Синегнойная палочка у человека

Содержание

Патогенные микроорганизмы способны нанести серьезный ущерб здоровью человека. Полностью обезопасить себя от заражения невозможно, поскольку каждый день появляются новые опасные инфекции. Бактерии обитают везде, следы синегнойной инфекции можно обнаружить не только на земле или в воздухе. Микроорганизмы тесно взаимодействуют с человеческим телом, поэтому их присутствие в микрофлоре кожи считается нормальным явлением. Тем не менее, любое отклонение в работе иммунной системы дает толчок для активного развития бактерий.

Что такое синегнойная палочка

На латинском языке данный вид инфекции называется Pseudomonas aeruginosa. Этот подвижный микроб относится к грамотрицательным палочковидным бактериям, средой обитания которых служит почва, воздух и вода. Необходимым условием для развития синегнойной инфекции является кислород, поскольку без него она не может существовать. Вышеуказанные патогенные организмы имеют капсулу, защищающую их от лейкоцитов. Отличительная особенность палочковидной бактерии – устойчивость к большинству противомикробных препаратов. Pseudomonas aeruginosa не образует спор.

При определенных условиях условно-патогенная бактерия, обитающая в организме человека, способна привести к развитию инфекционных недугов. Микрофлора некоторых участков кожи (околоушная, подмышечная, паховая область) в норме содержит незначительное количество микробов этого вида. Синегнойная инфекция вызывает проблемы со здоровьем только у людей с ослабленным иммунитетом. Во время жизнедеятельности микроорганизмы выделяют экзотоксины, эндотоксины и некоторые ферменты, которые являются причиной возникновения патологических изменений в организме человека.

Ярким примером негативного влияния вышеуказанных микроорганизмов является некроз печеночных клеток, разрушение лейкоцитов и эритроцитов, поражение сосудов. Бактерия часто приводит к поражению разных органов и систем, локализация инфекции зависит от пути проникновения микробов. Местом обитания возбудителей Pseudomonas aeruginosa считаются открытые водоемы, почва и желудочно-кишечный тракт млекопитающих (животные, птицы, люди).

Пути передачи синегнойной палочки

Синегнойная инфекция передается несколькими способами, основным источником заражения являются носители бактерий – инфицированные люди или животные. Пациенты с гнойными ранами и больные, страдающие от воспаления легких, представляют особую опасность для окружающих. Инфекция проникает в человеческий организм через кожу, конъюнктиву глаз, желудочно-кишечный тракт, органы дыхания, пупочную ранку или мочевыводящую систему.

Для синегнойных бактерий не характерна сезонная привязка, в группе риска находятся маленькие дети и пожилые люди. Грамотрицательная палочка развивается в двух случаях – при нечувствительности микроорганизмов к дезинфицирующим растворам или несоблюдении санитарно-гигиенических норм в помещении. Заражение происходит одним из трех путей – воздушно-капельным, контактно-бытовым или пищевым.

  1. Контактно-бытовой вариант передачи палочковидных микробов встречается чаще других, поскольку предметами обихода человек пользуется ежедневно. К ним относятся дверные ручки, унитазы, полотенца, раковины. Редко инфекция передается через инструменты и аппаратуру. Иногда микроорганизмы попадают в организм человека через руки персонала медицинских учреждений, даже при условии предварительной обработки дезинфицирующими средствами.
  2. Заражение пищевым путем происходит при употреблении воды или продуктов питания (молоко, мясо, рыба), содержащих синегнойную бактерию.
  3. Порой микробы проникают воздушно-капельным путем во время дыхательного процесса, что объясняется содержанием грамотрицательной палочки в воздухе.

Внутрибольничная инфекция

Типичными спутниками медицинских учреждений являются внутрибольничные инфекции. Госпитальный недуг может подхватить любой человек, но чаще других это происходит среди пациентов интенсивной терапии или следующих отделений: кардиохирургических, реанимационных, ожоговых, общехирургических. Наличие патологических микроорганизмов внутри больницы также свидетельствует о плохой организации санитарно-противоэпидемического режима, но гораздо чаще грамотрицательная палочка возникает по другим причинам.

Синегнойные бактерии занимают лидирующее место среди больничных инфекций из-за устойчивости к антибиотикам и дезинфицирующим растворам. Единичные случаи госпитальных недугов не опасны, но при вспышке эпидемии существует реальная угроза для здоровья пациентов. Согласно медицинской статистике, синегнойные бактерии вызывают не менее половины внутрибольничных инфекций. Микроб можно обнаружить на мыле, щетках для мытья рук, водопроводных кранах, пеленальных столиках, наркозных аппаратах.

Всегда есть вероятность активизации условно-патогенной палочки в организме больного по причине снижения иммунитета. Некоторые особенности синегнойных бактерий помогают им приспособиться к изменчивости окружающей среды. Для микроорганизмов данного вида характерно:

  • наличие сигнальных молекул, формирующих чувство кворума (способность бактерий общаться и координировать свое поведение);
  • способность принимать общие решения для самозащиты;
  • устойчивость к большим дозам антибиотиков;
  • наличие особенной защитной биопленки;
  • способность к адгезии (слипанию клеток друг с другом и с различными субстратами).

Симптомы синегнойной инфекции

Период развития инфекции колеблется от пары часов до нескольких дней. Бактерии могут поражать не только органы и системы, но и вызывать сочетание нескольких патологий. Одним из самых тяжелых проявлений недуга считается поражение нервной системы, которое может развиваться первичным или вторичным путем. Для последнего характерно заражение через кровь из других очагов (сепсис). При первичном варианте развития микроб проникает в организм при травмах головы или во время проведения нейрохирургических операций, спинномозговой пункции, спинальной анестезии.

Место распространения инфекции

Основные признаки поражения нервной системы – менингоэнцефалит или гнойный менингит (воспаление мозговых оболочек). В обоих случаях недуг протекает очень тяжело, возможен летальный исход для пациента.

