Где находится цервикальный канал

Цервика́льный кана́л, или Эндоце́рвикс (лат. Canalis cervicis uteri ) — канал шейки матки, соединяющий полость матки и влагалище. Имеет веретеновидную форму, наружный и внутренний зевы. Слизистая цервикального канала выстлана цилиндрическим эпителием, способным продуцировать слизь. Ранее считалось, что эндоцервикс вмещает в себе железистый эпителий, однако это не подтвердилось.

Цервикальный канал заполняет цервикальная слизь — гидрогель, образующий «пробку» в шейке матки, состоящий из гликопротеинов. Имеет пористую структуру. Размер пор и вязкость слизи зависит от уровня гормонов. К моменту овуляции размер пор увеличивается и уменьшается вязкость, что способствует прохождению сперматозоидов. Ток слизи, направленный наружу из канала и более выраженный по периферии, способствует «фильтрации» полноценных сперматозоидов.

Содержание

Значение [ править | править код ]

Цервикальный канал — часть мочеполовой системы женщины. Через него во влагалище выходят менструальные выделения, в матку проникают сперматозоиды после полового акта, во время родов или выкидыша плод и плацента выходят из матки.

Через цервикальный канал также проникают в матку патогенные микроорганизмы.

Перед родами цервикальный канал расширяется (шейка матки раскрывается), причём у первородящих сначала увеличивается внутренний зев, и цервикальный канал во время раскрытия представляет собой конус вершиной наружу (вниз). У повторнородя­щих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно. [1]

В целях диагностики состояния матки и плода через цервикальный канал в полость матки вводят зонд при внутренней гистерографии, миниатюрную радиостанцию при радиотелеметрии и др.

Патологии [ править | править код ]

  • Гинатрезия (заращение).
  • Раздвоение.
  • Непроходимость.
  • Истмико-цервикальная недостаточность. При ней мягкость тканей шейки матки и раскрытый зев цервикального канала или зияние всего канала приводят к выкидышу на 20−22 неделе беременности. Лечится оперативно с 1955 года, эффективность оперативного лечения 94 %. [3]

Основная функция половых органов – детородная, и очень важно, чтобы их заболевания не могли привести к бесплодию или нарушению менструальной функции. Поэтому каждая женщина должна проходить профилактические осмотры не реже 1 раза в год.

Гинекологи, работающие в клинике, помогут своевременно диагностировать и вылечить заболевание. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шанс его вылечить и не перевести в хроническую форму.

Что такое цервикальный канал

Внутренние женские половые органы расположены в нижней части брюшной полости и состоят из шейки матки, которая видима при осмотре в зеркалах, и тела матки, которая расположена в брюшной полости (малом тазу). От матки (от ее углов) отходят маточные трубы и под маточными трубами, с обеих сторон, расположены яичники. Шейка матки бывает цилиндрической или конической формы.

Природа многое продумала и чтобы защитить женский организм от инфекций, поступающих из влагалища, и удерживать беременность во время вынашивания, в цервикальном канале есть 2 сужения, так называемый зев (внутренний зев и наружный зев). Наружный зев врач осматривает при обследовании в «зеркалах». Точечный зев – характерен для нерожавших женщин, щелевидный – для рожавших или делавших аборт.

Внутри шейки находится цервикальный канал. Именно цервикальный канал и образует связь между наружными и внутренними органами. Именно через него может поступить инфекция из влагалища и распространиться в брюшную полость. Во время родов, шейка укорачивается и через сглаженный цервикальный канал появляется на свет ребенок. Канал, матка и влагалище образуют родовые пути.

Внутренний слой цервикального канала выстлан эпителием, который продуцирует слизь. Эпителий – гормонозависим и вырабатывает различный секрет, в зависимости от дня менструального цикла. Именно по слизи в цервикальном канале, в середине менструального цикла, врач определяет “симптом зрачка” – признак овуляции. Во время беременности, именно в цервикальном канале, эпителий образует слизь – пробку, отхождение которой является предвестником начала родовой деятельности.

