Чем обезболить трофическую язву на ноге

Сильное ощущение боли при наличии на ногах трофических язв, образовавшихся в результате нарушения естественного процесса оттока венозной крови, является типичным симптомом для осложнения варикозной болезни вен. У человека, страдающего от образовавшихся раневых поверхностей трофического типа, которые продолжительное время не заживают и плохо поддаются консервативному лечению, может развиваться ноющий или острый тип болевого синдрома. Снять сильное чувство боли очень не просто и в большинстве случаев приходится использовать сильнодействующие анальгетики. Человек не может вести привычный образ жизни, заниматься спортом, долго находится в вертикальном положении, полноценно отдыхать.

Почему сильно болит трофическая язва?

Природа происхождения болевых ощущений во время обострения раневого образования трофического типа, заключается в том, что в результате воспалительного процесса происходит постепенное разрушение эпителиальной поверхности кожи ноги. Нервные окончания, находящиеся в непосредственной близости к поверхностному слою эпидермиса, фиксируют патологическое состояние пораженного участка нижней конечности и посылают нейронные импульсы в центры коры головного мозга, отвечающие за чувство боли. После этого пациент начинает испытывать болевой синдром, острота которого напрямую зависит от степени тяжести осложнений варикозного расширения вен.

Поэтому принцип возникновения боли при наличии трофической язвы на ноге точно такой же, как и при наличии других видов заболеваний, связанных с нарушением целостности кожного покрова ноги, либо же любой другой части тела. Отличительная особенность раневого новообразования данного типа заключается в том, что трофический вид язвы не заживает на протяжении нескольких месяцев, а иногда даже больной ходит с открытой раной годами. Меняется только ее глубина и внешние границы, но полностью эпителиальная ткань не восстанавливается. Все это время человек испытывает жуткую боль, избавиться от которой удается лишь с помощью препаратов анальгетиков. Длительность использования последних ограничена временным фактором, так медикаменты этой категории обладают рядом побочных свойств, способных ухудшать качество работы сердечной мышцы, печени и поджелудочной железы. Рекомендуем прочитать также статью про оперативное лечение язв и особенности лечения при варикозе и диабете.

Если в месте локализации трофического новообразования больной испытывает ноющую боль, то это означает, что воспалительный процесс еще не настолько глубокий и разрушен только поверхностный слой эпителия. Острая форма болевого синдрома свидетельствует о близком расположении нервных окончаний. Это означает, что стенки магистральных сосудов, обеспечивающих стабильный отток венозной крови, больше не справляются с возложенной на них функцией, воспаление проникло уже достаточно глубоко в ткани ноги и продолжает прогрессировать ускоренными темпами. Прочтите, это может вам помочь – какие салфетки помогают при язвах и как правильно наложить повязку.

Чем обезболить трофическую язву и снять боль на ноге?

Снять ощущение боли в месте локализации раневого образования трофического типа можно путем принятия во внутрь следующих видов обезболивающих препаратов, которые выпускаются в форме таблеток, покрытых защитной оболочкой:

  • Пармидин (универсальный медикамент для борьбы с трофическими язвами любой степени тяжести, эффективно снимает воспаление и выступает в роли местной анестезии, снимает отечность эпителиальных тканей кожного покрова);
  • Ацетилсалициловая кислота и все лекарственные средства, произведенные на ее основе (чувство боли существенно снижается за счет того, что это вещество, входящее в состав многих медикаментов, разжижает кровь и улучшает отток венозной крови, чем снижает обильность выделений из раневой поверхности);
  • Антистакс (лекарство, предназначенное для снятия болевого синдрома в месте образования трофической язвы, путем улучшения эластичности магистральных сосудов и стабилизации венозного кровотока);
  • Кеторолак (анальгетик общего спектра действия, максимальный терапевтических эффект достигается спустя 2 часа после приема 1 таблетки);
  • Лорноксикам (устраняет боль, снимает отечность ног и улучшает отток лимфы из тканей нижних конечностей, что очень важно при наличии трофического поражения ног);
  • Амбене-Н (не стероидное лекарственное средство, которое не только снимает болевой синдром, но еще и устраняет воспалительный процесс, ускоряя темпы заживления открытой раны);
  • Оксадол (сильнодействующее обезболивающее, применяющееся при глубоком разрушении эпителиальных тканей ноги с обширными трофическими ранами);
  • Хотемин (анальгетик широкого спектра действия, позволяет снять чувство боли в ногах независимо от того, находятся нижние конечности в состоянии покоя, либо же человек интенсивно двигается);
  • Кетанол (чистейший анальгетик, который применяется исключительно для купирования чувства боли и не обладает противовоспалительными или антисептическими свойствами).
Читайте также:  Синяки на ногах при беременности причины

