Как проявляется эрозия шейки матки

Содержание

Женщины не всегда догадываются о наличии у них заболеваний шейки матки. Легкое недомогание, незначительные изменения в характере выделений обычно не вызывают большого беспокойства. Предполагается, что причиной является переохлаждение или инфекция, с которой можно справиться с помощью спринцевания. О возникновении эрозии шейки матки женщина чаще всего узнает во время профилактического осмотра или когда обращается к врачу с более серьезными гинекологическими проблемами. На самом деле, первые симптомы этого заболевания можно заметить самостоятельно.

Содержание:

  • Виды эрозии и их симптомы
  • Псевдоэрозия, или эктопия
  • Истинная эрозия шейки матки
  • Чем опасна эрозия
  • Симптомы истинной эрозии
  • Эрозия при беременности
  • Эрозия при менопаузе
  • Диагностика эрозии
  • Виды эрозии и их симптомы

    Шейка матки представляет собой нижнюю коническую часть матки, выходящую во влагалище. Сам канал покрыт изнутри эпителием с клетками цилиндрического типа. Здесь находятся железы, вырабатывающие слизь, которая увлажняет влагалище.

    Зев шейки (тот участок, который выходит во влагалище) покрыт эпителием другого типа, с плоскими клетками. Эрозия возникает именно на этом участке и представляет собой нарушение структуры слизистых оболочек.

    В зависимости от характера изменений различают два вида эрозии шейки матки

    Псевдоэрозия, или эктопия

    Вызвана смещением цилиндрического эпителия во влагалищную область шейки. Слизистая оболочка не повреждается. Псевдоэрозия, как правило, лечения не требует. Такое состояние бывает врожденным, дефект исчезает самостоятельно примерно к 20 годам. Нередко при этом наблюдается выворачивание канала шейки матки, когда его слизистая оболочка оказывается снаружи. Это называется «эктропион». Он также может существовать с рождения, но может быть и приобретенным.

    Обнаруживается псевдоэрозия при гинекологическом осмотре визуально. Признаком эктопии является красное кольцо (может иметь неправильную форму) вокруг отверстия цервикального канала. Ширина ободка доходит до нескольких сантиметров. Участок эктопии хорошо виден на фоне окружающей бледно-розовой поверхности влагалища.

    Обычно для того чтобы убедиться, что это именно псевдоэрозия, область зева и окружающие ткани покрывают раствором Люголя (смесь йода, йодистого калия и воды). При этом окружающие ткани темнеют, а участок эктопии остается красным.

    Примечание: Псевдоэрозия нередко превращается в истинную эрозию, когда на шейку матки воздействуют факторы, способствующие повреждению слизистой оболочки. Это может произойти даже с маленькой девочкой, если вследствие плохого ухода или инфекционного заражения во влагалище возникает воспалительный процесс.

    Видео: Выявление псевдоэрозии

    Истинная эрозия шейки матки

    Если псевдоэрозия имеет в основном гормональную природу, то истинная эрозия, помимо того, возникает в результате механического повреждения слизистой оболочки шейки матки (при родах, операциях, половом акте), а также из-за воспалительных процессов во влагалище. При этом слизистая повреждается, на ней появляются язвочки, участки воспаления, корочки.

    Признаки истинной эрозии матки выражены более отчетливо, чем псевдоэрозии. При осмотре на зеркалах вокруг входа в цервикальный канал можно увидеть красное кольцо правильной формы, с неоднородной поверхностью. Раствор люголя его не окрашивает.

    Видео: Эктопия и эрозия шейки матки. В чем опасность

    Чем опасна эрозия

    Шейка выполняет роль препятствия на пути проникновения в полость матки болезнетворных микроорганизмов. Здесь вырабатывается густая слизь, которая имеет кислотность среды, губительную для них.

    В результате эрозии шейки повреждаются железы, производящие эту слизь. В микрофлоре влагалища находятся условно-патогенные микробы, которые в нормальных условиях не приносят вреда организму. Но при ослаблении иммунитета, нарушении кислотности влагалища инфекция легко проникает во внутренние органы. При этом возникают воспалительные процессы в эндометрии, трубах, яичниках, последствием чего становится даже бесплодие.

