Методы лабораторной диагностики микоплазмозов

Время чтения: мин.

Микоплазмоз, диагностика и лечение которого зависят от стадии протекания заболевания, может быть выявлен по-разному. На сегодняшний день разработано довольно много способов исследования, которые позволяют обнаружить у человека микоплазмоз.

Однако, нужно учитывать тот факт, что диагностика микоплазмоза серьезно усложняется в силу того, что это заболевание не имеет каких-либо характерных только для него клинических проявлений.

Микоплазмоз (диагноз): диагностика острой формы болезни

Первые признаки микоплазмоза обычно можно заметить примерно через двадцать дней после инфицирования. Этот срок может сдвигаться как в одну, так и другую сторону, причем сдвиг может равняться как трем дням, так и двум месяцам.

У мужчин при острой форме микоплазмоза обычно поражается верхняя часть мочеиспускательного канала, в более тяжелых случаях – весь урогенитальный тракт.

В области уретры можно заметить отек, моча может стать мутной. Выделения сходны с выделениями при гонорее, уретрите и имеют желтоватый или белый оттенок. При поражении простаты может развиться простатит, при воздействии на семенные канальцы – везикулит.

У женщин наблюдаются боли при мочеиспускании, могут присутствовать обильные выделения. Все перечисленные проявления относят к самодиагностике пациента. При их появлении нужно срочно обратиться к врачу. Доктор спросит, когда именно появились такие симптомы и когда случился незащищенный половой акт. Также будет собран анамнез о данном пациенте.

Диагностика микоплазмоза с атипичным течением

Лабораторные методы диагностики микоплазмоза

1. Посев на микоплазмоз: сдать анализ. Такой метод иначе называется культуральным исследованием или бактериологическим посевом. Данный способ применяется при диагностике микоплазмоза почти всегда. Он может считаться надежным, но существуют определенные сложности с его осуществлением( Симптомы микоплазмозa ). При проведении такого способа исследования нельзя сказать, какой именно вид микоплазм присутствует в организме пациенте. Как проводится культуральная диагностика микоплазмоза?

1. У пациента производится забор биоматериала, который доставляют в лабораторию в специальном транспортном средстве;
2. Производится рост микоплазм на особых жидкостных средах;
3. Далее делается посев на эти среды, который позволяет обнаружить или опровергнуть наличие микоплазм;
4. Далее определяется чувствительность выделенных штаммов к определенным видам антибиотиков. Это необходимо сделать для того, чтобы определить, какой тип антибактериальной терапии будет наиболее оптимальным для пациента в ходе лечения.

Реакция ингибиции роста и метаболизма, иначе называемые РИМ и РИФ, а также реакция иммунофлюоресценции;

Проведение реакций агрегатгемагглютинации. Такие реакции позволяют выявить антигены уреаплазм и микоплазм из секрета предстательной железы, выделений маточной шейки и уретры. Для реализации таких реакций требуются стандартные наборы антисывороток. Наиболее эффективными и чувствительными диагностически являются метод генетических зондов и ПЦР;

Серологическая диагностика едва ли представляется возможной, поскольку данный возбудитель имеет большое количество серотипов.

Анализ на микоплазмоз: дополнительные варианты диагностики

1. Полимеразно-цепная реакция. Данный метод основан на обнаружении генетического материала микоплазмоза. ПЦР на микоплазмоз (анализ): цена – что можно сказать об этом аспекте диагностики? В среднем она начинается от трехсот рублей и варьируется в зависимости от медицинского учреждения, в котором будет осуществляться диагностика микоплазмоза;
2. Метод иммунофлюоресценции. Анализ на микоплазмоз у женщин и мужчин в данном случае подразумевает выявление специфических антител. Их отмечают красителем и при нанесении на препарат можно определить фрагменты с антигеном;
3. Иммуноферментный анализ. Данный метод основан на реакциях антиген-антитело.

Микоплазмоз: какие анализы сдать?

Кроме перечисленных выше анализов также сдается общий анализ крови и мочи. Такие анализы позволяют выявить протекание воспалительного процесса в организме.

