Как прижечь эрозию шейки матки

Содержание

Женщина должна знать, как прижигают эрозию шейки матки – от этого зависит успех дальнейшего лечения.

Эрозия шейки матки диагностируется у каждой второй пациентки гинеколога. Врачи относят его к комплексному заболеванию, точный механизм возникновения которого неизвестен.

Почему эрозию нужно лечить

Когда врач диагностирует эрозию, он видит на шейке матки:

  • травмы и ссадины, при нажатии на которые начинает выделяться кровь, или истинную форму патологии;
  • красные пятна, на шейке матки, сформированные нетипичным для влагалищной зоны красным цилиндрическим эпителием, или ложную эрозию (эктопию);
  • наплывы красного эпителия на шейке, или врожденную форму.

Травмы и ссадины имеют причиной механические повреждения вследствие различных медицинских манипуляций, тяжелых родов или после грубых сексуальных контактов. Истинную эрозию фиксируют редко – механические травмы существуют на слизистой не более двух недель, затем они либо заживают, формируя рубец, либо закрываются нетипичным эпителием, т. е. переходят в ложную эрозию.

В норме шейка матки покрыта многослойным цилиндрическим эпителием. Клетки плотно расположены друг к другу, их оболочки достаточно плотные, в норме выделяется небольшое количество слизи.
При эктопии вместо плотного эпителия на шейке матки начинает формироваться цилиндрический эпителий:

  • он характерен для внутреннего канала шейки;
  • его клетки цилиндрической формы;
  • создаваемая поверхность на вид бархатистая;
  • покрывает пораженную зону в один слой;
  • выделяет вязкую слизь в большем количестве, чем плоский эпителий.

Этот слой легко травмируется, слизь является фоном для размножения инфекции. Почему вместо «родного» эпителия формируется цилиндрический – врачи не знают, наиболее вероятной причиной считается гормональный сбой в организме женщины (об этом рассказывается на видео).

Врожденная форма эрозии считается патологией, которая провоцируется наследственными факторами или колебаниями гормонального фона в организме матери во время беременности и самостоятельно проходит после 25 лет.

В порядке общего обследования гинеколог забирает мазок для исследования флоры влагалища и назначает анализы для изучения на наличие половых инфекций.

Если эрозия наблюдается на фоне отсутствия воспалительных заболеваний и половых инфекций, врач занимает выжидательную позицию и контролирует состояние здоровье женщины каждые три месяца – в таком случае заболевание может пройти само.

Если есть воспаления, в первую очередь назначается специфическое лечение. Оно может быть длительным, его целью является:

  • устранение очагов патологии;
  • нормализация микрофлоры влагалища;
  • улучшение иммунитета;
  • нормализация гормонального фона.

Если улучшения не наступает, назначается прижигание. Провоцируемый врачами ожог на слизистой «перезапускает» организм, вследствие «шоковой» терапии на выжженной слизистой формируется корка, а под ней «родной», плоский цилиндрический эпителий.

  • ликвидировать воспалительные процессы в организме;
  • снять нагрузку с иммунной системы;
  • восстановить гормональное равновесие;
  • не допустить перерождения эпителия в злокачественные формы.

Существует несколько способов прижигания; врач выбирает:

  • наименее болезненный;
  • доступный по цене;
  • доступный технологически.

Для процедуры врач назначает день, обычно это приходится на первую неделю после окончания месячных.

Этап перед прижиганием

Если женщина постоянно наблюдается у врача никаких обязательных приготовлений не проводится. Врач для контроля назначает повторные лабораторные исследования:

  • общеклинический и биохимический анализы крови;
  • бактериологическое исследование мазка;
  • анализ крови на половые инфекции, ВИЧ и гепатиты, ВПЧ;
  • при необходимости выполняется забор тканей для гистологии.

Прижигание проводится только в том случае если женщина не страдает:

  • воспалительными заболеваниями половой сферы;
  • острыми инфекционными заболеваниями;
  • новообразованиями;
  • заболеваниями крови, которые снижают свертываемость;
  • нарушениями ЦНС.

Процедуру не выполняют, если у женщины диагностирована беременность, она недавно родила или кормит ребенка.

За несколько дней перед проведением процедуры пациентке нужно:

  • отказаться от курения;
  • перейти на дробный режим питания, пища должна быть легкой;
  • избегать тяжелого физического труда и активных занятий спортом;
  • исключить из жизни нервные перегрузки и стрессы;
  • использовать гигиеническое хлопчатобумажное белье;
  • применять средства для ухода за телом без ароматизаторов.

