Серозоцеле что это такое после операции

Что такое серозоцеле? Это доброкачественная тонкостенная киста, заполненная прозрачной невоспалительной жидкостью и связанная с брюшиной, выстилающей внутренние органы и стенки таза. Она развивается в результате нераковой пролиферации (размножения) мезотелиальных клеток, покрывающих брюшину.

Заболеванию присваивают код по МКБ 10 К66 (другие поражения брюшины), либо N73.6 (тазовые перитонеальные спайки у женщин).

Причины развития

Серозоцеле в гинекологии встречается преимущественно у женщин перед наступлением менопаузы. Наиболее частые причины его развития:

  • Воспалительные заболевания в органах малого таза

Это эндометрит, сальпингит, оофорит, пельвиоперитонит, параметрит. Предрасполагающие факторы для развития этих заболеваний – длительное использование внутриматочной спирали, частые аборты и диагностические выскабливания, половые инфекции. В результате воспаления на брюшине возникает налет фибрина, который склеивает лежащие рядом ткани. Образуются спайки, в пространстве между которыми накапливается жидкость.

  • Операции на органах брюшной полости и таза

Это гистерэктомия, абдоминальная миомэктомия, кесарево сечение, операции на придатках матки, аппендэктомия, хирургические вмешательства при болезнях толстого или тонкого кишечника.

  • Механические повреждения органов, кровоизлияния в брюшную полость

Частой причиной образования спаечного процесса становится кровотечение при внематочной беременности и апоплексии яичников.

Серозоцеле малого таза вызвано нарушением всасывания жидкости, выделяемой яичниками во время овуляции. Это заболевание впервые было описано Менмейером и Смитом в 1979 году. В литературе можно встретить его синонимы, которые помогают понять происхождение заболевания:

  1. Доброкачественные, перитонеальные или постоперационные, поликистозные или монокистозные мезотелиомы плевры, связанные с нарушением всасывания жидкости.
  2. Воспалительные кисты брюшины, связанные с постепенным накоплением перитонеальной жидкости.
  3. Послеоперационные кисты брюшины.

Таким образом, одно из условий развития новообразования является полость, окруженная стенками. Поэтому, когда речь идет о серозоцеле молочной железы, на самом деле имеется в виду ее серома – скопление жидкости после операций по удалению или пластике груди.

Симптомы

У 10% пациенток симптомы отсутствуют. Большинство женщин жалуется на длительные тянущие боли в животе, его нижних или боковых отделах. Тем не менее, такое кистозное образование часто обнаруживается случайно во время инструментальной диагностики других гинекологических заболеваний.

Как быстро растет серозоцеле?

Это зависит от активности яичников, распространенности и тяжести спаечного процесса. При грубых сращениях тканей в малом тазу, например, при эндометриодных кистах, и сопутствующем хроническом воспалении жидкость в карманах между спайками может скопиться быстро, развивается крупное серозоцеле яичника. В других случаях она частично всасывается, частично распределяется по брюшной полости. Поэтому диаметр кисты может составлять от нескольких миллиметров до 10 см и более, когда она заполняет полость малого таза и сдавливает внутренние органы. Серозоцеле матки крупных размеров может стать причиной бесплодия или выкидыша.

Может ли подниматься температура при этом заболевании?

Для самой кисты лихорадка не характерна. Однако она может возникать при заносе в ее содержимое инфекции. Тогда киста нагнаивается и превращается в абсцесс малого таза. Такое состояние требует срочного хирургического лечения и применения антибиотиков.

После операций на органах брюшной полости, перенесенного перитонита или воспалительных процессов в малом тазу спаечный процесс формируется диффузно, охватывая все органы. При этом может сформироваться серозоцеле с обеих сторон.

Патогенез

Пути развития заболевания не вполне ясны. Считается, что оно возникает вторично в результате внутрибрюшинного воспаления и последующего образования полостей, содержащих серозную жидкость, выделяемую яичниками.

