Микозы паховой области лечение

Содержание

Такое неприятное заболевание, как микоз, относится к часто встречающимся инфекциям грибковой этиологии. Когда болезнь поражает паховую область – это неприятно вдвойне, поскольку усиливается эмоциональный дискомфорт, как у мужчин, так и у женщин. Поэтому важно быстро выявить первые изменения на коже, чтобы как можно скорее приступить к лечению.

Особенности проявления, диагностики и дальнейшей терапии при микозе в паховой области

Микоз в паховой зоне доставляет массу дискомфорта не только физического, но и психоэмоционального плана. Заболевание, поражающее и мужчин, и женщин, достаточно распространенное, но легко поддающееся терапии.

Главное для пациента – своевременное выявление патологических изменений кожи, обращение к специалисту и дальнейшее следование его рекомендациям.

Микоз паховой области: источники заражения

Передача инфекции происходит одним из доступных грибкам способов:

  1. Половой акт с носителем.
  2. Использование чужих средств интимной гигиены (полотенец, нижнего белья).
  3. Посещение общественного душа, сауны или бассейна.

Но самого факта передачи мало, для того, чтобы развилось заболевание необходимо наличие какого-либо сопутствующего фактора:

  • Ослабление иммунной защиты длительным употреблением лекарств, в особенности антибиотиков.
  • Истощенный иммунитет в связи с хроническими или острыми заболеваниями.
  • Частое употребление алкогольной продукции или курение.
  • Систематическое нарушение норм поддержания личной гигиены.
  • Нарушения в питании, употребление некачественных продуктов.
  • Наличие лишнего веса, сопряженного с повышенным потоотделением.
  • Неправильно подобранная одежда (синтетическое или тесное белье).

Особенности развития грибка на коже в области паха

Грибковое поражение кожи в паху достаточно частая проблема. Если судить по статистике медицинских учреждений, то такая патология является третьей по встречаемости среди грибковых инфекций. У мужчин она развивается приблизительно в 3 раза чаще, чем у представительниц слабого пола.

Заболевание развивается по одной схеме, вне зависимости от того, какую часть кожи оно поразило (пах, стопы, подмышечные области). При отсутствии своевременной терапии инфекция распространится на ближние участки кожи, а проявления примут гнойничковую форму.

Как распознать первые проявления и симптомы

Первые визуальные признаки грибковой инфекции в интимной зоне – розовые пятнышки, с поверхностным шелушением. По размеру они сравнительно маленькие, диаметр колеблется от 0,5 до 1 см. Их появление сопровождается непрекращающимся легким зудом, иногда жжением и небольшим дискомфортом.

Диагностика: соскоб и лампа Вуду

Проведение обследования, для подтверждения диагноза и определения возбудителя микоза у мужчины и женщины отличаются по тому, к какому врачу обратился пациент.

У женщин

Исследованиями и их интерпретацией у прекрасной половины населения занимаются дерматологи в тандеме с гинекологом. Специалист может назначить:

  • Взятие соскоба. Эта процедура подразумевает сбор материала с пораженного участка кожи для дальнейшего определения видовой принадлежности возбудителя.
  • Осмотр с лампой Вуда. Это устройство помогает провести обследование без забора материала. Направляя лучи лампы на пораженную кожу, врач может наблюдать, как участок становится красным, что указывает на микоз.
  • Бактериологический анализ. Посев микрофлоры на питательные среды проводится после взятия образца у пациентки. Помогает исследовать полученный материал под микроскопом для определения в дальнейшем, какие препараты нужны для лечения определенного типа грибка.
  • ПЦР или полимеразная цепная реакция. Методика направлена на исследование структуры ДНК патогена, что позволит определить его тип и резистентность к некоторым антибиотикам.

У мужчин

Обследованием и дальнейшим лечением мужчин с микозом паха занимаются дерматологи с урологами. В остальном, все диагностические мероприятия такие же, как и у женщин.

Стадии пахового микоза

Течение микоза в паху идет в 2 стадии и каждая из них имеет свои отличия, затем развивается хронический очаг инфекции и в финале болезнь приобретает запущенную форму.