    Поврежденная слизистая иногда перекрывает вход в цервикальный канал и делает невозможным попадание в матку сперматозоидов. В результате становится невозможным зачатие.

    Эрозия шейки матки не переходит в рак, но она подготавливает почву для перерождения тканей. Хронические воспалительные процессы приводят к появлению рубцов, образованию кистозных полостей, полипов. При этом затрудняется возможность наступления беременности, повышается риск ее прерывания или преждевременных родов. К тому же на месте доброкачественных новообразований могут возникать атипичные, а затем и раковые клетки. Особенно велик риск возникновения рака при заражении вирусом папилломы человека.

    Поэтому от эрозии надо обязательно лечиться, не допуская подобных осложнений. В первую очередь, необходимо избавиться от причин ее возникновения: инфекционных и воспалительных заболеваний.

    Видео: Симптомы эрозии. Методы лечения

    Симптомы истинной эрозии

    Первым симптомом, указывающим на наличие истинной эрозии, становится появление у женщины болевых ощущений во время полового акта и кровянистых выделений после него. Незначительные примеси крови могут появляться также при физическом напряжении, после подъема чего-либо тяжелого. Никакого отношения к месячным такие выделения не имеют, возникают в произвольное время между менструациями.

    Если проявление признаков эрозии шейки матки связано с воспалительными заболеваниями влагалища и шейки матки (кольпитом, цервицитом), то их проявления заставляют женщину незамедлительно отправиться к врачу, так как появляются следующие симптомы:

    • обильные жидкие выделения, окрашенные в зеленый, желтый цвет, которые, как правило, имеют неприятный запах;
    • ноющая боль внизу живота, в пояснице;
    • ощущение боли во время мочеиспускания, полового акта.

    При распространении воспалительного процесса на матку и придатки симптомы будут еще более ярко выраженными. У женщины происходит нарушение менструального цикла, появляются мажущие коричневые выделения перед и после менструаций, возможно повышение температуры.

    Эрозия может возникать на фоне инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Каждое из них имеет свои характерные симптомы (пенистые или творожистые выделения с характерным запахом, цветом, гнойными примесями).

    Признаки эрозии шейки матки появляются при дисбактериозе влагалища (возникает из-за приема антибиотиков, частого спринцевания с использованием бактерицидных веществ, убивающих полезную микрофлору, в других случаях).

    Симптомы подобных недомоганий могут появиться как у нерожавших женщин, так и у имеющих детей. Отличие состоит в подходе к лечению. Нерожавшим пациенткам изъязвленный участок не прижигают, так как образование рубцов крайне нежелательно, если женщина собирается впоследствии иметь детей. Во время родов шейка не сможет нормально растягиваться.

    Эрозия при беременности

    Если, планируя беременность, женщина проходит гинекологический осмотр и у нее обнаружена эрозия шейки матки, то необходимость лечения врач определяет индивидуально. При отсутствии угрозы бесплодия и симптомов воспалительных и инфекционных заболеваний состояние просто контролируется.

    Если эрозия обнаружена у беременной женщины, то лечение также проводится после родов, так как на течение беременности и состояние плода заболевание никак не влияет. Симптомами эрозии у беременной женщины могут быть примеси крови в выделениях, а также жжение и зуд при половом акте. Повреждение и истончение слизистой шейки матки становится причиной разрывов при родах. В некоторых случаях после рождения ребенка признаки эрозии исчезают. Если же этого не произошло, симптомы эрозии усилились, то ее обычно прижигают, чтобы не допустить осложнений.

    Читайте также:  Герпетическая инфекция при беременности

    Эрозия при менопаузе

    Одним из важнейших факторов, влияющих на состояние слизистых оболочек половых органов, в том числе и матки, является соотношение половых гормонов. У женщин репродуктивного возраста гормональные процессы в организме проходят с максимальной активностью, поэтому и нарушение состояния эпителия происходит чаще всего.

    С наступлением климакса выработка эстрогенов и прогестерона в организме постепенно снижается, поэтому эрозия не возникает. Хроническая эрозия, существовавшая раньше, с наступлением менопаузы исчезает.