При осмотре на зеркалах, врач обращает внимание на поверхность шейки матки. Если она гладкая, светло-розового цвета, то проблем нет. Врач осматривает границу эпителия шейки и эпителия цервикального канала. Если граница эпителия смещена или имеется эрозивная поверхность, врач описывает расположение и размеры выявленной патологии. Кроме визуального осмотра врач может провести пробу Шиллера с окрашиванием слизистой шейки матки йодсодержащим раствором. Кроме этого можно провести кольпоскопию.

Во время постменопаузы, а также при беременности и после родов, шейка матки претерпевает изменения. Так, во время менопаузы слизистая становится более бледной, секрет не вырабатывается, отмечается сухость во влагалище. Врач ежегодно проводит женщине соскобы на онкоцитологию специальной щеткой из цервикального канала и с поверхности шейки матки, чтобы вовремя выявить онкологические и предонкологические заболевания. При беременности шейка имеет цианотичную окраску.

Это нормальные физиологические изменения, происходящие в определенный период.

Цервикальный канал не претерпевает циклических изменений, связанных с менструальным циклом. Только в период овуляции увеличивается секреция.

Патологии цервикального канала шейки матки

Нередко в нашу клинику обращаются женщины, которые жалуются на усиление выделений из половых путей, их неприятный запах, кровянистые выделения после полового акта.

Во время осмотра врач видит только шейку матки и наружный зев цервикального канала. Основные заболевания, диагностируемые у пациенток на основании осмотра в зеркалах и микробиологического исследования:

Цервицит, который представляет собой воспаление цервикального канала шейки матки (диагноз может быть поставлен после исследования мазков). При длительном нелеченном цервиците может произойти сращение стенок или заращение цервикального канала. Лечение цервицита сводится к назначению противовоспалительной терапии и местного лечения шейки и влагалища.

Полипы — это доброкачественные новообразования, причиной появления которых становится все тот же воспалительный процесс. Рост полипа в цервикальном канале может быть спровоцирован гормональными нарушениями, а также травмой шейки матки во время родов или аборта. Наши врачи удаляют полипы хирургическим путем. Кроме того, назначается сопутствующая терапия. Полипы требуют оперативного лечения и после их исследования на гистологию – назначается адекватная терапия.

Сужение, искривление цервикального канала – при проведении УЗИ малого таза, врач обязательно описывает длину и ход цервикального канала, описывает невидимую часть шейки. При выявлении или подозрении на сужение, искривление цервикального канала или частичное заращение канала – врач предлагает провести осмотр цервикального канала при помощи оптического гистероскопа. Если планируется проведение лечения бесплодия методами ВРТ, то врач, проводящий манипуляцию инсеминации или переноса эмбрионов, должен учесть все нюансы строения цервикального канала, его расположение относительно матки. При необходимости проводится бужирование цервикального канала, рассекаются синехии, проводится противовоспалительная терапия.

Про патологию видимой части шейки матки читайте в разделе КОЛЬПОСКОПИЯ.

При обнаружении патологий цервикального канала шейки матки, врач обязательно назначит вам дополнительные обследования: анализы на урогенитальные инфекции, ПАП-мазок, с помощью которого можно выявить развитие рака на ранних стадиях, кольпоскопию, биопсию и т.д.

Вы должны тщательно следить за своим здоровьем и при первых же неприятных или болезненных симптомах обращаться за помощью к гинекологу. Врачи нашей клиники имеют большой опыт работы, обширные знания и практику, поэтому обязательно помогут определить заболевание и назначат эффективное лечение. Даже если у вас нет жалоб, все равно не забывайте проходить ежегодный осмотр у специалиста: тогда вы будете знать, что с вашим здоровьем все в порядке.

Цервикальный канал расположен в шейке матки. Через него осуществляется связь между внутренними и наружными половыми органами. Канал имеет большое значение для осуществления менструальной и репродуктивной функции женского организма.

