Синтетические эстрогены препараты

В зависимости от пола, в организме человека доминируют те или иные гормоны, с помощью которых формируется ряд отличительных особенностей строения и функций органов тела, определяющие половую принадлежность организма. У женщин эту функцию осуществляют эстрогены.

Они помогают представительнице прекрасной половины оставаться женственной. Гормоны производятся яичниками и корой надпочечников, а во время беременности их формирование осуществляется плацентой.

Функции стероидных гормонов

При нормальном вырабатывании эстрогенов представительница прекрасной половины выполняет свое предназначение (рождение ребенка) и расцветает. Дефицит этого вещества ведет к невозможности осуществлять эту функцию и ухудшению внешнего вида. Но некую опасность таит и их переизбыток, провоцирующий формирование гормонозависимых новообразований.

В определенном возрасте в организме женщины происходит вырабатывание эстрогенов, с помощью чего происходит половое созревание. Одновременно с иными гормонами стероидные оказывают влияние на метаболические процессы в клетках тканей.

Когда назначают медикаменты?

Согласно инструкции по применению известно, что показаниями к эстрогенсодержащим препаратам служат следующие состояния:

  1. Дефицит функционирования яичников, которые характеризуются снижением или полным прекращением вырабатывания гормонов.
  2. Для облегчения признаков, сопровождаемых представительниц прекрасной половины в климактерический период.
  3. При отсутствии образования собственных стероидных гормонов при удалении матки с придатками.
  4. Состояния, спровоцированные переизбытком тестостерона.
  5. В качестве контрацепции.

Малое вырабатывание стероидных гормонов ведет к сбою менструального цикла, а также потере способности размножаться половым путем. Восстановление репродуктивной функции возможно при использовании гормонозаместительного лечения, а также вагинальных препаратов, регенерирования ткани вагины. К одному из таких медикаментов относится гель.

Гестагенные контрацептивы

В медицине уже давно используются медикаменты, которые способны нормализовать гормональный фон. Все они обладают как плюсами, так и минусами, причиняя урон организму.

Специалисты постоянно трудятся над разрабатыванием новых медикаментов, которые имеют наименее выраженные побочные эффекты. При этом употреблять их необходимо только при наличии определенных назначений. Формы выпуска эстрогенсодержащих препаратов: таблетки, гели, свечи.

Существует несколько разновидностей гормональных средств:

  1. Природные стероиды, которые содержат эстрогены, производимые из урины животных, что считается причиной частого появления аллергий у пациентов.
  2. Синтетические заменители изобретают в лабораториях путем химических превращений. Такие лекарства обладают повышенной эффективностью и используются для устранения большинства гормонозависимых поражений.
  3. Фитоэстрогены, которые производятся из растительного сырья. Их применяют при отсутствии естественного вырабатывания гормонов организмом, например, во время климакса.

Препараты в таблетированном виде

По содержанию медикаменты делятся на следующие виды:

  1. Лекарства, которые содержат только эстрогены.
  2. Комплексные средства, которые имеют эстрогены и гестагены.

Все эти лекарства для представительниц подразделяются и по направленности воздействия:

  1. Противозачаточные таблетки.
  2. Средства заместительной гормонотерапии.

Препараты, которые используют для возобновления в организме дефицита гормонов, в качестве которых является эстроген в таблетках, применяются при нарушениях месячных и восстановления репродуктивной функции у представительниц прекрасной половины.

Перечень эстрогенсодержащих препаратов с описанием

Такие лекарства действенно устраняют признаки менопаузы и нормализуют гормональный фон у представительниц прекрасной половины. В качестве эстрогена, содержащегося в таких таблетках, как правило, выступает эстрадиол. А наиболее известными среди них считаются следующие фармакологические медикаменты:

  1. "Эстрадиол" в большинстве ситуаций всего назначают женщинам во время климакса для возобновления баланса гормонов в организме.
  2. "Премарин" используют при нарушениях месячных, а также при маточных кровотечениях.
  3. "Эстрофеминал" назначают при бесплодии. Он способствует нормализации уровня гормонов женщинам репродуктивного возраста.
  4. "Гормоплекс" – медикамент обширного спектра воздействия. Он может использоваться представительницами прекрасной половины вне зависимости от возраста и причин дефицита гормонов.

