждения нервов, входящих в грудную железу.

2. Повреждения грудных мышц и нервов.

3. Повреждения кожи и подкожной клетчатки.

4. Сдавления нервов гематомами и лимфедемами (скоплениями крови и лимфы).

5. Сдавления нервов рубцовой тканью.

6. Раздражения нервных окончаний облучением при удалении злокачественных опухолей.

7. Наличия дренажей в ранний послеоперационный период.

Дренажи достаточно часто устанавливают после операции на груди, т.к. любое ее травмирование сопровождается образованием большого количества лимфы. Чтобы обеспечить ее отток, устанавливают дренажи с отрицательным давлением на выходе. Это предупреждает развитие послеоперационных инфекционных осложнений.

Иннервация молочной железы

К молочной железе подходят нервные окончания от 2-6 межрёберных нервов и ветви медиального и латерального грудных нервов. Верхние отделы молочной железы иннервируются дополнительно нижними ветвями шейного нервного сплетения. Отдельные веточки 2-го межрёберного нерва проходят через подмышечную впадину и вплетаются в срединный нерв руки. Наличие общих нервных волокон с грудной клеткой, рукой, подмышечной впадиной и шейным сплетением объясняет иррадиацию (распространение) болевых импульсов от оперированной молочной железы в окружающие органы и ткани.

Тот факт, что основные нервные волокна отходят от межрёберных пространств грудной клетки, объясняет появление болей даже при нетравматичном эндопротезировании с помощью импланта ― для того чтобы завести его под железистую ткань приходится рассекать проходящие ветви межрёберных нервов.

Читайте также:  Какой запах при молочнице у женщин

При любом виде мастэктомии иссекаются поражённые лимфоузлы, а вместе с ними и нервы, проходящие непосредственно через толщу центральной группы лимфоузлов.

Травмы мягких тканей

Рассечение и растягивание кожи, подкожной клетчатки, рассечение или иссечение мышц приводит к многочисленным повреждениям тонких нервных волокон, пронизывающих эти структуры. Поэтому так сильно болят молочные железы после операции. Каждое потревоженное нервное окончание вызывает фантомные боли от ампутированного участка. Все эти сигналы, суммируясь, создают послеоперационный дискомфорт.

Причины образования скоплений жидкости

В молочной железе находится много кровеносных и лимфатических сосудов. Их присутствие необходимо для функционирования железистой ткани: с кровью в молоко поступают питательные вещества и антитела, а лимфа выводит побочные продукты лактации через систему лимфатических сосудов. Множество лимфоузлов фильтруют жидкости, проходящие через молочную железу.

Во время операции часть лимфоузлов удаляется, а некоторая часть неизбежно повреждается при проведении разрезов и наложении швов. При этом находящаяся в них жидкость заполняет межклеточные пространства, формируя отёчность тканей. Возникает лимфостаз с образованием серомы ― полости с выпотом лимфы. Давление в таких участках повышается, нервы ущемляются, возникает боль.

Если повреждены кровеносные сосуды, то формируются гематомы ― натёчники крови в мягких тканях грудной железы, а вместе с ними и болевые ощущения.

При инфицировании сером и гематом боль усиливается, появляются и другие симптомы воспаления: гиперемия участка кожи над очагом, общая интоксикация организма.

Масталгия (боли в грудной железе) вследствие операции

Как правило, чем внушительнее объём проведённого оперативного вмешательства, тем сильнее и продолжительнее бывают послеоперационные боли.

1. После выполнения операции мастэктомии с лимфаденэктомией в подмышечной области молочные железы болят от нескольких недель до нескольких лет. Боль часто сочетается с:

· онемением руки и кожи грудной клетки на оперированной стороне;

· парестезиями ― извращённой чувствительностью в виде ползанья мурашек, покалывания, жжения, зуда, холода или жара;

· слабостью в плече и руке.

Диагнозы и признаки

Сначала боль острая, потом её интенсивность снижается, она становится ноющей, усиливающейся при движении рукой, при изменении положения тела, при глубоком вдохе. Приступ масталгии может спровоцировать и обычное прикосновение к оперированной зоне.

2. Молочные железы болят после операции имплантации не только из-за компрессии нервных окончаний, но и вследствие ограничения амплитуды сокращения мышечных волокон, возникающего при наличии инородного тела. Способствуют возникновению боли:

· неправильно подобранный размер импланта (слишком большой);

· некорректная его установка.

