Лопнул сосуд под ногтем

Продольные подногтевые кровоизлияния наблюдаются у больных псориазом. Ногти на пальцах рук поражаются в 42%, на пальцах ног — в 6% случаев. Симптом отражает ориентацию капиллярных сплетений в ногтевом ложе и ломкость этих капилляров при активном псориазе. Продольные подногтевые кровоизлияния в ногтях могут быть аналогом симптома Ауспитца (симптом кровяной росы) на коже, развивающимся в ногтевом ложе. Продольные подногтевые кровоизлияния могут наблюдаться также при мимикрии псориаза.

При формировании продольные подногтевые кровоизлияния имеют сливовый цвет, который в лечение нескольких дней темнеет до коричневого или черного цвета. Кровь соприкасается с вентральным слоем ногтевой пластинки и перемещается в дистальном направлении. Время от времени продольные подногтевые кровоизлияния ненадолго останавливаются из-за того, что соприкасаются с ногтевым ложем, а не с пластинкой.

Большинство продольных подногтевых кровоизлияний возникает в дистальной трети ногтя, где ногтевая пластинка отделяется от ногтевого ложа. В этой зоне особенно хрупкие спиральные капилляры образуют розовую линию на расстоянии 4 мм проксимальнее кончика пальца, в норме просматривающуюся через ноготь. Разрыв этих поверхностно расположенных сосудов с тонкими стенками дает начало линейным кровоизлияниям, внешне напоминающим древесные занозы под ногтями.

Редкие вариации проксимальных продольных подногтевых кровоизлияний включают опухоли матрикса, гистиоцитоз клеток Лангерганса, трихинеллез и моно- или полидактилярную продольную эритронихию.

Продольные подногтевые кровоизлияния чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин, и чаще у чернокожих, чем у светлокожих людей. Изменения ногтей и нарушения, связанные с возрастом, чаще встречаются у пожилых пациентов, у которых продольные подногтевые кровоизлияния наиболее распространены. У женщин такие нарушения, как правило, ограничены одним пальцем.

Подногтевые кровоизлияния также могут возникать из-за травм ногтей и при использовании ряда препаратов, включая доцетаксел, паклитаксел и, особенно, иматиниб.

Повторяющаяся микротравма с частичным перемещением второго пальца ноги на ноготь большого пальца может вызывать двусторонние треугольные кровоизлияния. Большинство причин продольных подногтевых кровоизлияний приведены в таблице ниже.

а – Псориатические точечные кровоизлияния.
б – Точечные кровоизлияния при мимикрии псориаза.

Что такое кровотечение из осколков?

Осколочные кровоизлияния – это крошечные пятна крови, которые появляются под ногтем. Они выглядят как осколки и возникают, когда крошечные кровеносные сосуды (капилляры) вдоль ногтевого ложа повреждаются и лопнут. Гвоздь – это кожа под ногтем.

Небольшое количество крови из поврежденного кровеносного сосуда становится видимым через гвоздь. Кровотечение создает осколочную линию в направлении роста ногтя. Осколки кровоизлияния могут возникать на ногтях ногтей или ногти.

Каковы симптомы кровотечения из осколков?

Основным симптомом кровоизлияния осколка является небольшое количество кровотечений под ногтем. Вы можете заметить темно-красную или коричневую линию вдоль вашего гвоздя. Темная полоска очень похожа на осколок.

Осколочное кровотечение обычно не вызывает физической боли. На самом деле вы не можете сразу заметить кровоизлияние. Исключение составляет случай, когда кровоизлияние осколков происходит от травмы, например, удары пальцем или пальцем. В этом случае у вас может быть отек, воспаление и боль вместе с небольшим количеством крови.

Читайте также:  Гнойные выделения после удаления матки

Что вызывает осколочные кровоизлияния?

Осколочные кровоизлияния могут развиться после травмы или травмы ногтем или ногтям ногтя. Обрезание пальца ноги или повреждение пальца может повредить кровеносные сосуды вдоль ногтевого ложа на пораженной цифре и вызвать кровотечение под ногтем.

Кровоизлияния осколков, вызванные травмами, не являются поводом для беспокойства. Гвоздь прояснится, поскольку травма заживает. Но иногда осколочное кровотечение указывает на основное заболевание или расстройство.