Синегнойная палочка в ухе вызывает наружный гнойный отит. Патология сопровождается болью и гнойно-кровянистыми выделениями из уха. Иногда вместо отита развивается поражение сосцевидного отростка.

Инфекция может появиться в любых отделах пищеварительной системы, начиная от ротовой полости и заканчивая прямой кишкой. У маленьких детей поражается толстый и тонкий кишечник. В некоторых случаях развивается гастроэнтероколит. Сочетание деятельности микроба с другими инфекциями вызывает особенно тяжелые патологические состояния.

Синегнойная палочка в кишечнике вызывает у человека резкое повышение температуры, рвоту, жидкий зловонный стул зеленого цвета, сопровождающийся выделением слизи. Иногда в кале можно обнаружить прожилки крови. На фоне болезни усиливается обезвоживание организма, недуг длится на протяжении 2-4 недель.

Среди взрослых и детей постарше инфекция желудочно-кишечного тракта принимает вид острого пищевого отравления. Заболевание сопровождается сильными болезненными ощущениями и рвотой, повышения температуры не наблюдается. Пациенты страдают от слабости, отсутствия аппетита и учащенного стула (4-8 раз в день). Болезнь длится от двух до четырех дней.

Патогенные микробы способны проникать в организм человека через поврежденные кожные покровы (язвы, ожоги, пролежни). При развитии патологии поверхность кожи и прилегающая повязка окрашиваются в сине-зеленый цвет.

При проникновении Pseudomonas aeruginosa в кровь через сильные ожоговые повреждения возникает сепсис. Раневая область покрывается струпьями, из-за чего приобретает черную, темно-коричневую или фиолетовую окраску. У пациента разрушаются ткани, возникает отек и кровоизлияние. Недуг может привести к осложнениям в виде гангрены, абсцесса, почечной недостаточности или пневмонии.

Подвижная палочковая инфекция считается главной причиной возникновения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. В группу риска входят пациенты, страдающие мочекаменной болезнью или имеющие врожденные дефекты мочеполовой системы. Характерные проявления патологии – воспаление уретры, почек или мочевого пузыря; язвы на слизистой оболочке мочеточника, мочевого пузыря или почечных лоханок.

Группа риска – люди с хроническими бронхолегочными недугами, пациенты на аппаратах искусственного дыхания и больные после эндотрахеального наркоза. Синегнойная палочка в горле вызывает развитие инфекции в легких, что приводит к возникновению пневмонии. Заболевание способствует распаду и омертвению легочной ткани, антибактериальная терапия не приносит никаких результатов.

Патологические изменения могут появиться после перенесения операции или получения глазных травм. Пациенты приходят к врачу с нарушением зрения, боль, гнойными выделениями или ощущением постороннего тела в глазу. При попадании бактерии в роговицу после травмы, может возникнуть кератит (воспаление роговицы глаза), панофтальмит (гнойное воспаление всех тканей глазного яблока) или конъюнктивит.

При поражении ногтей местом локализации инфекции служит область между ногтевым ложем и пластиной, которая темнеет и размягчается. Ногти окрашиваются в сине-зеленый, оранжевый, буро-коричневый или красный цвет.

Синегнойная палочка у детей

Согласно медицинской статистике, патогенные микроорганизмы гораздо чаще поражают детей, чем взрослых. В группе риска находятся новорожденные и недоношенные дети, чья иммунная система слишком слаба для борьбы с внешними инфекциями. Синегнойная палочка в моче у ребенка – распространенное явление, поскольку малыши часто являются носителями бактерий. В подростковом возрасте дети гораздо реже болеют данным недугом, исключение составляют пациенты со сниженным иммунитетом.

Грамотрицательные бактерии у детей поражают пищеварительный тракт, центральную нервную систему, органы дыхания, мочевыводящие пути, кожные покровы. Синегнойная палочка в кале у ребенка свидетельствует о распространении патогенных микроорганизмов, входными путями для проникновения инфекции считаются конъюнктива глаз, пупочный канатик, желудочно-кишечный тракт, кожа. Клиническая симптоматика заражения среди детей часто носит токсический характер, что приводит к появлению:

  • обезвоживания;
  • пареза кишечника;
  • сепсиса пищеварительного тракта;
  • деструкции легочной ткани;
  • омфалита (бактериального воспаления дна пупочной ранки);
  • менингита;
  • менингоэнцефалита.

Диагностика

В связи с отсутствием специфических клинических проявлений, диагностика синегнойной инфекции затруднительна без предварительного лабораторного обследования. Иногда заражение становится очевидным по некоторым признакам: окрашивание пораженной области в сине-зеленый цвет, затянувшееся течение болезни, невосприимчивость к антибактериальным препаратам. Для точного определения возбудителя врачи назначают бактериологическое обследование. Материалом для анализа служат:

  • кровь;
  • гной из раны;
  • мазки из влагалища и шейки матки;
  • слизь из носоглотки;
  • мокрота;
  • спинномозговая жидкость;
  • моча;
  • рвотные массы;
  • кал.

Порой специалисты применяют серологический диагностический метод, который заключается в обнаружении антигенов против патогенных микроорганизмов в крови. Подтверждением диагноза служит нарастание титра антител при повторном анализе крови. С помощью специальных реагентов врач выделяет плазмиды микробов и определяет их наличие в полученном образце для диагностики. Еще один способ выявления бактерий – полимеразная цепная реакция (ПЦР) в реальном времени. Этот метод существенно сокращает сроки получения результата.

Читайте также:  Ладони чешутся и опухают что это

Лечение синегнойной палочки

При подозрении на синегнойную инфекцию пациента сразу же госпитализируют в стационар. Таким людям показан строгий постельный режим на весь период терапии. В процессе борьбы с грамотрицательной бактерией врачи используют несколько видов антибиотиков. Дополнительно применяются посиндромные препараты в зависимости от характера проявления симптомов патогенной палочки.