Дополнительный список эстрогесодержащих лекарств

  1. "Прогинова" может использоваться при любых явлениях гормональной недостаточности.
  2. "Овестин" содержит в качестве действующего вещества – эстриол. Назначениями к его использованию выступают симптомы климакса, а также бесплодие и сопутствующие состояния после перенесенных хирургических вмешательств по удалению репродуктивных органов.
  3. "Триквилар" – комплексный медикамент, который содержит высокие концентрации гормонов. У женщин, использующих это комбинированное контрацептивное средство, менструальный цикл становится более постоянным, реже наблюдаются болезненные месячные, снижается интенсивность кровотечения, впоследствии чего уменьшается вероятность железодефицитной анемии.
  4. "Микрогинон" относится к группе комбинированных эстроген-гестагенных лекарств. Употребление препарата стабилизирует женский менструальный цикл. Месячные становятся менее болезненными, а также уменьшается интенсивность кровотечения.

Гормональные таблетки

Наиболее известными считаются следующие противозачаточные препараты:

  1. "Активель" – комбинированное лекарство, влияние которого обусловлено входящими в его структуру веществами. Монофазный эстроген-гестагенный медикамент.
  2. "Жанин" при их правильном применении оказывают контрацептивное действие, которое заключается в предотвращении развития нежелательной беременности у женщины.
  3. "Линдинет" – комбинированный лекарственный препарат в форме таблеток, обладает противозачаточным воздействием и применяется для постоянной плановой контрацепции.
  4. "Фемоден" при взаимодействии медикамента с противомикробными веществами пенициллиновой группы контрацептивный эффект препарата понижается, что важно учитывать и при необходимости употреблении антибактериальных медикаментов нужно применять дополнительно презервативы.
  5. "Ярина" – монофазное пероральное эстроген-гестагенное контрацептивное средство. Действие противозачаточного препарата осуществляется за счет блокирования овуляции и усиления вязкости слизи шейки матки. Фото эстрогенсодержащего препарата прилагается.

Все эти противозачаточные препараты относятся к монофазным противозачаточным медикаментам с пониженной концентрацией эстрогенов. Их принцип влияния основан на том, что синтетический эстроген, проникнув в организм, помогает вырабатывать естественные гормоны, в результате чего овуляции не происходит.

Употреблять любые эстрогенсодержащие препараты из перечня выше представленного, в том числе и контрацептивные, нужно совместно с гестагенным лекарством.

Вагинальные средства

Линимент с эстрогеном и гель вводится в вагину с помощью аппликатора. Гормон в таком виде оказывает положительное воздействие на ткани влагалища и систему мочеиспускания.

Крем предназначен для устранения признаков климакса и помогает предотвратить изменения, спровоцированные дефицитом гормонов. Таким действием обладают вагинальные таблетки с эстрогенами и свечи.

К наиболее известным вагинальным препаратам относятся следующие:

Фитоэстрогены

В настоящее время при производстве препаратов на основе растительных заменителей стероидных гормонов применяются следующие фитоэстрогены:

  1. Фитостеролы.
  2. Кислотные резорциловые лактоны.
  3. Лигнаны.
  4. Изофлавоны.
  5. Сапонины.

В продуктах питания и травах фитоэстрогены имеются в малых концентрациях. Поэтому для усиления результативности при изготовлении таблеток применяется растительное сырье.

Читайте также:  Препарат витапрост форте

Названия эстрогенсодержащих препаратов при климаксе:

"Иноклим" — произведен на основе эстрогенов, которые изготовлены из сои. Кроме повышенной эффективности этот медикамент практически не оказывает побочных реакций.

"Феминал" создан на основе вытяжки красного клевера. Это лекарство ликвидирует проявления менопаузы, улучшает функционирование сердца и сосудов, а также способствует укреплению костной ткани.

"Ци-Клим", "Эстровэл", "Климадинон". В структуре этих медикаментов содержатся натуральные фитоэстрогены, которые получены из цимицифуги. Их состав также дополнен витаминами и минералами. Поэтому их употребление улучшает внешность женщины. Приобрести эти гормональные лекарства можно в любой аптеке.

"Климафем" входит в список эстрогенсодержащих препаратов имеют в себе натуральные фитоэстрогены, которые производят из красного клевера и хмеля. Этот медикамент эффективно ликвидирует неприятные признаки климакса и улучшает состояние кожного покрова.