· образование давящих рубцов вокруг импланта.

После маммопластики (коррекции грудной железы) боль обычно иррадиирует в подмышечную область. Интенсивность болей варьирует от незначительной до очень сильной, но достаточно быстро стихает.

Боль – признак и нормы, и патологии. В чем отличия?

В норме после операции достаточно интенсивная боль сохраняется на протяжении одной недели, затем ее выраженность стихает. Примерно через месяц женщина не ощущает болезненности, т.к. рана практически полностью зажила.

Патологическая боль в большинстве случаев возникает при развитии воспалительного процесса. Помимо болевых ощущений его признаками являются:

· покраснение кожи вокруг послеоперационной раны (врачи раньше такое состояние описывали, как пылающая рана);

· местное повышение температурных показателей – наощупь рана горячая.

Такая боль после операции на груди самостоятельно пройти не может – требуется помощь специалиста. В большинстве случаев она заключается в назначении антибактериальных препаратов системного действия и местных антисептиков.

Невоспалительная патологическая боль в послеоперационном периоде может быть связана и с развитием лимфостаза. В этом случае молочная железа не только болит, но и сильно отекает. Отличительными признаками являются распространенность поражения, т.е. симптомы определяются не только на каком-то одном участке, а по всему объему груди. При надавливании остается ямка, которая длительное время не исчезает. Лечение будет заключаться в нормализации лимфатического оттока.

Крайне редко появляются фантомные боли после ампутации железы. Женщина чувствует, что ее якобы болит железа, которая удалена. Такое состояние связано с механическим перерезанием крупных нервных волокон. На их конце образуются гранулемы из нервных клеток. Их патологическое раздражение и обуславливает фантомную боль. Терапия этого состояни крайне непростая. Требуется одновременное привлечение и маммолога, и невролога, и психиатра. Терапевтическое воздействие должно оказываться на нервные окончания. Для этого применяются нейротропные средства и физиотерапевтические процедуры.

Совет! Если боль после операции на молочной железе сохраняется дольше 1 месяца, обязательно посетите своего лечащего врача. Этот признак требует исключения разнообразных послеоперационных осложнений.

Устранение послеоперационной боли

Если проводилась нерадикальная операция, то обычно выраженная боль беспокоит женщину 3-5 суток. В стационаре в этот период назначают опиаты. Для уменьшения побочных эффектов от их приёма и снижения дозы вместе с ними назначают противовоспалительные лекарственные средства.

Постепенно полностью переходят на нестероидные противовоспалительные медикаменты. Они уменьшают отёки, после чего молочные железы после операции болят значительно меньше. Если сохраняются болевые ощущения в коже после радиационного облучения, то раздражение снижают кремом с кортикостероидными ингредиентами.

При наличии нестерпимой боли применяют блокаду воспалённых нервов.

Читайте также:  Хейлит на губах это

Врач может рекомендовать для облегчения страданий больной противосудорожные препараты и антидепрессанты.

После консультации с врачом можно применять и местные средства:

· пластырь с лидокаином;

Облегчить состояние и снять напряжение в зоне операции поможет массаж, на который тоже требуется разрешение врача.

Бюстгальтер надо носить из натуральных тканей, но достаточно эластичный. Он должен хорошо подтягивать грудь кверху, его бретельки должны быть прочными, чтобы не было болевых ощущений от натяжения кожи и мышц.

Допускается применение холодных компрессов.

Правильный режим дня и качественное полноценное питание помогут перенести послеоперационное состояние. Надо регулярно посещать врача для контроля за процессом выздоровления, сообщая о всех переменах в самочувствии.

Боли будут казаться не такими мучительными, если женщина сохраняет позитивное настроение. И ведь для этого есть повод ― операция позади, цель достигнута. Всё остальное ― дело преходящее!

