Секс после операции простаты

  • 13 Сентября, 2018
  • Простата
  • Наталья Михаэлис

Целью общей простатэктомии является лечение рака предстательной железы путем сохранения качества жизни пациентов. Изменение качества эрекции после операции является самой тревожной проблемой с точки зрения половой активности. Это иногда является следствием операционных повреждений кавернозных нервов во время бокового вскрытия предстательной железы. Восстановление эректильной дисфункции после полной простатэктомии начинается с оценки сексуальных возможностей пациента и информации о последствиях хирургической процедуры. Эректильную реабилитацию следует предлагать пациентам в течение двух-трех месяцев после оперативного вмешательства. В случае неудачи этой реабилитации специалист использует классические терапевтические средства эректильной дисфункции. Ниже мы рассмотрим, возможен ли секс после удаления простаты.

Удаление простаты

Рак предстательной железы – наиболее распространенный вид рака, диагностирующийся у мужчин в более чем 60 000 новых случаев заболевания в год. Сегодня он наиболее часто диагностируется на ранней стадии развития, потому что анализ крови белка, выделяемого простатой (ПСА), в сочетании с цифровым ректальным исследованием могут выявлять рак предстательной железы, чаще всего находящийся в железе у пациентов, которые вообще не жалуются на какие-либо симптомы. Лечение, чаще всего предлагаемое этим людям, – это хирургическое удаление всей простаты.

Недержание мочи и импотенция являлись двумя осложнениями, которые затрудняли эту процедуру до начала 1980-х годов. Недержание мочи стало редким осложнением, и сохранение эрекций является важным условием для пациентов, которые выбрали лечение рака простаты путем хирургического вмешательства. Целью общей простатэктомии является лечение рака предстательной железы путем сохранения качества половой жизни пациентов.

Особенности простатэктомии

Полная, или радикальная, простатэктомия – это хирургическая процедура, предназначенная для удаления всей простаты, а также семенных пузырьков. Это хирургическое лечение локализованного рака предстательной железы, то есть без метастазов. Эта процедура может быть выполнена с помощью срединного разреза в нижней части брюшной полости или лапароскопии с использованием робота или без него. Отличия между различными подходами могут заключаться в результативности данной процедуры.

Последствия простатэктомии

Целью общей простатэктомии является лечение рака предстательной железы. К сожалению, удаление этой половой железы, роль которой заключается в секреции семенной жидкости и которая находится на перекрестке мочевого и полового трактов, становится причиной изменения сексуальных и мочевых функций. Изменения в функции мочеиспускания существенно влияют на состояние мочи. Это недержание мочи, особенно во время напряжения или движений, проходит в течение нескольких недель после вмешательства, а скорость и качество восстановления могут быть улучшены за счет предварительного переустройства почки или в послеоперационный период.

А что можно сказать о сексе после удаления простаты? Вышеописанные изменения могут также нарушать сексуальные функции. В частности, некоторые пациенты жалуются на утечку мочи во время оргазмов. Эти утечки связаны с рефлекторным открытием сфинктера в момент оргазма. Простата и семенные пузырьки выделяют жидкость, входящую в состав спермы, а во время вмешательства семявыносящие протоки, переносящие сперматозоиды, блокируются. Это приводит к невозможности эякуляции и естественного зачатия ребенка.

А каким будет секс после удаления простаты? Оргазмы, ощущения удовольствия, которые обычно возникают во время эякуляции, сохраняются после операции. Это очень важно, потому что эти оргазмы могут быть вызваны половым контактом во время влагалищного проникновения, независимо от качества эрекции, и поэтому являются важной мотивацией для сексуального восстановления после вмешательства.

Говоря о возможности секса после удаления простаты, можно утверждать, что нет прямой связи операции с сексуальным влечением, но у пациентов нередко ощущается снижение желания заняться сексом. Изменение качества эрекции после операции является самой тревожной проблемой с точки зрения половой активности. Это является иногда следствием повреждений кавернозных нервов во время бокового вскрытия предстательной железы. Эти нервы небольшие, очень хрупкие, расположенные в нескольких миллиметрах от боковых краев предстательной железы, невидимые во время операции. Хирург знает теоретическое положение этих нервов, поэтому старается их не повредить во время операции.

