Фимоз у мальчиков воспаление

При возникновении фимоза необходимо первым делом выяснить причину недуга. После этого можно приступать к лечению. Современная медицина предлагает немало препаратов, способных привести к выздоровлению.

Называют специалисты фимозом сужение отверстия крайней плоти пениса. При этом недуге головка мужского достоинства либо совсем не открывается, либо открывается, но с большим трудом, причиняя боль. У более чем 90% новорожденных мальчиков головка пениса не открывается. Это происходит из-за недостаточной подвижности крайней плоти. К трем годам головка начинает свободно открываться. Если во возрасте пяти-шести лет фимоз остается, применяются лекарственные средства.

Причины развития

Появляется и развивается болезнь по следующим причинам:

  • Травмы.
  • Воспаления.
  • Недостаток эластической составляющей в соединительной ткани. Является генетическим нарушением.
  • Рубцовые образования.

Симптомы и диагностика

Определить фимоз помогают данные признаки:

  • Невозможность, либо затруднение открытия головки пениса.
  • Ощущение зуда, болезненности в области гениталий.
  • Гнойные выделения.
  • Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
  • Неприятный запах.
  • На головке пениса появляется синий оттенок.

Как лечить без операции?

Врачи утверждают, что вылечить фимоз у детей можно различными способами. На ранних стадиях помогают медикаменты, народные средства. Хирургическое вмешательство необходимо на поздних стадиях, если препараты не помогают, а болезнь продолжает развиваться.

Медикаменты

Специалисты рекомендуют использовать мазь Клобетазол. Она не имеет противопоказаний, идеально подходит для нежной кожи малыша. Лекарство устраняет воспаления, слегка растягивает ткань головки, что и способствует ее раскрытию. Применять мазь надо дважды в сутки. Наносится она тонким слоем на головку пениса. Длительность использования данного средства устанавливается врачом, обычно она не превышает двух недель.

Применяется часто при фимозе мазь Бетаметазон. Она не причиняет вреда, действует очень осторожно, постепенно устраняя недуг. Лекарство способствует растяжению ткани головки пениса, повышает ее эластичность. Использовать мазь необходимо два раза в день. Наносится совсем тонкий слой на головку пениса. Контролировать лечение должен врач. Он и назначает длительность лечения. Обычно ребенок выздоравливает через десять дней.

Рекомендуется использовать лекарство Мирамистин. Он изготавливается в виде раствора. Препарат является антисептиком. С его помощью уничтожаются вредоносные микроорганизмы. Это лекарство будет оптимальным, если фимоз вызван воспалением. Небольшим количеством лекарства смазывают головку пениса дважды в сутки. Нельзя применять Мирамистин более пяти дней. Он поможет снять зуд, жжение, поможет ребенку выздороветь.

Народные средства

Помогает избавиться от недуга ячмень. Из него готовится лекарство. Необходимо соединить 50 г ячменного зерна и 500 мл кипяченой воды. На ночь смесь оставляют. Утром надо прокипятить раствор десять минут, после чего снять с огня и снова настаивать один час. Далее жидкость фильтруется. Ее можно применять для промываний один раз в сутки. Выздоровление должно наступить через 5-8 дней. Лекарство поможет снять воспаление и растянуть ткань головки пениса.

Если недуг вызван воспалением, следует воспользоваться марганцовкой. В ванну набирают небольшое количество теплой воды. К ней добавляется марганцовка, но ее должно быть мало. Вода должна стать слегка розовой. Ребенку следует принять ванночку. Длительность процедуры — 15 минут. Проводить ее надо один раз в день, либо через день. Выздоровление наступает уже через десять дней.

Применяется при фимозе облепиховое масло. Предварительно половой орган распаривают, ребенку следует принять ванну. Затем на головку пениса капают небольшое количество масла. Должно быть всего несколько капель. Лекарство впитывается мгновенно. Остатки масла втирают салфеткой. Оно помогает растянуть ткань, сделать ее более эластичной. Процедура должна проводиться один раз в день.

Смазывают головку пениса вазелином. Это средство должно быть в совсем небольшом количестве. Процедура выполняется один-два раза в день. При смазывании надо слегка растягивать ткань. Это повысит ее эластичность и поможет открыться.