    Диагностика эрозии

    Если при осмотре у женщины обнаружено покраснение слизистой оболочки влагалища, то для подтверждения диагноза используются дополнительные методы. В первую очередь, берется мазок. Его исследуют на наличие возбудителей инфекции. Делается посев на присутствие условно-патогенных бактерий.

    Для обнаружения признаков эрозии участок матки, выходящий во влагалище, осматривают с помощью кольпоскопа. Проводится исследование крови для обнаружения возбудителей сифилиса, ВИЧ и других скрытых инфекций. При рецидиве эрозии пораженные ткани исследуют методом биопсии.


    Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистой оболочки. Возникает патология у женщин любого возраста, но чаще всего диагностируется в период с 18 до 45 лет. Заболевание долгие годы может не заявлять о себе. Нередко эрозия выявляется случайно только при профилактическом осмотре у гинеколога.

    Симптомы эрозии шейки матки не слишком специфичны. Кровянистые выделения, дискомфорт во влагалище – эти признаки могут возникать при самых различных гинекологических заболеваниях. Но как все-таки понять, что это именно эрозия и ничто другое? Можно ли распознать болезнь самостоятельно или без помощи врача в этом деле не обойтись.

    А есть ли эрозия, или несколько слов о самодиагностике

    Многие дамы, не желая идти к врачу или не имея на это времени, пытаются самостоятельно выставить себе диагноз и даже назначить лечение. На помощь приходят многочисленные форумы в интернете, советы коллег, подруг и просто знакомых. В результате женщина, запутавшись в обилии признаков и мнений, принимает не совсем верное решение или вовсе пытается забыть о болезни. Вот только подобный подход не оправдан и грозит развитием серьезных осложнений в будущем.

    В чем проблема? Дело в том, что не каждая патология, называемая «эрозией», таковой является. В гинекологической практике выделяют эктропион, эктопию, лейкоплакию и дисплазию, а также множество других менее распространенных заболеваний. Люди, далекие от медицины, называют все это одним словом – эрозия. На самом же деле пятно на шейке матки может быть чем угодно, в том числе и раком. Стоит ли рисковать и подвергать свою жизнь опасности, пытаясь выставить диагноз и провести лечение эрозии в домашних условиях?

    Заниматься самодиагностикой, а тем более, самолечением при эрозии шейки матки не стоит. Под так называемой «эрозией» могут скрываться множество заболеваний, определить точный диагноз и назначить адекватное лечение может только гинеколог.

    Получается, что определить патологию шейки матки самостоятельно нельзя? Разумеется, ведь женщина не может сама заглянуть во влагалище и понять, что за образование находится внутри. Но зато каждая женщина может внимательно следить за своим самочувствием и при появлении каких-либо непонятных симптомов обратиться к врачу. А чтобы знать, на что обращать внимание, следует четко понимать норму.

    • У здоровой женщины кровянистые выделения бывают только во время менструации. Появление межменструальных выделений – повод для визита к врачу;
    • В норме вагинальный секрет должен быть прозрачным, густым во время овуляции и жидким в остальное время, без неприятного запаха. Усиление естественных выделений, изменение их цвета на желтый или зеленый – это тоже повод для обследования;
    • Боль внизу живота – это очень тревожный симптом, и помощь врача может потребоваться безотлагательно.

    Зачастую единственным симптомом эрозии шейки матки могут служить незначительные кровянистые выделения (в большинстве случаев после полового акта или гинекологических манипуляций).

    Все эти симптомы встречаются как при эрозии шейки матки, так и при некоторых других заболеваниях половой сферы. Вряд ли в этом случае удастся решить проблему самостоятельно без участия специалиста.

    При появлении любого из указанных симптомов на фоне задержки менструации необходимо сделать тест на беременность или сдать кровь на определение ХГЧ.

    Бессимптомное протекание болезни: миф или реальность?

    Известно, что эрозия может длительное время протекать бессимптомно. На шейке матки между тем уже идут изменения. Меняется эпителий, дефект постепенно увеличивается в размерах, но женщина даже не догадывается о проблеме. Это может длиться годами, и поэтому установить точную дату появления патологии обычно не представляется возможным.