Имеются определенные различия в состоянии цервикального канала вне беременности и во время нее. Встречаются патологические состояния, которые нарушают его функциональность и осложняют течение беременности.

  • 1. Анатомические особенности
  • 2. Функции
  • 3. Возможные патологии
  • 4. Лечение
  • 5. Заключение

Анатомические особенности

Цервикальный канал (цервикс) представляет собой полость шейки матки. Развитие его происходит от рождения девочки до полового созревания. К этому периоду он достигает полноценных размеров. С одной стороны цервикальный канал ограничен наружным маточным зевом, который открывается во влагалище. С другой его стороны находится внутренний маточный зев, который открывается в полость матки.

Длина цервикального канала в норме соответствует длине шейки матки и у взрослой женщины составляет 3-4 см. Форма наружного зева, который является входом в цервикальный канал, бывает:

  • щелевидная у рожавших женщин;
  • округлая у нерожавших.

Форма и длина канала варьируют в зависимости от расовой принадлежности, особенностей строения таза, роста и веса женщины.

Слизистая оболочка канала покрыта железистым эпителием, на поверхности которого постоянно образуется слизь. Консистенция слизи меняется в зависимости от гормонального фона организма:

  • во время овуляции она жидкая — это способствует проникновению сперматозоидов в полость матки;
  • вне овуляции слизь становится густой и как бы закупоривает цервикальный канал.

На основании консистенции слизи определяется содержание эстрогенов в женском организме. Гинеколог растягивает каплю слизи на пинцете — чем длиннее получается нить, тем больше в организме содержится эстрогенов.

Эпителий в разных участках цервикса различается по своему строению. В наружной (влагалищной) части он многослойный плоский. В середине канала эпителий железистый. Граница между этими слоями хорошо заметна и служит диагностическим критерием для некоторых заболеваний шейки матки.

Слизистая оболочка цервикса очень толстая и покрыта многочисленными складками. Это обеспечивает его растяжение во столько раз, чтобы могла пройти головка плода во время родов.

Мышечный слой содержит много эластических волокон. Это обеспечивает растяжимость и сократимость шейки матки и ее просвета.

Функции

Значение цервикального канала очень большое как для менструальной функции организма, так и для вынашивания и рождения ребенка.

  1. 1. Просвет шейки матки является сообщением между маточной полостью и влагалищем. Через него проходит менструальная кровь. Если у девочки отсутствует менархе — первая менструация — причина кроется в непроходимости шеечного канала.
  2. 2. Выработка цервикальной слизи. Она способствует продвижению сперматозоидов в полость матки. Эта слизь обладает бактерицидными свойствами, что защищает от многих инфекций. Во время беременности она становится густой и образует пробку внутри шеечного просвета. Это обеспечивает защиту плода от проникновения инфекции.
  3. 3. При увеличении матки во время беременности шеечный канал сокращается и уплотняется. Это предупреждает излитие околоплодных вод.
  4. 4. Во время родов цервикальный канал растягивается в несколько раз и пропускает плод.

Состояние шеечного канала значительно меняется во время беременности и перед родами. Длина его в норме у беременной женщины составляет не менее 35 мм. Наружный зев сомкнут или открыт до 2 мм. Процесс укорочения цервикса в последнюю неделю перед родами называется созреванием шейки матки. При этом его длина уменьшается до 10 мм. Непосредственно перед родами происходит раскрытие сначала наружного, затем внутреннего маточного зева. По степени созревания шейки матки судят о готовности женщины к рождению ребенка. Если наружный зев закрыт — шейка матки еще не готова к родам.

Максимальное раскрытие наружного и внутреннего зева — 10 см. Такие размеры позволяют беспрепятственно пройти головке ребенка. Если цервикс не расширен — это свидетельствует о слабости родовой деятельности и является одним из показаний к проведению кесарева сечения.

Возможные патологии

Заболевания шейки матки и ее просвета нарушают нормальное функционирование внутренних половых органов, осложняют течение беременности и родов.