Наиболее вероятный механизм: небольшое количество фолликулярной жидкости, поступающее в брюшную полость, в норме всасывается. Однако повреждение брюшины из-за воспалительного заболевания тазовых органов или послеоперационные спайки уменьшает всасывание, и жидкость постепенно накапливается.

Не исключается и роль неопластических, то есть опухолевых процессов. С ними связывают частое рецидивирование серозоцеле даже после хирургического лечения.

Диагностика

Основные методы диагностики основаны на выявлении кистозного образования на стенках малого таза.

При рентгенографии органов малого таза определяются полости с перегородками или локальные скопления жидкости в тазу.

Основным ультразвуковым признаком является крупная, яйцевидная или неправильной формы, анэхогенная киста, содержащая жидкость, в которой могут быть перегородки. Размер может варьироваться – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Иногда встречается инвагинация (вдавливание) в стенку серозоцеле каких-либо органов, например, яичников. Какое-либо непрозрачное содержимое внутри него отсутствует. Обычно используется траснвагинальное УЗИ, позволяющее четче определить характеристики новообразования.

При компьютерной томографии обнаруживается локальное скопление жидкости в области брюшины или стенки таза с нормальным яичником. Внутри жидкости могут быть видны перегородки (спайки).

Может ли МРТ подтвердить диагноз серозоцеле?

Да, причем этот метод наглядно представляет соотношение яичника и новообразования, помогая дифференцировать разные типы кист малого таза.

Дифференциальная диагностика

Серозоцеле в малом тазу, образовавшееся после операции или вследствие вышеперечисленных заболеваний может напоминать такие процессы:

  • параовариальная киста;
  • гидросальпинкс (скопление жидкости в маточной трубе);
  • пиосальпинкс (накопление в просвете трубы гнойного содержимого);
  • аппендикулярное мукоцеле.

При наличии перегородок необходимо различать серозоцеле от многокамерной мезотелиомы брюшины и злокачественной опухоли яичника.

При обнаружении кисты назначается аспирационная диагностика – взятие ее содержимого под контролем УЗИ. При малом объеме содержимого этого может быть достаточно для устранения заболевания. При любом подозрении на злокачественность требуется биопсия новообразования.

В таких случаях врачи могут применить диагностическую лапароскопию, во время которой проводится пункционная биопсия серозоцеле. Полученная жидкость срочно направляется на анализ, и при обнаружении в ней злокачественных клеток объем операции может быть расширен, или затем пациентка направляется в отделение онкогинекологии.

Читайте также:  Гпэ в гинекологии расшифровка

Лечение

При бессимптомном, случайно обнаруженном серозоцеле возможно только наблюдение (регулярное УЗИ малого таза). Проводят лечение отягощающих заболеваний – урогенитальных инфекций, эндометриоза.

Помогает ли Лонгидаза при серозоцеле?

Так как этот препарат используют в гинекологии для профилактики и лечения спаечного процесса, он будет эффективен и при серозоцеле. Это связано с тем, что стенка псевдокисты представляет собой соединительную ткань, то есть спайку, возникшую после операции, травмы или воспаления.

Также применяется физиотерапия (лазерные, магнитные процедуры), электрофорез с рассасывающими средствами, гинекологический массаж.

Используется медикаментозное и хирургическое лечение. Начинают терапию с назначения лекарственных препаратов:

  • аналоги гонадотропин-рилизинг-гормонов, подавляющих функцию яичников и прекращающих выделение жидкости из них во время выхода яйцеклетки (эти препараты вызывают временную искусственную менопаузу);
  • оральные контрацептивы, угнетающие овуляцию;
  • обезболивающие и противовоспалительные средства – НПВС, которые устраняют болевые ощущения в животе и области таза.

Можно ли лечить образование, не вызвав нового спаечного процесса?

Среди малоинвазивных вмешательств можно отметить трансвагинальную аспирацию жидкости с последующей склеротерапией под УЗИ или рентген-контролем. Специальной длинной иглой прокалывают задний свод влагалища и удаляют содержимое кисты. Затем в нее вводят химическое вещество (этанол или йод-содержащих средств), вызывающее спадение полости между спайками.