    Факторы, провоцирующие появление первых симптомов эрозии шейки матки:

    • Половой акт (в том числе дефлорация);
    • Осмотр в зеркалах у гинеколога;
    • Любые манипуляции на шейке матки, в том числе забор материала на бакпосев;
    • Применение спермицидов;
    • Установка тампонов, подобранных не по размеру;
    • Гормональный сбой (беременность, климакс и иные состояния);
    • Воспаление шейки матки;
    • Перенесенные острые инфекции и обострение хронической патологии, приводящее к снижению иммунитета;
    • Прием антибиотиков, нарушающих баланс микрофлоры во влагалище;
    • Стресс.

    Бессимптомное течение заболевания довольно часто наблюдается у молодых женщин и девушек, не живущих половой жизнью. У них чаще всего наблюдают эктопию (псевдоэрозию). Эта патология в принципе склонна к скрытому течению и порой выявляется только при первой беременности. У девственниц эрозию обнаружить невозможно: не живущим половой жизнью осмотр в зеркалах не проводится.

    Признаки неосложненного заболевания

    Кровянистые выделения из половых путей – основной и зачастую единственный симптом неосложненной эрозии. Выделения всегда скудные, обычно мажущие. Чаще всего женщина замечает несколько пятен крови на белье или ежедневной прокладке. Выделения сохраняются в течение нескольких часов или дней, после чего благополучно исчезают. Замечено, что кровь чаще появляется в середине цикла или во вторую фазу. В это время слизистая шейки матки становится рыхлой и ранимой, что и определяет быстрое ее повреждение.

    Если кровянистые выделения усиливаются или переходят в полноценное кровотечение, следует срочно обратиться к врачу!

    Кровянистые выделения при эрозии редко возникают спонтанно. Чаще всего они появляются после полового акта или неаккуратного осмотра гинеколога. В большинстве случаев женщина может точно связать то или иное воздействие с появлением крови в течение ближайших суток.

    Нужно понимать, что кровянистые выделения встречаются не только при эрозии. Этот симптом может говорить о развитии самых различных заболеваний: миомы матки и гиперплазии, эндометрита, полипов и других состояний. Выставить точный диагноз сможет только врач после осмотра и обследования пациентки.

    Межменструальные кровянистые выделения могут являться признаком многих заболеваний: эндометрита, опухолевых образований, эрозии, дисплазии, рака шейки матки, различных инфекционных заболеваний органов половой системы.

    Признаки осложненного заболевания

    Патология редко дает о себе знать без предшествующего воспаления – цервицита. Зачастую именно это состояние приводит к появлению первых симптомов. В этом случае кроме кровянистых выделений отмечается появление таких признаков:

    • Обильные или умеренные вагинальные выделения: серые, желтые, желто-зеленые, бурые;
    • Зуд и жжение во влагалище;
    • Резкий неприятный запах выделений;
    • Диспареуния – боль во время полового акта.

    Характер выделений будет зависеть от сопутствующего воспалительного процесса:

    • При бактериальном вагинозе возникают обильные сероватые выделения с отчетливым запахом тухлой рыбы;
    • В случае трихомониаза отделяемое будет желтым, жидким, пенистым;
    • При гонорее появляются типичные гнойные обильные выделения, характерно повышение температуры тела;
    • Эрозия на фоне хламидиоза, уреаплазменной или микоплазменной инфекции сопровождается скудными слизисто-гнойными выделениями из влагалища;
    • При герпесе выделения скудные или отсутствуют, но возникают сгруппированные пузырьки на слизистых оболочках половых путей;
    • Эрозия при активизации неспецифической флоры обычно сопровождается усилением выделений и их окрашиванием в желтый или желто-зеленый цвет.
    Читайте также:  Маленький срок беременности пошла кровь

    Многие женщины отмечают, что при эрозии учащается мочеиспускание, появляется боль при опорожнении мочевого пузыря. Не удивительно, ведь инфекция нередко переходит на вышележащие органы. Уретрит и цистит развиваются при эрозии, возникшей на фоне уреаплазменной, микоплазменной и хламидийной инфекции. В этом случае лечение должно быть комплексным. Мало избавиться от эрозии, нужно устранить и инфекцию, иначе неизбежен рецидив болезни.