Побочные реакции

При употреблении эстрогена в таблетированном виде возможно появление определенных нежелательных проявлений:

  1. Увеличение объема молочных желез.
  2. Отек нижних и верхних конечностей.
  3. Увеличение массы тела.
  4. Метеоризм (повышенное скопление газов в кишечнике).
  5. Судороги.
  6. Потеря аппетита.
  7. Тошнота.
  8. Рвотные позывы, которые спровоцированы проблемами с желчным пузырем и печенью.
  9. Кровяные выделения из вагины.
  10. Пожелтение глаз и эпидермиса.
  11. Одышка.
  12. Головокружение.
  13. Понос.
  14. Мигрень (неврологическое поражение с эпизодическими либо регулярными сильными головными болями).
  15. Повышение либидо (сексуальная активность, половое влечение).

Заключение

Чтобы избежать отрицательных эффектов, можно приобрести лекарства с натуральными эстрогенами натурального происхождения, а также вагинальные суппозитории, крем либо мазь, гель и таблетки, которые оказывают целенаправленное влияние. Они восстанавливают низкий уровень гормонов, не оказывая воздействия на внутренние органы.

Отзывы о современных лекарствах, которые состоят их эстрогенов, в основном положительные. Представительницы прекрасной половины выделяют то, что положительная динамика наблюдается уже с первого дня употребления лекарства. Стабилизируется менструальный цикл, а также наблюдаются позитивные изменения во внешности.

Помимо этого, выделяют и то, что таблетированные медикаменты, выравнивая гормональный фон, помогают улучшить психологическое состояние. Женщины, которые столкнулись с менопаузой и испытали регулярные перепады настроения, а также депрессию, которые ни чем не обусловлены, отмечают то, что эстрогенсодержащие препараты позволяют им начать контролировать ситуацию.

Эстроген в таблетках – медицинский препарат, позволяющий улучшить общее состояние организма, справиться с проблемами гинекологического и репродуктивного характера. Эстрогены представляют собой гормоны, позволяющие женщине родить ребенка, при этом их минимальное количество говорит о том, что в дальнейшем могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием плода. Женские гормоны в таблетках разнообразны, большая часть имеет как контрацептивную, так и лечебную функцию.

Что такое эстрогены?

Эстрогены — это три половых гормона, которые относятся к женскому типу. Среди них выделяют экстрон, эстрадиол и эстриол, которые могут трансформироваться при некоторых обстоятельствах в организме Эстрадиол в этой тройке является самым активным.

Гормоны эстрогены вырабатываются у женщин в первой половине менструального цикла. При этом они имеют яичниковое происхождение. Некоторая часть эстрогенов после прохождения первой половины месячных синтезируется в надпочечниках. Если выделение гормонов совпало с беременностью, то они синтезируются в плаценте, начиная со второго триместра. Однако, хотя выработка гормонов для женщин является природной функцией яичников, бывают ситуации, когда наблюдается малая активность или выключение этого процесса. В таком случае выписывают препараты с эстрогеном, которые помогут активизировать функции яичников.

Показания для повышения уровня гормона

Гормоны для женщин выписывают не только в лечебных целях, то есть для поддержания нормального функционала яичников. Таблетки, содержащие эстроген, могут рекомендоваться в качестве контрацептивов. Эстрогенные препараты выписывает репродуктолог, гинеколог или эндокринолог, но в тоже время принимают решение о первичной рекомендации кардиолог, терапевт. Общие показания для того, что выписать лекарственные средства, содержащие эстрогены:

  • гипофункция яичников;
  • наступление менопаузы;
  • резекция придатков;
  • гипогонадизм;
  • инфантилизм внутренних и внешних половых органов;
  • посткастрационный период (связанный с вмешательствами при онко заболеваниях);
  • эндокринное бесплодие;
  • патологии беременности;
  • планирование ЭКО донорства (для синхронизации ритмов);
  • остеопороз;
  • акне;
  • контрацептивная функция.

Но во всех случаях именно эти заболевания и патологии служат поводом для того, чтоб специалист прописал эстрогенные препараты. Существуют нюансы, которые могут сделать эстрогены в таблетках не лучшим вариантом для терапии. Продолжительность, дозировку этих препаратов назначать может только врач после детального осмотра пациента и взятия необходимых анализов.