Если процедура будет проводиться утром и планируется обезболивание – желательно обойтись без завтрака.

Болезненные ощущения

Каждая женщина боится гинекологических процедур из-за ощущения дискомфорта и боли. А рассказы о болезненности прижигания передаются между женщинами добрый десяток лет.

Сначала эти слухи имели под собой почву – самые первые прижигания выполнялись током высокой частоты и были болезненными из-за глубокого ожога слизистых.

Сейчас применяются более щадящие методы воздействия на слизистую шейки матки, не причиняющие значительную боль.

Каждый человек имеет собственный порог чувствительности, поэтому заранее определить, насколько будет болезненна процедура для женщины не представляется возможным – что для одного будет легким пощипыванием, то для второго – порогом боли.

Чувствительность при гинекологических процедурах возникает, за счет раздражения рецепторов шейки матки, которая достаточно хорошо иннервирована. Чем глубже и обширней воздействие на слизистую, тем сильнее реакция.

Больно ли лечить эрозию шейки матки зависит от того, как прижигают эрозию шейки (какой метод используют — от болезненного токового до малоинвазивного радиоволнового).

Врач применяет анестезию в зависимости от процедуры и состояния женщины.

Возможные методы анестезии

Основными методами обезболивания являются:

  • местное обезболивание, которое проводится как инъекции препарата с 2 сторон шейки для блокирования болевой чувствительности нижней части живота;
  • общий наркоз с внутривенными инъекциями препаратов, которые погружают в сон и снимают общую болевую чувствительность.

Практически не применяется анестезия при использовании метода лазерной вапоризации и радиоволновом – они позволяют действовать точечно, выжигая только пораженные зоны.

Возможными последствиями после введения наркоза будут:

  • головная боль, головокружения как реакция на действие препарата;
  • тошнота или рвота;
  • возможная аллергическая реакция на введение лекарственного средства.

Чаще всего такие последствия наблюдаются, если применяется общий наркоз, поэтому его предлагают:

  • при токовом прижигании;
  • при конусовидном удалении участка шейки матки;
  • в исключительных случаях при других типах вмешательств.

Местная анестезия может применяться при вымораживании участка шейки матки, если женщина не рожала, рожавшим анестезию часто не выполняют.

Методы прижигания

В лечении нарушений эпителия шейки матки применяют следующие методы воздействия:

  • выжигание током высокой частоты, или диатермокоагуляцию;
  • замораживание с помощью азота, или криодеструкция;
  • точечное воздействие лазером, или лазерная вапоризация;
  • радиоволнами;
  • пучком аргоновой плазмы или аргоноплазменная абляция;
  • ультразвуковыми волнами;
  • лекарственными средствами.

Отвечая на вопрос, больно ли прижигать эрозию шейки матки, нельзя не заметить – многое зависит от умения, опыта и квалификации врача.

Как проходит процедура прижигания

Процедура прижигания, несмотря на метод, которым проводится лечение, состоит из следующих шагов:

  1. Женщина обращается к врачу для установления причин недомогания.
  2. Врач ставит диагноз, определяет схему лечения.
  3. Проводится курс консервативной терапии.
  4. Гинеколог выполняет контрольный осмотр, назначает день прижигания.
  5. Пациентка приходит на процедуру с 3 по 8 день физиологического цикла.
  6. Врач готовит зону прижигания, определяя ее размеры, высушивает и проводит анестезию.
  7. Проведение аппаратного воздействия.
  8. На месте контакта формируется струп или пленка (это зависит от метода прижигания).
  9. Через 10-15 дней струп или пленка отходит, снизу формируется зона плоского эпителия.
  10. Гинеколог проводит контрольный осмотр, разрешает женщине полноценную жизнь.

Токовое прижигание

Диатермическая электрокоагуляция, или прижигание эрозии шейки матки током высокой частоты используется уже более 20 лет. Метод устаревший, хотя часто используется в связи с тем, что оборудование для прижигания шейки матки током есть во всех женских консультациях и стоимость лечения несущественна.

Читайте также:  Магния сульфат при мастопатии

Недостатками способа считаются:

  • невозможность регулировать силу воздействия тока на ткани, что приводит к более сильному и глубокому ожогу, чем это нужно для излечения;
  • сильные болевые ощущения за счет обширного ожога и сильного сокращения мышечных волокон;
  • длительный период восстановления после лечения (6-8 недель), связанный с необходимостью заживления обширной раны, сильными кровянистыми выделениями, длительным периодом полового воздержания и физических ограничений;
  • формирование вследствие заживления обширного рубца, который делает неэластичной шейку матки и вызывает трудности при повторных родах;
  • высокому проценту повторных случаев возникновения эрозий.