    При появлении признаков цервицита редко кто из женщин всерьез задумывается об эрозии. Многие дамы пытаются лечиться дома, применяя различные народные средства. Вот только всевозможные травы лишь устраняют симптомы, но не причину болезни.

    Наступает видимое благополучие, но полного выздоровления не происходит. Формируется хронический цервицит. Воспаленная эрозия растет, и рано или поздно она снова заявит о себе. Вылечить патологию шейки матки народными средствами невозможно, а значит, не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше будет начата терапия, тем проще будет избавиться от проблемы и не допустить развития осложнений.

    Цервицит, воспаление слизистой шейки матки, может служить фоном для образования эрозии.

    Показатели патологии при ВПЧ

    Вирус папилломы человека является одной из ключевых причин развития дисплазии и рака шейки матки. ВПЧ передается половым путем. Контактно-бытовой путь инфицирования обсуждается, однако четких данных за него пока что нет.

    Наибольшую опасность для женщины представляют онкогенные типы ВПЧ 16 и 18. Именно они становятся причиной тяжелой дисплазии и рака. Эти состояния порой скрываются под видом обычной эрозии. Без кольпоскопии и цитологического исследования отличить «на глаз» одну патологию от другой невозможно.

    ВПЧ-инфекция не имеет специфических симптомов, позволяющих отличить ее от других заболеваний. Эрозия на фоне ВПЧ может протекать бессимптомно или же давать о себе знать кровянистыми выделениями. Типичные воспалительные изменения, наблюдающиеся при другой инфекции, для ВПЧ не характеры. Может возникать умеренный дискомфорт во влагалище, зуд или жжение.

    Заподозрить присутствие опасного вируса в организме помогает обнаружение кондилом во влагалище или на шейке матки. Для их идентификации требуется проведение биопсии.

    При обнаружении ВПЧ у полового партнера женщина должна обязательно пройти обследование!

    Проявление эктопии при беременности

    Нередки случаи, когда патология впервые выявляется только во время беременности. При постановке на учет каждая женщина осматривается врачом на кресле, и вот тогда доктор может обнаружить характерные изменения. При выявлении эрозии проводится кольпоскопия, берется бакпосев и анализ на цитологию. Биопсия во время беременности проводится только по жизненным показаниям – при подозрении на рак.

    У молодых беременных женщин по результатам обследования чаще всего выявляется эктопия – ложная эрозия. Лечение не проводится. Такая патология обычно исчезает самостоятельно после родов. Если после рождения ребенка проблема сохраняется, следует пройти повторное обследование у гинеколога.

    Эктопия во время беременности не влияет на внутриутробное развитие малыша. Лечение может быть проведено уже после родов.

    Эрозия при беременности может не беспокоить или же давать о себе знать периодическими кровянистыми выделениями. Проблема заключается в том, что такие симптомы часто принимают за начавшийся выкидыш или отслойку плаценты. Женщину госпитализируют в стационар, проводят УЗИ и кольпоскопию и только после этого выставляют диагноз. Такая тактика оправдана, ведь дома или на приеме в женской консультации отличить эрозию от опасных осложнений беременности довольно сложно.

    Кровянистых выделений во время беременности быть не должно. При их появлении нужно срочно обратиться к врачу.

    Сигналы заболевания при различных размерах патологии

    Влияет ли размер образования на симптоматику? Разумеется, ведь эрозия небольших размеров довольно редко дает о себе знать. Такая патология чаще всего протекает бессимптомно. Первые признаки болезни возникают при развитии цервицита – воспаления шейки матки или при наличии иной сопутствующей патологии.

    Совсем другая ситуация складывается при обширных эрозиях. Очаги больших размеров гораздо чаще проявляются кровянистыми выделениями из влагалища. Огромные эрозии – это всегда тревожный признак, поскольку за ними может скрываться рак шейки матки.

    Эрозия или рак – как отличить?

