Хлоргексидин инструкция в урологии

Водный раствор хлоргексидина биглюконата относится к местным антисептикам, который преимущественно используется как средство, обладающее бактерицидным действием. По своей химической структуре хлоргексидина биглюконат представляет собой дихлорсодержащий производный бигуанида. Применение хлоргексидина биглюконата целесообразно для проведения местного лечения инфекционных заболеваний.

Действие хлоргексидина биглюконата

В основе механизма действия хлоргексидина биглюконата лежит его способность изменения свойств клеточной мембраны микроорганизма. Под воздействием препарата разрушается цитоплазматическая мембрана бактерий и нарушается её осмотическое равновесие, вследствие чего бактерия погибает.

При местном применении хлоргексидина биглюконата, он не абсорбируется в системный кровоток и им не оказывается системного действия. После осуществления обработки покровов кожи, включая кожу рук, некоторое количество препарата остается на коже, вследствие чего им оказывается антибактериальный эффект в течение длительного времени. Кроме этого, он может быть использован для того, чтобы обрабатывать операционное поле и руки хирурга.

Препаратом сохраняется его противомикробная активность в присутствии гноя, крови и иных физиологических жидкостей, но в таком случае отмечается снижение его эффективности в несколько раз.

Показания к применению хлоргексидина биглюконата

Хлоргексидин биглюконат может применяться для проведения лечения и профилактки различных заболеваний, которые вызывают микроорганизмы, чувствительные к действию хлоргексидина.

Показаниями к применению раствора хлоргексидина биглюконата 0,05%, 0,1% и 0,2% является осуществление профилактики инфекционных заболеваний после проведения оперативных вмешательств, включая стоматологическую и ЛОР практику. В стоматологии препарат может использоваться с целью обработки съемных зубных протезов.

Кожные покровы до и после оперативного вмешательства обрабатываются для того, чтобы осуществить профилактику инфицирования в хирургии, урологии, гинекологической и акушерской практике. Кроме этого, раствор хлоргексидина биглюконата применяется для обеззараживания кожных покровов и слизистых оболочек перед тем, как начинают проводиться лечебно-диагностические манипуляции в гинекологической практике. Также препарат нашел применение для лечения различных кожных заболеваний, имеющих бактериальную и грибковую этиологию, гнойных ран, поражений слизистых оболочек, вызванных микроорганизмами, которые являются чувствительными к действию препарата.

Кроме этого, раствор хлоргексидина биглюконата может применяться после незащищенного полового акта с целью профилактики заболеваний, которые могут передаваться половым путем, включая хламидиоз, генитальный герпес, сифилис, трихомониаз и гонорею. С целью профилактики инфицирования также могут обрабатываться поврежденные кожные покровы.

Способ применения хлоргексидина биглюконата

Хлоргексидина биглюконат применяют для проведения местного лечения инфекционных заболеваний. С целью профилактики заболеваний, которые могут передаваться половым путем, рекомендовано применение 0,05% раствора препарата не более чем спустя 2 часа после незащищенного полового акта. Способ применения хлоргексидина биглюконата для мужчинам следующий: в мочевой канал нужно ввести 2-3 мл препарата. Для женщин в мочевой канал вводится 1-2 мл и во влагалище 5-10 мл. Кроме этого, рекомендована обработка раствором участков кожи на половых органах, на лобке и внутренней поверхности бедер. После применения препарата мочеиспускание допускается через 2 часа после, иначе его эффективность снижается.

Если хлоргексидина биглюконата применяется пациентами, которые страдают от воспаления мочевыводящих путей, 2-3 мл 0,05% раствора препарата вводится в мочевой канал 1-2 раза в сутки. Применять препарат рекомендовано через день. Продолжительность курса лечения составляет 10 дней.

Применение хлоргексидина биглюконата в стоматологии и ЛОР

Для профилактики инфицирования, которое может произойти после проведения операции, в стоматологической и ЛОР практике обычно назначается применение 0,05% или 0,1% раствор хлоргексидина биглюконата 2-3 раза для полосканий или орошений.