Противопоказания

Препараты эстрогена имеют противопоказания, по которым их принимать категорически запрещено. Это может грозить не только тем, что лечение не даст никаких результатов, но и возникновением более серьезных проблем. Так, эстрогенные препараты не назначаются при:

  • мастопатии и некоторых заболеваниях молочных желез;
  • новообразованиях половых органов (с положительным исходом);
  • эндометрите;
  • гиперплазии эндометрия;
  • злокачественных образованиям на любых органах.

Необходима постоянная проверка у специалиста во время прохождения курса лечения. Бывали случаи, когда противопоказания появлялись уже на этапе лечения, и гестагенные препараты привлекали к тяжелым последствиям. Врач сможет определить специфику возникающих побочных реакций организма и скорректировать план лечения правильно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты касаются нарушения метаболизма, системы гемостаза. Также могут наблюдаться гиперпластические процессы в органах, на которые направлено действие таблеток, в которых содержится эстроген. Возможные нежелательные последствия:

  • изменение вязкости крови;
  • тромботические осложнения, связанные с венозным потоком;
  • отечность организма в целом;
  • головные боли характера мигрени;
  • холангит и холецистит;
  • печеночная недостаточность;
  • рвота, изменения стула, тошнота;
  • увеличение риска рака эндометрия.

Выделяют и более общие побочные эффекты. Среди них: увеличение массы тела, повышение сексуального влечения и аппетита, резкие перепады настроения, вздутие живота и тошнота, быстрые маточные кровотечения.

О любых появившихся побочных реакциях, которые, казалось бы, не относятся к группе риска необъяснимо сообщить врачу. К примеру, задержка воды и натрия в организма, которое может вызвать прием эстрогена, может привести к отечности. Пациент может списать это на образ жизни или простую усталость, хотя на самом деле это обуславливается препаратами. Любые изменения самочувствия, появившиеся после начала лечебных процедур, требуют контроля специалиста.

Виды препаратов, содержащих эстроген

Медики различат несколько видов препаратов, которые включают гормональные содержащие. Среди них выделяют:

  • препараты растительного происхождения;
  • синтетические лекарственные средства;
  • фитоэстрогены в таблетках.

Эстрогены растительного характера очень эффективны, но часто у пациентов на них возникают аллергические реакции. На данный момент их выпуск и прием без рецепта очень ограничен. Добывают компоненты растительного характера из мочи животных.

Синтетические таблетки — популярный метод, который максимально комфортно используют врачи во всем мире. Стероиды добывают в результате искусственных реакций. На них практически не возникает аллергии, кроме того, эти средства показывают достаточно высокую степень эффективности, подходят для лечения многих заболеваний.

Читайте также:  Как избавиться от малюсек на теле

Фитоэстрогены, как и любые препараты добытые природным путем из лекарственных растений, показывают меньшую эффективность. Медики предпочитают назначать их в качестве профилактической меры или как сопутствующее лекарство к уже имеющимся. Зачастую фитопрепараты используют для поддержания нормального состояния здоровья и внешнего вида пациенток, которые переживают климатический период.

Форма выпуска

О том, в каких таблетках содержится эстроген, можно узнать напрямую у своего специалиста, но следует помнить, что форма выпуска может быть не только такой. Конечно, таблетки удобны и их прием не требует серьезных манипуляций. Кроме того, с помощью таблеток легко рассчитать дозировку для определенного случая пациента и избежать попадания большой дозы эстрогена в организм.

Но не меньшей популярностью пользуются вагинальные свечи, спреи и гели. Такая форма выпуска позволяет проводить местное лечение, которое бывает эффективней, чем комплексное. Но следует помнить, что при использовании спреев, гелей можно легко переборщить. А переизбыток гормоносодержащего препарата внутри организма (спрей или гель может всасываться кровью и лимфой) грозит серьезными побочными эффектами.

Современные препараты с эстрогеном, которые можно купить в России

Список препаратов, которые содержат эстроген обширен. Обусловлено это широкой сферой применения этого лекарственного средства.

  • Дерместрил, основным компонентом которого выступает эстрадиол, назначают при эстрогенной недостаточности, климаксе и менопаузе. Также показаниями к его приему служит бесплодие, поликистоз яичников и переношение плода (активный компонент позволит ускорить процесс).

  • Препарат Овестин с эстриолом успешно применяется во время реабилитации после удаления матки и яичников, также показаниями являются головные боли во время менопаузы.