    Пожалуй, это самый актуальный вопрос, который волнует каждую женщину. К сожалению, самостоятельно выяснить его невозможно. Рак шейки матки – это то заболевание, которое длительное время протекает без каких-либо симптомов и зачастую обнаруживается уже на поздней стадии. Предупредить опасную патологию можно лишь при регулярных – не менее 1 раза в год – визитах к врачу.

    Симптомы при раке шейки матки возникают уже на поздних стадиях заболевания и говорят о начавшемся распаде опухоли. К основным признакам можно отнести:

    • Обильные прозрачные водянистые выделения;
    • Кровянистые выделения;
    • Боль внизу живота.

    Кровотечение при раке шейки матки повторяется неоднократно, усиливается со временем. Поначалу это преимущественно контактные кровотечения, возникающие после секса. Далее кровянистые выделения появляются без связи с половым актом. Выделения сопровождаются появлением боли в пояснице и внизу живота, в области крестца и промежности.

    К поздним симптомам рака относится отек конечностей за счет застоя лимфы, сбой в работе кишечника. Отмечаются запоры, возникают частые позывы на опорожнение мочевого пузыря. Возможно повышение температуры тела.

    Систематический осмотр у гинеколога (не реже двух раз в год) увеличивает вероятность распознавания рака шейки матки на ранней стадии.

    Рак шейки матки чаще регистрируется у женщин в менопаузу, однако молодой возраст – не защита от болезни. Все чаще патология выявляется у женщин до 45 лет. Причиной поздней диагностики становится невнимательное отношение к своему здоровью. Не стоит игнорировать неприятные симптомы и заниматься самолечением. Нужно также помнить, что некоторые формы дисплазии на поздней стадии часто переходят в рак без соответствующей терапии.

    Симптомы эрозии шейки матки при рецидиве болезни

    Патология шейки матки успешно поддается лечению. Методы применяются самые разные, но цель одна – убрать патологический очаг и помешать перерождению дефекта в злокачественную опухоль. После прижигания и иных деструктивных процедур назначаются противовоспалительные свечи и средства, усиливающие регенерацию слизистой.

    Рецидивы эрозии случаются редко, однако полностью исключить такую возможность нельзя. Причиной обострения болезни может быть воспалительный процесс на шейке матки. Порой эрозия возникает вновь из-за того, что в процессе лечения очаг не удалось убрать полностью.

    Как проявляется рецидивирующая эрозия? Специфических симптомов нет. Вновь появляются кровянистые выделения, отмечается усиление естественного влагалищного секрета. При воспалении возникает зуд и жжение во влагалище, появляются различные патологические выделения. Схема обследования та же: осмотр гинеколога, мазок на цитологию и кольпоскопия. Дальнейшая тактика определяется после проведенной диагностики.

    Осложнения при патологии

    Эрозия не опасна, пока она не переросла в рак и не сопровождается выраженными воспалительными изменениями. Эта патология не приводит к бесплодию, и на ее фоне возможно успешное зачатие и вынашивание ребенка. Эктопия и вовсе нередко проходит после родов за счет изменения гормонального фона.

    Заметить переход одной формы эрозии в другую и ухудшение состояния довольно сложно. Может отмечаться усиление вагинальных выделений, увеличение частоты кровотечений. В большинстве случаев переход той же дисплазии из I стадии во II или III не ощущается женщиной, и никаких особых симптомов при этом не возникает. Выяснить стадию процесса можно только после обследования.

    Как выглядит эрозия шейки матки? Осмотр гинеколога

    Современная медицина позволяет женщине заглянуть внутрь своего организма и увидеть своими глазами дефект на слизистой. Для этого нужно записаться на видеокольпоскопию. В ходе обследования врач не только осмотрит шейку матки под увеличением, но и сделает фото, а также запишет видео. После обследования пациентка может взять у врача запись и внимательно рассмотреть эрозию на шейке матки.