Борется с фимозом соляной раствор. В 250 мл теплой воды добавляют одну столовую ложку соли. Компоненты смешиваются. Раствором пропитывается ватный диск. С его помощью головка пениса аккуратно промывается. Процедура длится пять минут, проводится один-два раза в сутки. С ее помощью можно снять воспаление, жжение. Это поможет половому органу открыться без боли.

Лечение лекарственными травами

Превосходным лекарством является ромашка. Из нее готовится отвар. Необходимо соединить 10 г цветков ромашки и стакан кипятка. Раствор кипятится на медленном огне пятнадцать минут, затем настаивается не менее десяти минут. Его стоит остудить и процедить, далее можно использовать в виде компрессов.

Ватный диск опускается в жидкость, пропитывается и прикладывается к головке пениса на десять минут. Проводить процедуру надо один-два раза в сутки на протяжении десяти дней. Ромашка уничтожает болезнетворные бактерии, воспаление, приводит к выздоровлению. Эластичность ткани повышается.

Избавиться от фимоза поможет и календула. Соединяется одна чайная ложка цветков растения со стаканом кипятка. Раствор нужно настаивать один час, далее процедить. Лекарство должно слегка остыть, стать теплым. В емкость с отваром опускается головка полового органа на десять минут. Процедуру надо проводить дважды в день. Она снимает воспаление, жжение, помогает головке открыться.

Другие рекомендации

Во время лечения рекомендуется придерживаться нескольких правил в питании:

  • Следует отказаться от газированных напитков.
  • Сладости на некоторое время запрещены.
  • Рекомендуется кормить ребенка свежими овощами и фруктами.
  • Жареные блюда под запретом.
  • От приправ ребенку следует отказаться.
Читайте также:  Метилурацил свечи для чего

Нельзя при фимозе:

  • Тереть головку пениса.
  • Чесать, ковырять половой орган.
  • Резко растягивать ткань. Движения должны быть плавными и осторожными, а процесс растягивания постепенным.
  • Принимать антибиотики без консультации со специалистом.
  • Переохлаждаться, перегреваться.
  • Превышать дозировку при приеме лекарств.

Профилактические меры

Предотвратить фимоз помогут некоторые правила:

  • Регулярные гигиенические процедуры.
  • Защищенный половой акт.
  • Слишком экстремальные позы во время полового акта могут привести к травме и фимозу. От них следует воздержаться.
  • В холодное время года следует одеваться тепло.
  • Питание должно быть сбалансированным.

Отзывы о лечении

Сергей, 28 лет: «Заметил у пятилетнего сына воспаление на половом органе. Головка стала красной, малыш плакал. Отвел сына ко врачу. Оказалось, что у него фимоз. Специалист рекомендовал использовать мазь Бетаметазон. Лечение длилось около двух недель. Снова было посещение врача, в ходе которого выяснилось, что ребенок выздоровел. Мазь сначала сняла воспаление и боль, вскоре пенис сына стал открываться. Это лекарство очень помогло».

Алексей, 35 лет: «Восьмилетний сын стал жаловаться на боль в паху. Сначала не воспринимал его жалобы всерьез, но самочувствие сына ухудшалось. Повел его ко врачу. Выяснилось, что у ребенка фимоз. Специалист рекомендовал помимо аптечных лекарств использовать марганцовку. Сын принимал ванну с марганцовкой каждый день. Постепенно его самочувствие улучшалось, он перестал жаловаться на сильную боль. Головка пениса вновь стала открываться. Вновь повел ребенка ко врачу спустя десять дней. Врач сказал, что сын выздоровел. Очень благодарен примененному лекарству. Процедуры с марганцовкой принесли отличный результат».

Дмитрий, 32 года: «Моему сыну четыре года. Он обычно не капризничает, не доставляет хлопот, но недавно его поведение изменилось. Он постоянно плакал, жаловался на боль в паху. С женой решили осмотреть ребенка, заметили воспаление на головке пениса, очень испугались. Отправились ко врачу. Он сказал, что у малыша фимоз и посоветовал использовать отвар из ромашки. Проводили процедуры регулярно. Спустя несколько дней малыш перестал жаловаться на боль, его самочувствие улучшалось. Не прошло и двух недель, когда мы снова посетили врача. Он осмотрел сына и сказал, что мальчик выздоровел. Очень благодарен лекарству из ромашки, оно помогло довольно быстро».