Начальная стадия

Начало также называют базовой стадией, при которой происходит попадание мицелия грибов в слои эпидермиса и дальнейшее активное размножение патогена. Все это сопровождается появлением первых симптомов – пятен, обладающих четкой границей. По краю этой границы могут появиться пузырьки с жидкостью внутри.

Вторая стадия

Второй этап считается острым, поскольку колония грибка быстро развивается. Водянистая сыпь вокруг пятен вскрывается, и мокнущее пространство постепенно увеличивается. Само пятно воспаления чуть уменьшается, но зуд и раздражение становятся намного сильнее.

Хроническая стадия

Переход инфекции в хроническую форму связан с длительным ее течением без каких-либо лечебных мер. Красноватые пятка сохраняются, при этом случаются рецидивы воспаления, что связано с повышенной влажностью в области паха из-за потоотделения. Чаще всего рецидив связан и со стрессовыми ситуациями.

Запущенная форма

Отказ от лечения или не соблюдение предписаний врача ведет к тому, что микоз приобретает запущенный характер. Образуются крупные водянистые волдыри, которые при повреждениях становятся источником вторичного инфицирования. Зуд и жжение усиливаются, а пятна темнеют по краям.

Лечение пахового микоза

Основа терапии при паховом микозе – лекарственные препараты различного направления, которые при желании пациента могут дополняться некоторыми народными средствами.

Медикаментозная часть восстановления

Лекарственные средства в арсенале врача включают в себя:

  • Мази с противогрибковым действием: Пимафуцин, Миконазол, Клотримазол.
  • Противогрибковые средства в таблетированной форме или капсулах: Фуцис, Гризеофульвин, Кетоконазол.
  • Антисептики: Серная мазь, Фукарцин, салициловая кислота.
  • Антигистаминные средства: Супрастин, Фенкарол, Зиртек. Их цель – снятие зуда.

В дополнение к этому идут различные иммуномодуляторы, биологические добавки и витаминные комплексы.

Актуальные народные способы

Чаще всего используются такие проверенные средства народной медицины:

  • Настой на травах. В нее входит: сушеная фиалка, ромашка, листья брусники, зверобой, тысячелистник и эвкалипт. Все эти растения в количестве 100 г измельчают и заливают литром кипятка, дают настояться 12 часов. Потом процеживают и пьют по 50 г 3 раза в день.
  • Примочка. В нее входят череда, семена льна тысячелистник и дубовая кора. Все растения берут в сухом виде и смешивают в одинаковой пропорции. Их заливают 1 л кипятка и дают постоять сутки. После процеживания, настоем пропитывают ватные диски и прикладывают к пораженной коже. После примочки эти же места протирают цинковой мазью.
  • Обычный чистотел. Это растение измельчают и просто прикладывают на 30 минут к коже с пятнами.

Специфика дезинфекции белья

Для того чтобы уничтожить грибок необходимо продезинфицировать белье пациента. Для этого его на 15-20 минут кипятят в 2% растворе из мыла и соды. После чего проглаживают горячим утюгом. Этой же процедуре подвергают колготы, если они использовались человеком с момента появления болезни.

Микоз, поразивший паховую область, не является приговором. У болезни благоприятный прогноз, даже в запущенных случаях. Имеющиеся у медицинских сотрудников препараты, показывают хороший и быстрый результат, который гарантирует пациентам возвращение к привычному образу жизни без неприятного дискомфорта и зуда.

Читайте также:  Моллюски на коже у детей лечение

Полезное видео

Эпидермофития паховая — это заразное грибковое поражение поверхностного слоя гладкой кожи преимущественно крупных складок (чаще паховых, реже межъягодичных, область складок живота, под молочными железами) и бедер. Кроме того при микозе поражаются стопы и ногти. Возбудителем заболевания являются грибы рода эпидермофитонов Ep >

Паховая эпидермофития распространена повсеместно, но среди всех микозов составляет не более 1,2 — 1,8%. Заболеваемость выше в странах с жарким и влажным климатом. Мужчины болеют чаще. Дети болеют редко. Микоз у них может возникнуть в период полового созревания. Заражение происходит при контакте с вещами и предметами больного человека, нередко у лиц с повышенной потливостью и ожирением. Способствует развитию паховой эпидермофитии ношение тесной одежды, пребывание в условиях влажного климата, длительный прием глюкокортикоидов.