Профилактика и лечение

Заключение

Боли в послеоперационном период присутствуют всегда, но через месяц обычно проходят. В отсутствие признаков воспаления (отечности, покраснения) стоит к ним относиться равнодушно. Если же воспалительные изменения имеют место, то это признак инфекционного поражения раны – надо усиливать терапию. Лимфостатические и фантомные боли обычно появляются через месяц (не раньше) после вмешательства. Они требуют специфического лечения.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ – ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten – по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN – МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от – BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Профилактика, терапия и лечение – диагноз

BD fibrous breast mastopathy

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

Операции по изменению форм и размеров молочных желез решают проблемы эстетического характера и позволяют получить идеальные формы, но сопряжены с рисками, как любое хирургическое вмешательство. Боли после маммопластики, жжение, отек груди – обычные явления. У одних женщин симптомы постепенно пропадают и не вызывают беспокойства у врача, у других могут привести к повторной операции. Как сильно будут выражены последствия и через сколько пройдут, зависит от многих факторов.

Почему возникает отек после маммопластики

Постоперационные осложнения бывают ранние и поздние, то есть проявляются в первые 2 недели или по прошествии нескольких месяцев. Отек после установки импланта относится к ранним и свидетельствует о нормальной воспалительной реакции организма на появление инородного тела. Кожа натягивается и неестественно блестит.

В зависимости от травматичности операции, индивидуальных особенностей организма при правильном прохождении реабилитационного периода полностью сходит отек за 2,5-3 месяца. Если осложнение заметно дольше, это ненормальная патология, требующая немедленной консультации и, при необходимости, инструментального обследования.

Основными причинами затяжного отека после увеличения груди является несоблюдение условий реабилитации:

  • Принятие тепловых процедур. Нельзя лежать в горячей ванне, посещать солярий, сауну, загорать на солнце. Гигиену груди можно проводить только теплой водой аккуратно в душе.
  • Активные физические нагрузки в первую неделю реабилитации. В это время нельзя даже самостоятельно голову мыть, чтобы не поднимать руки.
  • Интимная жизнь. В первый месяц после маммопластики следует исключить сексуальные контакты, они провоцируют прилив крови к молочным железам.
  • Бесконтрольный температурный режим тела. Жар может носить общий или местный характер. Температуру надо поддерживать на нормальном уровне с помощью медикаментов, прописанных доктором. Если через 3 дня после операции жар не пропадает, это может свидетельствовать о серьезном воспалительном процессе.
  • Горизонтальное положение во время сна. На животе лежать запрещено, спать необходимо полусидя.
  • Недостаточная компрессия. Специальное белье надо носить в течение месяца, не снимая на ночь. И только потом делать перерывы на время сна.
  • Прием алкоголя и препаратов, разжижающих кровь. Спиртные напитки могут привести к кровотечениям.

В редких случаях отек груди после маммопластики долго не спадает из-за неправильно выбранного импланта, ошибки хирурга, нарушения медперсоналом условий ухода.

В качестве осложнения у 1/3 пациенток отекает живот, особенно при размещении эндопротеза под мышцей. Опасности для здоровья нет, просто из-за недостаточной компрессии под тяжестью отечность переходит из области груди. Таким же образом мигрируют и синяки.

Как снять отек после маммопластики

О поведении после операции врач дает общие рекомендации и индивидуальные в зависимости от конкретных факторов. Самостоятельные действия могут только затянуть реабилитацию.

Чтобы отеки тела после маммопластики прошли вовремя и не спровоцировали осложнений, необходимо постоянно носить компрессионное белье и соблюдать правила.

Действия при отеке груди

Эти рекомендации можно выполнять только в случае одобрения врачом:

  • Ежедневное омывание бюста слегка теплой водой. Струя должна оказывать мягкое действие.
  • Все физические нагрузки должны быть минимальными, спортивные – исключены совсем.
  • Следует избегать действия высоких температур, включая обычные прогулки во время жары.
  • Спустя неделю после выписки можно делать легкий массаж. Конкретный комплекс продемонстрирует медперсонал, свою инициативу проявлять нельзя.

Рекомендации при отеке живота после маммопластики

Рассмотрим советы по поводу устранения отечности этой части тела:

  • Рассчитать необходимое количество потребления жидкости (30 мл на 1 кг массы). Отек держится не только при переизбытке воды, но и недостатке.
  • Прикладывать грелки со льдом, если нет противопоказаний.
  • Из рациона питания исключить соль.
  • Поддерживать массу тела на дооперационном показателе, не худеть и не «пышнеть».

Когда спадает отек после маммопластики

Соблюдение всех рекомендаций не может исключить послеоперационных осложнений, поэтому придется потерпеть. Появляется отек на второй день и в течение недели нарастает, вызывая боль и ощущение тяжести.