  • Таблетки Прогинова, привлекающие покупателей низкой ценой, назначают при эстрогенной недостаточности. Также недорогие лекарственные средства Гормоплекс выписывают при повышенном уровне холестерина, вызванного дисфункцией яичников, неврозах и депрессивных состояниях, вызванными климатической паузой.

Для лечения негативной симптоматики, сопровождающей постменопаузу, климатический синдром применяют такие препараты как:

  • Эстрожель;
  • Эстрофем;
  • Климен.

Эстрогенсодержащие Препарин и Микрогинон показан пациентам, страдающим нарушениями менструального цикла. Также эти содержащие женские гормоны таблетки выписывают для лечения бесплодия как сопутствующий гормональному балансу препарат.

Несмотря на то, что многие из эстрогенов пропускают в аптеках без рецепта от врача, принимать их нужно с большой осторожностью. Цена на препараты эстрогена у женщин начинается от 130 рублей. Одни из самых дорогих вариантов стоит около 800-1000 рублей.

Контрацептивные варианты

Для повышения защиты от нежелательной беременности гинекологи нередко выписывают своим пациенткам эстрогенсодержащие препараты. Подбираются они в соответствии с возрастом женщины, а также учитывая то, рожала ли она раньше, были ли аборты. Кроме того, обращают внимание на побочные эффекты, которые могут вызвать эстрогены женские. В некоторых случаях передозировка гормона грозит довольно серьезными сложениями.

Название таблеток с низким процентным содержанием гормона:

  • Новинет;
  • Мерсилон;
  • Ярина;
  • Джанет;
  • Регулон.

Их выписывают девушкам, у которых была максимально одна беременность или ее прерывание. Препараты для женщин, отметка возраста которых уже перешла за 35 лет, не назначаются. Им выписывают таблетки с более существенным процентным включением активного вещества (Три-Регол, Джанет-Плюс, Дианет, Триквилар, Овидон). Последние два из этого списка не назначают женщинам, имеющим гормональные нарушения.

Для контрацепции можно использовать препараты другой формы выпуска — в спреях, гелях. В таком случае они не всасываются в кровь, действие происходит сугубо местное, поэтому это позволяет избежать риска появления побочных реакций организма.

В тоже время популярностью пользуются препараты, направленные на возбуждение половой активности. Среди них выделяют Эстрогенолит, который позволяет нормализовать функционал гормональной системы. Согласно отзывам, Эстрогенолит позволяет женщинам поднять либидо, в целом после приема курса наблюдаются положительные изменения касаемо кожи, колос.

Фитоэстрогены

Варианты лекарственных средств не смогут справиться с серьезными заболеваниями, требующими введения больших доз препарата. Однако в медицинской практике фитоэстрогены активно применяются для лечения неприятной симптоматики у женщин во время менопаузы, для повышения жизненного тонуса, для увеличения способности кожи, костей сопротивляться неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Препараты с фитоэстрогенами начинают принимать после 40 лет, когда выработка организмом гормонов даже здоровой женщины затруднена:

  • Менсе — натуральный препарат, который поддерживает гормональный баланс, если он не слишком сильно сбит. В него включены не только активные гормоны, но и различные витамины, аминокислоты. Он также нормализует настроение, женщина становится более спокойной.

  • Дивина — препарат для тех, кто сталкивается во время менопаузы с сильным потоотделением в ночное время суток. Также это лекарственное натуральное средство активно применяется в косметологии — его назначают женщинам для улучшения цвета кожи лица.

  • Климен — универсальный препарат, активизирующий работу гормональной системы. За счет содержания витаминов и жирных кислот он делает кожу более упругой и гладкой.

  • Фимейл — восстанавливает режим сна, способствует снятию болевого синдрома, напоминающего мигрень.

Лекарственные средства с более активным составом назначают женщинам старше 50 лет. Такие лекарства как Овестин, Фемостон, Менопейс устраняют сухость и зуд около интимных органов, комплексно борются с депрессиями и стрессами, нормализуют режим сна и питания.

Длительность приема фитоэстрогена зависит от существующих проблем. Зачастую женщинам с несерьезными нарушениями гормональной системы достаточно будет пролечиться ими несколько недель, принимая по одной таблетке в сутки. В тоже время женщинам, имеющим более тяжелые последствия, препараты нужно принимать несколько месяцев. Эстрогены в таблетках природного типа практически не вызывают побочных реакций, поэтому их можно применять дольше, чем обычные синтетические препараты.