Причиной пахового микоза кроме Epidermophyton floccosum (паховая эпидермофития) являются грибы Trichophyton rubrum (руброфития), Malassezia furfur (отрубевидный лишай) и Candida albicans (кандидоз). Кожные покровы в крупных складках поражаются при эритразме, опрелости (интертриго), псориазе и пузырчатке.

Рис. 1. На фото паховая эпидермофития у мужчин.

Эпидемиология паховой эпидермофитии

Грибы Epidermophyton floccosum распространены повсеместно. Среди всех грибковых заболеваний паховая эпидермофития составляет не более 1,2 — 1,8%. Чаще болеют мужчины, дети — редко, случаи микоза у них регистрируются в период полового созревания.

Контагиозность (заразность) паховой эпидермофитии довольно высокая. Встречаются вспышки заболевания в домах престарелых, больницах, школах и семьях.
Заражение происходит в саунах, банях, душевых и уборных, при пользовании общей ванной, через мочалки, полотенца, губки, белье больного человека, клеенки, термометры и подкладные судна, в спортзалах через инвентарь.

Способствуют развитию паховой эпидермофитии:

  • повышенная потливость,
  • ожирение,
  • ношение тесной и теплой (не по сезону) одежды,
  • пребывание в условиях влажного климата,
  • длительный прием глюкокортикоидов.
  • мацерация кожных покровов,
  • согревающие компрессы.

Рис. 2. Грибок в паху у мужчины.

Epidermophyton floccosum — возбудитель паховой эпидермофитии

Грибы Epidermophyton flocosum являются антропофиллами. Они вызывают заболевание только у человека. Поражают чаще всего поверхностный слой гладкой кожи: чаще паховых складок, реже межъягодичных, складок внизу живота и под молочными железами.

При микроскопии чешуек кожных покровов, взятых из пораженных участков, обнаруживается короткий (2 — 4 мкм) разветвляющийся переплетенный мицелий и прямоугольной формы артроспоры, располагающиеся цепочками. При росте на питательной среде Сабуро колонии округлой формы, вначале плоские или куполообразные, позднее складчато-бугристые с углублениями в центре. Поверхность бархатисто-мучнистая или кожистая с радиальной складчатостью. Вначале серовато-коричневого, лимонно-оливкового или желтовато-зеленого цвета, позднее — белые.

При микроскопии в зрелых культурах можно видеть септированный мицелий с тупоконечными макроконидиями, которые располагаются в виде дубинок или гроздьев бананов пучками по 3 — 5 штук, растут прямо из гиф. Хламидоспоры появляются у старых культурах. Микроконидии отсутствуют.

Рис. 3. Вид колоний грибов Epidermophyton flocosum на разных стадиях роста.

Рис. 4. Микроскопия зрелых культур грибов Epidermophyton flocosum.

Признаки и симптомы паховой эпидермофитии

При паховой эпидермофитии поражаются чаще паховые, реже межъягодичные, складки внизу живота и под молочными железами.

Вначале на кожных покровах появляются пятна розовато-красноватого цвета, слегка шелушащиеся, зудящие. По краю очаг окружен непрерывным, слегка возвышающимся над уровнем кожи валиком. Со временем пятна сливаются и зона поражения выходит за пределы кожных складок. Границы резкие, четкие. Очертания полициклические.

При нерациональной терапии или травмировании поверхность приобретает насыщенно-красный цвет, отечна, с множеством мелких пузырьков и трещинок, пустулами и гнойными корочками. При прогрессировании микоза воспаление распространяется на кожу бедер, промежности, мошонки, ягодиц и лобка. Болезнь сопровождается сильным зудом. При переносе инфекции на руках поражаются подмышки, складки под молочными железами, область локтевых сгибов и подколенные ямки. При выраженной аллергической реакции на антигены Epidermophyton floccosum появляются папулы и везикулы, при присоединении бактериальной инфекции — везикулы, которые превращаются в пустулы (пузырьки с гноем).

Если пузырьков высыпает много, то возникает мокнутие и появляются участки эрозии (повреждения). Субъективно больных беспокоит зуд от умеренного до очень сильного, мучительного. Разрешение воспаления происходит с центра. Кожные покровы бледнеют, приобретают бурую окраску, появляется пигментация и нежное шелушение. По периферии сохраняется отечный валик красно-розового цвета, усеянный мелкими пузырьками, чешуйками и корочками.