Патологии цервикального канала:

Эндоцервикс
лат. Canalis cervicis uteri
Система мочеполовая
Каталоги
Заболевание Описание Последствия
Атрезия Это срастание стенок шейки матки, в результате чего исчезает ее полость Не происходит выхода менструальной крови из матки во влагалище. Проявляется отсутствием менархе у девочек, болями в животе, воспалением внутренних половых органов
Полип слизистой На поверхности эпителия появляются разрастания Протекает в основном бессимптомно. Опасность патологии в возможном перерождении в злокачественную опухоль
Дисплазия Изменение строения слизистой оболочки и покрывающего ее эпителия Является предраковым состоянием
Сужение цервикса Уменьшение его просвета менее 8 мм Является причиной бесплодия из-за нарушения прохождения сперматозоидов
Истмико-цервикальная недостаточность Укорочение цервикального канала во время беременности менее 22 мм Является угрозой преждевременных родов. Если длина канала уменьшается до 15 мм — это свидетельствует о начавшемся выкидыше

Диагностируют данные патологии с помощью гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Лечение

Любое заболевание цервикса требует обязательного лечения. Особенно это касается патологии, возникшей во время беременности. Если цервикальный канал укорочен и наружный зев не закрыт — это показание для ушивания шейки матки или наложения на нее специального фиксирующего кольца. Шов или кольцо оставляют до самых родов, снимая за несколько дней до них. Обязательным условием является ограничение физической активности и исключение половых контактов.

Дополнительно назначают препараты, которые поддерживают цервикс в закрытом состоянии. Женщина должна постоянно находиться под наблюдением акушеров-гинекологов.

Воспалительные процессы, полипы и другие патологии должны быть вылечены еще до наступления беременности. Лечением занимаются гинекологи и эндокринологи.

Заключение

Цервикальный канал — важный структурный элемент женской репродуктивной системы. Он выполняет функции по обеспечению менструации, способствует оплодотворению, играет важную роль во время беременности и родов.

Возникающие заболевания цервикса необходимо лечить своевременно, чтобы избежать развития осложнений в будущем.

Видео Фото

Анатомические особенности

Цервикальный канал (цервикс) представляет собой полость шейки матки. Развитие его происходит от рождения девочки до полового созревания. К этому периоду он достигает полноценных размеров. С одной стороны цервикальный канал ограничен наружным маточным зевом, который открывается во влагалище. С другой его стороны находится внутренний маточный зев, который открывается в полость матки.

Длина цервикального канала в норме соответствует длине шейки матки и у взрослой женщины составляет 3-4 см. Форма наружного зева, который является входом в цервикальный канал, бывает:

  • щелевидная у рожавших женщин;
  • округлая у нерожавших.

Форма и длина канала варьируют в зависимости от расовой принадлежности, особенностей строения таза, роста и веса женщины.

Слизистая оболочка канала покрыта железистым эпителием, на поверхности которого постоянно образуется слизь. Консистенция слизи меняется в зависимости от гормонального фона организма:

  • во время овуляции она жидкая — это способствует проникновению сперматозоидов в полость матки;
  • вне овуляции слизь становится густой и как бы закупоривает цервикальный канал.

На основании консистенции слизи определяется содержание эстрогенов в женском организме. Гинеколог растягивает каплю слизи на пинцете — чем длиннее получается нить, тем больше в организме содержится эстрогенов.

Эпителий в разных участках цервикса различается по своему строению. В наружной (влагалищной) части он многослойный плоский. В середине канала эпителий железистый. Граница между этими слоями хорошо заметна и служит диагностическим критерием для некоторых заболеваний шейки матки.

Слизистая оболочка цервикса очень толстая и покрыта многочисленными складками. Это обеспечивает его растяжение во столько раз, чтобы могла пройти головка плода во время родов.

Мышечный слой содержит много эластических волокон. Это обеспечивает растяжимость и сократимость шейки матки и ее просвета.