Мазок на микоплазмоз – что он из себя представляет? Обычно такой мазок забирается из маточного зева или уретры. Далее производится соответствующая диагностика.

Диагностика урогенитального микоплазмоза: анализ крови

Обычно в целях обнаружения такой патологии применяются такие анализы как:

1. Общий анализ мочи и крови;
2. Полимеразно-цепная реакция;
3. Бактериоскопический анализ выделений, в народе именующийся мазком;
4. Посев с выявлением чувствительности к антибиотикам.

Лабораторная диагностика микоплазмоза у детей

Для детей обычно используются два типа анализов:

1. Выявление специфических антител. Данный способ позволяет обнаружить следы иммунного ответа организма на проникновение в него инфекции. У больных микоплазмозом имеются антитела IgG и IgM. Если человек уже перенес данную инфекцию, у него остаются только антитела IgG;
2. Выявление ДНК вирусов методом полимеразно-цепной реакции. Этот анализ на сегодня признан наиболее чувствительным и эффективным способом диагностировать вирус. Но такой метод осуществляется не везде в силу отсутствия соответствующего оборудования.

Таким образом, изобретено довольно большое количество методов диагностики заболевания ( Осложнения микоплазмоза). Какой из них будет проводиться в отношении конкретного пациента, будет решать только доктор исходя из формы протекания заболевания, его стадии и клинических проявлений микоплазмоза. По желанию пациент может сдать некоторые анализы дополнительно.

Диагностика микоплазмоза является важным элементом, без которого невозможно поставить точный диагноз. Ее применяют людям любого пола и возраста, особенно она важна женщинам, вынашивающим ребенка, ведь любая инфекция может негативно сказаться на здоровье плода. На данный момент существует достаточно большое количество разных методов, позволяющих безошибочно установить наличие возбудителя.

В этой статье речь пойдет об основных и наиболее эффективных методах, применяемых для выявления микопламоза, кроме того мы рассмотрим информацию о возбудителе заболевания и способах его профилактики.

Характеристика возбудителя

Микоплазмы относится к бактериям из класса Микоплазма. Они не имеют клеточных стенок и могут быть паразитами или сапротрофами. Всего известно около 20 видов этих бактерий, однако только несколько из них являются патогенными для человеческого организма.

За возникновение микоплазмоза отвечают два типа микоплазм: hominis и genitalium. Инфицирование происходит в момент родов, половым или бытовым путем.

Важно! Анальные или оральные половые контакты не приводят к заражению микоплазмозом.

Так как микоплазмы – паразиты, они способны существовать только на поверхности клеток, являющихся для них источником питания. Возбудитель локализируется во влагалище, уретре и шейке матки у женщин и в уретре и крайней плоти у мужчин.

На данный момент у ученых нет однозначного ответа, всегда ли микоплазма является причиной заболевания, либо играют роль и другие факторы. Однако большинство специалистов склоняется к теории относительной безопасности бактерии, так как по результатам исследований микоплазм обнаруживают даже у здоровых людей.

Таким образом, при нарушении микрофлоры влагалища или наличии возбудителей ЗППП, концентрация микоплазм в организме повышается, что приводит к разрушению клеток на которых происходит их паразитирование. Эти процессы приводят к развитию различных заболеваний.

К примеру, у женщин микоплазмы ответственны за развитие:

• сальпингита;
• эндометрита;
• цервицита;
• воспалительных процессов во влагалище;
• первичного невынашивания плода;
• аномалий развития плаценты;
• многоводия;
• самопроизвольного аборта;
• вторичного бесплодия.

У детей микоплазмы вызывают поражение дыхательных органов и мочеполового тракта. Мужчины практически не подвержены влиянию микоплазм, в половине случаев наличие инфекции не проявляет себя никаким образом. Однако при их активизации возникают определенные симптомы, напоминающие уретрит, а также сбои в процессе сперматогенеза.

Способы диагностики

Диагностика заболевания совершается в несколько этапов: врач проводит осмотр, бактериологическое исследование, а затем переходит к лабораторным методам. Во время осмотра у женщин оценивают в каком состоянии стенки влагалища и шейки матки.