Лечение проводится под анестезией, женщина может находиться в клинике один день для восстановления самочувствия. Врач перед прижиганием инструктирует женщину, как необходимо себя вести после процедуры, назначает день повторного осмотра.

Криодеструкция

Способ вымораживания применяется, если эрозия невелика по размеру и неглубокая. Для воздействия на слизистую применяют жидкий азот, охлажденный до -190 градусов Цельсия.

Метод позволяет точечную заморозку тканей, которая разрушается при заморозке. При воздействии азотом нет спазмов мышечной ткани, разрушение слизистых проходит на меньшую глубину.

  • невозможно регулировать глубину промерзания и объем замороженных слизистых;
  • большой объем водянистых выделений после процедуры;
  • продолжительный период восстановления после прижигания;
  • если эрозия большая, нужно проводить несколько курсов лечения.

Позитивной стороной является отсутствие рубцов после процедуры и относительная безболезненность. Местная анестезия применяется только у нерожавших и при низком индивидуальном пороге боли.

Лазерная вапоризация

Прижигать эрозию лазером считается щадящим методом воздействия, которое проводится без определения женщины в клинику и обезболивания. Методом лазерной вапоризации делают прижигание при небольших эрозиях как рожавшим, так и не рожавшим женщинам.

Процедура проводится быстро – до часа, для нее выбирается промежуток между пятым и девятым днями месячного цикла.

Метод лазерной вапоризации выполняется следующим образом:

  • инструментом для воздействия на слизистую является углеводородный лазер;
  • наконечник вводится во влагалище и луч фокусируется на точке поражения;
  • направленный луч испаряет клетки цилиндрического эпителия;
  • мелкие кровеносные сосуды моментально тромбируются, что купирует возможное кровотечение.

Свойства углеводородного лазера при воздействии на ткани:

  • уничтожение возможной инфекции в зоне поражения;
  • сгущение тканей в зоне воздействия;
  • запуск восстановительных процессов на шейке матки;
  • улучшение кровообращения в точке воздействия лазера;
  • уничтожение очага измененного эпителия;
  • нормализация обменных процессов в зоне манипулирования.

Позитивные стороны лазерной вапоризации:

  • отсутствуют болезненные симптомы сокращения мышечных волокон в зоне поражения;
  • глубину проникновения луча можно строго контролировать;
  • метод позволяет точечно воздействовать на пораженную зону;
  • воздействие лазером имеет стимулирующее влияние на эпителий шейки матки;
  • заживление и отхождение струпа проходит до 10 дней;
  • не формируется шрам, практически 100% восстановление эпителия;
  • в связи с отсутствием контакта слизистая не инфицируется.

Период реабилитации после вапоризации занимает до 15 дней, запрет на прочие действия (спорт, секс) определяется врачом.

Радиоволновая коагуляция

Как лечится эрозия шейки матки (как прижигают) методом радиоволновой коагуляции? Для этого используется специальный аппарат, генерирующий низкочастотные вибрации — Сургитрон.

Метод щадящий, в современной гинекологии считается одним из самых перспективных методов лечения, отсутствие контакта с прибором купирует возможные воспалительные процессы после процедуры. Это единственный метод, после применения которого не образовывается струп на обработанной поверхности, а тонкая пленка.

Лечение проводится с четвертого по 9 день цикла, это снижает возможность кровотечения и повышает шансы к заживлению тканей. Госпитализация при лечении этим методом не нужна, длительность процедуры – 15 минут. При необходимости проводят анестезию.

При воздействии радиоволн ткани рассекаются в нужной точке, клетки испаряются, сосуды в этой зоне «запаиваются», что купирует возможность кровотечения, для излечения требуется один сеанс.

На восстановление нормальной слизистой уходит до 10 дней, на полную реабилитацию – 30.

Непосредственно после прижигания женщина может ощущать тянущие боли в животе, будут наблюдаться скудные выделения из влагалища, которые исчезают на протяжении полутора недель.

Реже используются методы плазменной абляции и фармакологического прижигания.

Плазменное прижигание выполняют аппаратом Фотек с блоком расширения для проведения такой процедуры либо специальным коагулятором. На зону эрозии воздействует ионизированный газ аргон, сфокусированный через зонд.