За сходство очагов воспаления с экземой болезнь в прошлом называли «окаймленная экзема» (eczema marginatum). Паховая эпидермофития характеризуется длительным (месяцы и годы) течением с частыми рецидивами, особенно в жаркое время года.

Рис. 5. Паховая эпидермофития у мужчины. Очаги микоза распространены на кожу бедер.

Рис. 6. Паховая эпидермофития у мужчин.

Паховый грибок — другие причины

Причиной пахового микоза кроме Epidermophyton floccosum (паховая эпидермофития) являются грибы Trichophyton rubrum (руброфития), Malassezia furfur (отрубевидный лишай) и Candida albicans (кандидоз).

Паховый грибок, вызванный Trichophyton rubrum (паховая руброфития)

Руброфития является наиболее часто встречающейся грибковой инфекцией. Грибы Trichophyton rubrum поражают стопы, кисти рук, ногти и гладкую кожу, в том числе пахово-бедренные складки, голени и ягодицы. Эпидемиология и распространение заболевания сходна с таковой при паховой эпидермофитии.

После инфицирования в паху появляются овальной или округлой формы гиперемированные очаги с шелушением, по периферии которых располагается прерывистый воспалительный валик вишнево-красного цвета. На его поверхности располагаются папулы, везикулы и пустулы. Зона воспаления имеет четкие границы. Отмечается склонность к периферическому росту. Сливаясь, участки воспаления приобретают полициклические очертания. Расположение ассиметричное, часто в складках под животом и на бедрах. Болезнь сопровождается сильным зудом.
Разрешение очагов происходит с центра, где кожные покровы бледнеют и приобретают бурую, желтоватую или синюшную окраску. Постоянные расчесы приводят к травмированию кожных покровов. В пораженных зонах появляются геморрагические корочки и формируются участки лихенизации.

Паховую руброфитию следует отличать от паховой эпидермофитии, красной волчанки и токсикодермии.

Рис. 7. На фото возбудитель пахового грибка Trichophyton rubrum: рост колонии (фото слева) и микроскопическая картина чистой культуры (фото справа).

Рис. 8. Паховая руброфития у мужчины и женщины.

Паховый грибок, вызванный Malassezia furfur

Отрубевидный лишай является довольно распространенным микозом. Болезнь чаще встречается у лиц молодого возраста. Грибы Malassezia furfur паразитируют в самых верхних слоях кожного покрова и в зонах волосяных фолликулов. При определенных условиях они способны вызвать заболевание. Считается, что причиной отрубевидного лишая является изменение химического состава пота при повышенной потливости. Патология желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, нейровегетативная патология и иммунодефицитные состояния являются пусковым механизмом развития микоза.

Очаги поражения локализуются, в основном, на коже груди и живота, значительно реже — на кожных покровах головы, конечностей и паховых областей.

При заболевании в области паха появляются пятна розовой окраски, поверхность которых незначительно шелушиться. Пятна склонны к слиянию. Их цвет со временем меняется на светло- или темно-коричневый. Течение микоза длительное, рецидивирующее.

В лучах лампы Вуда, дающей люминесцентное свечение, пораженный участок дает желтоватое свечение, а проба с йодом дает положительный результат.

Рис. 9. Возбудители пахового грибка Malassezia furfur под микроскопом (фото слева). Рост колоний (фото справа).

Рис. 10. Вид участков поражения грибами при отрубевидном лишае (фото слева). Паховый грибок у мужчины (фото справа).

Паховый грибок, вызванный Candida albicans

Виновником кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida albicans, широко распространенные во внешней среде. Они постоянно, начиная с момента рождения, паразитируют на кожных покровах и слизистых оболочках, не вызывая заболевания. Резкое снижение иммунитета и назначение длительных курсов антибиотиков служат пусковым механизмом развития микоза. Кандидоз развивается в случае одномоментного попадания на кожные покровы большого количества возбудителей. При некоторых профессиях возбудители попадают к человеку постоянно малыми порциями. Болезнь нередко регистрируется грудных детей. В группе риска по заболеванию находятся больные сахарным диабетом и тяжелой соматической патологией. Болезнь поражает больных с иммунодефицитом и нейровегетативными нарушениями.

