Метрид инструкция по применению внутривенно

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Метрид – противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК, ингибируя его синтез, что ведет к гибели бактерий.
Препарат активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл.
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К препарату устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.
Препарат увеличивает чувствительность опухолей к облучению, оказывает дисульфирамоподобное действие, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

После внутривенного введения в дозе 500 мг в течение 20 мин максимальная концентрация в сыворотке крови через 1 ч составляет 35,2 мкг/мл, через 4 ч – 33,9 мкг/мл, через 8 ч – 25,7 мкг/мл; минимальная концентрация при последующем введении – 18 мкг/мл. При внутривенном введении максимальная концентрация достигается через 30-60 мин, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме.
Связывание с белками плазмы – 10-20%. Объем распределения у взрослых – 0,55 л/кг, у новорожденных – 0,54-0,81 л/кг.
Метронидазол обладает высокой проникающей способностью. Достигает бактерицидных концентраций в легких, почках, печени, мозге, коже, спинномозговой жидкости, желчи, слюне, амниотической жидкости, полости абсцессов, вагинальном секрете, семенной жидкости, грудном молоке. Проникает через гематоэнцефалический барьер, проходит через плацентарный барьер.
Метаболизируется (около 30-60%) путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит – 2 оксиметронидазол – оказывает противопротозойное и противомикробное действие.
Выводится почками (60-80%), 20% – в неизмененном виде; через кишечник выводится 6-15%. Период полувыведения – 8 ч (6-12 ч). Почечный клиренс – 10,2 мл/мин.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При алкогольном поражении печени период полувыведения составляет 18 ч (10-29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель – 75 ч, при сроке 32-35 недель – 35 ч, при сроке 36-40 недель – 25 ч.
У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумуляция метронидазола в сыворотке крови.

Показания к применению

Препарат Метрид применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату возбудителями, том числе:
– тяжелые формы печеночного и кишечного амебиаза
– инфекции костей и суставов, в том числе остеомиелит
– инфекции центральной нервной системы, в том числе менингит, абсцесс головного мозга
– бактериальный эндокардит
– некротизирующая пневмония, эмпиема, абсцесс легких
– инфекции брюшной полости, в том числе перитонит, абсцесс печени
– инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических вмешательств)
– инфекции кожи и мягких тканей, сепсис
– газовая гангрена
– в качестве радиосенсибилизирующего средства при лучевой терапии (в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли)
– профилактика и лечение послеоперационных инфекций (особенно после операций на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомии, гинекологических вмешательств)

Способ применения

Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию (прием метронидазола внутрь).
Для пациентов с хронической почечной недостаточностью (при КК менее 30 мл/мин) и/или с печеночной недостаточностью максимальная суточная доза составляет 1 г (при кратности введения 2 раза в сутки).
В качестве радиосенсибилизирующего средства препарат вводят внутривенно капельно, из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/м2 поверхности тела за 0,5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 недель. В оставшийся период радиотерапии метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза – 10 г, курсовая – 60 г.

Побочные действия

При применении препарата Метрид возможно проявление таких побочных эффектов:
– металлический привкус во рту, глоссит, стоматит, сухость во рту, тошнота, рвота, панкреатит, кишечная колика, запор, диарея
– головокружение, головная боль, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия
– цистит, дизурия, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, кандидоз
– аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгия
– местные реакции: при внутривенном введении – тромбофлебит (боль, покраснение, отечность)
– нейтропения, лейкопения
– уплощение зубца Т на ЭКГ

Читайте также:  Сафоцид для профилактики

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Метрид являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным нитроимидазола; лейкопения (в том числе в анамнезе); органические поражения центральной нервной системы, в том числе эпилепсия; печеночная недостаточность (при применении препарата в высоких дозах); беременность (I триместр); период лактации.