При химической деструкции используется препарат Солковагин, который является смесью нитрата цинка и концентрированных кислот (азотной, щавелевой). Смесь тампоном наносится на зону эрозии и вызывает сворачивание белков, формируя струп. Через 10 дней под ним появится
новый эпителий.

Какой бы метод прижигания ни использовался при радикальном воздействии, залог выздоровления – точное следование рекомендациям лечащего врача.

Эрозия относится к тем заболеваниям женской репродуктивной системы, которые протекают практически бессимптомно. О ее существовании женщины чаще всего узнают при гинекологическом осмотре. Несмотря на это, на шейке матки постоянно присутствует воспалительный процесс, который нередко приводит к предраковому состоянию.

Прижигание эрозии шейки матки – наиболее эффективный способ лечения пораженного участка. В результате адекватного лечения язва устраняется, капилляры запаиваются. После прижигания происходит полное восстановление структуры слизистой, исчезают все неприятные симптомы заболевания.

Характеристика заболевания

Эрозия шейки матки – нарушение структуры слизистых оболочек: аномальное развитие эпителия, химические либо механические повреждения. Такой язвенный дефект не дает никаких ярких симптомов. Диагностируется заболевание в любой возрастной группе у женщин, в том числе диагностируется эрозия у нерожавших девушек.

Самостоятельно и без лечения заживает эрозия только в истинной форме. При долгом течении язвенный дефект приобретает хронический характер, что приводит к образованию рубцов, полипов и кистозных полостей. Эктопическое состояние шейки возникает на фоне гормонального дисбаланса, падения иммунитета, вялотекущих воспалительных и инфекционных заболеваний, на фоне цервицита, вагинита.

Симптомы эрозии часто воспринимаются как признаки другого заболевания – кровянистые выделения, в частности, после гинекологического осмотра и полового акта, боли внизу живота, обильные выделения белесого цвета. Общее самочувствие при этом не страдает.

Опасность заболевания заключается в том, что эрозия способствует развитию бесплодия, а также предракового состояния шейки. Соответственно, прижигание эрозии делают, чтобы избежать последствий. Особенно если пациентка планирует в будущем беременность.

Всегда ли необходима процедура

Перед прижиганием эрозии шейки матки всегда оценивается необходимость процедуры. ВОЗ рекомендует проводить такое лечение только при наличии определенного, достаточно узкого спектра показаний – язва, не поддающаяся консервативной терапии, деформация шейки и дисплазия 2-4 степени при любом варианте эрозии.

До того, как происходит прижигание, врач оценивает состояние пораженного участка и определяет вид эрозии. В большинстве случаев на первом этапе назначается противовоспалительная терапия и ведётся динамическое наблюдение за диспластическим процессом слизистой.

В странах бывшего СССР прижигание проводится не всегда по показаниям. Любые нестандартные или усиливающиеся выделения, желание пациентки часто служат основанием для проведения операции.

Противопоказания

Убедиться в отсутствии противопоказаний необходимо еще до прижигания эрозии, для чего женщине назначается целый спектр исследований. Основными ограничениями являются:

  • нарушения в свертываемости крови;
  • злокачественное перерождение тканей эрозированного участка;
  • заболевания, передаваемые половым путем (в острой или хронической стадии);
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • проявление признаков кровотечения;
  • беременность, реже – ГВ;
  • ранний период после родов, наличие лохий;
  • установленная ВМС;
  • кесарево сечение в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • носительство ВПЧ;
  • обострение любого хронического заболевания.

Не все методы прижигания эрозии шейки универсальны, при значительных размерах повреждения участка эпителия подходит лишь несколько способов.

При несоблюдении принципов противопоказаний могут появиться различные осложнения после процедуры. Именно поэтому на этапе раннего обследования необходимо сдать анализы крови (биохимический и общий), мочи, мазки, цитологию и другие для определения гормонального статуса женщины, отсутствия бактериального и вирусного воспаления.

Анализы перед прижиганием

Чтобы провести процедуру без негативных последствий и не спровоцировать различные осложнения, например, воспалительный процесс или рецидив эрозии, необходимо сдать полный спектр анализов перед прижиганием:

  • на ВИЧ, сифилис;
  • общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи;
  • выявление всех видов гепатита, урогенитальных инфекций и вируса папилломы человека (чаще всего используется ПЦР-анализ);
  • тест Папаниколау (мазок на онкоцитологию);
  • мазок на определение состава флоры;
  • кольпоскопия и при подозрении на злокачественное перерождение ткани – биопсия.
Читайте также:  Сыпь у коровы на вымени

При обнаружении любых инфекций или воспалительного процесса перед прохождением процедуры необходимо комплексное лечение. Только после того как произойдет заживление тканей, исчезнет очаг воспаления и анализы покажут норму, женщина будет направлена на проведение прижигания.