Длительность лечения составляет от 2 до 6 недель, иногда период терапии занимает больше времени. В особых случаях проводится хирургическое вмешательство, инфицированные раны нуждаются в глубокой обработке. Омертвевшие участки кожи подлежат иссечению. Порой для сохранения жизни пациента необходима ампутация, при подозрении на некроз или абсцесс кишечника проводится срочная операция.

Медикаментозная терапия

Лечение данного вида инфекции требует использования комплексного подхода. Одним из основных направлений терапии считается использование антибиотиков. На основании лабораторного обследования определяется устойчивость возбудителя к препаратам, после чего средство подбирается индивидуально для каждого пациента. Курс терапии длится от 3 до 5 дней, дозу и кратность применения подбирает врач. Предпочтение отдается следующим группам медикаментов:

  • уреидопенициллины (Тикарциллин, Карбенициллин);
  • цефалоспорины (Цефапиразон, Цефепим);
  • карбоксипенициллины (Пиперациллин, Мезлоциллин);
  • аминогликозиды (Тобрамицин, Нетилмицин).

Для борьбы с синегнойными бактериями применяют бактериофаг, который содержит губительные для грамотрицательных микроорганизмов вирусы. Яркими представителями класса являются препараты Пиоционеус, Пиобактериофаг, Интести-бактериофаг. Раствор показан для наружного и внутреннего использования. Курс терапии длится от 5 до 15 дней, дозу и кратность применения подбирает специалист.

С целью формирования активного иммунитета против патогенных микробов, назначается вакцинация препаратом Псевдовак. В некоторых случаях для стимуляции иммунной системы используют аутовакцину, которая создается на основе штамма, выделенного у пациента. Гомеопатические средства подбираются индивидуальным образом, используются в составе комплексного лечения вместе с рациональным питанием и витаминно-минеральными комплексами. Во время терапии рекомендуется принимать пребиотики или пробиотики, курс лечения и дозировку определяет врач. К ним относят:

Народные средства

Лечение синегнойной инфекции народными средствами происходит с использованием фитотерапии. Основой большинства рецептов служит водный или масляный раствор, дополнительными ингредиентами выступают целебные травы или ягоды. Препараты нетрадиционной медицины предназначены для усиления иммунитета, поэтому они используются в качестве профилактических мер. Самыми распространенными народными рецептами против грамотрицательной палочки являются:

  1. Настой из калины. Разотрите 1 столовую ложку ягод до кашеобразного состояния. Полученную смесь залейте 0,5 литра кипяченой воды и дайте настояться. Принимайте средство 4 раза в день перед едой по полстакана.
  2. Отвар листьев осины, подорожника, брусники или хвоща. Их можно брать по отдельности или сразу все вместе (в равных пропорциях). Листья (2 столовых ложки) измельчите и залейте 200 г кипяченой воды, после чего варите 20 минут на слабом огне. Настаивайте отвар на протяжении часа. Полученный чай пейте перед каждым приемом пищи.
  3. Эфирное масло чайного дерева. Добавьте одну каплю природного антибиотика в 1 ч. л. подсолнечного или оливкового масла. Пейте смесь один раз в день по 1 ч.л., запивая стаканом воды.
  4. Настой из календулы. Для полосканий и примочек приготовьте настой из свежих (5-6 шт.) и сушеных цветков растения (1 ст. л.). Залейте смесь стаканом кипяченой воды и дайте настояться в течение получаса. Пейте настой три или четыре раза в день по полстакана. Не менее эффективны масляные и спиртовые растворы из календулы.
  5. Мазь из прополиса. Для рецепта понадобится 10 г клейкого вещества и полстакана кипяченой воды. Растопите прополис в горячей жидкости и настаивайте в термосе 12 часов. Ежедневно наносите на пораженные участки кожи полученную мазь.

Профилактика синегнойной инфекции

Устойчивость возбудителя к большинству антисептических и дезинфецирующих средств затрудняет осуществление профилактических мер. Тем не менее, патогенные микроорганизмы чувствительны к раствору карбоновой кислоты, хлорамина, перекиси водорода, бактерии погибают при автоклавировании (стерилизации паром под давлением) и кипячении. Для выявления носителей Pseudomonas aeruginosa в медицинских учреждениях проводятся регулярные обследования персонала, инструментов и помещений.

Микробы часто проникают в организм человека через пупочные ранки. Чтобы предотвратить заражение, необходимо соблюдать правила асептики. Во внебольничных условиях риск инфицирования невысок, но для профилактики недуга врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил. Своевременная терапия хронических болезней, рациональное витаминизированное питание (с обилием клетчатки), занятия спортом – все это помогает поддерживать иммунитет на высоком уровне для борьбы с любыми патогенными бактериями.

Синегнойная инфекция является достаточно опасной и агрессивной, с высокой частотой встречаемости среди населения. До 20% всех внутригоспитальных или назокомиальных инфекций вызвано именно синегнойной палочкой. До 35% инфекций мочевыделительной системы вызывается этой палочкой, также как и 25% гнойных хирургических процессов. Четверть случаев первичных бактериемий также вызвано P. aeruginosa.

Синегнойная инфекция – острое инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмами рода Pseudomonas, поражающими дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт, мягкие ткани, нервную и другие системы организма.

Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) – условно-патогенный микроорганизм рода Pseudomonas (псевдомонады). Это грамм-отрицательная (окраска по Грамму не вызывает фиолетового прокрашивания) бактерия в форме палочки с закругленными концами, размером от 0,5 до 1 мкм.