Беременность

Во II и III триместрах беременности препарат Метрид следует назначать только по жизненным показаниям, тщательно оценив ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Метрида:
– с непрямыми антикоагулянтами отмечается увеличение протромбинового времени;
– с препаратами солей лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации;
– с преднизолоном – повышается выведение метронидазола из организма вследствие ускорения его метаболизма в печении под влиянием преднизолона;
– с циметидином – отмечается ингибирование метаболизма метронидазола, что может приводить к повышению концентрации метронидазола в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций;
– с препаратами, стимулирующими микросомальные ферменты печени (фенитоин, фенобарбитал), может ускоряться выведение метронидазола, в результате чего снижается его концентрация в плазме крови;
– с рифампицином – повышается клиренс метронидазола из организма;
– с фенитоином – возможно небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия;
– с фторурацилом – усиливается токсическое действие, но не эффект фторурацила;
– с этанолом отмечается развитие дисульфирамоподобных реакций;
– с дисульфирамом – может привести к развитию неврологических реакций (интервал между назначением должен составлять не менее 2 недель).
Сульфаниламиды и антибиотики усиливают противомикробное действие метронидазола.
Фармацевтическое взаимодействие
Метронидазол для внутривенного введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Метрид: усиление побочных действий.
Лечение: проводят симптоматическое лечение. Метронидазол и его основные метаболиты удаляются при гемодиализе (период полувыведения сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30 оС. Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска

Метрид – раствор для инфузий, 0,5 % 100 мл.
По 100 мл препарата в полиэтиленовом флаконе, укупоренным специальным колпачком для инфузий.
Каждый флакон упаковывают в полиэтиленовый пакет.

Состав

100 мл раствора Метрид содержат активное вещество: метронидазол 500 мг.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота лимонная моногидрат, динатрия гидрофосфат безводный, натрия гидроксид или кислота хлороводородная, вода для инъекций.

Достаточно часто встает вопрос о применении эффективного и действенного противогрибкового и протозойного медикамента. Одним из таковых выступает Метрид — лекарство, с ярко выраженным противомикробным и противопротозойнвм действием, подавляющий вирусы, бактерии и патогенную микрофлору, признанный ВОЗ как жизненно важный состав.

Метрид: состав, форма выпуска, стоимость

Состав — в 100 мл раствора для инъекций содержит активно действующего вещества Метронидазола 500 мл., а также дополнительные вещества в виде очищенной воды для инъекций.

Форма выпуска — это раствор для инъекций, по 100 мл. во флаконе, по 1 флакону в упаковке. Цена Метрида варьирует в пределах 33−39 рублей за упаковку.

Какие женские заболевания лечат Метридом?

Метрид врачи назначают в курсе лечения пациенток, имеющие инфекционную форму происхождения, протекающие в тяжелой форме. Чаще всего многие заболевания, поражающие репродуктивную систему женщины спровоцированы патогенной микрофлорой, которые в свою очередь могут иметь высокую чувствительность к составу препарата.

Метрид врач может приписывать при патологиях инфекционной природы происхождения и после перенесенного оперативного вмешательства, в качестве эффективной профилактики и для подавления патогенной микрофлоры, которую могли занести после операции или же диагностической процедуры. Как показывает врачебная практика, назначают его для лечения:

  1. Эндометрита и инфицировании свода влагалища.
  2. При абсцессе фаллопиевых труб и инфекции, поражающей яичники.
  3. При трихомониазе и диагностировании текущего трихомонадного вагинита.
  4. При бактериальной форме вагинита и уретрите.
  5. В случае диагностировании абсцесса влагалища.

Также его в виде инъекций и капельниц вводят и в том случае, если у пациента имеются трудности с приемом перорально назначенного противогрибкового и протозойного препарата.

Инструкция по применению

Введение состава внутривенно показано как при тяжелой форме течения инфекционного процесса и при отсутствии возможности принимать препарат внутрь перорально.