Отзывы об эстрогене в таблетках

Отзывы о современных препаратах, состоящих их эстрогенов, в основном положительные. Женщины выделяют то, что позитивные изменения начинаются уже с первого дня приема средства. Нормализуется менструальный цикл, также видны позитивные изменения во внешности: состояние волос и кожи улучшается, меньше ломаются ногти. Кроме того, выделяют и то, что таблетки, выравнивая гормональный фон, способствуют улучшению психологического состояния. Женщины, столкнувшиеся с менопаузой и испытавшие постоянные перепады настроения, депрессивные состояния, которые ни чем не обусловлены, отмечают то, что эстроген в таблетках позволил им начать контролировать ситуацию.

Врачи также сходятся во мнении, что современные таблетки, содержащие эстроген, позитивно влияют на организм и позволяют справиться за короткие сроки с существенными проблемами. Медики выделяют то, что у эстрогена в таблетках существует достаточно мало серьезных побочных эффектов. Кроме того, регулируя дозировку гормона можно добиться идеального эффекта за короткое время для пациенток, которые столкнулись с различными заболеваниями.

Читайте также:  Самое эффективное лекарство от простаты

Видеозаписи по теме

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Естественными фолликулярными гормонами являются образуемые яичниками эстрадиол, эстрон и эстриол. Эти гормоны называют эстрогенами в связи с тем, что они вызывают у кастрированных самок животных течку (эструс).

Вместе с гормоном желтого тела фолликулярные гормоны участвуют в регуляции менструального цикла и функции деторождения. Во время беременности выработка фолликулярных гормонов значительно усиливается и большие их количества выделяются с мочой.

По современным данным, в соответствующих органах (органы-мишени) существуют специализированные рецепторы для эстрогенов, через взаимодействие с которыми реализуются их эффекты.

При введении в организм эстрогенные препараты (природного и синтетического происхождения) вызывают специфическое эстрогенное действие: пролиферацию эндометрия, стимулируют формирование матки и вторичных женских половых признаков, особенно при их недоразвитии, смягчают и устраняют общие расстройства (остеопороз, атеросклероз, атрофия кожи и слизистых мочеполовой системы), возникающие в организме женщин на почве недостаточности половых желез в климактерическом периоде или после гинекологических операций (овариоэктомии). Эстрогены участвуют в образовании и поддержании прочности костной ткани, снижают ее резорбцию, нормализуют баланс между остеобластами и остеокластами (те и другие клетки содержат рецепторы эстрогенов). Поэтому нарушение продукции эстрогенов в организме (в менопаузе, при овариоэктомии и др.) сопровождается усилением резорбции костной ткани, развитием остеопороза и повышением ломкости костей.

Эстрогенные препараты применяют при патологических состояниях, связанных с недостаточной функцией яичников: при первичной и вторичной аменорее, вторичной половой недостаточности, гипоплазии полового аппарата и вторичных половых признаков, при климактерических или посткастрационных расстройствах, для профилактики и лечения остеопороза в период менопаузы, при бесплодии, слабости родовой деятельности, переношенной беременности и др. Иногда их назначают также при гипертонической болезни у женщин в климактерическом периоде и при спазмах периферических сосудов.

Эстрогены оказывают гипохолестеринемическое действие, однако их использование для лечения и профилактики атеросклероза у мужчин осложняется тем, что при длительном применении возникают явления феминизации. Так как эстрогены вызывают пролиферативные изменения в эндометрии для его защиты от гиперплазии при проведении гормональной заместительной терапии у женщин с интактной маткой необходимо в течение 10–12 дней каждого цикла лечения в постменопаузе добавлять гестаген (Климонорм, Дивина и др.), а в постменопаузе при непрерывном приеме назначать ежедневно комбинацию эстрогена с гестагеном (Климодиен).

Прием эстрогенных препаратов должен проводиться под тщательным врачебным наблюдением. Эстрогенные препараты противопоказаны женщинам при злокачественных и доброкачественных новообразованиях половых органов, молочных желез и других органов (в возрасте до 60 лет), при мастопатии, эндометрите, склонности к маточным кровотечениям, а также в гиперэстрогенной фазе климактерического периода.