Сколько держится отек, нельзя сказать однозначно. При незначительной травматичности и хорошей работе иммунной системы дискомфорт проходит за 2 недели, медленное заживление длится 3 месяца.

Сопутствующие симптомы в период реабилитации

Травмирование тканей в области бюста, введение инородного тела вызывает последствия, которые у каждой пациентки проявляются по-разному:

  • Боль . Без неё не обойтись. Сразу после отхождения наркоза болят соски, спина, распирает железы. Сначала синдром нарастает, потом стихает и проходит совсем. Для облегчения состояния женщине прописывают анальгетики. Сколько болит грудь после маммопластики, зависит от разных факторов. Обычно симптом стихает недели через две.
  • Нагноение и жжение . Состояние свидетельствует об инфицировании раны и проникновении бактерий через травмированные ткани. Чувство жжения в груди сопровождается высокой температурой, болью в спине, длительным заживлением раны с выделением гноя. Для решения проблемы назначают антибактериальную терапию, проводят дренирование и промывание. Если жжение после процедур не исчезает, может потребоваться изъятие импланта.
  • Гематома . Появляется в случае, если из поврежденного сосуда начинается кровотечение или восстанавливается нормальная циркуляция на участке, на котором лимфа во время операции свернулась. Гематому после маммопластики можно распознать по тёмному сгустку, просвечивающемуся сквозь кожу, и небольшому уплотнению. Удаляют ее скальпелем или физиотерапевтическими методами.
  • Аллергия . При неправильном выборе материала грудной имплант давит и жжет. Чаще симптом проявляется при упущении во время предварительного обследования, когда не досконально была изучена возможная реакция организма на инородное тело. В этом случае эндопротезы придется изъять. Проявлением аллергии на препараты может быть нетипичный отек, который сопровождается изменением цвета кожного покрова.
  • Серома . Под имплантом скапливается жидкость с одной или обеих сторон. Внешне серома похожа на неравномерный отек и выявляется только посредством УЗИ. Жидкость удаляют шприцем, наблюдая с помощью ультразвука ее точную локализацию.
  • Смещение эндопротеза . Предугадать, как поведут себя природные ткани, невозможно. Чрезмерное уплотнение может вызвать деформацию или смещение импланта. Также не исключены ошибки хирурга и неправильное формирование кармана.
  • Потеря чувствительности кожи . Это нормальное явление вследствие нарушения целостности нервных окончаний, которое должно пройти в течение полугода. В очень редких случаях страдает чувствительность сосков.

Когда нужно обращаться к доктору

Отек не всегда является ожидаемой и нормальной реакцией, поэтому за его характером надо внимательно наблюдать, ежедневно осматривать прооперированную область, следить за общим состоянием. Насторожить должны несколько факторов:

  • Изменения на коже. Это может быть синюшность или покраснение, появление мелкой сыпи, локальные уплотнения.
  • Продолжение увеличения отека спустя неделю после маммопластики.
  • Гнойные выделения из-под операционных швов.
  • Температура и озноб.
  • Постоянное жжение в груди после маммопластики, которое не прошло за неделю.

Проявление всех признаков необязательно. Достаточно одного, чтобы пойти на внеплановый осмотр.

Профилактика осложнений

Если женщина решилась на серьезное хирургическое вмешательство для изменения формы или размера бюста, она должна настроиться на многочисленные неудобства и ограничения после маммопластики. Строгие условия реабилитации по части приема препаратов, прохождения процедур и ношения компрессионного трикотажа надо дополнить важными правилами:

  • спать полусидя;
  • не водить автомобиль, пока не исчезнут болевые ощущения;
  • принимать нагрузку не больше 3 кг;
  • руки поднимать осторожно и только в крайнем случае.

Чтобы максимально исключить риски, которые не зависят от личного поведения, надо дотошно выбирать хирурга и пройти полное предварительное обследование. Перед операцией должно быть установлено, что материал имплантов полностью совместим с природными тканями, отсутствует аллергия на медикаменты, нет заболеваний, которые могут обостриться после операции или повлиять на заживление швов.

Если врач выявил хотя бы одно препятствие для маммопластики, его надо услышать и подобрать другой способ коррекции бюста.

MABUSTEN
Adblock detector