Если вы не повредили ваш палец или палец, кровоизлияние может быть результатом условий, которые могут повредить кровеносные сосуды. Основные условия могут включать:

  • Бактериальный эндокардит: Бактериальный в потоке крови перемещается к сердечному клапану.
  • Васкулит: повреждение кровеносных сосудов, вызванное воспалением.
  • Системные заболевания: они вызывают воспаление в кровеносных сосудах, таких как ревматоидный артрит, псориаз ногтей, волчанка, склеродермия, язвенная болезнь, злокачественные опухоли.
  • Грибковая инфекция гвоздя: Инфекции могут вызвать истончение ногтевого ложа и возможное повреждение кровеносных сосудов.
  • Диабет: Высокий уровень глюкозы может повредить кровеносные сосуды.
  • Болезнь Рейно: пальцы и пальцы становятся слишком чувствительными к холоду, что может повредить капилляры в ногтевом ложе.
  • Холестерин: Накопление этого вещества в кровеносных сосудах ногтей может привести к повреждению.

Кровоизлияния осколков могут также возникать как побочный эффект некоторых лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты. Эти препараты могут вызывать кровотечение при высоких дозах.

Как диагностируется осколочное кровотечение?

Если вы испытываете незначительное кровотечение из кровопотери, вызванного травмой, нет причин видеть врача. С другой стороны, если кровоизлияние осколков происходит по неизвестной причине или если у вас кровотечение более чем на один гвоздь, обратитесь к врачу для дальнейшей оценки.

Ваш врач может спросить о вашей истории болезни и семейной истории болезни. Лабораторные тесты, используемые для определения причины кровоизлияний осколка, включают:

  • культура крови (обнаруживает бактерии или грибы в крови)
  • полный анализ крови
  • скорость оседания эритроцитов (обнаруживает воспаление в организме)

Ваш врач может также заказать визуализационные тесты для поиска аномалий. К ним относятся рентгенография грудной клетки и эхокардиограмма, которая фотографирует ваше сердце.

Иногда кровоизлияние под гвоздь является признаком меланомы, типа рака. Если ваш врач подозревает злокачественность, они рекомендуют биопсию, чтобы определить, является ли темное пятно злокачественным или доброкачественным.

Как лечится осколочное кровотечение?

Лечение зависит от основной причины.

Лечение кровотечений из осколков, вызванных травмой

Лечение осколочных кровоизлияний, вызванных травмой, не требуется. В зависимости от тяжести травмы кровоизлияние может проясниться через пару дней или медленно исчезнуть по мере роста гвоздя. Поскольку гвозди растут медленными темпами, может потребоваться несколько месяцев, чтобы осколочная метка полностью исчезла.

Если у вас есть боль после травмы ногтя или ногтя на ногах, нанесите холодный компресс в область, чтобы уменьшить опухоль и воспаление, или принять безрецептурные обезболивающие средства, как указано.

Лечение других причин

Кровоизлияния осколков, вызванные болезнью или расстройством, могут проясняться после лечения или лечения основной причины.

Лечение этих типов кровоизлияний варьируется. Например, ваш врач может назначить лекарство или рекомендовать противогрибковый препарат без рецепта для осколочных кровоизлияний, вызванных грибковой инфекцией. Или вы можете получить рецепторный кортикостероид или иммунодепрессант, если основной причиной является системное заболевание, такое как ревматоидный артрит или псориаз ногтей.

Читайте также:  Жжение в промежности у мужчин

Если тестирование определяет, что у вас есть бактериальный эндокардит, ваш врач может назначить антибиотик или рекомендовать операцию по восстановлению сердечных клапанов.

Когда осколочные кровоизлияния являются побочным эффектом лекарства, кровоизлияние может исчезнуть после прекращения приема лекарства.

Перспективы осколочных кровоизлияний

Перспективы кровоизлияний осколков часто оказываются положительными. Когда он вызван травмой, гвоздь медленно заживает и очищается без медицинской помощи.

Для достижения наилучшего результата при кровотечениях, вызванных основным заболеванием или расстройством, прислушайтесь к рекомендациям вашего врача. Это может включать прерывание определенных лекарств, а также прием лекарств по назначению.

Общее состояние организма нередко отражается на состоянии ногтей. Поэтому изменение внешнего вида ногтевых пластин должны стать поводом обращения к врачу.

Геморрагией принято называть состояние, при котором случаются самопроизвольные кровотечения. Если речь идет о подногтевой геморрагии, то кровотечения случатся в тканях ногтевого ложа.

Существует два типа геморрагий подногтевых. В первом случае под ногтями образуются пятна разного размера, имеющие оттенки красного цвета. Вторым видом подногтевой геморрагии являются полосовидные образования, располагающиеся вдоль ногтевого ложа.

Причины развития

Клиническая картина

Внешне полосовидные геморрагии под ногтями появляются появлениями тонких продольных полосок под ногтем. Цвет полос может быть коричневым, бурым или черным. Образуются геморрагии из-за разрыва расширенных капилляров, расположенных в подногтевом ложе.