Метрид — инструкция по применению внутривенно:

  • Так взрослому и ребенку от 12 и старше лет в самом начале дозировка составляет не более 1 мл внутривенно в виде капельницы. После этого назначают прием препарата с интервалом в 8 часов по 500 мг со скоростью ввода препарата в капельницу 5 мл. в минуту. Курс лечения — неделя, но этот курс может быть увеличен врачом, но главное помнить, что максимальная дозировка не должна превышать в сутки 4 гр.
  • Ребенку до 12 лет — назначают препарат по аналогичной схеме при разовой дозировке 7.5 мг на килограмм веса. Если развивается гнойно-септический курс длиться месяц. Для профилактики — взрослым назначают внутривенно, в виде капельницы перед операцией из расчета 0.5−1 гр. препарата, в день проведения оперативного вмешательства — 1.5 гр. в сутки, а после — переходят на поддерживающий курс терапии приема внутрь.
Читайте также:  Пятна на внешней стороне бедра

Метрид внутривенно: дозировка

Как отмечает инструкция, прилагаемая к препарату — стандартная дозировка составляет 500 мг вводимая через каждые 8 часов.

Ребенку до 12 лет — эта дозировка рассчитывают исходя из веса, когда на килограмм массы берут по 7−10 мг состава.

Главное помнить — максимальная дозировка в сутки не должна превышать 4 000 мг.

Противопоказания

Препарат не назначают пациентам, которые имеют индивидуальную непереносимость компонентов препарата. Помимо этого, врачи не назначают Метрид при диагностировании органического поражения ЦНС и заболеваний состава крови, проблем с печенью.

Имеет препарат и возрастные ограничения — его не прописывают детям до 6 лет. Ограниченный прием состава и для пациентов, которые водят авто или же работают с иными потенциально опасными механизмами. Редко назначают состав при заболеваниях, поражающих ЦНС, правда за исключением абсцесса мозга и печеночной энцефалопатией.

Побочные эффекты

В отношении побочных действий, то инструкция прописывает следующие негативные последствия:

  • Появление во рту привкуса металла и чрезмерной сухости, может беспокоить тошнота и рвота, расстройство желудка в виде запора или же диареи.
  • Приступы головокружения и сбой в координации движений, помрачнение сознания и раздражительность, депрессивное состояние и слабость, нарушение сна, судороги и галлюцинации.
  • Показывает себя часто и недержание мочи или развитие цистита, моча может окрашиваться в красновато-коричневый цвет, появляются признаки кандидоза.
  • В отношении аллергической реакции — это может быть высыпания по телу и появление крапивницы, заложенность носа и симптомы сенной лихорадки.
  • Местные негативные реакции показывают себя покраснением и уплотнением места укола, отек и боль.
  • Показывать себя может и уплощение зубца Т при проведении расшифровки результатов ЭКГ.

Совместимость с другими препаратами

Метрид категорически не совместим с 10% раствором калия или же глюкозы, пенициллином. Запрещено сочетать раствори и с дисульфирамом — возможны непредсказуемые неврологические реакции. Потому стоит выдержать между введением интервал в 2 недели.

Читайте также: что такое аденоз молочных желез?

Какова вероятность дальнейшего бесплодия при эпидимите? Ответ здесь.

Сам же состав увеличивает в разы эффективность непрямых антикоагулянтов и варфарина, а положительный терапевтический эффект состава усиливается при его сочетании с иными противомикробными составами, сульфаниламидами. А вот сочетать его с препаратами, содержащими этиловый спирт — запрещено, во избежание развития дисульфирамподобной реакции.

Аналоги

К полным аналогам состава можно отнести по совпадению группы препарата и действующего вещества:

  1. Метронидазол, с активно девствующим веществом метродиназол.
  2. Трихопол и Метрогил гель — они также имеют в своем составе активно действующее вещество метродиназол.
  3. Вагинальный гель Метрогил и Эфлоран.
  4. Розамет и Гравагин.