Фимозом называют состояние у мальчиков, при котором невозможно обнажить головку полового члена вследствие сращения крайней плоти. Это не считается патологией в грудном возрасте и лишь у 4% мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, что есть возможность обнажить головку полового члена. В статье подробно рассмотрим, что такое фимоз у мальчиков, его причины, симптомы, фото и правильное лечение.

Причины болезни у мальчиков

Фимоз – это состояние у мужчин, сопровождающееся невозможностью обнажения головки полового члена. Происходит это из-за сращения крайней плоти. При этом маме ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться обнажить головку, так как это может спровоцировать довольно тяжелые осложнения. До 6 лет это состояние считается нормой. До этого возраста половая система продолжает развиваться, поэтому фимоз может пройти самостоятельно. Если же после 6 лет крайняя плоть все еще остается в неизменном состоянии, мальчик жалуется на дискомфорт при мочеиспускании, рези и другие негативные симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.

Среди причин, провоцирующих болезнь у мальчиков, специалисты называют следующие:

  • Врожденные нарушения на генетическом уровне.
  • Травмы полового члена, вследствие чего происходит сужение крайней плоти.
  • Баланопостит и другие воспалительные заболевания интимных органов.
  • Неправильное сращение препуция после проведения хирургического лечения в этой области.
  • Наследственная предрасположенность, недостаточное количество эластичных соединительных волокон в организме.

Если фимоз не беспокоит мальчика, у него не возникает воспаления и дискомфорта, не стоит бить панику. Нередко случается так, что крайняя плоть открывается в уже довольно взрослом возрасте.

Особенности течения заболевания

Врожденный вид патологии диагностируется у большинства мальчиков (более 94%). При этом головка полового члена полностью закрыта или обнажается частично. Это состояние называют физиологическим фимозом. Оно считается абсолютной нормой и не требует медицинского лечения при отсутствии специальных показаний. К 4-6 годам кожа вокруг головки полового члена становится более эластичной и подвижной, что ведет к раскрытию головки. В норме раскрытие может произойти в возрасте от 3 до 7 лет, что зависит от физиологических особенностей мальчика.

Некоторые врачи считают, что лечить фимоз до возраста 10 лет, если не наблюдается никаких негативных признаков, не нужно. Родители должны регулярно показывать малыша врачу, чтобы предупредить различные осложнения.

Формы

Классификация фимоза определяется его степенями. Каждая из них характеризуется своими особенностями. Рассмотрим эти степени:

  1. Первая – характеризуется возможностью раскрытия головки полового члена в состоянии покоя. В эрегированном состоянии попытка обнажить головку будет сопровождаться дискомфортом и даже болезненностью для пациента.
  2. Вторая – характеризуется сложностью обнажения головки полового органа в состоянии покоя. В эрегированном состоянии попытки освободить головку вызывают сильную болезненность.
  3. Третья – сопровождается невозможностью раскрытия головки полового члена как в состоянии покоя, так и в состоянии эрекции. При этом у мальчика отсутствуют сложности с мочеиспусканием.
  4. Четвертая – наиболее тяжелая степень, сопровождающаяся полным отсутствием возможности обнажения головки полового органа. При мочеиспускании крайняя плоть вздувается, внешне напоминает мешочек, наполненный жидкостью. Моча течет тонкой струей или капает в виде капель.

Кроме этого, в медицинской практике выделяют такое понятие, как относительный фимоз. Он сопровождается незначительным сужением крайней плоти, которое становится заметным при эрегированном состоянии полового члена.

Это состояние считается нормой, если не вызывает негативных симптомов (боли, трудностей с мочеиспусканием, воспаления).

Симптомы болезни в зависимости от классификации

Фимоз у мальчиков делится на несколько типов. Речь идет о рубцовом, гипертрофическом и врожденном виде. В таблице можно найти информацию о том, какими клиническими признаками сопровождается та или иная форма болезни.