Применение хлоргексидина биглюконата при ранах

Чтобы обрабатывать раневые и ожоговые поверхности, а также при иных повреждениях кожного покрова, хлоргексидина биглюконат применяется в виде 0,05%, 0,02% или 0,5% раствора. Его используют 2-3 раза в сутки для орошений или аппликаций. Время наложения аппликации, как правило, составляет 1-3 минуты. Чтобы провести дезинфекцию операционного поля, применяется 20% раствор хлоргексидина биглюконата, который предварительно следует развести 70% этиловым спиртом. На 1 часть раствора препарата берется 40 частей спирта. Раствором дезинфицируют операционное поле дважды, второй раз оно обрабатывается спустя 2 минуты после первой дезинфекции.

Читайте также:  Малярийный плазмодий цикл развития

Применение хлоргексидина биглюконата в урологии

В урологии применение раствора хлоргексидина биглюконата предусмотрено перед проведением диагностических процедур, к примеру, цистоскопии. Для этого мочевой пузырь промывается 0,02% раствором препарата.

Хлоргексидин применяется для антисептической обработки кожи и слизистых, в том числе в урологии, венеролгии. Некоторые процедуры могут быть выполнены только медперсоналом. В комплексной терапии уретрита показано промывание мочеиспускательного канала – вводят Хлоргексидин в уретру, а о том, как это делать, рассказано далее.

Почему Хлоргексидин используют при уретрите

Препарат обладает антисептическими и бактерицидными свойствами, его используют для профилактики и лечения инфекций. Хлоргексидин активен в отношении множества болезнетворных микроорганизмов, включая возбудителей венерических болезней (трихомонада, гонококк, хламидии и др.).

Средство эффективно и против грибковых, вирусных, протозойных патогенов. Этим объясняется его применение при утертите, поскольку это воспаление чаще всего вызвано микробами, чувствительными к Хлоргексидину. Локально уничтожая инфекцию, препарат помогает остановить воспалительный процесс.

Как промывать мочевой канал мужчинам

Можно ли вводить Хлоргексидин в уретру? Да, промывание мочеиспускательного канала показано для того, чтобы провести санацию пораженного очага, удалив инфекцию с поверхности слизистой. Антисептик применяют при уретрите, гонорее, трихомониазе, генитальном герпесе, грибковом поражении и других урогенитальных и венерических болезнях. Мужчинам обрабатывают передний и задний отделы мочевыводящих путей. В период лечения процедура проводится каждый день, а при необходимости 2 раза в сутки. Далее приведена инструкция по промыванию уретры.

Передний канал

Он обрабатывается в первую очередь. Для промывания переднего мочевого канала нужен специальный урологический шприц Жане (с катетером и резиновым наконечником) или обычный на 20 мл. Сначала больной должен обнажить головку полового члена и обработать ее антисептиком и немного натянуть. Затем раствор Хлоргексидина медленно вводят из приставленного к выходному отверстию шприца. Наконечник убирают и через 5-10 минут дают препарату самостоятельно вытечь из уретры. При необходимости процедуру повторяют 2-3 раза.

Задний отдел

После обработки передней части промывают заднюю с помощью шприца с резиновым наконечником и объемом 130-150 мл. Процедура проводится только в медучреждении. Для очищения заднего отдела уретры Хлоргексидином мужчина ложится на спину, немного приподнимает таз и сгибает колени. Врач обнажает головку полового органа и вводит раствор в мочевик с задней стороны.

Как проводят инстилляцию

Процедура представляет собой медленное капельное введение препарата через длинный резиновый катетер, подсоединенный к шприцу. Перед тем, как промывать уретру Хлоргексидином, нужно помочиться и обработать головку пениса обеззараживающим раствором, например, тем же Хлоргексидином. Для инстилляции кончик катетера смазывают глицерином и вводят в уретру, и начинают капельное введение лекарства.

Затем 15-20 минут пациент лежит, пережимая отверстие мочеиспускательного канала, чтобы Хлоргексидин не вытек. После инстилляции нельзя мочиться как минимум 40 минут.

Промывание уретры женщинам

Хлоргексидин в мочеиспускательный канал женщине вводить намного проще, поскольку он короткий в отличие от мужского. Для самостоятельного промывания уретры используется аптечный флакон с антисептиком. Наконечник у него обычно зауженный, его подставляют к мочевому отверстию и аккуратно вводят немного раствора. Затем нужно зажать уретру на 5-15 минут, чтобы лекарство не вытекало.