В отношении препаратов, имеющих аналогичный терапевтический эффект — врачи могут прописать Метронидазол и Эметина гидрохлорид, Доксибене или же Акрихин, Немозол или же Метронидазол, Виферон и Хлоргексидина биглюконат.

Видео: Метронидазол, как аналог Метрида.

Инструкция для медицинского применения препарата МЕТРИД (METRIDE)

международное и химическое названия: метронидазол (metronidazole); 1-(b-оксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазол);

Основные физико-химические свойства: прозрачный бесцветный или немного желтоватый раствор;

Состав: 100 мл раствора содержат метронидазола 0,5 г;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота лимонная (моногидрат), динатрия гидроген фосфат безводный, вода для инъекций.

Форма выпуска. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства для системного применения. Производные имидазола.

Код АТС J01XD01.

Фармакодинамика. Метронидазол имеет противопротозойное, противобактериальное действие. Высокоэффективен в отношении микроорганизмов Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardia lamblia. Препарат имеет бактерицидное действие против патогенных анаэробных бактерий, таких как бактероиды и фузобактерии. При смешанной флоре (аэробные и анаэробные бактерии) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробных бактерий.

Фармакокинетика. Максимальная концентрация метронидазола в плазме крови (после внутривенного капельного введения) достигается через 1 час. Незначительное количество препарата связывается с белками плазмы крови.

Период полувыведения препарата после однократной дозы составляет 6-7 часов.

Выводится основном мочой (до 63 %), 6,2 % – с калом, в течение 3 дней.

Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин

Показания для применения. Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, включая инфекции брюшины – аппендицит, холецистит, перитонит; гинекологические и послеродовые инфекции – послеродовой сепсис, тазовый абсцесс, параметрит; инфекции дыхательных путей – гангренозная пневмония, эмпиема, абсцесс легких; инфекции ЦНС – менингит, абсцесс головного мозга; другие инфекции – септицемия, газовая гангрена, остеомиелит. Профилактика послеоперационных инфекций, лечение амебного абсцесса печени.

Способ применения и дозы.

Скорость внутривенного введения раствора для инфузий: 5 мл в минуту.

Для лечения инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами

Взрослые (с массой тела примерно 70 кг) и дети старше 12 лет.

Начальная доза составляет 15 мг (3 мл) метронидазола на кг массы тела, поддерживающая доза – 7,5 мг (1,5 мл) метронидазола на кг массы тела каждые 8 ч, в течение трех суток; затем препарат вводят в той же дозе, каждые 12 часов.

Максимальная суточная доза метронидазола не должна превышать 4 г.

Средний курс терапии составляет 7-10 дней, но для лечения более тяжелых инфекций курс терапии может длиться 2-3 недели.

Детям до 12 лет.

Начальная доза составляет 7,5 мг (1,5 мл) метронидазола на кг массы тела каждые 8 ч, в течение трех суток; затем препарат вводят в той же дозе каждые 12 часов.

Для предупреждения послеоперационных анаэробных осложнений

Взрослым (с массой тела примерно 70 кг) и детям старше 12 лет.

Вводится внутривенно 15 мг (3 мл) метронидазола на 1 кг массы тела, в течение 30-60 минут. Введение препарата необходимо прекратить за 1 ч до начала операции. В случае необходимости – через 8 и даже через 12-16 часов после операции можно ввести 7,5 мг (1,5 мл) метронидазола на 1 кг массы тела.

Детям до 12 лет.

Внутривенная доза составляет 7,5 мг (1,5 мл) метронидазола на кг массы тела, препарат вводят в течение 30-60 минут. Введение препарата необходимо прекратить за 1 ч до начала операции.

Применение при нарушении функции почек: нарушение почечной функции существенно не влияет на фармакокинетические показатели препарата, поэтому дозу метриду можно не менять. Однако в случае одновременного проведение больным гемодиализа необходимо помнить об уменьшении примерно до 3-х ч периода полувыведения метронидазола. Поэтому в таких случаях после проведения гемодиализа может потребоваться дополнительное введение препарата. У больных, которые не находятся на гемодиализе, при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин могут накапливаться метаболиты метронидазола. В таком случае рекомендуется проведение гемодиализа, перитонеальный диализ неэффективен.