Читайте также:  Миома матки в сочетании с аденомиозом лечение
Форма фимоза Почему возникает Признаки патологии Особенности лечения
Рубцовый Перенесение воспалительных заболеваний половых органов у мальчиков, врожденные патологии Здесь крайняя плоть сужается, приобретает более длинную форму, часто появляется отек, болезненные трещины на коже. При воспалении этого участка у пациента развивается парафимоз Лечение проводится с помощью консервативной (медикаментозной) терапии или путем хирургического вмешательства
Гипертрофический Развивается в основном при наличии лишнего веса у мальчика на фоне ожирения Наличие большого количества жировых клеток в данной области ведет к сужению препуция. Из-за этого обнажить головку полового члена практически невозможно. Вследствие этого развивается повышенная влажность, что провоцирует частые воспалительные процессы. Диагностируется гипертрофический фимоз как у детей, так и у взрослых При своевременном обнаружении патологии удается справиться с ней медикаментозным путем. Кроме этого, лечение заключается в нормализации питания и снижении массы тела. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство
Врожденный (физиологический) Развивается без видимых причин на генетическом уровне или вследствие неправильного внутриутробного формирования половых органов у мальчика Врожденный вид характеризуется полной или частичной невозможностью обнажения головки полового члена. Иногда орган срастается с препуцием Если проблема не беспокоит ребенка, лечение проводится после достижения 6-8 лет. Терапия заключается в использовании медикаментозных методов или путем хирургического вмешательства

Главный симптом фимоза у мальчика – это частичная или полная невозможность обнажения головки полового члена. Кроме описанных в таблице симптомов, к признакам патологии относят:

  • Трудности с мочеиспусканием. Моча течет тонкой струей или капает. Малыш капризничает, отказывается садиться на горшок.
  • В эрегированном состоянии у пациента часто наблюдается болезненность.
  • Боль отдает в верхнюю часть полового органа.
  • При наличии воспалительного процесса могут появляться гнойные выделения, отек, посинение головки, боль, повышение температуры тела.

При обнаружении этих признаков родители не должны заниматься самолечением. Ребенка необходимо срочно показать специалисту.

Диагностика заболевания

Проблема легко обнаруживается при визуальном осмотре. У новорожденных младенцев и детей более старшего возраста опытный врач без труда определяет форму и степень заболевания по внешним признакам и жалобам больного.

Для подтверждения диагноза могут потребоваться такие диагностические методики, как общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование, доплерография и некоторые другие методы. Данные анализов позволяют врачу безошибочно подобрать оптимальный метод лечения фимоза для конкретного пациента.

Код по МКБ-10

Код по МКБ-10 – избыточная крайняя плоть N47.

Фимоз у мальчиков – сужение просвета крайней плоти чаще всего возникает в силу возрастных физиологических особенностей ребенка.

Именно поэтому данную форму принято называть физиологической. Заболевание в данном случае практически всегда проходит самостоятельно при достижении ребенком 3-летнего возраста (в некоторых случаях это случается и значительно позже).

Однако, если недуг был вызван травмой и повреждением полового члена, либо на фоне тех или иных заболеваний, речь идет уже о приобретенной форме патологии. В этом случае ребенку требуется лечение.

Как лечить баланит у мальчиков? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика

Фимоз у ребенка — фото:

Фимоз – это недуг, который сопровождается нарушением обнажения головки полового члена. Такие затруднения провоцируют дискомфорт и болезненные ощущения, которые сильно беспокоят маленького ребенка.

Крайняя плоть выполняет особую функцию, она предназначена для защиты нежной и уязвимой кожи, непосредственно, головки.

Однако, если имеет место чрезмерное разрастание кожных покровов в области крайней плоти, это приводит к появлению различного рода урологических проблем, в том числе и к развитию фимоза.

Причины

Существует ряд неблагоприятных факторов, которые существенно повышают риск возникновения недуга. К числу таких факторов относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • особенности строения крайней плоти у новорожденных;
  • неправильную гигиену половых органов. Небольшие капельки мочи, остающиеся после мочеиспускания, задерживаются в складках кожи крайней плоти. Данная среда является благоприятной для развития патогенной микрофлоры, продукты жизнедеятельности которой приводят к воспалению тканей и развитию фимоза;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы (например, баланопостит);
  • повреждения полового члена (например, во время купания ребенка, либо при ношении им слишком тесной одежды, которая сдавливает и натирает кожу);
  • нарушения формирования соединительной ткани в организме;
  • избыточный вес.