Такой способ наиболее подходит для лечения серозоцеле шейки матки, а также послеоперационных кист и образований на стенках внутренних органов. Использование йод-содержащих препаратов эффективно в 90% случаев, этанол дает немного худшие результаты лечения.

Возможные осложнения склеротерапии:

  • прободение стенки внутреннего органа;
  • инфекция;
  • кровотечение;
  • попадание жидкости из полости кисты или склерозирующего вещества в брюшную полость.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях необходимо хирургическое рассечение спаек путем лапароскопии или лапаротомии. Риск рецидива заболевания после операции составляет 30-50%. Для его снижения после вмешательства необходимо пройти реабилитацию, включающую курс рассасывающих средств, физиотерапию, лечебную физкультуру.

Спайки можно рассечь скальпелем или использовать лазер, струю воды (аквадиссекция) или электронож. После этого на поверхность матки и придатков в некоторых случаях наносят рассасывающиеся полимерные пленки, предотвращающие повторный спаечный процесс.

Преимущества лапароскопии перед лапаротомией:

  • менее сильная послеоперационная боль;
  • короткий период заживления разрезов и восстановления, который составляет не более 2 недель;
  • хороший косметический результат (отсутствие шрамов на животе).

Из недостатков можно отметить более длительное время самой операции, техническую трудность лапароскопических процедур, необходимость соответствующего оборудования и подготовленного персонала. При выраженном спаечном процессе преимущество остается за лапаротомией.

Реабилитационный период длится до полугода, в течение которых необходимо регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ, отказаться от тяжелых нагрузок и разогревающих процедур, придерживаться здорового питания для нормализации стула и массы тела.

Исходы хирургического лечения кисты:

  • полная ремиссия: спадение кисты, исчезновение всех симптомов;
  • улучшение: уменьшение размера кисты более чем на 50%, снижение выраженности симптомов;
  • рецидив: уменьшение размера кисты менее чем на 50%.

Результаты операции в зависимости от ее типа:

Возможные осложнения лапароскопии:

  • инфекционный процесс в ране;
  • серома (скопление под операционным швом жидкости);
  • расхождение швов;
  • послеоперационная грыжа;
  • травма мочевого пузыря;
  • повреждение кишечника;
  • кровотечение, требующее переливания крови;
  • кишечная непроходимость.

Подобные осложнения развиваются крайне редко, при лапаротомии их частота увеличивается почти в 4 раза.

Профилактика

Серозоцеле не озлокачествляется, поэтому не угрожает жизни пациентки. Однако оно может стать причиной осложнений:

  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • деформация матки и маточных труб;
  • внематочная беременность;
  • нарушения мочеиспускания и дефекации.
  • ежегодный осмотр у гинеколога;
  • предупреждение и лечение воспалительных заболеваний малого таза, эндометриоза;
  • эффективная контрацепция;
  • естественные вагинальные роды.

Хирургические операции, особенно по удалению внутренних органов или их фрагментов, редко обходятся без побочных эффектов и некоторых осложнений. К последним относится и такое неприятное явление, как серозоцеле. Что это такое? Этим термином называют скопление серозной жидкости под кожей. Чаще всего оно образуется на месте хирургического разреза либо там, откуда удалили часть ткани. Серозоцеле не всегда появляется сразу – иногда пациент замечает нарастание уплотнения лишь спустя некоторое время после медицинской процедуры. В таких случаях может пройти несколько недель, прежде чем опухание станет действительно заметным.

Причины

Жидкость может начать скапливаться в одном месте даже после несложной хирургической операции. Чаще всего, однако, серозоцеле малого таза, фото которого не слишком привлекательны, и некоторые другие виды рассматриваемой патологии развиваются после длительного и масштабного вмешательства в строение организма, включающего удаление или нарушение структуры большого объема тканей.