Гемодиализ: метронидазол и его метаболиты хорошо выводятся при гемодиализе. Поскольку во время гемодиализа период полувыведения резко сокращается (примерно до 3-х часов), в отдельных случаях может стать необходимым дополнительное введение препарата.

При тяжелых заболеваниях печени метронидазол метаболизируется медленнее. Вследствие этого метронидазол и его метаболиты могут накапливаться в плазме крови. В этих случаях дозу и интервалы между введением препарата устанавливают в зависимости от степени тяжести поражения печени.

Дозировка в пожилом возрасте: у пожилых больных фармакокинетика метронидазола может изменяться, поэтому может понадобиться контроль уровня метронидазола в сыворотке крови.

Побочное действие. Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и печени: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, метеоризм, кандидоз слизистой оболочки ротовой полости и кишечника.

Дерматологические реакции: сыпь на коже, зуд.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения сна, галлюцинации, повышенная возбудимость, депрессия, общая слабость, нарушение координации движений.

Со стороны мочевыделительной системы: изменение цвета мочи.

Другие: металлический привкус во рту, гепатотоксические эффекты, периферийная невропатия (которая сопровождается миалгией, парестезией), анафилактические реакции, аллергические реакции, лейкопения.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к метронидазолу и производных нитромидазолу; И триместр беременности, кормление грудью; органические поражения ЦНС; болезни крови.

Передозировка. Проявляется тошнотой, болями в желудке, головной болью, диареей. Лечение – симптоматическое, возможно проведение гемодиализа.

Особенности применения. Беременность и лактация. Во время беременности применение препарата возможно только при наличии абсолютных показаний, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется применять препарат в период кормления грудью. При необходимости применения препарата нужно прекратить кормление грудью, восстановить грудное вскармливание можно лишь через 2-3 суток после отмены препарата.

в Течение всего курса лечения надо контролировать функцию почек и печени. При повышении активности печеночных ферментов в крови следует определить целесообразность дальнейшего применения препарата.

Во время лечения Метридом не следует употреблять алкогольные напитки.

В случае развития побочных эффектов, особенно со стороны ЦНС и аллергических реакций, которые могут возникнуть после первого приема препарата, необходимо отменить прием Метриду.

При органических поражениях ЦНС и гранулоцитопении препарат назначают только по жизненным показаниям.

Препарат может мешать определению активности АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназы, глюкозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При смешанных инфекциях МЕТРИД можно применять в комбинации с парентеральными антибиотиками, не смешивая препараты между собой.

Препарат может усиливать действие пероральных антикоагулянтних препаратов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы пероральных антикоагулянтов.

Индукторы ферментов (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорить выведение метронидазола, что приведет к снижению его уровня в плазме с одновременным повышением клиренса фенитоина.

Ингибиторы ферментов (например циметидин) могут увеличить время полувыведения, снижать клиренс метронидазола.

Одновременное употребление алкоголя вызывает реакции дисульфирамоподибни (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, покраснение кожи).

Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать психотическое состояние, спутанность сознания).

Уровень лития в крови может повышаться во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения МЕТРИДУ необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.

Одновременное введение циклоспорина с метронидазолом может привести к увеличению уровня циклоспорина в плазме, что требует лабораторного контроля (определение уровня циклоспорина в плазме крови).

Метронидазол снижает клиренс 5-фторурацила, через что увеличивается его токсичность.

Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС. Не замораживать.

Срок годности 5 лет.

Ключевые слова: метрид инструкция, метрид применение, метрид состав, метрид отзывы, метрид аналоги, метрид дозировка, лекарство метрид, метрид цена, метрид инструкция по применению.

Adblock detector