Характерными являются обильные выделения с едким запахом, наличие воспалительного процесса слизистых оболочек стенок влагалища и шеечного канала. Дополнительно специалист может порекомендовать сделать анализ на сифилис, ОАК, ОАМ и УЗИ органов малого таза.

В дальнейшем исследование на микоплазмоз может проводиться одним из способов:

1. Культуральным методом –анализ проводится как женщинам, так и мужчинам. Материал высеивают на питательную среду, после чего наблюдают рост микроорганизмов. Так как микоплазма присутствует в организме здоровых людей, имеет смысл назначать не посев на флору, а конкретно на микоплазм. При помощи данного способа можно установить наличие возбудителя и его количество, а также определить чувствительность к определенному виду антибиотиков. Стоит заметить, что материал для мазка не берут во время менструации. Довольно часто именно на основании этого анализа происходит назначение лечения. Инструкция по подготовке к этому исследованию подразумевает забор биоматериала до начала антибиотикотерапии, кроме того за сутки перед анализом следует исключить половые контакты, спринцевания и применение вагинальных свечей.
2. ПЦР на микоплазмоз – один из наиболее эффективных способов выявить возбудителя. Основой метода является обнаружение и многократное реплицирование части ДНК микоплазмы. Этим способом можно выявить точное количество бактерий, а также их персистирующие и некультивируемые формы. При подозрении на персистенцию микоплазм повторный анализ проводят с интервалом в 2-4 недели, не более 3 раз. Еще одним плюсом этого анализа считается скорость выполнения и ничтожно малая вероятность ложных результатов, связанная с бытовыми факторами (загрязненное оборудование, неправильная транспортировка и хранение материала), точность метода составляет 98-99%. Для исследования подходит кровь, моча или влагалищные выделения (мазок из уретры для мужчин). Перед забором мазка у мужчин необходимо воздерживаться от мочеиспускания на протяжении 1.5-2 часов.
3. Иммуноферментный анализ – определяет не бактерии, а наличие антител, которые продуцирует организм сталкиваясь с инфекцией. При помощи ИФА можно установить в какой стадии находится заболевание – острой или хронической. Для анализа используют сыворотку крови, результаты могут выявить иммуноглобулины класса А, М или G. Однако данный метод считается не самым точным, поэтому рекомендуется использовать его вместе с другими видами анализов на микоплазмоз. Его цена в частных лабораториях Московской области и Москвы колеблется в пределах 800-100 рублей.

Анализы на микоплазмоз можно сдать не только в частных лабораториях, но и в государственных поликлиниках или кожвендиспансере. Преимущества коммерческих лабораторий в большом количестве филиалов, а следовательно – удобном расположении, а также более быстром выполнении анализов и меньшими очередями, что крайне важно в утреннее время.

Способы профилактики микоплазмоза

Теперь, когда мы узнали, как выявить микоплазмоз, необходимо ознакомиться со способами профилактики этого заболевания, да и вообще узнать – существуют ли они? На самом деле профилактика этой болезни ни чем не отличается от рекомендаций для заболеваний, которые передаются половым путем.

Основными из них являются:

1. Использование барьерных методов контрацепции (а именно – презервативов) во избежание нежелательной беременности и различных инфекций.
2. Избегание беспорядочных половых связей.
3. Поддержание иммунитета — для этого необходимо придерживаться сбалансированного питания, избегать вредных привычек, спать не менее 7-8 часов в сутки и по возможности заниматься спортом.
4. Регулярно посещать гинеколога или уролога для осмотра и диагностики состояния здоровья.
5. Своевременно лечить заболевания органов мочеполовой системы и проводить анализы, дабы узнать насколько был эффективен курс лечения.

Таким образом мы видим, что нет ничего сложного в поддержании своего здоровья на высоком уровне. Главное – ответственно относиться к этому и не пренебрегать рекомендациями врачей.

Из фото и видео в этой статье нам стало известно о возбудителях микоплазмоза, а также о применяемых для его выявления исследованиях.