Читайте также:  Увеличение члена пластическая хирургия

При кандидозе изменения прежде всего локализуются в крупных и мелких складках тела человека. При распространенной форме микоза участки воспаления распространяются на кожу туловища. Заболевание протекает длительно. Часто рецидивирует.

Вначале пораженные участки приобретают красный цвет, на фоне которого видны множественные мелкие пузырьки (везикулы). Процесс распространяется очень быстро. Красный цвет меняется на насыщенно красный. На месте везикул появляются участки эрозии. Границы очага четкие. По периферии возникают множественные очаги отсева.

Грибы Candida albicans выделяют фермент, расщепляющий кератин, в результате чего в глубине складок скапливается кашицеобразная масса белого цвета отслоившегося рогового слоя эпидермиса. Он же виден невооруженным глазом по краю очагов в виде белой бахромки. При распространении заболевания появляются свежие пузырьки и пустулы.

Рис. 11. На фото грибы Candida albicans — возбудитель пахового микоза: вид под микроскопом (фото слева) и выпуклая, шарообразная колония возбудителей белого цвета, сметанообразной консистенции (фото справа).

Рис. 12. На фото типичная картина воспаления в паху при кандидозе.

Рис. 13. Грибок в паху у женщин при кандидозе.

Рис. 14. Грибок в паху у мужчин. Причина — грибы Candida albicans.

Поражение кожи в паху негрибковой природы

Кроме грибов кожа в паху поражается при эритразме, опрелости (интертриго) и пузырчатке. Очень редко поражается паховая область и половые органы при псориазе.

Интертриго (опрелость)

Механические дерматиты или опрелости возникают в результате трения, давления, воздействия тепла и других факторов, появляются во всех складках человеческого тела, но чаще всего в нижней части живота у полных людей, области ягодиц и половых органов.

В процесс вовлекаются верхние слои эпидермиса. Кожные покровы повреждаются продуктами кожной секреции, что проявляется разлитым покраснением с участками мацерации, образованием пузырей и трещин. Очаги не имеют четких границ. Больных беспокоит боль и зуд. Опрелость может осложняться бактериальной и грибковой инфекцией, о чем свидетельствует появление на участках воспаления мелких пузырьков. На первой стадии заболевания появляется покраснение, далее на фоне гиперемии возникают эрозии, без лечения кожные покровы приобретают ярко-красную окраску, эрозии сливаясь, образуют обширные очаги повреждения, на которых появляются язвы.

Рис. 15. На фото опрелость у мужчин.

Рис. 16. На фото опрелость у женщин.

Рис. 17. На фото интертриго у мужчин на половом органе и вокруг ануса.

Интертриго (опрелость) псевдомонадная

Обычная опрелость, осложненная бактериальной инфекцией Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) носит название псевдомонадой интертриго. Псевдомонады паразитируют на коже человека и при определенных обстоятельствах способны вызвать поражение кожных покровов. Пусковым механизмам может служить повышенная потливость, ожирение, некачественная и неудобная одежда, аллергическая настроенность организма, недостаточный уход за своим телом и др.

Участки воспаления неправильной формы темно-красного цвета. На них возникает множество мелких пузырьков, наполненных гнойным содержимым. Они быстро вскрываются, образуя эрозии, которые далее покрываются корочками. Постепенно площадь поражения увеличивается.

Рис. 18. Колонии бактерий Pseudomonas aeruginosa.

Рис. 19. Псевдомонадная опрелость у мужчин. Поражена паховая область и половой член.

Рис. 20. Интертриго псевдомонадная у мужчины.

Эритразма

Бактериальное заболевание кожи, вызываемое Corynebactcrium minutissimum, называется эритразмой. Способствует ее развитию повышенная потливость, ожирение и частое мытье с мылом, что ослабляет «кислотную мантию» кожных покровов, повышенная температура окружающей среды и влажность. При заболевании поражается роговой слой эпидермиса. Очаги воспаления локализуются, в основном, в области бедер, мошонки, подмышек и под молочными железами.