Хирурги помещают внутрь и вокруг операционной раны специальные трубки для отвода лишней жидкости. Как правило, такая профилактическая мера позволяет предотвратить появление серозоцеле. В целях повышения эффективности профилактики дренажные трубки остаются зафиксированными на теле пациента в течение нескольких часов и даже нескольких дней после операции.

Даже если процедура дренажа была выполнена высококвалифицированными врачами, через полторы-две недели пациент может заметить припухание кожи вокруг операционной раны. Это не значит, что специалисты подошли к своей работе с небрежностью; возможно, сказались индивидуальные особенности организма, из-за которых началось скопление серозной жидкости.

Большинство пациентов хирургов до операции даже не подозревают о том, что им может угрожать серозоцеле. Что это такое, отчего происходит и как лечится – всю ключевую информацию люди узнают уже после развития осложнения.

Потенциальная опасность

Чаще всего серозная жидкость скапливается на месте разреза после следующих операций:

  • Контурная пластика тела, включая липосакцию и подтяжку груди, ягодиц, бедер или рук.
  • Увеличение груди или мастэктомия.
  • Герниопластика (пластика грыжи).
  • Абдоминопластика.

Факторы риска

Некоторые обстоятельства значительно повышают вероятность послеоперационного возникновения серозоцеле малого таза. Разумеется, не все пациенты, находящиеся в группе риска, будут стопроцентно подвержены рассматриваемому осложнению, однако следует иметь в виду, что потенциальную опасность представляют следующие факты:

  • проведение обширной полостной операции;
  • нарушение структуры большого объема тканей во время процедуры;
  • прошлые случаи возникновения серозоцеле после хирургического вмешательства.

Как определить серозоцеле

Что это такое по внешнему виду? В большинстве случаев скопление серозной жидкости выглядит как набухшее уплотнение, схожее с большой кистой. Прикосновение к нему может вызвать слабую боль или неприятные ощущения. При формировании подобного шишкообразного уплотнения часто отмечаются прозрачные выделения из операционной раны. Если выделения приобретают другой оттенок или запах либо становятся кровянистыми, это означает, что в рану попала инфекция.

Читайте также:  После месячных водянистые выделения что это

В редких случаях возникновения серозоцеле лечение народными средствами или полное отсутствие терапии может привести к кальцинозу, и тогда на месте шишки образуется твердый узел.

Осложнения

Хотя серозоцеле само по себе является осложнением, развившимся после хирургической операции, оно также может повлечь другие осложнения, основанные на самой природе скопившейся жидкости. Чаще всего пациенты страдают от периодического выделения серозной жидкости на поверхность кожи. Выделяемое вещество должно быть прозрачным либо содержать незначительные следы крови. Если вы заметили у себя симптомы инфекции, возможно, серозоцеле переросло в абсцесс, требующий своевременного профессионального лечения. Абсцесс практически никогда не проходит сам по себе. Более того, он может значительно увеличиться в размерах, вызвать болевой синдром и стать причиной серьезного дискомфорта. Заражение инфекцией существенно сказывается на самочувствии пациента.

Когда обращаться к врачу

Как правило, лишь в редких случаях люди страдают от тяжелых или затяжных последствий возникновения серозоцеле. Что это такое, как распознать ухудшение своего состояния и когда следует поспешить на прием к специалисту? Будьте очень внимательны к своему самочувствию и немедленно обратитесь за скорой медицинской помощью, если заметите у себя следующие симптомы:

  • выделения из шишкообразного уплотнения приобрели белый цвет или стали больше похожи на кровь;
  • температура тела выше 38 градусов;
  • вокруг серозоцеле распространяется покраснение кожи;
  • уплотнение быстро набухает и увеличивается в объеме;
  • боль становится интенсивнее;
  • опухший участок стал заметно теплее на ощупь;
  • увеличилась частота сердечных сокращений.

Кроме того, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к профессионалам, если вследствие опухания операционная рана открылась либо если вы заметили, что из нее начал выделяться гной. Чаще всего больные с ослабленной иммунной системой страдают именно от этих осложнений серозоцеле.