Кроме указанного перечня таблетированных препаратов, существуют не менее эффективные мази, которые также предназначены для купирования болевого синдрома, а именно:

  • Экстракт прополиса (продается в аптеках в удобных металлических тюбиках, утоляет боль за счет того, что снимает воспаление, подавляет рост инфекционных микроорганизмов и способствует заживлению раны);
  • Димексид (работает по типу местной анестезии, а также обладает отличными антисептическими свойствами, но имеет один существенный недостаток, выражающийся в возможном развитии аллергического покраснения кожи в месте расположения открытой раны);
  • Эмла (мазь быстро проникает в пораженные участки кожи, а эффект обезболивания действует на протяжении последующих 4 часов).

Снятие болевого синдрома на ноге, вызванного наличием трофической язвы, лучше всего выполнять путем нанесения местных мазей, чтобы лишний раз не употреблять таблетированные препараты, ведь от их химического воздействия страдает желудок, печень, почки, сердце и особенно чувствительные ткани поджелудочной железы. Эта рекомендация касается тех больных, которые не предпринимают мер по лечению варикоза и на протяжении многих лет устраняют лишь тяжелые симптомы болезни в виде болей трофической язвы.

Появившиеся трофические язвы приносят дискомфорт пациенту, мешают вести привычный образ жизни и постоянно причиняют дискомфорт и боль. Терапия болезни занимает продолжительное время. Обезболивающие препараты при трофических язвах нижних конечностей позволяют облегчить состояние больного. Перед использованием лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.

Разновидности обезболивающих средств

Для лечения заболевания необходима комплексная терапия, включающая снятие болевого синдрома. Обезболивающие препараты при трофических язвах нижних конечностей необходимы, чтобы улучшить качество жизни пациента и вернуть ему возможность заниматься повседневными делами, не обращая внимания на дискомфорт.

Только врач может выписать, чем и как обезболить трофическую язву на ноге. Самолечение недопустимо!

Основные категории препаратов, назначаемых при трофических нарушениях:

  • Медикаменты для локального использования оказывают влияние на нервные окончания в ранках;
  • Лекарства, оказывающие комплексное воздействие на нервную систему.

Также средства для обезболивания классифицируют по их основным действующим веществам:

  • Наркотические препараты (обычно содержат в себе алкалоиды);
  • Ненаркотические, нестероидные противовоспалительные средства;
  • Лекарства растительного происхождения;
  • Медикаменты комбинированного действия против боли.

Сильные анальгетики отпускаются в аптеках по рецепту. Без записи от врача купить можно только НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), лекарства с вяжущими свойствами и средства растительного происхождения.

Лекарственные препараты растительного происхождения

В домашних условиях облегчить состояние пациента можно с помощью трав. Фитотерапию используют для терапии различных патологических состояний, но совместно с препаратами традиционной медицины – мазями и таблетками.

Основным преимуществом лекарственных средств из растительных вытяжек является практически полное отсутствие противопоказаний. Но они уступают в эффективности синтетическим лекарствам.

В аптеках можно приобрести следующие средства для борьбы с трофическими язвами и снятия боли:

  • Масляный раствор кедровой живицы – мощный антисептик, который избавляет от зуда, смягчает и очищает ранки от гноя, способствуя заживлению;
  • Эфирное масло эвкалипта снимает воспаление и стимулирует заживление, средство устраняет дискомфорт и уменьшает болезненность;
  • Компрессы из горькой полыни восстанавливают целостность кожных покровов, избавляют от неприятных ощущений;
  • Ромазулан на основе вытяжки из ромашки обезболивает и препятствует распространению болезнетворных бактерий.