Эритразма имеет вид пятен красно-коричневого цвета с неровными краями, легким шелушением и резкими границами. Зуд незначительный. При повышенной потливости пятна приобретают красный цвет, возникает отечность и появляются пузырьки. В лучах лампы Вуда очаги воспаления светятся кораллово-красным свечением.

Рис. 21. Эритразма паховой области у мужчины и женщины.

Рис. 22. Эритразма пахово-бедренной складки и бедер у мужчин.

Рис. 23. Вид участка воспаления при эритразме в лучах лампы Вуда.

Псориаз

Заболевание с невыясненной природой возникновения и развитием патологического процесса. Очень редко поражается паховая область и половые органы, где появляется отечность и ярко-красного цвета бляшки.

Рис. 24. Псориаз половых органов.

Пузырчатка

Заболевание с невыясненной природой возникновения и развития патологического процесса. Предполагается, что пузырчатка является аутоиммунным заболеванием. В организме больного вырабатываются антитела преимущественно IgG к цементирующей межклеточной субстанции эпидермиса. Аутоиммунные процессы, происходящие в организме, приводят к разрушению шиповатого слоя эпидермиса.

При локализации процесса в области паха отмечается возникновение кратковременно существующих пузырей. После их исчезновения остаются обширные болезненные эрозии и обрывки эпителия.

Рис. 25. На фото слева пузырчатка у мужчины (буллезный пемфигоид). На фото справа хроническая доброкачественная семейная пузырчатка Хейли-Хейли.

Диагностика паховой эпидермофитии

Для диагностики микоза необходимо сделать соскоб с периферической зоны очага поражения, так как именно там грибы находятся в большом количестве. При микроскопии можно обнаружить мицелий грибов. Идентификация возбудителей проводится только при культуральном исследовании.

Рис. 26. Рост колоний грибов Epidermophyton floccosum (фото слева) и микроскопия чистой культуры (фото справа).

Дифференциальная диагностика

Паховую эпидермофитию следует отличать от рубромикоза, эритразмы, опрелости, кандидоза, псориаза, себорейной экземы, разноцветного лишая, стрептококковой опрелости.

Лечение паховой эпидермофитии

Медикаментозное лечение паховой эпидермофитии проводится одновременно с выявлением и устранением факторов риска. Борьба с избыточной массой тела, выявление и лечение эндокринной патологии и др. Терапия, в основном, местная. Используются антисептики и противогрибковые препараты.

  • В острую фазу показаны примочки и влажно-высыхающие повязки с раствором резорцина, борной кислоты, хлоргексидина биглюконата. Очаги воспаления обрабатываются краситетелями (жидкость кастеллани, фукорцин) с последующим наложением борно-нафталановой пасты до подсыхания. При выраженном воспалении, зуде, появлении пузырей и мокнутия применяются комбинированные препараты, содержащие антимиотик и глюкокортикоид (Травокорт, Микозолон, Тридерм) и антигистаминные препараты внутрь.
  • Далее используются противогрибковые препараты местного применения в виде мази, крема, геля, расвора или спрея: Ламизил, Низорал, Тербинафин, Миконазол, Кетоконазол, Бифоназол, Нафтифин, Сертаконазол и др. При неэффективности наружной противогрибковой терапии антимиотики назначаются внутрь (тербинафин, интраконазол и др.).
  • После разрешения воспаления и отрицательных анализах на грибы с целью профилактики рецидивов места бывших очагов необходимо смазывать 2 раза в неделю противогрибковыми препаратами в течение 1,5 — 2 месяцев или расворами нитрофунгина, йода, салицилового спирта. Показано применение антимиотиков в виде присыпок под белье.

В процессе лечения следует проводить машинную стирку постельного и нательного белья с последующим проглаживанием горячим утюгом. Показана дезинфекция общих ванн и предметов, находящихся в пользовании больного.

Микозы – большая группа заболеваний, вызванных паразитическими грибами. Известны кожные микозы, микозы ногтей, недуги внутренних органов – кандидоз. Паховый грибок встречается как у мужчин, так и у женщин и поражает паховую область.