Рекомендации по лечению варикоцеле у подростков вы найдете на нашем сайте.

Классификация и формы

В зависимости от степени выраженности характерных симптомов, выделяют такие разновидности фимоза как:

  1. Незначительный. При данной форме головка полового члена свободно обнажается, когда орган находится в спокойном состоянии. Если же половой член находится в состоянии эрекции, для обнажения необходимо приложить незначительное усилие. Болевые ощущения в данном случае имеют слабо выраженный характер, либо могут отсутствовать вовсе.
  2. Умеренный. Головка полового члена обнажается с некоторым усилием, даже если орган находится в состоянии покоя. Открытие головки во время эрекции либо отсутствует, либо сильно затруднено, и причиняет мальчику значительный дискомфорт.

  • Тяжелая. Для того чтобы обнажить головку полового члена в спокойном состоянии, требуются значительные усилия. При этом имеют место выраженные болезненные ощущения. Во время эрекции открытия головки не происходит. Процесс мочеиспускания в данном случае не нарушается.
  • Крайне тяжелая. Головка полового члена не выходит вовсе. Сужение просвета приводит к нарушению мочеиспускания, при котором урина выделяется тонкой струйкой, либо капельками.
  • Данную форму также принято называть рубцовой, так как в области просвета крайней плоти формируется плотный рубец, который не позволяет коже раскрыться и обнажить головку полового члена.

    Симптомы и признаки

    Как выглядит фимоз у мальчиков? Фимоз имеет характерные проявления, заметив которые, необходимо как можно скорее показать ребенка врачу. Среди таких проявлений выделяют:

      Нарушение процесса мочеиспускания, во время которого ребенок испытывает значительные болезненные ощущения. При этом меняется размер струи выделяемой урины, моча выделяется либо капельно, либо тонкой струйкой.
    Читайте также:  Нужен ли бандаж после лапароскопии желчного пузыря

  • Отечность, покраснение (иногда, посинение) кожных покровов в области крайней плоти.
  • Суд, жжение, боль, возникающие не только при попытках обнажить головку полового члена, но и при отсутствии каких-либо действий.
  • Невозможность открытия головки полового члена во время гигиенических процедур.
  • Болезненные ощущения и дискомфорт во время эрекции (характерно для подростков).
  • к содержанию ↑

    Особенности заболевания в разном возрасте

    Чаще всего у детей первых лет жизни развивается физиологическая форма фимоза, обусловленная особенностями строения крайней плоти. При этом ребенок, как правило, не испытывает значительного дискомфорта или боли.

    Данная форма недуга встречается у подавляющего большинства новорожденных мальчиков (в 96% случаев).

    При достижении ребенком полугодовалого возраста, число заболеваемости снижается до 80%, а в 3-летнем возрасте физиологический фимоз наблюдается лишь у 7-10% детей. Иногда те или иные признаки недуга сохраняются до 6-7-летнего возраста.

    Если же причиной развития недуга послужила травма, неправильный гигиенический уход, заболевание считается приобретенным.

    В этом случае возможно развитие тяжелых форм недуга, которые будут причинять ребенку значительные неудобства. Чаще всего приобретенная форма возникает у детей более старшего возраста и подростков.

    О симптомах и лечении водянки яичек у новорожденных читайте здесь.

    Осложнения и последствия

    Отсутствие правильного и своевременного лечения может привести к развитию серьезных и весьма неприятных осложнений, таких как стойкое нарушение процесса мочеиспускания, нарушения работы органов мочеполовой системы, нарушение репродуктивной функции в дальнейшем.

    Нередко у детей развивается парафимоз, состояние, при котором головка полового члена оказывается защемленной кожей. В результате чего она отекает, что приводит к усугублению ситуации и еще большему давлению кожи.

    Диагностика

    Постановка диагноза в данном случае не представляет каких-либо сложностей. Чтобы определить наличие патологии, врачу достаточно провести лишь визуальный осмотр полового члена ребенка.