    Читайте также:  Месячные не заканчиваются причины 45 лет

    Прежде чем направить женщину на кольпоскопию, врач проведет обычный визуальный осмотр в зеркалах. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит инструмент и обнажает шейку матки. При осмотре доктор обращает внимание на состояние слизистой оболочки и наличие патологических выделений. Акцент делается и на форму эрозии:

    • Истинная эрозия выглядит как воспаленный глубокий дефект слизистой в виде ссадины, небольшой язвы;
    • Псевдоэрозия (эктопия) отличается появлением цилиндрического эпителия, который наползает на наружную часть шейки матки;
    • Эктропион похож на эктопию, но отчетливо виден выворот слизистой оболочки цервикального канала в области передней или задней губы;
    • Дисплазия видна в виде белесоватых бляшек;
    • Лейкоплакия также имеет вид серовато-белых бляшек, покрытых тонкой пленкой.

    Фото эрозии шейки матки можно увидеть ниже.

    Эрозия шейки матки выглядит как воспаленный участок ярко красного цвета.

    Запущенная эрозия обычно сопровождается выраженным воспалительным процессом. Врач обращает внимание на покраснение слизистых оболочек, наличие отека. Доктор оценивает выделения, берет мазок на анализ. Обязательно берется материал для онкоцитологического исследования. Назначается кольпоскопия – единственный метод выставить точный диагноз и определиться с формой эрозии.

    Тактика при эрозии шейки матки

    Хорошо знать симптомы эрозии шейки матки, но что делать дальше при выявлении такой патологии? После завершения обследования врач разрабатывает тактику ведения пациентки. Здесь могут быть несколько вариантов:

    1. Наблюдение. Возможно при эктопии шейки матки у нерожавших женщин в возрасте до 25 лет.
    2. Лечение сопутствующего воспалительного процесса. Показано при истинной эрозии. Возможно при других формах патологии как один их этапов терапии.
    3. Деструктивное лечение. Прижигание эрозии проводится в том случае, если иные методы не эффективны и после проведенной консервативной терапии дефект на слизистой остался. При эктопионе, лейкоплакии, дисплазии II и III стадий без прижигания не обойтись.
    4. Хирургическое лечение (конизация шейки матки) показано при раке. В запущенных случаях проводится удаление матки вместе с придатками.

    Эрозия шейки матки – это состояние, требующее обязательного наблюдения у специалиста. Отказ от терапии может привести к печальным последствиям и стать причиной развития тяжелых осложнений.

    Эрозия шейки матки – это общее определение заболевания, при котором наблюдается дефект эпителия шейки. Однако эрозия бывает двух разновидностей:

    Истинная характеризуется появлением небольших ранок и язвочек на слизистой оболочке. При псевдоэрозии никаких ранок нет, а на шейке при осмотре можно наблюдать участок тканей другого цвета. Он появляется из-за выхода клеток цилиндрического эпителия из цервикального канала и замещения ими нормального эпителия шейки.

    Причины заболевания

    Можно различить причины, которые вызывают развитие эрозии, и факторы, благоприятно влияющие на возможность ее появления. Сначала следует рассмотреть основные причины:

    1. Любые заболевания, которые способны передаваться половым путем. К таким заболеваниям относятся: гонорея, трихомониаз, урогенитальный хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз, генитальный герпес, папилломавирус человека.
    2. Воспалительные заболевания половых органов и влагалища, в том числе и: кольпиты, молочница, вагиниты, бактериальные вагинозы.
    3. Повреждения слизистой оболочки механическим путем. Это может произойти при половом акте, а также во время родов или аборта.
    4. Врожденная эрозия. Как правило, это псевдоэрозия, а не истинная.

    К первым двум пунктам нужно отнестись особенно серьезно. Ведь эрозия шейки матки возникает не сразу же после заражения инфекционным заболеванием или появления воспалительного процесса. Это происходит только через некоторое время, после длительного воздействия инфекции и выделений на слизистую оболочку. Поэтому не стоит затягивать с лечением, а нужно сразу же обращаться к врачу после обнаружения любых признаков воспалительного процесса. Гораздо легче ликвидировать очаг инфекции, чем лечить образовавшуюся на его фоне эрозию шейки матки.