Также при трофических язвах можно употреблять болеутоляющие чаи из трав. Для этого применяют отвары и настои из вербены лимонной, шалфея, розмарина, липы и ромашки, также могут использоваться аптечные смеси с обезболивающим эффектом.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС помогают не только устранить боль и дискомфорт, но и снимают воспаление. Для лечения чаще назначаются медикаменты для локального применения, но в сложных случаях терапию дополняют обезболивающими таблетками при трофической язве на ногах:

  • Вольтарен – гель для наружного использования с диклофенаком. Это обезболивающее, используемое при трофических язвах, снимает боль и воспаление, избавляет от отечности. Его нельзя использовать детям до 12 лет и женщинам во время беременности и лактации, при непереносимости составных компонентов лекарства. Средство наносят дважды в день на протяжении 1-2 недель. После применения необходимо обязательно вымыть руки. Средняя цена на Вольтарен составляет около 200-400 рублей, в зависимости от объема;
  • Кеторол. Основной компонент – НПВС Кеторолак, помогает снять боль при трофической язве ног, устраняет воспаление. Выпускается в виде таблеток, геля и раствора для инъекций. Прием запрещен беременным и кормящим, детям до 12 лет и пациентам, чувствительным к составляющим веществам. Кеторол для приема внутрь используется не дольше 5 дней подряд. Цена на лекарство примерно 100 рублей за упаковку;
  • Солкосерил – мазь для заживления тканей, укрепляет стенки сосудов, стимулирует синтез здоровых клеток. Активное вещество – диализат из крови телят. Противопоказано при непереносимости к компонентам препарата. Лекарством обрабатывают рану 1-2 раза в сутки, можно применять под повязку. Стоимость такой мази 200-300 рублей.
Читайте также:  Почему при сексе сухое влагалище

Ненаркотические препараты

Такие лекарства тормозят проведение болевых ощущений по нервным волокнам. Ненаркотические средства часто используют во время терапии трофических язв. Они избавляют от признаков патологии и возвращают пациенту свободу движений.

Препараты не только устраняют боль, но и стимулируют микроциркуляцию, активизируют обмен веществ, поднимают местный или общий иммунитет, устраняют болезнетворные бактерии, что необходимо при трофической язве. Самые популярные ненаркотические средства:

  • Лидокаин – выпускается в форме спрея, воздействует на кожу, блокируя нервные окончания. Средство эффективно только для неглубоких ран, при обширных поражениях его действие не ощущается, пациент все равно страдает от неприятных ощущений;
  • Левомеколь – мазь используется для лечения гнойных ран и снятия боли. В составе антибактериального средства – хлорамфеникол и метилурацил. Препарат нельзя использовать людям с гиперчувствительностью и при грибковых поражениях. Для наибольшей эффективности следует прикладывать левомеколевые аппликации к пораженному месту ежедневно, до очищения ранок. Цена Левомеколь геля примерно 100 рублей;
  • Новокаин – раствор для инъекций с прокаином гидрохлоридом. Имеет обезболивающее действие, можно использовать только взрослым. Инъекции ставят 3 раза в неделю на протяжении месяца, затем необходим перерыв в 10 дней. Пачка обойдется около 50-100 рублей;
  • Антистакс. Лекарство выпускают в форме геля и таблеток. Основным действующим веществом является экстракт красного винограда. Компонент улучшает эластичность сосудов, препятствует появлению новых язв, снимает боль. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость, также его не рекомендуют применять беременным и кормящим женщинам. После пробуждения до завтрака необходимо употреблять по 2-4 таблетки Антистакса. У препарата эффект накопительный. Стоимость одной упаковки составляет около 1000 рублей.

Наркотические обезболивающие

На запущенных стадиях заболевания язвы могут быть настолько обширными, что для снятия боли потребуется наркоз. Процедуру проводят в условиях стерильности в стационаре. Обычно применяется масочная анестезия, предпочтение отдается опиоидным препаратам:

Такие препараты могут быть назначены только врачом. Запрещено превышать рекомендуемую дозировку. Действие препаратов длиться от 5 до 24 часов, но они вызывают привыкание и зависимость.

После приема наркотических анальгетиков, медикаменты из ненаркотической и противовоспалительной нестероидной групп могут не справляться с болью. Такие обезболивающие назначаются только при тяжелых формах трофических поражений.