Частые вопросы врачу

Добровольно-принудительное лечение

Здравствуйте. Недавно проходила профилактический осмотр у гинеколога и сдавала анализы, по результатам которых у меня выявили микоплазм. Никаких симптомов у меня нет, врач сказал, что по результатам осмотра также все в норме. Обязательно ли лечение в таком случае?

Здравствуйте. Положительные результаты анализов еще не являются поводом для медикаментозной терапии данного заболевания. Лечение назначают при ярко выраженной симптоматике или при наличии других воспалительных патологий половых органов. В таких случаях дополнительно проводят исследование мазка на другие виды возбудителей, так как сами по себе микоплазмы редко приводят к воспалению.

Рубрики

• Бактериальные инфекции (41)
• Биохимия (5)
• Вирусные гепатиты (12)
• Вирусные инфекции (43)
• ВИЧ-СПИД (28)
• Диагностика (30)
• Зооантропонозные инфекции (19)
• Иммунитет (16)
• Инфекционные заболевания кожи (33)
• Лечение (38)
• Общие знания об инфекциях (36)
• Паразитарные заболевания (8)
• Правильное питание (41)
• Профилактика (23)
• Разное (3)
• Сепсис (7)
• Стандарты медицинской помощи (26)

Микоплазмы относятся семейству Mycoplasmataceae, вызывают заболевания с общим названием микоплазмозы. Среди микоплазм есть патогенные и сапрофитные виды. Микоплазмы осложняют течение многих вирусных инфекций, особенно гриппа и парагриппа. При смешении микоплазменной и гриппозной инфекций летальность может достигать 10%. Микоплазменная инфекция может вызвать пороки развития плода, мертворождения, раннюю детскую смертность в связи с внутриутробным заражением.

Средний медицинский специалист должен быть знаком с общей характеристикой этих микроорганизмов, особенностями забора исследуемого материала, транспортировкой его в лабораторию, классическими и экспресс-методами диагностики.

Исследуемый материал, цель исследования, методы лабораторной диагностики микоплазмозов:

Респираторный микоплазмоз.

1а. Материал для исследования – мокрота, слизь из носоглотки, плевральный экссудат, лаваж при бронхоскопии, биоптаты легочной ткани. Метод диагностики — культуральный.

• -На сердечно-мозговом агаре колонии в виде «яичницы глазуньи».
• -На двухфазной среде (короткий столбик селективного агара, сверху налит сывороточно-глюкозный бульон) — изменение цвета жидкой части среды.
• -Тест эпифлуоресценции — на поверхность колонии наносят люминисцирующие микоплазменные антитела — под люминесцентным микроскопом наблюдают специфическое свечение.
• -Выращивание микоплазм в культуре трахеи куриных эмбрионов и цыплят — результат получают через 3-5 дней.

1б. Материал для исследования – кровь. Метод диагностики — серологический.

2. Микоплазменный артрит.

2а. Материал для исследования — синовиальная жидкость, ткани суставных хрящей. Метод исследования – культуральный.

• Посевы и результаты такие, как при респираторном микоплазмозе.

2б. Материал для исследования — кровь. Метод исследования — серологический.

3. Уреаплазмоз.

3а. Материал для исследования у мужчин — выделения из уретры, секрет простаты, сперма; у женщин — материал из уретры, цервикального канала, заднего свода влагалища. Метод исследования — микроскопический.

• Базируется на выявлении ДНК возбудителя — препарат окрашивают флуорохромом оливомицином (стандартная тест-система) — под люминесцентным микроскопом уреаплазмы имеют вид ярко-зеленой зернистости на темном фоне

3б. Материал для исследования тот же. Метод исследования — культуральный

• Посев проводят на стандартные среды: на жидкой питательной среде меняется цвет от начального желтого до розового без мути; на плотной питательной среде образуются мелкие колонии с зубчатым краем и сморщенной поверхностью (биохимические свойства — гидролизует мочевину, поскольку производит уреазу).

3в. Материал для исследования — кровь. Метод исследования — серологический.