Восстановление сексуальных функций

Пары должны быть конкретно проинформированы о сексе после простатэктомии, сексуальных последствиях лечения и возможностях, которые им могут предложить. Эта информация должна быть предоставлена до и после операции.

Научные исследования показывают, что почти у трети мужчин, которым был поставлен диагноз рака предстательной железы, уже есть трудности относительно секса после простатэктомии. Пациент должен быть проинформирован о том, что в его конкретном случае трудно предсказать качество половой жизни после полной простатэктомии. Однако следует выделить некоторые факторы, благоприятствующие возвращению к нормальному сексу после удаления предстательной железы:

  1. Решающим фактором является мотивация пациента и партнерши вернуться к активной сексуальной жизни. Для таких пар, как правило, секс является важной частью качества жизни.
  2. Принятие того факта, что у мужчины будут те или иные трудности с сексом после удаления предстательной железы, которые могут длиться несколько месяцев (до двух лет) после вмешательства. В течение этого периода человеку может потребоваться применение определенных медикаментозных средств или внутрикавернозных инъекций для постепенного улучшения качества его эрекции.
Читайте также:  Мирамистин инструкция по применению в интимной зоне

От чего зависит восстановление эректильной функции?

Три фактора влияют на успешное восстановление эректильной функции и нормальный секс после удаления простаты (рак этого органа второй по распространенности у мужчин):

  • качество хирургической процедуры;
  • мотивация пары или пациента, если он один;
  • ранние рекомендации, которое мы будем называть фармакологической реабилитацией.

Таким образом, после операции могут возникнуть две ситуации:

  1. Урологу удалось сохранить кавернозные нервы с одной или обеих сторон. При таких условиях можно надеяться на восстановление естественной эрекции в течение нескольких недель или нескольких месяцев после хирургического вмешательства. В научных исследованиях сообщается о случаях позднего выздоровления, через 12-24 месяца после проведения операции, но в большинстве случаев, когда нервы сохранялись, слабая эрекция появляется уже в течение нескольких недель после проведения операции. Эти проявления являются признаком того, что нервы, даже если они немного повреждены, сохранились и, вероятно, позволили восстановить естественную эрекцию, качество которой будет постепенно улучшаться. Восстановление происходит быстрее и лучше, если нервы были сохранены с обеих сторон после проведения операции.
  2. Урологу не удалось сохранить кавернозные нервы по техническим причинам или по причине, связанной с заболеванием. В этих условиях шансы на восстановление естественной эрекции практически равны нулю. С другой стороны, эрекция может быть вызвана искусственно путем инъекции простагландина Е1 в кавернозные тела полового члена.

Эректальная реабилитация

После удаления простаты можно заниматься сексом, но это будет зависеть от проведенной реабилитации. Сегодня имеется достаточно аргументов, чтобы понять, что лучше стимулировать раннюю и регулярную эрекцию пациентов после общей простатэктомии, а не ждать, пока естественная эрекция появится сама собой, потому что, как правило, существует риск изменения функционирования мужской половой системы после операции по удалению простаты.

Мы уже ответили на вопрос, что можно заниматься сексом после удаления простаты. Но какие медикаментозные средства могут применять при эректальной реабилитации и возобновления сексуальной активности у пациентов?

Медикаменты

Возможен ли секс после удаления простаты? Особую роль здесь играет прием медикаментозных средств в реабилитационный период. Самым очевидным и, конечно же, важным является попытка как можно быстрее возобновить сексуальную активность. Поэтому целесообразно начать заниматься сексуальным восстановлением, как только исчезла боль, связанная с хирургическим вмешательством, и восстановлено достаточное удержание мочи (первые два-шесть месяцев).

Существует несколько эффективных препаратов, которые могут использоваться для улучшения качества эрекции, ее частоты, а также оксигенации кавернозной ткани. Основное правило заключается в том, чтобы у пациента появилась эрекция в первые два-три месяца после проведения операции по удалению простаты, чтобы избежать необратимого повреждения фиброза кавернозной ткани, что неизбежно нарушит восстановление. Поэтому с первых месяцев необходимо установить с согласия пациента и его партнера программу эректильной реабилитации, которая чаще всего использует препараты, которые выпускаются в форме таблеток. Сюда следует отнести следующие медикаментозные средства для восстановления потенции:

Кроме этого специалист может также прописать внутрикавернозные инъекции для секса после удаления аденомы простаты. Наиболее эффективными считаются следующие:

Во время назначения лечения по восстановлению половой жизни после удаления простаты квалифицированные доктора стараются идти навстречу больному в соответствии с эффективностью лечения, его пожеланиями и его финансовыми возможностями.