Подвижна, плотной капсулы не имеет, спор не образует. Является облигатным аэробом (размножается при доступе кислорода, повышенной влажности). При бактериологическом обследовании растет на специальных питательных средах (мясопептонный агар – МПА, мясопептонный бульон – МПБ и другие), где при ее росте появляются синевато-зеленоватые колонии со свечением (флюоресцирующие), имеющие запах жасмина. Имеет соматический О- и жгутиковый Н-антигены, а также капсульный K-антиген. H-антиген (жгутиковый) позволяет выделять около 60 сероваров синегнойной палочки. Достаточно устойчива к действию многих дезинфицирующих растворов, в некоторых из которых может размножаться. Губительно на нее действуют только 5%-й раствор хлорамина, 3%-й раствор перекиси водорода и 2%-й раствор фенола (карболовой кислоты). В природе встречается в почве, воде открытых водоемах, на растениях. Оптимальная температура роста 37°С.

Синегнойная палочка может быть патогенной для человека. Часто встречается при воспалительных процессах (гнойные раны, абсцессы), нередко вызывает инфекции мочевыводящих путей и кишечника. С высокой частотой вызывает внутрибольничные инфекции в силу распространенности у лиц с иммунодефицитами (хронические болезни, оперативные вмешательства, инфекции и другие). Синегнойную палочку можно обнаружить в дыхательных путях человека, толстом кишечнике, в наружном слуховом проходе, а также на поверхности кожи в области складок (подмышечных, паховых). При нормальном иммунитете синегнойная палочка встречает конкурентное сопротивление со стороны представителей нормальной флоры, который подавляют ее рост и вызывают гибель (например, в кишечнике).

Факторы патогенности синегнойной палочки – это:
1) подвижность за счет жгутиков;
2) способность выработки токсинов (эндотоксин, экзотоксин, эндогемолизин, фермент лейкоцидин), которые вызывают поражение эритроцитов, клеток печени, запуск интоксикации, гибель лейкоцитов в очагах;
3) высокая устойчивость к ряду антибактериальных средств за счет способности образовывать вокруг своих колоний слизеподобную капсулу – гликокаликс (в частности, устойчива к бета-лактамам, аминогликозидам, фторхинолонам), что затрудняет эффективность лечебных мероприятий у таких больных.

Причины возникновения синегнойной инфекции

Источник синегнойной инфекции – человек и животные, как больные, так и носители синегнойной палочки. Наибольший риск инфицирования несут пациенты с воспалением легких и открытыми гнойными ранами.

Пути заражения – это контактно-бытовой, воздушно-капельный, пищевой. Факторы передачи – пищевые продукты (молоко, мясные продукты), вода, а также предметы окружающей обстановки (чаще больничной) – раковины, краны, ручки кранов, дверей, унитазы, общие полотенца, руки медперсонала и плохо обработанный медицинский инструментарий. Именно эти общие факторы объясняют высокий риск инфицирования синегнойной палочкой при госпитализации и возникновении внутригоспитальных инфекций. Группу риска по синегнойной инфекции составляют ожоговые стационары, хирургические отделения больниц, акушерские и педиатрические стационары. Здесь могут возникать даже эпидемические вспышки синегнойной инфекции (при нарушении санитарно-эпидемиологического режима отделений).

Наиболее восприимчивы пациенты со сниженной иммунной защитой в силу сопутствующих острых или хронических заболеваний, а также определенные возрастные группы – пожилые лица и дети. Дети в разы чаще переносят эту инфекцию. Наиболее уязвимые детские группы – это новорожденные и детки первых 2-3х месяцев жизни, а также недоношенные малыши.

Группы риска по развитию синегнойной инфекции
№ Пациенты с определенными состояниями Возможные проявления синегнойной инфекции
1 Частые внутривенные процедуры Остеомиелит, эндокрдит
2 Лейкозы Сепсис, периректальный абсцесс
3 Болезни злокачественного роста Пневмония
4 Ожоги Сепсис, целлюлит
5 Операции на органах ЦНС Менингит
6 Трахеостомия Пневмония
7 Язвы роговицы Панофтальмит
8 Катетеризация сосудов Гнойный тромбофлебит
9 Катетеризация мочевых путей Инфекции мочеполовой системы
10 Период новорожденности Менингит, диарея

Стадии возникновения синегнойной инфекции

Инфицирование и возникновение инфекции происходит 3 стадии:

1) прикрепление синегнойной палочки к поврежденной ткани и размножение ее в месте прикрепления, то есть первичный очаг инфекции;
2) распространение инфекции в глубокие ткани – так называемая локальная инфекция (она еще сдерживается иммунитетом);
3) проникновение возбудителя в кровь с развитием бактериемии и растпространением инфекции на другие органы и ткани (септицемия).

Симптомы синегнойной инфекции

Синегнойная палочка может вызвать воспаление многих органов и систем, мы рассмотрим лишь наиболее частые ее проявления.

Синегнойная инфекция желудочно-кишечного тракта характеризуется появлением острого энтероколита или гастроэнтероколита. Выраженность проявлений зависит как от возраста пациента, так и от исходного состояния иммунитета и самого кишечника. Так, у детей старшего возраста и взрослых острое начало с рвоты, болей в области желудка (эпигастрии), а затем по всему животу, появляется слабость, плохой аппетит, тошнота, температура чаще субфебрильная (до 38°), стул до 5-7 раз в день кашицеобразный, с патологическими примесями (слизь, кровь), по цвету коричневато-зеленоватый. Длительность болезни не более 3-4 дней. Дети раннего детского возраста переносят инфекцию тяжелее – температура более высокая (до 39°), частые срыгивания или рвота, отказ от приема пищи, вялость, частый жидкий стул до 6, а иногда до 10-15 раз в сутки, стул также зеленоватый с патологическими примесями (слизь, кровь), имеет характерный зловонный запах, вздутие живота, громкое урчание. Наряду с острым течением случаются варианты с маловыраженными симптомами, но само заболевание длится до 4х недель. Особенность в раннем детском возрасте – опасность развития кишечного кровотечения, обезвоживания, а в более старшем возрасте – аппендицита и холецистита. Сопутствующее заболевание при поражении кишечника – развитие дисбактериоза, которое требует длительной терапии в период реабилитации.