Функции

Значение цервикального канала очень большое как для менструальной функции организма, так и для вынашивания и рождения ребенка.

  1. 1. Просвет шейки матки является сообщением между маточной полостью и влагалищем. Через него проходит менструальная кровь. Если у девочки отсутствует менархе — первая менструация — причина кроется в непроходимости шеечного канала.
  2. 2. Выработка цервикальной слизи. Она способствует продвижению сперматозоидов в полость матки. Эта слизь обладает бактерицидными свойствами, что защищает от многих инфекций. Во время беременности она становится густой и образует пробку внутри шеечного просвета. Это обеспечивает защиту плода от проникновения инфекции.
  3. 3. При увеличении матки во время беременности шеечный канал сокращается и уплотняется. Это предупреждает излитие околоплодных вод.
  4. 4. Во время родов цервикальный канал растягивается в несколько раз и пропускает плод.

Состояние шеечного канала значительно меняется во время беременности и перед родами. Длина его в норме у беременной женщины составляет не менее 35 мм. Наружный зев сомкнут или открыт до 2 мм. Процесс укорочения цервикса в последнюю неделю перед родами называется созреванием шейки матки. При этом его длина уменьшается до 10 мм. Непосредственно перед родами происходит раскрытие сначала наружного, затем внутреннего маточного зева. По степени созревания шейки матки судят о готовности женщины к рождению ребенка. Если наружный зев закрыт — шейка матки еще не готова к родам.

Максимальное раскрытие наружного и внутреннего зева — 10 см. Такие размеры позволяют беспрепятственно пройти головке ребенка. Если цервикс не расширен — это свидетельствует о слабости родовой деятельности и является одним из показаний к проведению кесарева сечения.

Возможные патологии

Заболевания шейки матки и ее просвета нарушают нормальное функционирование внутренних половых органов, осложняют течение беременности и родов.

Патологии цервикального канала:

Заболевание Описание Последствия
Атрезия Это срастание стенок шейки матки, в результате чего исчезает ее полость Не происходит выхода менструальной крови из матки во влагалище. Проявляется отсутствием менархе у девочек, болями в животе, воспалением внутренних половых органов
Полип слизистой На поверхности эпителия появляются разрастания Протекает в основном бессимптомно. Опасность патологии в возможном перерождении в злокачественную опухоль
Дисплазия Изменение строения слизистой оболочки и покрывающего ее эпителия Является предраковым состоянием
Сужение цервикса Уменьшение его просвета менее 8 мм Является причиной бесплодия из-за нарушения прохождения сперматозоидов
Истмико-цервикальная недостаточность Укорочение цервикального канала во время беременности менее 22 мм Является угрозой преждевременных родов. Если длина канала уменьшается до 15 мм — это свидетельствует о начавшемся выкидыше

Диагностируют данные патологии с помощью гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Лечение

Любое заболевание цервикса требует обязательного лечения. Особенно это касается патологии, возникшей во время беременности. Если цервикальный канал укорочен и наружный зев не закрыт — это показание для ушивания шейки матки или наложения на нее специального фиксирующего кольца. Шов или кольцо оставляют до самых родов, снимая за несколько дней до них. Обязательным условием является ограничение физической активности и исключение половых контактов.

Дополнительно назначают препараты, которые поддерживают цервикс в закрытом состоянии. Женщина должна постоянно находиться под наблюдением акушеров-гинекологов.

Воспалительные процессы, полипы и другие патологии должны быть вылечены еще до наступления беременности. Лечением занимаются гинекологи и эндокринологи.

Заключение

Цервикальный канал — важный структурный элемент женской репродуктивной системы. Он выполняет функции по обеспечению менструации, способствует оплодотворению, играет важную роль во время беременности и родов.

Возникающие заболевания цервикса необходимо лечить своевременно, чтобы избежать развития осложнений в будущем.

Читайте также:  Как измерить вдм самостоятельно
Adblock detector