Лечение

Незначительные уплотнения маленьких размеров обычно не нуждаются в специфической терапии. Организм человека способен самостоятельно перераспределить излишек жидкости в течение нескольких недель или нескольких месяцев.

Прием лекарственных препаратов не поможет жидкости рассосаться быстрее, однако некоторые специалисты рекомендуют своим пациентам приобрести обычные болеутоляющие средства, продающиеся в аптеках на условиях безрецептурного отпуска. Наиболее популярным препаратом является "Ибупрофен". Он способствует снижению болевых ощущений и дискомфорта, а также эффективно борется с воспалением, вызванным серозоцеле.

Лечение народными способами крайне не рекомендуется, так как примочки из лекарственных трав и другие средства нетрадиционной медицины способны вызвать заражение операционной раны вредоносными микроорганизмами и привести к ее инфицированию. Если вы готовы рискнуть, можете попробовать принимать отвар из корня бадана на протяжении месяца или настойку марьиного корня и травы моринды лимонолистной.

Уплотнения больших размеров следует показать специалисту. Если серозоцеле значительно выросло в объеме или вызывает боль, возможно, нужно будет установить дренажную трубку и выкачать скопившуюся серозную жидкость. В некоторых случаях очаг опухания удаляют полностью, для этого потребуется провести простейшую хирургическую операцию.

Профилактика

При проведении ряда процедур хирурги устанавливают специальные дренажные системы для отвода избыточной жидкости. Этой меры обычно бывает достаточно для предотвращения развития серозоцеле. Тем не менее никто не застрахован от возникновения непредвиденных осложнений после хирургического вмешательства, и потому желательно заранее обсудить с лечащим врачом все детали операции и вероятность появления серозоцеле. Что это такое, лечение какими методами поможет избавиться от напасти и какие меры профилактики можно предпринять самостоятельно – обо всем этом специалист непременно вам расскажет.

Следует уделить особое внимание и такому вопросу, как необходимость ношения компрессионного белья. Это особая медицинская одежда, сконструированная для того, чтобы способствовать скорейшему заживлению кожи и тканей. Применение компрессионного белья позволит значительно снизить риск развития серозоцеле.

Эти простые профилактические меры помогут предотвратить формирование серозоцеле после хирургической операции. Однако если подкожное набухание все-таки началось, будет нелишним посетить врача и уточнить, не нужно ли вам предпринимать какие-то действия для пресечения возможных осложнений. Если специалист не назначит конкретных методов лечения, не беспокойтесь: чаще всего серозоцеле проходит самостоятельно.

Стиль жизни

Если вы ведете активный образ жизни и регулярно занимаетесь спортом, после перенесенной хирургической операции вам, скорее всего, придется пересмотреть свое расписание тренировок. Следуйте указаниям врача или просто воздержитесь от выполнения силовых упражнений хотя бы в течение недели после окончания процедуры. Даже если вы полностью осушили серозоцеле методом дренажа, не спешите возвращаться к спорту: вполне возможно, что дренаж нужно будет повторить еще несколько раз. Воспользуйтесь представившейся возможностью и дайте организму немного отдохнуть от физических нагрузок, тем самым вы значительно снизите риск возникновения и рецидива серозоцеле, не говоря уже об осложнениях.

    6 минут на чтение

Под серозоцеле в гинекологии понимается полостное новообразование, внутренняя часть которого заполнена белковой жидкостью. Опухоль этого типа локализуется в области малого таза. Патологическое образование тяжело поддается выявлению и диагностируется обычно в запущенных случаях.

Содержание

Определение понятия

Серозоцеле (инклюзионная киста) — это полостное новообразование доброкачественного характера, появляющееся вследствие скопления в определенной зоне белковой жидкости, которую выделяют серозные оболочки. Размеры опухоли варьируются от нескольких миллиметров до 20 сантиметров в диаметре.