Читайте также:  Лекарство при лечении простатита

Синегнойная инфекция мочевыводящих путей (МВП) проявляется возникновением циститов, уретритов, пиелонефритов. Заносится инфекция в мочевыделительную систему чаще при катетеризации мочевого пузыря. Симптомы конкретных заболеваний схожи с таковыми при других инфекциях. В большинстве случаев инфекция МВП протекает хронически по нескольку месяцев и даже лет. В редких случаях инфекция из данного первичного очага распространяется на другие органы и ткани.

Синегнойная инфекция дыхательной системы чаще развивается на фоне хронического бронхолегочного заболевания (бронхит, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь), в группе риска также больные отделений реанимации и интенсивной терапии (на искусственной вентиляции легких, после проведения эндотрахеальной интубации). Возможно развитие как первичного воспаления легких, так и вторичной пневмонии, которая характеризуется затяжным течением, плохой эффективностью антибактериальной терапии, склонностью к деструктивным процессам. Симптомы пневмонии схожи с симптомами при других инфекционных поражениях легких.

Синегнойная инфекция мягких тканей и кожи возникает в местах открытых раневых, ожоговых поверхностей, ран после хирургических вмешательств, трофических язв на конечностях. Понять, что развивается синегнойная инфекция можно по отделяемому из раны, которое приобретает сине-зеленый цвет. Именно такого цвета станет раневая повязка у больного.

Также при ранениях возможно развитие синегнойного остеомиелита (поражение костной ткани).

Синегнойная инфекция уха проявляется в виде гнойного наружного отита, при котором появляется боль в ухе, гнойное отделяемое с примесью крови, реже развивается средний отит и мастоидит (воспаление сосцевидного отростка).

Синегнойная инфекция глаз развивается в результате оперативного вмешательства на глаза или травматического повреждения. Может развиться гнойный конъюктивит, возможно повреждение роговицы и самого глазного яблока. При этом у пациентов чувство «инородного тела» в глазу, боли, нарушение зрения, выделения гнойного характера.

Синегнойная инфекция нервной системы возникает у остабленных пациентов и является одним из тяжелых проявлений этого заболевания. Может развиться менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки), менингоэнцефалит (поражение еще и вещества головного мозга). В большинстве случаев заносится инфекция из первичного очага при септическом процессе. Первично размножение синегнойной палочки в центральной нервной системе возможно после травм и оперативных вмешательств. Характерна картина гнойного менингита или менингоэнцефалита, практически не отличающегося от других инфекций. При люмбальной пункции – высокое содержание клеток в ликворе (плеоцитоз) до нескольких тысяч в мл, преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, высокое содержание белка, жидкость при вытекании мутная с зеленоватыми хлопьями. Прогноз чаще неблагоприятный.

Из других проявлений синегнойной инфекции – это эндокардит (поражение сердечнососудистой системы), артриты, гаймориты, фронтиты, синуситы и, наконец, сепсис – генерализованная синегнойная инфекция с поражением многих органов и систем.

Обобщая вышесказанное можно выделить важные особенности синегнойной инфекции:
– При остром течении высокая частота неблагоприятных исходов в силу высокой устойчивости P. aeruginosa к ряду антибактериальных препаратов, что создает трудности в лечении и является причиной упущенного времени.
– Склонность к затяжному и хроническому течению инфекции с частыми рецидивами различной степени выраженности, что требует длительного лечения.

Диагностика синегнойной инфекции

1) Предварительный диагноз затруднителен, поскольку клинически специфических симптомов для
синегнойной инфекции нет. Настораживающие факторы в плане P. aeruginosa являются затяжное течение инфекции не смотря на проводимую антибактериальную терапию, которая не имеет своего успеха, а также связь возникновения инфекции с медицинскими манипуляциями в больницах, оперативными вмешательствами, травмами.

2) Окончательный диагноз выставляется после лабораторного обследования. Ведущий метод
обследования – бактериологический с последующей бактериоскопией. Материал для исследования может быть любой в зависимости от клинической формы – от слизи носоглотки и испражнений до мочи, спинномозговой жидкости, отделяемого из ран. Материал желательно забрать до начала антибактериального исследования. Материал засевается на специальную питательную среду, где выращиваются колонии сине-зеленого цвета с флуоресценцией, а затем они исследуются под микроскопом.

Колонии P. aeruginosa

Синегнойная палочка при бактериоскопии

Обычно сразу же проводится и другое исследование – антибиотикограмма (определение чувствительности к определенным антибактериальным препаратам).

Дополнительным методом исследования служит серологические исследования крови на антитела к P. aeruginosa, что применяется в основном ретроспективно (то есть для подтверждения инфекции).
Общеклинические методы (анализ мочи, крови, биохимия и так далее), а также инструментальные методы исследования служат помощью доктору для постановки только клинической формы синегнойной инфекции.

Лечение синегнойной инфекции

1) Организационно-режимные мероприятия сводятся к госпитализации больных с тяжелыми проявлениями инфекции в любой стационар по профилю. Постельный режим на весь период интоксикации.

2) Медикаментозное лечение.
Этиотропная терапия является достаточно сложной при синегнойной инфекции.
Высока частота встречаемости антибиотикорезистентных штаммов P. aeruginosa. Несмотря на это, существуют определенные группы антибактериальных препаратов или отдельные их представители внутри группы, которые при синегнойной инфекции сохранили свою эффективность. К ним относятся некоторые цефалоспорины (цефтазидим, цефепим), карбапенемы (имипинем, карбапинем), современный аминогликозид (амикацин), некоторые фторхинолоны (ципрофлоксацин). Доказана устойчивость P. aeruginosa к тетрациклинам, быстрое возникновение резистентности к фторхинолонам (левофлоксацин и другие).

Патогенетическая терапия и посиндромальная терапия назначается в зависимости от клинического проявления синегнойной инфекции.