Методы прижигания эрозии

Среди различных способов прижечь эрозию самым перспективным, нетравматичным и безболезненным считается радиоволновое лечение. Однако этот метод – один из наиболее дорогостоящих, поэтому другие виды также пользуются спросом и широко применяются.

Чем лучше прижигать эрозию шейки матки, определяет лечащий врач исходя из таких факторов, как размер повреждения, его локализация, наличие дисплазии или перерождения ткани, возраст, общее состояние здоровья пациентки, желание женщины сохранить репродуктивную функцию и планировать будущую беременность. Поскольку часто прижигание проводится под наркозом, подбор обезболивающей анестезии также осуществляется в индивидуальном порядке.

Диатермокоагуляция

Как и любая другая методика, диатермокоагуляция имеет ряд недостатков:

  • болезненность процедуры, высокий риск развития эндометриоза, кровотечений;
  • метод не применяется у нерожавших женщин;
  • на шейке матки после такого прижигания остаются рубцы из-за воздействия высокой температуры.

Кроме того, эрозия шейки матки после прижигания током может дать рецидив и появиться снова. К достоинствам такой методики можно отнести невысокую стоимость, простоту процедуры и эффективность, которая составляет максимально 98 %.

Одним из наиболее опасных осложнений диатермокоагуляции является кровотечение. Оно может быть настолько обильным, что женщине потребуется госпитализация. Выделения с кровью могут продолжаться на протяжении нескольких месяцев, причём заживает эрозия после такого лечения достаточно длительно – минимум 2-3 месяца.

Прижигание лазером

Удаление повреждённого участка эпителия электрическим ДЭК – более современный и безопасный метод. Незаживающая ткань эпителия обрабатывается лучами лазера под местной или общей анестезией или вовсе без применения анестетиков. Луч направляется строго на поврежденный участок, клетки испаряются, мелкие капилляры запаиваются, поэтому кровотечения практически отсутствуют и снижен риск развития бактериальных инфекций.

Лазерное воздействие стимулирует регенерирующие процессы, поэтому пораженное место восстанавливается буквально за 3-5 недель.

Обработка лазером не даёт негативных последствий, в редких случаях может образоваться рубцовая ткань. Это происходит из-за низкой квалификации специалиста или большой зоны повреждения.

Криодеструкция

Под криодеструкцией подразумевают прижигание эрозии и обработку эрозированного участка жидким азотом. Заморозка поврежденных клеток происходит с помощью криозонда, подсоединенного к емкости с жидким азотом, температура которого ниже 90 градусов.

При проведении такой процедуры здоровые ткани обычно не затронуты, отсутствуют болезненные ощущения, негативные последствия сведены к минимуму. После процесса сохраняется отечность, пораженные клетки полностью заменяются новыми в течение максимум полугода.

Этот метод воздействия на слизистую не имеет много противопоказаний, применяется у нерожавших женщин.

Однако методика имеет свои недостатки – довольно длительное заживление, полный отказ от половой жизни в течение первого месяца после процедуры, небольшой риск рецидива, возможность процесса рубцевания маточной ткани.

Радиоволновая коагуляция

Удаление эрозированной язвы с помощью радиоволн считается преимущественным методом лечения эрозии. Этот вариант терапии наиболее безопасен, после него заживление происходит быстрее, чем в других случаях, практически отсутствуют побочные эффекты – рецидив эрозии, кровотечения, воспаление тканей.

Процедура проводится с использованием специального радиоволнового «ножа», который не задевает здоровые ткани, одновременно испаряет патологические клетки и запаивает сосуды. При этом эрозированный участок не подвергается ожогам или разрезанию, что сводит к минимуму риск осложнений.

При удалении эктопии таким способом пациентка не чувствует боли или дискомфорта. Радиоволновой луч одновременно дезинфицирует язву, предупреждает кровотечение. После операции форма шейки не изменяется, не остается рубцов.

Аргоноплазменная абляция

Аргоновая коагуляция (обработка шейки матки аргоном) – высокочастотная монополярная хирургия. В процессе процедуры энергия электромагнитного поля направляется на пораженный участок бесконтактным образом, при этом используется факел аргоновой плазмы. Поражённые ткани нагреваются и испаряются.

Глубокого повреждения тканей не происходит, рубцы не формируются, поэтому этот метод широко распространён у нерожавших женщин. При этом шейка матки остается такой же эластичной, как и до удаления язвы.

