Гсг перед месячными

ГСГ маточных труб (гистеросальпингография) — диагностическая процедура, позволяющая определить степень проходимости маточных труб. Назначают ее для определения причины женского бесплодия. Гистеросальпингография является разновидностью рентгенологического исследования.

Перед тем как пройти процедуру, пациентке необходимо выполнить специальную подготовку. Помимо диагностического значения гистеросальпингография имеет и лечебный эффект.

Суть процедуры

ГСГ маточных труб выполняется при помощи рентгеновского оборудования. Также для исследования необходимо введение в полость маточных труб контрастного вещества. Целью диагностики является оценка проходимости труб и выявление возможной причины женского бесплодия.

Проводят эту процедуру по строгим показаниям в условиях гинекологического стационара. Альтернативным способом диагностики является эхогистеросальпингоскопия. Эта методика подразумевает использование аппарата УЗИ вместо рентгена.

Показания к проведению

Так как процедура достаточно сложная, ее не назначают всем женщинам подряд. Для использования ГСГ маточных труб в качестве диагностики имеются строгие показания:

  • женское бесплодие (после исключения гормональных причин);
  • наличие внутриматочной патологии — синехии, полипа, миомы, эндометриоза;
  • поражение инфекцией матки и труб, например, туберкулезом;
  • аномальное развитие матки;
  • подозрение на недостаточность шеечного канала.

Гистеросальпингография проводится, если другими методами патологию обнаружить не удалось.

Есть ситуации, в которых этот диагностический метод использовать нельзя. Противопоказания бывают абсолютными и относительными.

Гистеросальпингография не может быть проведена ни при каких обстоятельствах, если у пациентки имеется:

  • наличие аллергической реакции на йод и другие используемые контрастные вещества;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • тяжелая почечно-печеночная патология;
  • беременность.

Относительные противопоказания являются временными. ГСГ маточных труб может быть проведена после устранения:

  • острого инфекционного процесса в организме, вызванного простудным заболеванием, фурункулезом, герпетической инфекцией;
  • изменений в анализах крови, вызванных воспалениями;
  • гипертиреоидного состояния (повышенная выработка гормонов щитовидной железой);
  • острого воспалительного процесса в придатках и матке.

Подготовка

Перед проведением ГСГ маточных труб пациентке требуется выполнить специальную подготовку. Она необходима для повышения эффективности исследования и снижения риска развития осложнений.

Подготовительные мероприятия включают:

  • отказ от половой жизни за двое суток до предполагаемой процедуры;
  • отмену лекарственных препаратов, вводимых вагинально;
  • за неделю до процедуры прекращение использования спринцеваний, гигиенических средств, изменяющих микрофлору влагалища;
  • соблюдение диеты, исключающей газообразование в кишечнике (в течение трех суток до процедуры).

В день исследования делают очистительную клизму, опорожняют мочевой пузырь, сбривают волосы на лобке.

Проводится ГСГ маточных труб в определенный день цикла. Его выбор зависит от цели проведения исследования:

  • Если нужно дать оценку проходимости маточных труб, процедуру назначают во второй половине цикла. Выбирается день поближе к началу менструации.
  • Для диагностики эндометриоза гистеросальпингографию нужно проводить через неделю после начала месячных. В этот период эндометрий имеет минимальную толщину.
  • При подозрении на миому исследование можно провести в любой день цикла, кроме менструации.

Техника проведения

Во время рентгенологического исследования внутренних половых органов применяется контрастное вещество. Используют водорастворимые контрасты:

Процедуру проводят под местной анестезией, наркоза не требуется.

Женщину укладывают на специальное гинекологическое кресло, которое не создает помех рентгеновским лучам. Положение тела — как при гинекологических операциях. Область наружных половых органов обрабатывают антисептиком.