Что будет, если отказаться от реабилитации?

Когда мужчина не может на протяжении нескольких месяцев (до двух лет) после операционного вмешательства восстановить свою сексуальную активность, то причины этого могут крыться в следующем:

  • У человека эрекция восстановилась естественным путем, но качество недостаточно для удовлетворительного полового акта. В этом случае врач предлагает применить последовательно различные доступные варианты лечения. Прежде всего, сюда следует отнести пероральные препараты ("Виагра", "Левитра", "Сиалис"), которые принимаются только перед половым актом (принимать от 30 минут до нескольких часов до полового акта) или непрерывно ("Сиалис" – 2,5 или 5 мг каждый день для мужчин, которые имеют в среднем восемь половых контактов в неделю). Также могут быть назначены интракавернозные инъекции, доза которых рассчитывается в зависимости от эффективности их применения. Выбор инъекций будет основан либо на высокой эффективности инъекций, либо на стоимости лекарственных препаратов.
  • Несмотря на все рекомендации реабилитационного периода у пациента так и не восстановилась сексуальная активность. В таком случае необходимо использовать такое лечение, чтобы искусственно вызвать эрекцию непосредственно перед половым актом. Здесь также возможны несколько вариантов, и их должен объяснить доктор паре: применение интракавернозных инъекций, доза которых определяется в зависимости от их эффективности. Это вариант, который чаще всего предлагается, потому что он позволяет достичь искусственной эрекции, максимально приближенной к естественной: пенис помещается в аппарат, и депрессия создает искусственную эрекцию кровотоком, связанную с вакуумом в цилиндре. В корень полового члена внедряется эластичная полоска для захвата крови в эректильном теле во время секса. Этот вариант предлагается пациентам, у которых имеются противопоказания к применению инъекций или они являются неэффективными.
Читайте также:  Продолжительность лечения лишая

Импланты

Система импланта полового члена при этом может быть просто механической, состоящей из двух силиконовых имплантатов с металлическим сердечником, чтобы обеспечить их ковкость и достаточную жесткость. Они также могут быть подключены к насосу и резервуару для создания гидравлической системы, которая позволяет получить вялое состояние, близкое к естественной эрекции, а также более жесткую эрекцию на время полового акта.

Имплантаты обычно предлагаются в качестве последнего средства для пациентов, которые не смогли получить удовлетворительный результат от применения инъекций. Тем не менее пациенты должны быть проинформированы о существовании этого решения.

Управление эректильной дисфункцией после полной простатэктомии начинается с оценки сексуальности пациента и информирования его о последствиях хирургической операции перед проведением такой процедуры. После лечения рака предстательной железы половая жизнь, по мнению пациентов и специалистов, является самым важным элементом качества жизни. Структурированное управление (эректильная реабилитация) должна предлагаться пациентам в течение двух-трех месяцев после процедуры, чтобы избежать изменений в пещеристых тканях, которые могут поставить под угрозу возможность восстановления естественных эрекций.

Заключение

В заключении стоит отметить, что секс после операции по удалению простаты возможен. Однако для этого необходимо соблюдать особенности лечения в реабилитационный период. Кроме этого врач может посоветовать определенные позы для секса после удаления аденомы простаты, в которых мужчине будет наиболее комфортно.

Аденома простаты – это доброкачественный рост предстательной железы, располагающейся вокруг мочеиспускательного канала. Причины развития этого заболевания до сих пор до конца не изучены. Большую роль в этом заболевании играет генетическая предрасположенность. Чаще всего аденому простаты связывают с возрастом. Чем старше мужчина , тем риск возникновения гиперплазии простаты выше.

Проблемы после операции

Как и любые хирургические вмешательства, не исключают риск осложнений. Наиболее распространенным являются:

  • Недержание мочи.
  • Половое воздержание.
  • Ослабление эрекции.
  • Отсутствие эякуляции.