    Не помешает знать, какие факторы увеличивают риск появления эрозии:

    1. Плохой иммунитет.
    2. Гормональные нарушения и, как следствие этого, нарушение менструального цикла.
    3. Начало половой жизни в раннем возрасте.
    4. Частые половые акты с разными партнерами.

    Как проявляется эрозия?

    Опасность заболевания заключается в том, что в большинстве случаев оно вообще никак не проявляется. А так как эрозия может способствовать развитию злокачественных заболеваний, иногда ее обнаруживают только тогда, когда уже невозможно ничего предпринять для спасения больной. Поэтому каждая женщина обязана регулярно проходить профилактический осмотр у врача для выявления болезни на ранней ее стадии.

    Однако можно перечислить и некоторые симптомы, которые наблюдаются при эрозии шейки матки. К ним относятся:

    1. Сильные слизистые выделения во время месячных.
    2. Наличие кровянистых выделений между менструациями, когда их быть не должно.
    3. Появление кровянистых выделений после полового акта.
    4. Болезненные ощущения во время полового акта.

    При обнаружении одного или сразу нескольких таких признаков надо немедленно идти к врачу для своевременного выявления болезни и начала ее лечения.

    Лечение эрозии

    Перед тем, как назначать лечение, врач должен тщательно обследовать больную, выявить причины патологии и выяснить, нет ли признаков развития злокачественного заболевания. Поэтому больной проводят:

    • кольпоскопию (осмотр внутренней поверхности шейки матки при помощи специального микроскопа);
    • биопсию, если есть подозрения на онкологическое заболевание (для обследования берут кусочек пораженной ткани и затем изучают его в лаборатории);
    • обследование на наличие инфекционного заболевания половых органов (берутся мазки на микрофлору).

    Если эрозия у женщины появилась вследствие инфекционной болезни, не имеет смысла начинать лечение, пока возбудитель болезни не будет уничтожен, а воспалительный процесс не прекратится. Поэтому таким больным проводится предварительное лечение, после которого назначается основное.

    Само же лечение эрозии может быть:

    Выбор подходящего способа остается за лечащим врачом.

    При медикаментозном лечении женщине назначают специальные вагинальные свечи, способствующие быстрому заживлению поврежденных тканей и снимающие воспалительный процесс во влагалище. Также делают спринцевания растворами, имеющими аналогичное влияние на слизистую оболочку.

    Немедикаментозное лечение подразумевает выжигание пораженного участка слизистой оболочки (см. подробнее Прижигание эрозии шейки матки). В настоящее время известны несколько способов прижигания, а именно:

    1. Криодеструкция. При таком методе прижигания используется жидкий азот. Он наносится на эрозию и выжигает ее до здоровых тканей. Метод очень хорош тем, что является безболезненным и дешевым. Также он может быть применен и по отношению к нерожавшим женщинам, потому что после жидкого азота не остается рубцов. Есть у этого метода и недостатки, однако они очень незначительны, в сравнении с достоинствами. Во-первых, заживление после такого прижигания длится очень долго (примерно два месяца). Во-вторых, в процессе заживления у женщины наблюдаются обильные водянистые выделения из влагалища.
    2. Диатермокоагуляция – прижигание при помощи электрического тока. Способ также дешевый и безболезненный, но он вызывает появление рубцов на шейке матки, поэтому не рекомендуется для лечения нерожавших женщин. Заживление тоже длительное, не меньше двух месяцев.
    3. Лазерная коагуляция – это прижигание пораженного участка лазером. Метод может применяться как для лечения рожавших женщин, так и для нерожавших, потому что он не оставляет рубцов. Заживление длится около 1-2 месяцев. Такое лечение более дорогое, но безболезненное и не вызывает последующих рецидивов.
    4. Радиоволновая деструкция – самый эффективный метод лечения эрозии. Он не вызывает изменений в тканях, является полностью безболезненным, а заживление происходит не позже, чем через месяц. Однако данный способ достаточно дорогой и доступен не всем.

    Помимо основного лечения врачи назначают больной витамины и препараты, стимулирующие иммунную систему, для ускорения процесса заживления. Также женщине проводится гормональное лечение, если эрозия шейки матки появилась вследствие гормональных нарушений.

    Adblock detector