Эрозия прижигается без непосредственного контакта электрода с тканями шейки, максимально контролируется глубина коагуляции. Заживление происходит максимум за 1-2 месяца.

Химическое прижигание

Химическая коагуляция эрозии шейки матки проводится при помощи двух препаратов – Ваготил и Солковагин. Эти два средства смешивают, в дальнейшем раствором прижигают повреждённый эрозией участок. Используется метод кольпоскопии, позволяющий прицельно воздействовать на язвенный дефект.

По сути, химическое прижигание является ожогом тканей химическим способом. Он не только удаляет поврежденные клетки, но и способствует процессу регенерации, в результате чего быстро появляется здоровый эпителий.

Выжигание осуществляется на глубине 2,5 мм, через несколько дней происходит полное отторжение обожженных тканей, но полное восстановление эпителия длительное. В течение 10 дней после процедуры будет отходить струп – отмершие клетки эпителия. Иногда может потребоваться дополнительная обработка прижженного участка, для чего женщине назначаются иммуностимулирующие, противовоспалительные, заживляющие свечи.

После обработки слизистой ткани влагалища химическим составом редко возникают осложнения – воспалительные процессы, эпителизация тканей, сложности с дальнейшим зачатием, ожог здоровых тканей и их последующее рубцевание. Ввиду этого химическая обработка редко используется у нерожавших женщин.

Больно ли прижигать эрозию

Когда нужно прижигать эрозию, перед женщиной встает вопрос выбора метода. Большинство пациенток ориентируется не только на стоимость процедуры, но и на болезненность того или иного метода, а также длительность процесса заживления и возможные осложнения.

Болезненность прижигания зависит от нескольких факторов:

  1. Размеры эрозированного участка. Чем больший размер имеет эрозия, тем более длительная обработка потребуется. Соответственно, увеличивается время процедуры и неприятные ощущения.
  2. Индивидуальный болевой порог пациентки. Чем сильнее женщина чувствует боль, тем более неприятными ей покажутся ощущения во время прижигания.
  3. Выбор анестезии. Процедура проводится без использования обезболивающих и анестетиков. Но иногда применяют анестезию – как местную, так и общую. При некоторых видах прижигания, например, химической коагуляции, анестетики используются.
  4. Вид прижигания. Лазерное и радиоволновое удаление при правильном выполнении – безболезненные методы.
  5. Когда проходит повторное прижигание (в случае рецидива эрозии), ощущения будут более сильными. Это обусловлено истончением эпителия или неполным его восстановлением после первой процедуры.

В целом ощущения можно охарактеризовать, как неинтенсивные, тянущие, схваткообразные.

Последствия прижигания

Если прижигание было проведено обоснованно, при наличии строгих показаний, саму процедуру проводил квалифицированный специалист, последствия будут минимальными. Могут возникнуть нежелательные эффекты после лечения:

  1. Болит грудь и низ живота – такое состояние наблюдается в течение 2-3 дней и считается нормальным. Если же болезненность не проходит в течение 1 недели, необходимо обратиться к специалисту.
  2. Рецидив, когда эрозия снова возникает после прижигания. Повторное повреждение клеток происходит по тем же причинам, по которым первоначально появилась эктопия – носительство ВПЧ, регулярное травмирование шейки, гормональный дисбаланс. Но чаще всего эрозия рецидивирует во время беременности на фоне гормональной перестройки организма. В этом случае заболевание может самостоятельно пройти после родоразрешения.
  3. Рубец на шейке матки. Такое явление практически не встречается после обработки эрозии радиоволнами или лазером, при остальных видах прижигания возникает как нежелательный эффект. Рубцы и деформации приводят в дальнейшем к проблемам с зачатием, невынашиваемости беременности.
  4. Выделения. Опасным побочным эффектом являются кровотечения – они иногда возникают сразу после процедуры и длятся на протяжении нескольких дней, редко даже требуют госпитализации пациентки. Основная причина кровотечений – повреждение здоровых тканей. Скудные выделения с кровью проходят через 10 дней после процедуры. Такие бели жидкой консистенции не имеют запаха и не вызывают дискомфорта.
Читайте также:  Недержание после родов что делать

В зависимости от результатов прижигания и выбора метода проведения процедуры у женщины редко возникают индивидуальные побочные эффекты, например, непереносимость компонентов для химического прижигания, повышенная болезненность, расстройства менструального цикла.