Особенности грибка

Лучшая среда для роста грибковой колонии – это тепло и высокая влажность. Область промежности удовлетворяет этим условиям в наибольшей степени. Кроме того, ситуацию усугубляет более высокая кислотность кожи на этом участке при недостаточно тщательном выполнении правил гигиены.

Спровоцировать появление микоза может несколько различных грибков.

Важно установить, что именно является причиной, так как при довольно сходных симптомах, лечение должно быть совершенно разным:

Читайте также:  Отхождение струпа после конизации шейки матки

    Эпидермофития – появляется при поражении грибком эпидермального слоя кожи. Обуславливает 40% от всех случаев заболевания. Возбудителем его является грибок ep >Грибок в паховой области при отсутствии лечения может распространиться и на другие участки тела – ягодицы, бедра, живот. В запущенных случаях он приводит к появлению гнойничков. При этом не только ухудшается вид тела, но и появляется реальная опасность присоединения вторичных инфекций.

Паховый микоз кожи – третья по степени распространения форма грибковой инфекции после стригущего лишая и поражения стоп. Мужчины болеют недугом в 3 раза чаще, чем женщины. Заболевание более распространено в жарком и влажном климате, так как в таких условиях грибок долго существует и легче передается от человека к человеку.

Фото микоза паховой области

Причины пахового микоза

Развитие патогенной микрофлоры определяется соответствующей средой – высокая влажность, кислая реакция, достаточная температура. Паховая область у мужчин в этом смысле является самым уязвимым участком. Во-первых, в этой области температура всегда выше, чем на других участках. Во-вторых, влажность, естественно, тоже выше, так как слизистые ткани содержат куда больше влаги. В-третьих, микроскопические остатки мочи, слизь, выделяемая половыми органами, имеют pH в диапазоне от 5 до 7.

Последнее является одним из тех факторов, которые обеспечивают такую распространенность недуга именно у мужчин. Дело в том, что и пот, и капельки мочи лучше удерживаются на тех участках, где обильно растут волосы. В паховой области у женщин волос всегда меньше, кроме того, многие предпочитают удалять часть волос, а то и все волосы в этой области. Мужчины к таким процедурам прибегают намного реже.

Такие условия существуют постоянно, но размножаться грибок начинает при действии дополнительных факторов, которые временно снижают защитные силы организма.

К таковым факторам относится:

  • ожирение – при этом нарушается нормальный обмен веществ, что приводит к закислению мочи. Кроме того, заметно повышается потливость, что превращает паховую область в лучшую среду для размножения грибков и бактерий;
  • сахарный диабет и другие заболевания, приводящие к нарушениям в обмене веществ – во всех таких случаях изменяется состав и крови, и мочи, а иммунная система становится заметно слабее;
  • пациенты, уже страдающие от микоза стоп находятся в группе риска. Здесь главную опасность представляет собой легкость перезаражения;
  • гипергидроз – повышенная потливость создает благоприятную среду для грибка буквально на любом участке тела не говоря уж о крупных складках;
  • элементарное невыполнение правил гигиены – недостаточно частые омовения, неиспользование мыла, привычка носить сырое белье и так далее;
  • проживание во влажном и жарком климате заметно увеличивает опасность заражения грибками;
  • стресс – сильные переживания снижают иммунитет. При этом активируется любая болезнетворная микрофлора, в том числе и грибок;
  • слишком частое посещение бани и бассейнов также могут стать причиной появления микоза. В первом случае сочетание высокой влажности и жары создают благоприятную среду для грибка, во втором, эту роль выполняет хлорированная вода с высокой кислотностью.

Как распознать

Микоз паховой области достаточно специфичен. Проблемой обычно является «опознание» истинного возбудителя.

Дело в том, что симптомы при любой форме микоза очень похожи:

  • в первую очередь на коже появляются приподнятые пятна с четко очерченными границами. Цвет – от бледно-розового до бордово-коричневого;
  • пятна склонны к слиянию. При этом они образуют крупные конгломераты, захватывающие не только паховую область, но и внутреннюю сторону бедер и ягодиц. Совокупность пятен образует хорошо различимый рисунок, что является характерным признаком именно микоза;
  • как правило, на границах пятен появляются высыпания в виде пустул, эрозии, пузырьков. При вскрытии они сильно раздражают кожу и вызывают болезненный зуд;
  • при отсутствии лечения пятна переходят в стадию мокнущих образований. При этом появляются струпья, рубцы, изъязвления;
  • в запущенных случаях вместо высыпаний появляются гнойнички. На этой стадии микоз легко спутать с экземой.