Сначала гинеколог проводит ручное обследование, затем осматривает шейку матки на зеркалах. После этого в шеечный канал вводится трубочка, которую подсоединяют к шприцу с контрастным веществом. Вводимая жидкость должна быть подогрета до температуры тела. Благодаря этому обеспечивается отсутствие болевых ощущений и спазмов.

Контрастная жидкость поступает в полость матки и маточных труб. Затем проводится серия рентгеновских снимков. После окончания процедуры трубочку удаляют. Выделение остатков контрастного вещества происходит через канал шейки матки и влагалище.

Гистеросальпингография практически безболезненна. Женщины отмечают небольшой дискомфорт, связанный с растяжением матки контрастным веществом. Эти ощущения проходят в течение получаса после окончания процедуры. Чтобы женщине было менее больно, после ГСГ ее оставляют полежать на кушетке в течение часа.

Лучевая нагрузка при гистеросальпингографии не превышает допустимых норм и безвредна для организма. Это достигается благодаря использованию современной цифровой аппаратуры.

Результаты гистеросальпингографии

В процессе исследования врач оценивает степень проходимости полости матки и маточных труб. Гистеросальпингография указывает на любые препятствия, имеющиеся там. Точность исследования достигает 90%.

Читайте также:  Почему из груди выходит молоко

Варианты результатов при ГСГ маточных труб:

Возможный результат Описание
Вариант нормы Полость матки имеет форму треугольника с равными сторонами. Основание его обращено вверх, у вершины видно отверстие маточного зева. В области углов основания начинаются маточные трубы. На рентгенограмме они выглядят как тонкие и извилистые ленты. Отчетливо прослеживаются три отдела маточных труб. Контраст при хорошей проходимости труб растекается практически на всю их длину
Воспалительные процессы При заполнении маточных труб воспалительным экссудатом или спайками наблюдается прерывистое распространение контраста или полное отсутствие его в области труб. В большинстве случаев наблюдается расширение ампулярного отдела трубы
Пороки развития матки Чаще всего это перегородка, которая разделяет полость матки на две части
Инфантильная матка Размеры матки и шейки теряют нормальное соотношение. Шейка может иметь одинаковый размер с маткой или быть длиннее ее
Внутриматочная патология Контрастное вещество огибает препятствия, в результате чего видны неровности контуров, наличие округлых образований вблизи стенок матки
Эндометриоз Рентгенологическая картина показывает множественные тени различных форм и размеров

Последствия

На протяжении нескольких дней после проведения ГСГ маточных труб может наблюдаться:

  • появление мажущих слизистых или кровянистых выделений из влагалища;
  • возникновение умеренных болезненных ощущений внизу живота;
  • небольшая задержка менструации.

Такие последствия неопасны для организма и проходят через несколько дней.

Гинекологи отмечают, что после проведения гистеросальпингографии повышается вероятность оплодотворения и наступления беременности. Это связано с тем, что контрастное вещество способно стимулировать работу маточных желез и улучшать функцию эндометрия.

Редкими осложнениями, которые вызывает проведение гистеросальпингографии, могут быть:

  • возникновение аллергии на контрастное вещество;
  • развитие кровотечения из-за повреждения стенок матки или сосудов повышенным давлением;
  • инфицирование полости матки.

Перед проведением гистеросальпингографии нужно обязательно выявить возможное наличие противопоказаний. Для этого следует пройти полное медицинское обследование.

В целом процедура проходит безопасно, с соблюдением правил антисептики и не приводит к развитию тяжелых последствий. Она выполняется в стационарных условиях и позволяет эффективно определить причину бесплодия у женщин.

Комментарии пользователей

Ой, перепутала. Мне гистероскопию делали в эти дни

Ну это же тоже проходимость труб смотрят, правильно?

Проходимость маточных труб у меня не смотрели

Не было никаких! Насколько я знаю просто вначале цикла им легче пролезть, а тут она поковырялась со мной, но там обезболивающее было, я не чувствовала ничего, просто слышала ее" ***, не зацепиться")) ну потом нормально все, жидкость пустили дышать/ не дышать, все ок будет, не переживай! Тем более если у вас они вообще привыкли на конец цикла делать, то все пройдет ок!