Инклюзионная киста, как и другие подобные образования, формируется из-за неконтролируемого деления мезотелиальных клеток. Серозоцеле различной формы, в том числе округлой или овально.

Встречаются как одно-, так и многокамерные опухоли. В качестве стенок и внутренних перегородок выступают спайки, возникающие после хирургического вмешательства на органах малого таза или воспалительных патологий.

По теме

Отличия цитологии от кольпоскопии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Максимальный объем жидкости, заполняемой серозоцеле, достигает 1 литра. Экссудат имеет невоспалительный характер.

Инклюзионные кисты возникают в любых полостях, в которых протекает спаечный процесс. Но в основном серозоцеле выявляются в области яичников и матки.

Причины

Серозоцеле появляется, когда в области малого таза формируется полость (карман), стенки которого образуют спайки. Последние возникают на фоне воспалительных патологий. Спаечный процесс развивается при эндометрите, сальпингите, параметрите, оофорите и ряде других болезней.

Читайте также:  Оам норма у женщин таблица

Эти патологии органов малого таза чаще развиваются из-за абортов, половых инфекций, использования внутриматочной спирали. Течение воспалительного процесса способствует скоплению налета фибрина, вызывающего склеивание соседних тканей и формирование спаек.

Нередко выявляют серозоцеле малого таза после операции. Инклюзионные кисты образуются после неудачно проведенных хирургических вмешательств на репродуктивных органах либо толстом и тонком кишечниках.

По теме

Эхопризнаки аденомиоза

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2019 г.

Запустить спаечный процесс в малом тазу способны травмы и внутренние кровотечения. Последнее отмечается при внематочной беременности и апоплексии яичников.

Еще одной причиной развития серозоцеле считается эндометриоз. Причем чаще новообразование формируется на фоне эндометриоидных кист яичников, из-за которых нарушается всасывание жидкости, выделяемой указанными органами при овуляции.

Механизм развития серозоцеле до конца не выяснен. Считается, что в основе патогенеза инклюзионной кисты лежит нарушение всасывания жидкости.

Последняя постепенно накапливается в кармане, образованного спайками. Данный механизм объясняет высокую распространенность серозоцеле у людей, у которых выявлены опухоли в малом тазу.

Симптомы

В 10% случаев рост серозоцеле не сопровождается выраженными симптомами. На наличие кистозного образования указывают тянущие боли в нижней части или сбоку живота.

Интенсивность проявления этого симптома усиливается при половых контактах, переохлаждении, физических и эмоциональных перегрузках. Боль приобретает острый характер в дни менструального цикла, из-за чего снижается трудоспособность пациентки.

Интенсивность симптоматики определяется размерами опухоли и скоростью развития серозоцеле. Также на характер клинической картины влияют сопутствующие заболевания, спровоцировавшие образование инклюзионной кисты.

Течение опухолевого процесса этого типа не сопровождается повышением температуры тела. Но в случае инфицирования новообразования ткани последнего нагнаиваются, что может стать причиной развития лихорадки.

По теме

Надо ли удалять кисту яичника, если она не беспокоит

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2019 г.

Серозоцеле не несет серьезной опасности организма. Инклюзионная киста не мешает развитию беременности. В ряде случаев опухоль саморассасывается без стороннего вмешательства.

Однако, если новообразование продолжает расти, возникает компрессия органов малого таза. Давление, которое испытывает матка, провоцирует выкидыш на разных сроках развития беременности.

Кроме того, крупные кисты нарушают функции органов репродуктивной системы. Из-за этого развивается вторичное бесплодие у пациентки.

Диагностика

При подозрении на опухоль в малом тазу применяется рентгенография, с помощью которой выявляются полостные образования с перегородками и жидкостью внутри. Более полную клиническую картину можно получить посредством трансвагинального УЗИ. Метод помогает определить тип и особенности опухоли.

Дополнительно применяется компьютерная томография, позволяющая выявить наличие жидкости внутри полости и перегородок (спаек). С целью дифференцирования кист малого таза применяется МРТ.