На видео показано как выглядит микоз паховых складок:

В определенных случаях микоз может пройти самостоятельно: например, когда исчезает какой-то провоцирующий фактор, а иммунная система возвращается в нормальное состояние. Намного чаще недуг переходит в хроническую форму с рецидивами в летнее время года.

Заболевание развивается постепенно. Выраженность симптомов зависит от стадии.

Различают 4 этапа микоза паховых складок:

  • начальная стадия – размножение грибка приводит к формованию розовых, относительно бледных пятен. Зуда довольно часто не наблюдается;
  • на второй стадии – острой, пятна становятся мокрыми, центр светлеет, пятно переходит в кольцо с фестончатыми краями. Зуд и жжение весьма заметные и болезненные;
  • на хронической стадии пятна то светлеют, практически сходя на нет, то вновь воспаляются. Периодичность зависит от действия провоцирующих факторов;
  • запущенная стадия характеризуется осложнениями – появлением волдырей, гнойничков, вторичных инфекций. Последние могут привести к некротизации тканей.

Очень редко, обычно при острой форме микоза, может повышаться температура, но этот признак типичным считать нельзя.

Диагностика

Диагностика при микозе сводится к определению истинного возбудителя и отделения заболевания от дерматита или экземы.

Например, оптимальным для решения этого вопроса является посев грибка:

  • Для этого в лаборатории делают соскоб кожи на поврежденных участках, а затем в специальных условиях выращивают полученную культуру. Образец изучают под микроскопом и в точности определяют, какой именно грибок вызвал заболевание.
  • Кроме того, можно использовать лампу Вуду. При облучении различные патогенные микроорганизмы дает разное свечение. Так, например, возбудители эритразма обуславливает кораллово-красное свечение.

Общие анализы крови или мочи могут понадобиться для оценки общего самочувствия больного.

Как избавиться

Для лечения требуется местная терапия. Крайне редко в таких случаях назначают системные препараты – лишь при сочетании болезни с другими формами микоза.

Лечение постадийное:

  1. На этапе острого течения болезни назначают примочки и влажно-высыхающие повязки. Используют 0,05% раствор биглюконата хлоргексидина, 2% раствор борной кислоты, 2% раствор резорцина, а также краску Кастеляни и раствор фукорцина. Перечисленные препараты обладают сильным антимикотическим действием и, кроме того, снимают воспаление.

Растворы таких веществ обладают подсушивающим действием, а также смещают кислотность кожи в щелочную сторону, тем самым создавая неблагоприятную среду для размножения грибка. Лечение длится от 1 до 3 дней, пока не исчезнет острое воспаление.

В некоторых случаях назначают комбинированные препараты с глюкокортикостероидами. Однако применение последних должно быть обусловлено необходимостью.

  1. Спустя 3–4 дня переходят на йодно-мазевую терапию. В ее основе лежат противогрибковые мази и кремы – батрафен, клотримазол, циклопирокс, жидкость Андриасяна. Препараты наносят на кожу 2 раза в день. Курс длится до полного исчезновения всех симптомов.
  1. После исчезновения очагов воспаления в течение 1,5–2 месяцев перечисленные выше мази используют в профилактических целях: для этого достаточно наносить крем 2 раза в неделю.

Следует избегать провоцирующих факторов: не носить тесную синтетическую одежду, влажное белье, избегать бассейнов. При ожирении необходимо корректировать свой вес. В случаях, когда паховый микоз комбинируется с обширными грибковыми поражениями на других участках тела лечение дополняют витаминотерапией, антибактериотерапией.

Из домашних средств помочь в лечении могут ванны с травяными настоями зверобоя, ромашки, листьев брусники. Они оказывают успокаивающие действие на кожу и снимают зуд.

Паховые микозы – довольно распространенны. Оно хорошо поддается лечению, хотя и склонно к рецидивам. Отсутствие лечения может привести к поражению большой области кожи и появлению гнойных образований.
На видео о том, что делать если в области паха появляются покраснения:

Adblock detector