Спасибо огромное, я очень сомневалась-делать или нет, а на вашем примере поняла-точно буду делать)

Не за что! Главное не бойся и не читай отзывы! А то я начиталась, всю процедуру боялась жуткой боли, а ее и не было боли этой! Ну течет там по тебе, ну месячные тоже текут)

Мне делали в конце цикла, но беременность была исключена у меня и я не могла придти сделать вначале, она сказала ну давай сейчас, на 25 день дело было!

И всё хорошо прошло? Последствий никаких не было? Вы меня прям успокоили-я сдам завтра ХГЧ, и если не беременна и месики не придут за выходные-то сделаю спокойно. У меня просто цикл плавающий 29-34 д. Сегодня уже 34 дц, поэтому и спросила совета тут

Мне делали на 8 день, сдавала мочу за день, ну и по списку анализы, в этот же цикл наступила долгожданная беременность.Хотя говорят нужно предохраняться в первый цикл.

Да я все анализы сдала, всё готово уже. Я уже второй раз собираюсь на эту процедуру- первый раз не получилось, потому что из-за нервов наверное задержка огромная была и в записанный день не смогла сделать. А тут пошла у себя в городе в больницу, сдала все анализы-а заведующая больницы почему-то сказала что они делают в конце цикла- перед месячными, пока шейка мягкая. Я переживаю за то, чтобы мне ничего не повредили-если делают не в начале цикла как всем(((

Читайте также:  Ногти при анемии

Гистеросальпингография (ГСГ) – это медицинская процедура, при которой проводится визуализация матки женщины и маточных труб при помощи рентгеновского облучения органов малого таза. Основная задача ГСГ – изучить проходимость фаллопиевых труб на предмет возможности иметь пациенткой ребенка. Обычно ГСГ делают женщинам, которые не могут зачать ребенка при регулярной половой жизни, а также тем представительницам слабого пола, у которых несколько раз случалось самопроизвольное прерывание беременности.

Как проводят процедуру гистеросальпингографии

Проводится обследование в несколько этапов. Женщине нужно лечь на рентгеновский стол. Сначала доктор осматривает пациентку на гинекологическом кресле при помощи медицинского зеркала. Во время процедуры делают обработку половых органов антисептиком и проводят захват половых губ. Далее в полость матки вводят специальную трубочку (канюлю), по которой в тело поступит контрастное вещество. Впрыскивание его проводится при помощи стерильного шприца, а для удобства введения используют катетер для гистеросальпингографии. Благодаря такому веществу на рентгеновских снимках хорошо будет видна полость матки и маточных труб, которые по своей структуре являются полыми, а потому с трудом поддаются стандартным обследованиям.
Как только жидкость введена в матку, зажимы на половых губах убирают и делают снимки с разных ракурсов. Для этого пациентку просят несколько раз изменить положение на столе. По окончании процедуры катетер для гистеросальпингографии и канюлю извлекают. Вещество, используемое для четкости снимков, выводится из организма самостоятельно.

Противопоказания к проведению обследования и подготовка к нему

Данное обследование проводится женщинам, имеющим предварительный диагноз «бесплодие». Это основное показание. Но есть ряд случаев, когда данная процедура противопоказана. К ним относится беременность женщины, наличие аллергических реакций на контрастную жидкость и не вылеченные инфекционные заболевания половой системы.
Поэтому прежде чем сделать ГСГ, лечащий врач проводит предварительный визуальный осмотр и берет мазки на анализ. Чтобы исключить беременность потребуется выбрать определенный день менструального цикла или провести стандартный тест. Если все результаты благоприятны для проведения процедуры, врач назначит день ее проведения.
Подготовка к ГСГ несложная, но несоблюдение основных ее правил грозит получением ложных результатов. Чтобы расшифровка была точной, следует отказаться от интимной близости за сутки до проведения процедуры. Также за неделю до обследования стоит прекратить использование косметических средств, применяемых для интимной гигиены, включая мыло.