Появление геморрагий может сопровождаться следующими симптомами:

  • Появление неровностей на поверхности ногтевой пластины – точечных вдавлений или продольных полосок.
  • Общее изменение цвета ногтя. Пластина становится тусклой, приобретает желтоватый или серый оттенок.
  • Сухость самих ногтей и кожи на ногтевых валиках.

Диагностика

Появление геморрагий под ногтями должно послужить поводом проведение полного обследования пациента. Больного могут направить на консультацию к эндокринологу, чтобы выявить или исключить гормональные нарушения.

Важно отличать подногтевые геморрагии от подногтевых гематом. Гематомы образуются вследствие травмы – удара по ногтю, защемления пальца и пр. Образование гематом сопровождается сильной, дёргающей болью, поэтому оно не может остаться незамеченным.

Читайте также:  Ложноположительный тест причины

Важным моментом диагностики при геморрагиях ногтей является исключение инфекционной природы заболевания. Обязательно проводится обследование и на грибковые заболевания ногтей, так как проявления грибковых онихомикозов весьма разнообразны. Для проведения анализа берут соскоб с поверхности больного ногтя либо отрезают кусочек ногтя. Материал направляют в лабораторию, где производят посев на питательные среды. Такой анализ позволяет не только выявить наличие грибковой инфекции, но и определить вид грибков, спровоцировавших заболевания.

Лечение

В том случае, если подногтевые геморрагии являются следствием псориаза или другого хронического дерматоза аутоиммунной природы, то лечение будет длительным. Причем терапия должна проводиться в комплексе.

Схема лечения составляется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести проявлений, наличия других симптомов дерматоза, общего состояния здоровья.

На начальной стадии заболевания, когда геморрагии ногтей являются основным проявлением, используются, в основном, местные препараты:

  1. В первую очередь назначаются мази или кремы, содержащие кортикостероиды. Это основная группа лекарственных средств, применяемых при псориатических поражениях ногтей. На первых стадиях заболевания назначаются такие мази, как триакорт, мазь преднизолоновая, триамцинолон.
  2. Препараты, в состав которых входит витамин D. Это такие средства, как Кальцитриен, Максакальцинол, Дайвонекс и пр. Препараты способствуют укреплению сосудов и уменьшению проявлений псориаза ногтей.
  3. Средства, оказываемые дерматотропные средства – Дитранол, Антралин и пр. применение этих средств в сочетании с витаминотерапией нередко приводят к стойкой ремиссии и заметному улучшению состояния ногтевых пластин.
  4. Ретиноиды наружного применения дают хороший эффект при применении на ранних стадиях заболевания.

Кроме местного лечения назначается прием витаминно-минеральных комплексов. Особенно важно поступление в организм таких элементов, как кальций, цинк, селен, витамины групп B, E, A, PP.

Народные способы лечения

При появлении геморрагий под ногтями, вызванных развитием псориаза, можно использовать и народные методы. Могут помочь улучшить состояние ногтей.

Ванночки с использованием лаврового отвара. Готовят состав для ванночки из расчета 10 грамм сухих листьев на стакан виды. Кипятить состав 10 минут. Остуженный отвар использовать для проведения ванночек для ногтей.

Насыпать в миску кукурузный крахмал и овсяную муку. Долить воды, чтобы образовалось полужидкое «тесто». Погрузить в тесто пальцы, так, чтобы на ногтях образовались «наперстки» из теста. Держать 15 минут.

Для приема внутрь можно приготовить средство из чистотела. Из свежей травы выжать сок. 50 мл полученного сока смешать с 500 мо красного сухого вина. Принимать по 20 мл дважды в день. На ночь полученным составом смазывать ногти и дать жидкости высохнуть, не смывая.

Для нанесения на больные ногти можно использовать настойку, приготовленную из растения золотой ус.

Прогноз и профилактика

Первичной профилактики геморрагий ногтей, вызванных хроническими дерматозами, не разработано. К мероприятиям вторичной профилактики, направленной на предотвращение рецидивов, можно отнести:

  1. Уход за ногтями с применением витаминных кремов.
  2. Ванночки с морской солью, по возможности, ежегодное санаторно-курортное лечение, включающее талассотерапию, грязелечение.
  3. Исключение травм ногтей.
  4. Регулярный прием витаминов.
  5. Диета, основанная на принципах здорового питания.

Прогноз при геморрагиях подногтевых зависит от течения основного заболевания. При своевременном лечении возможны длительные и устойчивые ремиссии.

Adblock detector