Некоторые заболевания органов репродуктивной системы у женщин протекают практически без симптомов. О существовании серьезной гинекологической проблемы они зачастую узнают во время посещения врача с целью профилактического осмотра или для подтверждения беременности. Между тем, воспалительные процессы, эрозия шейки матки и другие доброкачественные изменения в тканях половых органов становятся причиной предраковых состояний. При выборе метода лечения учитывается возраст женщины, ее желание сохранить детородную способность.

Содержание:

  • В каких случаях проводится прижигание
  • Противопоказания
  • Предварительное обследование
  • Методы прижигания эрозии
  • Диатермокоагуляция
  • Прижигание лазером
  • Криодеструкция
  • Радиоволновая коагуляция
  • Аргоноплазменная абляция
  • Химическое прижигание
  • Беременность и роды после прижигания эрозии
  • Рекомендации по предотвращению осложнений
  • В каких случаях проводится прижигание

    Прижигание – это хирургический способ лечения эрозии, возникающей в эпителии влагалищного участка шейки матки. Производится разрушение пораженных клеток, после чего рана быстро заживает.

    Эрозию прижигают в тех случаях, когда площадь поражения велика, возникают рецидивы болезни, а консервативное лечение не помогает. Как прижигают эрозию шейки матки, зависит от результатов предварительного обследования, особенностей физиологии женщины, учитываются противопоказания.

    Прижигание проводят только тогда, когда нет сомнений в доброкачественном характере поражения, а эрозия не распространилась в цервикальный канал шейки матки.

    Противопоказания

    Эрозию не прижигают при наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки, грибкового или иного инфекционного заболевания половых органов. Перед назначением прижигания проводится устранение патологий, явившихся причиной образования эрозии.

    У молодых нерожавших женщин эрозия шейки матки чаще всего исчезает самостоятельно. Достаточно бывает избавиться от воспалительных процессов или отрегулировать гормональный фон. Ведется лишь наблюдение за состоянием пораженного участка.

    Дополнение: Рубцы, которые остаются на поверхности шейки матки после прижигания отдельными методами, могут затруднить протекание родов. Поэтому для лечения женщин, планирующих родить детей, они не применяются. При необходимости используются лишь щадящие методы.

    Эрозию не прижигают во время беременности, после родов (при наличии лохий), а также если проводилось кесарево сечение. Прижигание не делают, если у женщины имеются заболевания крови, сахарный диабет, наблюдаются маточные кровотечения. Противопоказанием является наличие внутриматочной спирали.

    Предварительное обследование

    Обследование, проводимое перед тем, как назначить лечение, позволяет выяснить степень изменений в тканях шейки матки, обнаружить причину, размеры участка поражения, наличие новообразований.

    Применяются следующие методы обследования:

    1. Анализ бактериальной микрофлоры влагалища. Проводится посев содержимого мазка из влагалища и цервикального канала шейки. Выявляется наличие воспалительного процесса.
    2. Анализ мазка на наличие половых инфекций (генитального герпеса, хламидиоза, папилломавирусной инфекции и других). Проводится методами ИФА и ПЦР.
    3. Анализ мазка на наличие раковых клеток.
    4. Кольпоскопия – осмотр участка эрозии посредством оптического увеличения и освещения.
    5. Биопсия и цитологическое исследование образца тканей, взятых с пораженного участка для обнаружения онкозаболевания.
    6. Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.

    Обязательно проводится общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость, содержание сахара в крови, общий анализ мочи.

    Видео: Когда и как прижигают эрозию

    Методы прижигания эрозии

    Прижигание – это условное название группы методов, в которых производится либо непосредственная обработка поврежденной эрозией поверхности шейки матки, либо бесконтактное разрушение больных клеток. Процедура проводится, как правило, на 5-9 день цикла, чтобы к началу следующих месячных обработанная поверхность успела слегка зажить.

    Диатермокоагуляция

    Эрозию прижигают с помощью электрического тока высокой частоты. Вся процедура длится около 30 минут, выполняется под местной анестезией. На месте термической обработки образуется струп, который через некоторое время отпадает, оставляя рубец. Полное заживление ранки происходит через 6-10 недель.

    Предупреждение: Корочка легко травмируется, поэтому после такой процедуры женщине нельзя напрягаться физически, вступать в половой контакт, прибегать к спринцеванию. Во избежание кровотечения не рекомендуется принимать горячую ванну.

    Преимуществами метода являются эффективность воздействия, доступность и сравнительная дешевизна. Основным недостатком является болезненность процедуры. Из-за образования рубца происходит сужение канала шейки, снижается эластичность тканей, что впоследствии осложняет роды. Метод не применяется для лечения нерожавших женщин.