Профилактика синегнойной инфекции

Основные профилактические мероприятия сводятся к профилактике иммунодефицитов (своевременному лечению хронических заболеваний, хронических инфекций), профилактике простудных заболеваний. Профилактика инфицирования детей, в чем порою виноваты сами родители (укрепления здоровья малыша, контроль питания, потребления воды, купания в открытых водоемах). Профилактика внутрибольничной передачи инфекции, как правило, зависит только от медперсонала.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Комментарии

1) Организационно- режимные мероприятия сводятся к госпитализации больных с тяжелыми проявлениями инфекции в любой стационар по профилю. Постельный режим на весь период интоксикации>
Мы сдали мазок с горла,т.к. моя дочь ну очень часто болеющий ребенок, нам также ставят хронический тонзиллит, через неделю после того как мы сдали анализ,звонок :" у вашей дочери плохой анализ, подойдите завтра на прием к врачу"-, мы подошли, нам говорят,- " у вашей дочери синегнойная инфекция в результате анализа, дайте посмотрю горлышко" -, посмотрела – "сейчас у вас уже ничего нет", ни каких лекарств никто не прописал. Я не врач, я не имела никакого даже представления, что эта за инфекция, стала только бить тревогу, когда встал вопрос с пневмонией спустя 3 месяца после перенесенной первой пневмонии. Почему так мало хороших специалистов. И теперь стоит вопрос об удалении миндалин, НО очередь по операции подойдет спустя 2 месяца, ребенок находится с этой палочкой уже больше 6 месяцев, если не больше, раньше не смотрели. Она так просто не проявляется. РОДИТЕЛИ ВЫ ПИШЕТЕ ВИНОВАТЫ! А ВРАЧИ, К КОТОРЫМ ОБРАЩАЮТСЯ РОДИТЕЛИ ПО ЧАСТЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ РЕБЕНКА, ВЫ ВЕДЬ ЗНАЕТЕ ВСЕ ДИАГНОСТИКИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ!

За всю сознательную жизнь каждый человек на планете подвергается атаке разнообразных вирусов, бактерий. Некоторые опасные гости оставляют после себя ряд неприятных последствий и осложнений, которые проявляются в пожилом возрасте. У каждого патогенного микроорганизма своя роль, задача, все они выявляются по-разному, и, соответственно, специфика лечения у них индивидуальная.

В медицинской практике зафиксировано множество опасных заболеваний, о которых обычный человек даже не догадывается. К таковым относится синегнойная инфекция, вызываемая аэробной неспорообразующей палочкой рода Pseudomonas aeruginosa. Это подвижная бактерия, способная перерабатывать источники углерода в окружающей среде.

Главная особенность заключается в том, что для сохранения жизнедеятельности ей не требуются особые питательные элементы, она отлично адаптируется и размножается в среде с полным отсутствием органических веществ. Может существовать даже в дезинфектантах и развиваться в обычной дистиллированной жидкости.

Основной целью сегодняшней публикации является подробное ознакомление с клинико-эпидемиологическими свойствами этой бактерии, определением методов антибактериальной терапии. Мы расскажем, чем опасны нозокомиальные инфекции, какие влекут патологии, и узнаем особенности альтернативного лечения.

Характеристика

Официальной науке известны около 140 разновидностей грамотрицательных бактерий этого подвида. Основной ареал их обитания – окружающая среда. Возбудитель предпочитает влажную почву, воду, живет внутри растений, в ЖКТ животных и даже людей. Бактерия Pseudomonas aeruginosa отлично себя чувствует при температуре от 37 до 42 градусов, активно размножается и быстро растет.

Патогенный микроорганизм представляет угрозу для человека, устойчив в отношении большинства антибактериальных и антимикробных препаратов. Стоит отметить, что у 10% здоровых людей бактерия обнаруживается на кожных покровах, в паховой области, возле ушных раковин, слизистой носоглотки и в составе микрофлоры кишечника.

Наука предполагает, что риск возникновения опасного заболевания существует, если количество синегнойной палочки превышает допустимые рамки. Наиболее подвержены тяжелым патологическим процессам лица с хроническими болезнями, ослабленным иммунитетом. Подхватить возбудителя можно аэрозольным, пищевым, контактно-бытовым путем. По статистическим данным, чаще всего заражение происходит в лечебном учреждении через медицинское оборудование, необработанные инструменты, растворы, антисептические средства, эндоскопы.

В последнее время внутрибольничные (нозокомиальные) инфекции (ВБИ) весьма актуальны во всем мире. Наиболее восприимчивы к ним маленькие дети, пожилые люди, пациенты со слабой иммунологической реактивностью. Для снижения риска распространения инфекции создаются новые инновационные диагностические и терапевтические методы, инструментальное оборудование, позволяющее выявлять нозологические формы болезни.

Подробнее о внутрибольничных инфекциях

Всемирная организация здравоохранения бьет тревогу по количеству заболевших пациентов, которые пребывали на стационарном лечении в медицинском учреждении. ВБИ, включая Pseudomonas aeruginosa, – серьезная проблема для всего мирового сообщества, зачастую влекущая за собой летальные исходы. Связано это с плохой санитарной обработкой помещений, аппаратуры, наличием скрытой болезни у медработников. Выявляется синегнойная инфекция во внутренних органах, в рваных и гнойных ранах, а также мелких порезах, дыхательных путях, кишечном тракте. В зависимости от локализации возбудителя проявляются характерные симптомы.

Типичные признаки

Патогенный микроорганизм может поражать многие ткани и органы человека, при этом длительный период времени никак себя не выдавать, причиняя значительный урон здоровью. Синегнойная палочка вызывает серьезные осложнения: сепсис, гангренозную эктиму, некроз, менингит и проч. При поражении мочевыделительной системы симптоматика характеризуется резями во время опорожнения пузыря, болевыми ощущениями в области живота, жжением. Многие пациенты самостоятельно ставят себе диагнозы и принимают препараты бесконтрольно.