Недержание мочи после операции проблема временная. Так же временным и вынужденным является отказ от интимных отношений.

Это касается мужчин всех возрастных категорий. Просто нужно набраться терпения. На восстановление функции понадобиться несколько месяцев. При благоприятном течении, реабилитация происходит за 6 недель.

Вероятность нарушения эректильной функции после вмешательства минимальна, но может возникнуть бесплодие, так как семяизвержение либо не происходит, либо сперма попадает в мочевой пузырь и выводится с мочой. Обоим партнерам надо знать это и принять этот факт. Но это встречается только в 4-10% случаев. Правильное соблюдение послеоперационного режима минимизирует риск развития подобных осложнений. Радует то, что на оргазм ничего из данных неприятностей не влияет.

Реабилитация в послеоперационный период

В послеоперационном периоде необходимо соблюдать ряд требований, касающихся образа жизни.

  • Ограничение активности, связанной с поднятием тяжести.
  • Обильное питье.
  • Сбалансированное питание.
  • Профилактика запоров.
  • Не перегреваться.
  • Не переохлаждаться.
  • Отказаться от управления автомобилем.

Возвращение к привычному образу жизни, должно проходить после консультации с врачом. Несмотря на хорошее самочувствие, на реабилитацию все равно понадобится пара месяцев.

Решение сексуальных проблем

Для решения вопросов, которые возникают у каждого мужчины после операции, понадобится консультация специалиста. Существует несколько методов решения проблем:

  • Психотерапия.
  • Лекарственная терапия.
  • Вакуум терапия.
  • Витаминотерапия.
  • Диетотерапия.
  • Массаж.
  • Применение механических приспособлений.

Все проблемы у мужчины в голове. Прежде всего, надо переоценить свою сексуальную жизнь, избавиться от собственных страхов.

Самоуважение мужчины не должно зависеть от качества его эрекции. Женщина, натура чувствительная и для нее намного важнее психологическое отношение к ней. В сексе для обоих партнеров, главным должно оставаться ощущение близости, надежности. При сохранении настроения, определенного образа жизни, успех не заставит себя ждать.

Задачей для женщины остается поддержка любимого в этой нелегкой ситуации и коррекция его образа жизни.

Успех восстановления интимной жизни зависит от:

  • Настроения.
  • Степени повреждения нервов, ответственных за эрекцию.
  • Возраста мужчины.
  • Исходных данных качества эрекции до операции.

При правильном настроении, потенция восстанавливается через 12 – 24 месяца у 85% прооперированных мужчин. У молодых людей это происходит быстрее.

В первую очередь надо вернуть уверенность в себе, успокоиться, отрегулировать половые отношения. Ничего страшного не произошло. Дело времени.

Медикаментозные средства дают кратковременный эффект. К лекарственным средствам, повышающим потенцию относят такие препараты, как «Виагра», «Сиалис», «Левитра». Эффект наступает быстро и длится до 60-ти минут.

Читайте также:  Желтые выделения у женщин из влагалища

Метод интракавернозных инъекций основан на микроинъекциях препаратов в половой орган перед сексом. Этот метод стал самым распространенным и наиболее эффективным среди консервативных методов лечения эректильных нарушений. Для лечения используются «Простагландин», «Алпростадил». Эти же препараты можно использовать в виде свечей, которые вводятся в уретру перед половым контактом.

Массаж или самомассаж области таза и лобковой кости оказывают благотворное влияние на тонус сосудов в области мужских половых органов. Регулярные процедуры способствуют улучшению снабжения кровью органов малого таза и усиливают эрекцию.

Вакуум терапия – этот вид лечения основан на использовании специальных медицинских устройств, работающих по принципу насоса, который способен нагнетать кровь в половой орган мужчины. Вакуум терапия не обеспечивает долгосрочный эффект и применяется в качестве ситуационного вспомогательного средства.

Применяются также импланты в половой член мужчины, но в этом случае могут возникнуть нежелательные осложнения.

Эффективность лечения в основном зависит от здорового образа жизни мужчины после операции. Физические упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна, здоровый сон, отказ от вредных привычек, правильное питание, витаминотерапия, нормализация режима дня помогут быстрее вернуться в строй.