    Никаких дополнительных диагностических методов не требуется. При этом задача врача – не только выявить заболевание, но и определить его степень, и в соответствии с этим назначить подходящее лечение.

    Нужна ли операция при перекруте яичка у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

    Лечение на дому

    Что делать? Как лечат недуг? Легкая и умеренная формы заболевания не требуют хирургического вмешательства. Лечение осуществляется амбулаторно в домашних условиях.

    При этом необходимо в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача. Важно постепенно разрабатывать крайнюю плоть, а для этого:

    1. Осторожными движениями кожу крайней плоти натягивают на головку полового члена. При этом важно не прикладывать значительных усилий, все движения должны быть максимально аккуратными и легкими, особенно, если речь идет о детях младшего возраста. Повторять упражнение необходимо регулярно, 2-3 раза в день по 5-10 минут.
    2. При легкой выраженности фимоза можно растягивать кольцо крайней плоти при помощи пальцев, которые располагают между головкой и кожей. Данный способ подходит только для мальчиков подросткового возраста.
    3. Нередко для фиксации правильного положения крайней плоти используют специальные кольца, которые надевают на головку полового члена.

    Важно помнить, что при воздействии теплой воды ткани становятся более эластичными и податливыми. Поэтому проводить упражнения рекомендуется во время купания ребенка.

    Крайне редко для домашнего лечения используются медикаменты. В частности, гормональные мази кортикостероидной группы, которые массажными движениями втирают в кожу крайней плоти.

    Несмотря на то, что побочных эффектов от использования данных препаратов выявлено не было, врачи весьма неохотно прибегают к медикаментозному лечению недуга.

    Хирургическая операция

    Показанием к хирургическому лечению является тяжелая, либо крайне тяжелая форма недуга, при которой нарушается процесс мочеиспускания и возрастает угроза развития осложнений, а также при неэффективности альтернативных способов терапии.

    Существует несколько разновидностей хирургической операции при фимозе:

    • метод Шклоффера. В ходе нее врач делает надрез в виде зигзага в области крайней плоти, после чего сшивает края образовавшейся раны;
    • разделение спаек с использованием специального зонда. Операция считается малоинвазивной, проводится под местным наркозом;
    • обрезание кожи – операция которая назначается при значительном сужении ее просвета;
    • классическая операция, в ходе которых врач делает 3 надреза в области крайней плоти, в потом поперечно сшивает их.

    Ребенок, перенесший хирургическую операцию по устранению фимоза, нуждается в реабилитационном периоде, в течении которого необходимо обеспечить ему должный уход.

    Длительность реабилитации зависит от вида хирургической операции. Важно максимально ограничить физические нагрузки, обеспечить полноценное питание и отдых, ежедневно обрабатывать головку полового члена специальными антисептическими растворами.

    Мнение доктора Комаровского

    Фимоз – распространенная проблема у детей младшего возраста. Заметив те или иные отклонения, мешающие нормальному обнажению головки полового члена, родители нередко начинают бить тревогу.

    Делать этого нельзя. Прежде всего, необходимо разобраться в том, какая причина привела к возникновению данной ситуации.

    Это позволит отличить физиологический фимоз, который чаще всего проходит самостоятельно, от патологической формы недуга, которая требует грамотного лечения.

    Профилактика

    Основной мерой профилактики для предотвращения развития фимоза считают правильное соблюдение правил гигиены полового члена. Прежде всего, необходимо как можно чаще менять ребенку подгузники, не допуская длительного нахождения крохи в мокром изделии.

    Кроме того, после каждого мочеиспускания или дефекации, кроху необходимо подмывать. Обязательны ежедневные купания (при этом в ванну можно добавлять отвары трав).

    Для детей постарше правила гигиены также являются обязательными.

    Важно следить за чистотой белья, ежедневно совершать гигиенические процедуры.

    Фимоз – распространенная проблема, с которой сталкивается большинство родителей новорожденных мальчиков. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, по мере взросления ребенка.

    Однако, в некоторых случаях малышу требуется своевременное лечение. Способ терапии определяется врачом на основании клинических проявлений недуга.

    Как выглядит паховая грыжа у новорожденных мальчиков? Смотрите фото.

    Детский уролог рассказывает о лечении фимоза у мальчика в этом видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Adblock detector