Читайте также:  Как не заразиться папилломой

Крайне опасно для человека обнаружение бактерии в кишечном тракте. Она вызывает дисбактериоз, энтериты, колиты. Появляются интоксикация, сильнейшие боли, нарушение стула, рвота, тошнота. Вырабатываемые микробом токсины разрушают сосуды, поражают клетки печени и провоцируют гемолиз кровяных клеток (эритроцитов). Кишечная палочка синегнойная в запущенной стадии практически не излечивается и создает угрозу для жизни.

Где локализуется возбудитель и что вызывает?

Проникая в организм, синегнойная палочка вызывает вспышки инфекционных и воспалительных заболеваний со стороны мочевой, пищеварительной, дыхательной, легочной систем. Губительному воздействию подвержены ЛОР-органы. Диагностируется синегнойная палочка в ухе, вызывая гнойный отит с примесью крови. Инфекция может проявляться ринитом, хроническим гайморитом, аденоидитом, пневмонией и бронхитом.

А при захвате мочевыводящей системы развиваются уретрит, цистит, пиелонефрит. При ожогах, язвах, гнойных ранах бактерия провоцирует развитие абсцесса и сепсиса. В группу риска входят лежачие пациенты, за которыми не осуществляется должный уход. В результате длительного обездвижения образуются мокнущие пролежни – ворота для Pseudomonas aeruginosa. Существует масса патологий, которые вызывает синегнойная палочка. Терапия их затруднительна и требует максимального контроля со стороны врача.

Зачастую Pseudomonas aeruginosa обнаруживается у людей с диагнозом «острая пневмония». Инфекция может спровоцировать эндокардит, патологию ЦНС и костно-мышечного аппарата. Иногда локальная бактерия переходит в фатальную бактериемию (заражение всего организма), в этом случае прогноз будет удручающим. Нужно сказать, что механизм губительного воздействия этой палочки происходит в два этапа: инвазивный и токсигенный.

Синегнойная палочка у ребенка: насколько опасна?

Мировая педиатрия обеспокоена участившимися случаями появления нозокомиальных инфекций в раннем возрасте. Им подвержены в основном дети с недостаточным весом, недоношенные и ослабленные. Имеются данные о летальных исходах (11%). Локализация возбудителя зачастую распространяется на кишечный тракт, дыхательные пути и ЛОР-органы. В каждом отдельном случае требуется индивидуальная комплексная терапия. В обязательном порядке ребенок отправляется в инфекционное отделение.

Клиническая картина у детей

Все чаще регистрируются случаи больных пневмонией, которую провоцирует грамотрицательная бактерия рода Pseudomonas. Симптоматика ярко выраженная: высокая температура, изнуряющий кашель с вязкой и обильной мокротой. Через сутки выделяется гной, наблюдается одышка и кислородное голодание.

На рентгенологическом снимке видны значительные изменения в легких. Требуется незамедлительное лечение. Не менее опасно, когда синегнойная палочка у ребенка проникает в ЖКТ. Появляются сильнейшая рвота, диарея с примесью слизи и гноя, болевой синдром в животе.

Отмечаются серьезные нарушения микрофлоры кишечника, судороги, тяжесть и урчание, малыш очень быстро теряет запасы жидкости, что грозит обезвоживанием. Инфекция проявляется у детей, страдающих муковисцидозом (кистозным фиброзом) – наследственным заболеванием. На фоне этой патологии защитные антитела не борются с чужеродным агентом, мало помогают и антибиотики, вследствие этого бактерия молниеносно прогрессирует, постепенно убивая живой организм.

Диагностические мероприятия

Синегнойная инфекция по визуальному осмотру и общему анамнезу не определяется. Обязательно берется бактериологический посев на выявление палочки (гнойное содержимое, слизь, моча, кровь), и проводится серологическое исследование. На основе полученных результатов выявляются антитела возбудителя, выносится окончательная оценка, подбирается и устанавливается терапия. Культурная диагностика не представляет трудностей и производится в кратчайшие сроки.

Синегнойная инфекция: как лечить патологию?

Еще лет 20 тому назад бактерия не поддавалась терапии, смертельные исходы случались гораздо чаще, нежели в 21 веке. Науке удалось достичь максимальных результатов в борьбе с этим коварным недугом. Ученые изобрели мощные антибактериальные средства, блокирующие патогенные микроорганизмы. К таковым относятся:

К глубокому сожалению, данный вид патогенных бактерий мутирует, развивает резистентность даже к усовершенствованным антимикробным медикаментам. Чтобы полностью подавить инфекцию и исключить рецидив, целесообразно начинать терапию на ранней стадии развития болезни. Лечится длительное время (не меньше двух недель) синегнойная палочка. Антибиотики назначаются после сдачи необходимых анализов и подтверждения диагноза. Только врач определяет, какие препараты уместны в том или ином случае.

Обычно назначается ступенчатое (попеременное) лечение при помощи антибиотиков: внутривенно, затем внутримышечно. При поражении мочевыделительной системы обязательно используются инстилляции (вводится катетер с лекарством в пузырь). Если инфекция затронула слизистые оболочки и кожные покровы, то накладываются компрессы, примочки, марлевые повязки, делаются полоскания, впрыскивания.

При необходимости производится хирургическое иссечение омертвевшей ткани, подобное отмечается при пролежнях. Неотъемлемой частью терапии является укрепление защитных сил организма. Лучшим на сегодняшний день фильтратом фаголизата бактерии фармацевтика считает бактериофаг синегнойной палочки. Это современный антибактериальный раствор, купирующий патогенные клетки. Подходит для лечения всех локализаций. Используется ректально, перорально и местно. Повышает синтез иммуноглобулина, снимает выраженные симптомы и помогает выздоровлению. После полного курса лечения и ликвидации клинической картины, примерно через десять суток, необходимо провести повторный анализ для выявления возбудителя. Если посев вновь покажет положительную реакцию, назначается новый антибиотик.