Рекомендутся диета, направлена на укрепление сосудов в организме. Желательно, заменить жирное мясо — на рыбу, птицу, морепродукты. Употреблять побольше овощей, богатых витамином А, особенно морковь. Орехи должны стать любимым блюдом.

Проверенным способом является лечение травами. Использовать можно почти все, что растет в саду, лесу и на лугах. Подойдут для этого и мята, и крапива, и спорыш, и календула, и ромашка. Из них готовят отвары, делают настойки.

Вкусный рецепт «Медовый бальзам»

  • 250 мл меда
  • 250 мл сухого красного вина
  • 250 г измельченных листьев алоэ

Перемешать, закрыть крышкой и поставить в холодильник на неделю. Процедить. Пить по одной чайной ложке трижды в день до еды, в течение недели. Потом увеличить дозу бальзама до размеров столовой ложки, но пить не меньше месяца.

Главное, что надо помнить – не забывайте своевременно посещать своего врача.

Возможен ли секс после операции по удалению аденомы простаты — естественный вопрос прооперированных пациентов. Его необходимо задать врачу до процедуры и после, ведь ответ зависит от ее результатов. Достоверно известно: если до операции половая жизнь (эрекция и эякуляция) была нарушена, восстановление не произойдет. Вероятность осложнений после гиперплазии — от 1 до 10%.

Трансуретральная резекция (ТУР)

Трансуретральная резекция — иссечение, соскабливание поврежденных тканей с помощью резектоскопа, который вводится через уретру в мочевой пузырь к опухоли.

После ТУР половую жизнь можно начинать только через месяц. При этом реабилитационный период нередко занимает 6-12 месяцев, сроки зависят от иммунитета больного.

Вероятность нарушения эректильной функции после вмешательства минимальна. Но может возникнуть бесплодие, связанное с тем, что в ходе операции расширяется просвет уретры и шейки мочевого пузыря. Иногда после этого семяизвержения не происходит — сперма попадает в пузырь, затем удаляется с мочой.

Побочный эффект называется ретроградной эякуляцией или «сухим оргазмом», но поддается медикаментозному лечению. При неэффективном лечении возможно искусственное оплодотворение своей же спермой посредством извлечения сперматозоидов пункцией или из мочевого пузыря.

Открытая простатэктомия

Проводится крайне редко, т.к. считается наиболее травматичной процедурой. Иссечение гиперплазии происходит через разрез в нижней области живота или промежности — между мошонкой и анальным отверстием. После простатэктомии возможны различные осложнения, как общего плана, так и специфические:

  • инфаркт, нарушение мозгового кровообращения;
  • легочная эмболия, тромбоз;
  • пациент может испытывать оргазм, но спермы очень мало или нет вообще;
  • для части мужчин характерна частичная или полная потеря эректильной функции;
  • обратный заброс спермы в семенные пузырьки.

При благоприятном течении реабилитационного периода секс возможен через 4-6 недель.

Лазерное удаление гиперплазии

Основные способы лазерной хирургии:

  1. Вапоризация — устранение опухоли путем лазерного выпаривания воды из поврежденных тканей и последующей коагуляции кровеносных сосудов. Это самый безопасный и востребованный в современной урологии метод.
  2. Энуклеация — малоинвазивное полное удаление железы или крупных аденом. Осуществляется через уретру двухэтапно: сначала поврежденные ткани отделяются, потом измельчаются и выводятся из организма. Часть клеток исследуется на наличие раковой патологии.

Лазерная резекция проводится Гольминовским лазером. Рекомендуется при больших новообразованиях. Основные этапы процедуры:

  • Рассечение.
  • Уменьшение объема железы.
  • Восстановление функций мочеиспускания.
  • Выведение кусочков ткани из организма.

Основные преимущества метода — минимальная травматичность, что обуславливается отсутствием разрезов тканей, и быстрое восстановление после регионарной анестезии.

Реабилитация

Независимо от выбранного метода, в послеоперационный период необходимо соблюдать рекомендации врача:

  • Исключение физических и спортивных нагрузок.
  • Соблюдение диеты, предписанной врачом.
  • Отказ от секса в первые 1-1,5 месяца после проведенного лечения.
  • Легкие физические упражнения по утрам для восстановления нормального мочеиспускания.

Неукоснительное соблюдение правил ускорит реабилитационный период и возобновление сексуальной жизни.

Adblock detector