    После такого прижигания эрозии шейки матки возможны осложнения: кровотечение, воспаление тканей, эндометриоз. В течение первого месяца женщина должна проходить осмотр через каждые 4-5 дней.

    Прижигание лазером

    В зависимости от степени поражения поверхности шейки матки эрозией применяется лазерное воздействие различной интенсивности. Луч направляется на отдельные точки поверхности. Поврежденные ткани снимаются лазерным «скальпелем». Образуется тонкая защитная пленка, которая отторгается в течение нескольких дней. Процедура проводится под местной анестезией.

    Преимущества метода в том, что лазерный луч не затрагивает здоровые ткани. Поверхность обеззараживается, что предотвращает возникновение послеоперационных осложнений. На тканях не остается рубцов, эрозия устраняется полностью, восстановление проходит в течение 1 месяца.

    Криодеструкция

    Поврежденные клетки замораживаются жидким азотом, который направляется на эрозированную поверхность с помощью специального зонда. На процедуру уходит 5 минут. Проводится местное обезболивание. Поверхность регенерируется через 2-3 месяца.

    У метода есть противопоказания. Он не используется, если диаметр пораженной поверхности больше 3 см, существуют разрывы на шейке матки. Криодеструкция не проводится, если у женщины имеется миома, воспалительные заболевания органов половой системы.

    К преимуществам относится то, что такое прижигание можно проводить нерожавшим женщинам, отсутствуют рубцы и кровотечение. Недостатки – длительность выздоровления, сопровождающегося водянистыми выделениями. Этим методом невозможно обработать ткани при их глубоком поражении. Иногда возникает необходимость повторения процедуры.

    Видео: Лечение эрозии методом криодеструкции

    Радиоволновая коагуляция

    Этот метод является самым безопасным. Клетки эрозии разогреваются до высокой температуры с помощью радиоволн, направляемых на пораженную область. При этом они испаряются. Процедура абсолютно безболезненна. Полностью исключена возможность проникновения инфекции к обрабатываемой поверхности, а также появление кровотечения, так как поврежденные капилляры запаиваются при высокой температуре.

    Процесс обработки длится 20 минут, заживление происходит в течение 1 месяца, здоровые ткани не затрагиваются. Недостаток метода состоит в его малой доступности, так как сложность и дороговизна аппаратуры не позволяют использовать его повсеместно.

    Метод не применяется при наличии у пациентки кардиостимулятора. Радиоволновая коагуляция противопоказана при обострении любых хронических болезней. Для излечения достаточно 1 процедуры.

    Аргоноплазменная абляция

    Для прижигания используется ионизированный аргон. Факел аргоновой плазмы подводится к эрозированному участку на расстояние 0.5 см. Ионизация происходит под воздействием электромагнитных волн высокой частоты.

    Происходит местный нагрев и выпаривание поврежденных клеток. Процедура безболезненна, не травмируются здоровые ткани. В месте обработки остается тонкая корочка. Происходит быстрое заживление.

    Химическое прижигание

    Проводится обработка зева шейки препаратом «Солковагин». Препарат с помощью ватного тампона наносится на подсушенную поверхность. На обработку уходит 3 минуты. Точность нанесения контролируется с помощью кольпоскопа.

    Преимущество состоит в том, что процедура безболезненная, проводится без анестезии. Метод можно использовать для лечения нерожавших женщин. Недостатком является необходимость неоднократного повторения процедуры, неэффективность обработки при глубоких повреждениях и большой площади поражения.

    Беременность и роды после прижигания эрозии

    При использовании щадящих методов прижигания эрозии шейки матки наступление беременности вполне возможно, никакого влияния на ее протекание они не оказывают. Роды проходят без осложнений, так как при обработке поверхности шейки матки она не травмируется, ее пластичность не нарушается. При таких операциях тщательно контролируется глубина и границы обработки эпителия.

    Рекомендации по предотвращению осложнений

    После проведения прижигания в течение 1-2 месяцев (в зависимости от применяемого метода) женщинам нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, переохлаждаться. Чтобы избежать травмирования поверхности шейки и возможного кровотечения, необходимо воздерживаться в это время от полового контакта.

    Нельзя использовать гигиенические тампоны, проводить спринцевание, делать УЗИ с использованием вагинального датчика. Следует отказаться от посещения бассейна, бани, купания в природных водоемах, пребывания под лучами солнца.

    Adblock detector