Эффекты эстрогенов ослабляются антиэстрогенами. Препараты этой группы специфически связываются с эстрогенозависимыми рецепторами (рецепторами эстрогенов ) в гипоталамусе и яичниках. В малых дозах они усиливают секрецию гипофизарных гонадотропинов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов) и стимулируют овуляцию, то есть оказывают умеренное эстрогенное действие, которое клинически проявляется только при недостаточности эндогенных эстрогенов. Однако при высоком уровне эстрогенов эти препараты вызывают противоположный эффект. Уменьшая уровень циркулирующих эстрогенов, угнетающих в больших концентрациях инкрецию гонадотропинов, они способствуют увеличению секреции последних. В больших дозах антиэстрогены тормозят секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью они не обладают.

Гестагены (гормоны, продуцируемые яичниками) по механизму обратной связи блокируют секрецию гипоталамических факторов высвобождения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, угнетают образование гипофизом гонадотропных гормонов и тормозят овуляцию.

Показаниями к применению гестагенов являются нарушения функции яичников, связанные с недостаточностью желтого тела, дисфункциональные маточные кровотечения, нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея, альгоменорея) и др.

На основе гестагенов и эстрогенов (а также андрогенных и антиандрогенных препаратов, с добавлением в некоторых случаях веществ из других фармакологических групп) создано большое количество комбинированных лекарственных средств, в т.ч. «антиклимактерических» и препаратов для лечения онкологических заболеваний. Необходимо учитывать, что наряду с основным действием они могут оказывать побочные эффекты, свойственные входящим в их состав компонентам.

Гормональные препараты, содержащие гестагены, эстрогены или их сочетания применяют также в качестве пероральных контрацептивов.

Использование гестагенов в качестве контрацептивных средств основано на их способности блокировать высвобождение рилизинг-факторов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего) гипоталамуса, угнетать секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и тормозить овуляцию. При сочетанном применении гестагенов с эстрогенами надежность контрацепции увеличивается. Наряду с влиянием на гонадотропную функцию определенную роль в контрацептивном эффекте играют другие факторы (например изменения химизма влагалищной среды и повышение вязкости шеечной слизи, тормозящие подвижность сперматозоидов, или эндометрия, затрудняющие имплантацию яйцеклетки, и др.). Современные пероральные контрацептивы делят на группы:

а) монофазные гестаген-эстрогенные препараты (Логест, Жанин, Ригевидон, Минизистон и др.);

б) двух- и трехфазные гестаген-эстрогенные препараты (Антеовин, Тризистон, Триквилар, Три-регол и др.);

в) моногормональные гестагенные препараты — мини-пили (Микролют).

Гестагенными компонентами гестаген-эстрогенных контрацептивов являются левоноргестрел, гестоден, диеногест и другие синтетические гестагены, превосходящие по активности прогестерон и действующие на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений, а эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол — высокоэффективное пероральное эстрогенное средство.

Монофазные препараты назначают также при эндометриозе, дисфункциональных маточных кровотечениях, аменорее, предменструальном, климактерическом синдроме и других гинекологических заболеваниях.

Наличие у такого гестагена как ципротерона ацетат антиандрогенных свойств позволило разработать гормональный комбинированный препарат Диане−35, который показан для женщин нуждающихся в предохранении от нежелательной беременности и страдающих андрогензависимыми заболеваниями (акне, гирсутизм, себорея, андрогенетическая алопеция).

Двух-, трехфазные препараты выпускаются в виде набора таблеток с разными количествами гестагена и эстрогена и принимаются «календарно», соответственно физиологическому течению менструального цикла. Трехфазные препараты обычно назначают в том случае, если при использовании монофазных гормональных контрацептивов отсутствует кровотечение отмены или возникает прорывное кровотечение.

Мини-пили содержат минимальные количества гестагена, необходимого для контрацепции; их назначают в основном при наличии противопоказаний к применению комбинированных гестаген-эстрогенных препаратов. Еще более низкое количество гормона попадает в организм, если использовать внутриматочную гормоновысвобождающую систему, из которой непосредственно в полость матки выделяется ежедневно 20 мкг левоноргестрела.

Если эффект пероральных контрацептивов развивается при непрерывном их применении в течение определенного времени и надежность контрацепции во многом зависит от тщательного соблюдения схемы приема, то внутриматочная система с гестагеном (Мирена) гарантирует контрацептивный эффект сравнимый со стерилизацией.

Adblock detector