Возможен ли ожог уретры

Это зависит от состояния слизистой уретры и индивидуальной гиперчувствительности к Хлоргексидину. Многие после обработки мочевого канала чувствуют жжение. Но если это действительно ожог, то дискомфорт не проходит, а также ощущается боль, резь во время мочеиспускания. При наличии таких признаков проводить промывание больше не следует и при первой возможности нужно обратиться к доктору .

Читайте также:  Противозачаточные таблетки содержащие эстроген

Противопоказания

Мужчинам и женщинам в уретру вводить Хлоргексидин можно не всегда. Есть ряд противопоказаний, когда промывание мочеиспускательного канала запрещено:

  • сыпь на коже и слизистых;
  • аллергические заболевания;
  • резкое жжение и боль при первом введении.

Уретрит – заболевание, требующее комплексной терапии, и его нельзя вылечить одним лишь Хлоргексидином. Врач после тщательной диагностики подбирает соответствующий возбудителю антибиотик, симптоматические противовоспалительные средства. Лечение может занимать много времени, особенно если болезнь успела перейти в хроническую форму. Поэтому старайтесь уделять внимание надежной профилактике любых мочеполовых инфекций.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/chlorhexidine__33843
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Хлоргексидин – хороший антисептик, имеющий широкую сферу применения. Препарат представляет собой бесцветную жидкость, иногда со слегка желтоватым оттенком. По своей химической структуре препарат аналогичен бигумалю, является дихлорсодержащим производным бигуанида. Раствор применяется для дезинфекции поверхностей, его используют в стоматологии, урологии и гинекологии, косметологии и для лечения ЛОР-заболеваний.

Форма выпуска и состав

Хлоргексидин (Сhlorhexidine) – МНН. Препарат выпускается в виде раствора 0,05% для применения наружно. Во флаконе из полимера с насадкой, а также в стеклянных флаконах по 100 мл, 1 флакон в упаковке из картона.

Раствор препарата 20% реализуется в полимерных флаконах с колпачком, 100мл, 500мл. Выпускаются также свечи, гель (в него входит лидокаин), крем, мазь, спрей с аналогичным действующим веществом.

В состав препарата 20% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,2 г одноименного активного вещества и дополнительные вещества. В состав препарата 0,05% раствора входит 0,5 мг хлоргексидина биглюконата.

Принцип действия вещества Хлоргексидин биглюконата основывается на его способности изменять параметры клеточной оболочки микроорганизмов. Процесс диссоциации солей хлоргексидина приводит к образованию катионов, которые вступают в реакцию с отрицательно заряженной мембраной бактерий. Липофильные группы лекарственного препарата способствуют дезагрегации липопротеиновой мембраны микроорганизмов, что приводит к нарушению осмотического равновесия, стремительной потере фосфора и калия клетками. Разрушение цитоплазматической мембраны бактерии, вызванное действием препарата, приводит гибели вредоносной клетки.

Показания по применению

Для чего используется Хлоргексидин? Препарат применяют в следующих случаях:

  • Гигиеническая обработка рук медицинского персонала, рук хирурга;
  • Дезинфекция кожи операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров;
  • Дезинфекция небольших по площади поверхностей изделий медицинского назначения (включая стоматологические инструменты) при инфекциях бактериальной (включая внутрибольничные инфекции, туберкулез), грибковой (дерматофиты, кандидозы) и вирусной этиологии в лечебно-профилактических учреждениях;
  • Гигиеническая обработка рук медицинского персонала учреждений различного профиля и назначения;
  • Гигиеническая обработка рук работников предприятий пищевой промышленности и общественного питания, коммунальных служб.

Инструкция по применению Хлоргексидин, дозировки

В официальной инструкции рекомендуется применять препарат «Хлоргексидин» в качестве эффективного дезинфицирующего и обеззараживающего средства:

Водные 0.05%, а также 0.2% либо 0.5% — для ополаскиваний либо орошений лечебных аппликаций: на требуемую часть дермы либо слизистых по 5—10 мл средства трижды за сутки на 1—3 минуты, к примеру, допустимо прикладывать предварительно смоченный в медикаменте тампон;

Обеззараживание рук медицинского персонала – мытье рук в течение 3 минут;

Обеззараживание – 2 обработки операционного поля с интервалом в 2 минуты;

Быстрая стерилизация медицинского инструментария – вымачивание в течение 2 минут;

Медленная стерилизация медицинского инструментария – вымачивание в течение получаса.