Этот метод помогает исключить:

  • гидросальпикс (скопление жидкости в маточных трубах);
  • аппендикулярный мукоцеле;
  • пиосальпинкс (скопление гнойного экссудата в маточной трубе);
  • параовариальную кисту.

Если результаты обследований не дают точных результатов, проводится забор материала из проблемной зоны под контролем УЗИ. Эта процедура помогает дифференцировать серозоцеле и злокачественное новообразование яичника с мезотелиомой брюшины.

Лечение

Лечение серозоцеле подбирается, исходя из тяжести случая. При бессимптомном течении опухолевого процесса назначается динамическое наблюдение за пациентом, в рамках которого с определенным интервалом проводится обследование инклюзионной кисты. В других случаях применяется медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Лечение серозоцеле проводится в основном с помощью препарата «Лонгидаза». Это лекарство применяется при спаечных процессах в организме.

Эффективность «Лонгидазы» при инклюзионной кисте объясняется тем, что препарат подавляет воспалительные процессы и воздействует на соединительную ткань, из которой состоят стенки и перегородки опухоли.

При серозоцеле положительный эффект достигается за счет физиотерапевтических мероприятий. Уменьшить размеры опухоли помогает гинекологический массаж. Дополнительно назначаются электрофорез с препаратами, воздействие которых приводит к рассасыванию новообразования.

По теме

Может ли быть задержка и положительный тест при кисте яичника

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 4 декабря 2019 г.

Также в рамках такого лечения применяются лекарства, подавляющими сопутствующие патологии. Основу медикаментозной терапии в данном случае составляют гормональные препараты. Для угнетения овуляции применяются оральные контрацептивы.

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов подавляют функции яичников, благодаря чему снижается объем или прекращается выработка жидкости в период, когда выходит яйцеклетка. Препараты данной группы принимаются в течение короткого промежутка в связи с тем, что провоцируют наступление временной менопаузы.

При интенсивных болевых ощущениях в нижней части живота показаны анестетики. С аналогичной целью пациенту назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Малоинвазивное вмешательство

Малоинвазивное вмешательство применяется при небольших серозоцеле. Процедура предполагает введение через органы репродуктивной системы (задний свод влагалища) тонкой иглы, через которую отсасывается жидкость из патологической полости. Затем в кисту вводится склерозирующий состав (йодосодержащие вещества или этанол), под действием которого стенки новообразования спаиваются между собой.

Малоинвазивное вмешательство наиболее эффективно, когда опухоль развивается после операции либо формируется на шейке матки. Йодосодержащие вещества дают положительный результат в 90% случаев. Этанол считается менее эффективным средством.

Несмотря на то что малоинвазивное вмешательство редко дает осложнения, врачебные ошибки могут привести к инфицированию органов репродуктивной системы и внутреннему кровотечению. Кроме того, из-за несоблюдения техники введения иглы склерозирующий состав проникает в брюшную полость, что вызывает различные поражения.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство проводится двумя способами:

  1. Лапароскопия. Доступ к проблемной зоне формируется посредством нескольких проколов в брюшной полости, через которые вводятся камера и аппарат для иссечения опухоли.
  2. Лапаротомия. Метод предусматривает формирование открытого доступа через иссечение брюшной стенки.

Спайки иссекаются посредством электроножа, лазера, скальпеля или струей воды (аквадиссекция). При необходимости хирург после окончания манипуляции накладывает на проблемную зону (матку и придатки) полимерную пленку, которая предотвращает повторное появление спаек.

Лапароскопия считается более предпочтительным методом лечения. После этой операции боль носит менее выраженный характер. Восстановление занимает около двух недель. Также после лапароскопии остаются малозаметные шрамы в местах прокола.

Недостаток этого метода заключается в том, что процедура проводится с использованием высокотехнологического оборудования. Кроме того, лапароскопия не применяется при запущенном или осложненном спаечном процессе.

Adblock detector