На какой день цикла лучше назначить гистеросальпингографию? Особую опасность представляет проведение ГСГ беременной женщине. Если пациентке, которой с трудом удалось зачать малыша, сделать данную процедуру, произойдет самопроизвольный аборт. Поэтому гистеросальпингография всегда назначается на первые дни менструального цикла. Чтобы полностью исключить беременность, пациентке запрещены половые контакты с начала месячных и до проведения ГСГ. Также начало цикла благоприятно еще и по той причине, что эпителий матки немного тоньше, чем перед началом месячных, а потому не закрывает вход в фаллопиевы трубы и позволяет делать более четкие и информативные снимки. Как правило, для процедуры ГСГ врач выбирает 7-10 день менструального цикла женщины.

Читайте также:  Крапива после выкидыша

Какими осложнениями грозит процедура гистеросальпингографии

Данный вид обследования считается безопасным, а потому с успехом применяется для диагностики состояния женского здоровья во многих странах. Единственным побочным эффектом гистеросальпингографии может быть индивидуальная непереносимость контрастного вещества, используемого в ходе процедуры. Если женщина, которой проводится гистеросальпингография, уже сталкивалась с подобной реакцией организма, риск, что у нее возникнут сильные аллергические реакции и в последующие разы, очень велик. Также в группу риска развития осложнений от процедуры попадают дамы, страдающие заболеваниями дыхательных путей (бронхиальная астма) и имеющие аллергию на химические вещества.
Еще одним неприятным последствием процедуры может стать перфорация стенок матки и кровотечение. Обычно такие осложнения возникают из-за низкой квалификации специалиста, проводящего гистеросальпингографию.

Также несоблюдение стерильности при обследовании грозит развитием различных инфекционных заболеваний половой системы.
Чтобы избежать неприятных последствий и осложнений от процедуры обследования, следует с большим вниманием отнестись к выбору клиники, в которой женщина будет проводить гистеросальпингографию. Перед тем как доверится врачу, следует изучить отзывы о его работе, расспросить специалиста о его образовании, квалификации, опыте работы в данной сфере. А чтобы не возникло аллергических реакций, следует заранее провести аллергопробы и, в случае положительного результата, отказаться от процедуры и найти альтернативные методы обследования. Так, сегодня на смену стандартной процедуре приходит ультразвуковая гистеросальпингография. Основное отличие этих методов – применение не рентгеновского излучения, а ультразвуковых волн для изучения состояния матки и маточных труб. Полость внутренних половых органов также заполняется жидкостью, но в данном случае используется специальный стерильный физраствор, который не вызывает аллергических реакций.

В отличие от рентгеновской гистеросальпингографии, ультразвуковая менее болезненна и не наносит вреда организму, т. к. отсутствует облучение.
И хотя доза радиации при процедуре невелика и повлиять на физиологические процессы не может, подвергаться лишний раз облучению все же не стоит. Именно поэтому стандартная методика обследования не может проводиться чаще.
К последствиям гистеросальпингографии относят небольшие выделения (иногда с кровью, чаще с густой слизью) из влагалища. Длятся они в течение 3-4 дней после процедуры. Возможны дискомфортные ощущения в паху, но эти проявления исчезают самостоятельно. В тяжелых случаях можно принять таблетку Но-шпы.
Выделения должны быть скудными и для их поглощения рекомендуется пользоваться гинекологическими прокладками. Тампоны применять нельзя, так же как и делать спринцевания. Также не стоит посещать бани и сауны, принимать ванну и вести половую жизнь до окончания выделений. Если в течение недели после гистеросальпингографии они не прекратятся или состояние женщины ухудшится, следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

“>

Adblock detector