Дополнительные методы терапии

Лечение синегнойной инфекции целесообразно сочетать с общеукрепляющими, пробиотическими и гомеопатическими средствами, но только под чутким контролем доктора. В определенной дозировке назначается витаминно-минеральный комплекс, направленный на укрепление иммунитета. В период терапии необходимо соблюдать рациональное питание, исключив вредные углеводы, жиры. Меню должно быть легким, обогащенным белками, свежими овощами и фруктами.

Альтернативные методы избавления от инфекции

Без консультации и рекомендации специалиста крайне опасно назначать те или иные лекарственные травы. Неизвестно, какую они вызовут реакцию в вашем случае. Настоятельно советуем не рисковать собственным здоровьем. Некоторые практикующие врачи и гомеопаты назначают в комплексе растительные компоненты. Если выполнять все предписания и следовать советам медицинских работников, то можно навсегда попрощаться с диагнозом «синегнойная палочка».

Народные средства, такие как полевой хвощ, листья осины, масло чайного дерева, ромашка, помогают в устранении воспалительного процесса и облегчают течение болезни. Хорошо зарекомендовал себя продукт пчеловодства – прополис, обладающий антибактериальными, антисептическими свойствами. Издавна из него изготавливают отвары, настои, мази для местного использования. Опишем несколько народных рецептов.

  • В равных пропорциях заварить листья полевого хвоща (либо подорожника) и осины крутым кипятком. Выпивать ежедневно по 30 г (две столовые ложки) перед приемом пищи, только в разбавленном виде (с чаем или водой). Можно полоскать гортань, промывать носовые пазухи. Домашнее снадобье обладает антимикробным, противовоспалительным и дезинтоксикационным воздействием.
  • Народные знахари рекомендуют употреблять натуральные антибиотики для лечения разных недугов. К таковым относят масло чайного дерева, которое реализуется в аптечной сети. Следует соединить каплю этой жидкости с десертной ложкой оливкового масла. Выпивать раз в сутки, запивая водой.
  • На столовую ложку ягод калины взять два стакана кипятка. Настоять около часа, пока раствор не приобретет насыщенный цвет. Употреблять по 100 мл четыре раза в сутки. Аналогичный отвар делается из плодов шиповника. Настаивается в термосе и пьется как чай.
  • Делаем целебный противоинфекционный настой из пяти сушеных либо свежих цветков календулы и 250 мл крутого кипятка. Смесь настаивается в течение часа. В остывший раствор добавляем большую ложку спиртовой настойки прополиса. Принимать трижды в сутки по 50 граммов. Сочетание двух лечебных растительных компонентов стимулирует иммунобиологические процессы, оказывает губительное влияние на патогенных микробов, замедляет их рост и развитие. Вдобавок такой отвар проявляет анестезирующее и фунгицидное действия.

Помните, что альтернативные методы лечения являются дополнением к медикаментозной терапии и не смогут самостоятельно предотвратить инфекцию. Они всего лишь направлены на укрепление иммунитета и уменьшение воспаления. Необходимо четко понимать и знать о противопоказаниях тех трав и растений, которые принимаете.

О профилактике

Синегнойная палочка (инфекция) весьма распространена в окружающей среде и может колонизировать во внутренние органы человека, нанося огромный вред. Чтобы обезопаситься, необходимо следовать негласным правилам, соблюдать элементарную гигиену. Проще подхватить бактерию в больничной обстановке, нежели от другого человека. При подозрении на источник инфекции следует провести посев у всех членов семьи, проживающих в одной квартире.

Первичная и главная профилактика заключается в контроле за здоровьем, а точнее иммунной системой. Обеспечивайте свой организм сбалансированным пищевым сырьем, всегда тщательно мойте руки в мыльном растворе после садовых работ, прогулки. Пользуйтесь влажными салфетками на улице, когда хотите перекусить.

Для борьбы с возбудителем медицинские работники должны следить за чистотой рук, помещения и оборудования. Обязательно подвергать стерилизации эндотрахеальные трубки, обрабатывать специальными растворами катетеры. Для исключения инфекции в горячих ваннах и бассейнах постоянно контролировать норму водородного показателя воды (7,2-7,8) и концентрацию хлористых веществ (70,5 мг/л).

Все найденные источники бактериального загрязнения в медицинских учреждениях должны незамедлительно уничтожаться. Пациентов с подозрительными симптомами необходимо своевременно обследовать и помещать в инфекционное отделение во избежание распространения патологии. Таким образом удастся минимизировать случаи заражения и правильно скорректировать лечение.

Каковы последствия?

Прогноз напрямую зависит от наличия сопутствующих патологических процессов. Результаты терапии будут положительными при применении ряда антибактериальных препаратов широкого действия. Синегнойная инфекция губительно влияет на многие жизненно важные функции, в особенности на детский организм. В некоторых случаях после длительного лечения и ликвидации основных проявлений через определенный промежуток времени симптоматика может вновь повториться или обостриться на фоне имеющихся патологий.

При подозрительных признаках ухудшения общего состояния здоровья не поленитесь пройти обследование, хотя бы сдать биохимический анализ крови и мочу. Если полученным результатам вы не доверяете, проконсультируйтесь у нескольких специалистов по тревожащей проблеме. Уделяйте своему здоровью максимальное внимание, всегда прислушивайтесь к сигналам, которые подает организм.

Каждое заболевание имеет характерные признаки, которые в основном возникают на острой стадии, затем стихают. Как известно, латентная форма свидетельствует о том, что патология перешла в хроническую форму. В этом случае терапия будет затруднительной, займет немало времени и сил. Никогда не сдавайтесь, боритесь с недугами, окружайте себя положительными эмоциями, избавляйтесь от депрессии и тоски. Путь к крепкому здоровью лежит через профилактику. Помните об этом и не болейте!

Adblock detector