Пластырь «хлоргексидин» следует применять в следующей последовательности — снять защитную ленту, стараясь не касаться бинтовой прокладки, затем распределить по требуемому району дермы;

При проведении профилактических манипуляций по предотвращению половых инфекций рекомендуется не позднее 1.5—2 часов после сношения ввести кончик насадки флакона со средством в наружный мочеиспускательный канал у мужчины и впрыснуть 2.5–3 мл препарата, женщины же орошают полость влагалища 7–10 мл медикамента, можно оставить внутри на 2.5–3 минуты, помимо этого медикаментом обрабатывается дерма внутренней части бедер, лобка и наружных половых органов, посещать туалетную комнату разрешается не ранее, чем через 1.5–2 часа;

Читайте также:  Коричневые выделения посреди цикла

Используется медикамент и в качестве одного из компонентов комплексного лечения уретритов либо уретропростатитов – непосредственно в полость уретры вводится 2–3 мл 0.05% концентрата 1–2 р/сутки в течение 8–12 суток, с чередованием манипуляций через сутки;

При интравагинальном варианте применения лекарства 1 суппозиторию вводят 3 раза за сутки с протяженностью лечебного курса 7–20 суток.

Оптимальные дозы и продолжительность курса лечения медикаментом должны определяться только специалистом. Самолечение не допустимо.

Свечи Хлоргексидин применяют интравагинально. Предварительно освободив суппозиторий от контурной ячейковой упаковки, вводят его во влагалище в положении лежа на спине. По 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.

Особые указания:

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

Бактерицидное действие Хлоргексидин усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 градусов препарат частично разлагается.

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Хлоргексидин в урологии и гинекологии

Хлорегксидин применяют в урологии и гинекологии как для лечения, так и для профилактики некоторых заболеваний, передающихся половым путем. Также Хлоргексидин активен в отношении возбудителей венерических заболеваний и применяется для профилактики распространения следующих возбудителей – хламидии; уреаплазмы; трихомонады; нейсерии гонореи; бледная трепонема; вирус генитального герпеса; вирус папилломы человека; вирус иммунодефицита человека.

Хлорегксидин эффективен только при использовании сразу после полового акта или в течение не более 2-х часов.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на достаточно выраженный химический эффект, применение Хлорегксидин связано с довольно небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Они хорошо изучены медиками, поэтому врачи делают акцент на них во время назначения средства.

К противопоказаниям Хлоргексидин относятся следующие состояния:

  • Реакции аллергии на хлоргексидина биглюконат в анамнезе или при первой попытке использования препарата.
  • Воспалительные заболевания кожных покровов – дерматиты. До выявления причины воспалительной реакции кожи, применять лекарство не следует.
  • Детский возраст пациента – активность препарата при использовании его у детей не изучалась, применять его у маленьких пациентов следует с осторожностью.
  • При наличии любого из перечисленных противопоказаний, использовать лекарство не стоит. Это сообщает и инструкция по применению препарата.

Побочные действия

При использовании растворов Хлоргексидина для местного применения существует вероятность индивидуальной аллергической реакции, которая может проявляться контактным дерматитом, зудом, образованием пузырьков, крапивницей, одышкой.

В тяжелых случаях у чувствительных пациентов существует гипотетическая вероятность анафилактического шока. Обследование широкого круга добровольцев с помощью патч-теста показало положительную реакцию на Хлоргексидин более чем у 2% людей. По мнению исследователей у больных экземой этот показатель может превышать 5%.

В случае попадания препарата на слизистые оболочки глаз их следует быстро и тщательно промыть водой.

Препарат практически не адсорбируется в желудке. При случайном проглатывании средства следует промыть желудок, используя сырое молоко, сырое яйцо, желатин. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Аналоги Хлоргексидин, список препаратов

При непереносимости Хлоргексидина врач может порекомендовать следующие аналоги по сфере прменения :

  1. Хлорофиллипт;
  2. Стоматидин;
  3. Ротокан;
  4. Стоматофит;
  5. Мирамистин;
  6. Люголь;
  7. Лидо Плюс спрей;
  8. Фармасептик;
  9. Орасепт;
  10. Фурацилин;
  11. Лизоамидаза;
  12. Гексорал;
  13. Йодовидон;
  14. Гевалекс;

Важно – инструкция по применению Хлоргексидин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Хлоргексидин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Adblock detector