Пациенты с нарушением трофики страдают от интенсивных болей, поэтому специалисты рекомендуют принимать обезболивающие лекарства. Только врач может назначать лекарства, особенно из сильнодействующих категорий. Желательно не заниматься самолечением, а сразу при появлении боли обратиться к специалистам.

Трофические язвы конечностей требуют назначения обезболивающих медикаментов, которые представлены множеством групп и имеют различные механизмы действия, состав, форму выпуска.

Лекарственные препараты, направленные на обезболивание, представлены следующими разновидностями:

  • Медикаменты, угнетающие чувствительные нервные окончания в язве или препятствующие воздействию на них внешних раздражителей (местные анестетики, вяжущие средства).
  • Лекарства, действующие с целью обезболивания на центральную нервную систему: средства для наркоза (ингаляционного и неингаляционного).

Еще одна группа, Анальгетики, включает препараты нескольких видов:

  • наркотические или опиоидные;
  • растительные анальгетики;
  • ненаркотические и нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты смешанного действия.

При различных патологиях, которые сопровождаются нарушением микроциркуляции, лечить болезнь уже с трофической язвой приходится с применением обезболивающих средств. Выбор определенного лекарства осуществляется только врачом и полностью определяется основным заболеванием: сахарным диабетом, тромбофлебитом, псориазом и т. д. Данные болезни вызывают интенсивные боли при трофических язвах, и чем обезболить раны в домашних условиях интересует каждого пациента.

Без рецепта можно приобрести растительные анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и вяжущие мази.

Местные анестетики, вяжущие мази и растительные анальгетики

Обезболивание трофической язвы местными анестетиками достигается за счет временного обратимого воздействия на болевые рецепторы раны. Нервные окончания становятся нечувствительными на определенное время.

Местные анестетики используются для того, чтобы пациента избавить от боли при трофической язве во время перевязки и хирургической обработки.

Рана по периферии обкалывается одним из растворов анестетика. Для инъекционной анестезии используют Лидокаин, Новокаин, Бупивкаин, Ультракаин. Время действия составляет 40–50 минут.

Вяжущие препараты помогают избавиться от боли при трофической язве за счет их способности свертывать белки раневого экссудата. Образующаяся пленка блокирует рецепторы боли от воздействия раздражителей любого характера. Вяжущие компоненты позволяют не только обезболить, но и устранить гиперемию, отек. Лекарства оказывают противовоспалительное действие, что помогает вылечить язву.

Читайте также:  Гиперкератоз вульвы лечение

В состав вяжущих обезболивающих медикаментов входят следующие вещества:

  • Органические компоненты (танин).
  • Растительные анальгетики (экстракты шалфея, коры дуба, зверобоя, ромашки, черники).
  • Неорганические анальгетики (квасцы, ксероформ, нитрат висмута, ацетат свинца, сульфат цинка).

Широко применяются крема и мази на основе танина. За счет дубящего действия средства быстро снимают отек, боль и зуд. Используются крема из синтетического танина (Деласкин), а также водные и глицериновые растворы натурального танина.

Растительные анальгетики на травах издавна используются в лечении кожных проявлений различных заболеваний. Отвары из коры дуба, листьев шалфея и ромашки являются высокоэффективными вяжущими средствами. Растительное сырье после приготовления должно оставаться стерильным. Лечить язвы натуральным сырьем можно только после согласия лечащего врача.

Использование растительных анальгетиков оправдано при язвочках небольшого диаметра.

Неорганические анальгетики являются основой следующих препаратов: Цинковая паста, Висмутовая мазь, Дерматол, Ксероформная мазь, Раведерм, Квасцы жженые.

Анальгетики

Анальгетики – это фармацевтические препараты, которые способны частично или полностью подавить боли при трофической язве. На другие виды чувствительности и на сознание данные препараты не оказывают влияния. Анальгетики – это большая группа лекарств с различным механизмом действия.

Наркотические анальгетики

В зависимости от стадии заболевания, язвы могут быть настолько обширными и глубокими, что для их хирургической обработки требуется введение в наркоз. В условиях перевязочного кабинета чаще применяют препараты в виде масочного наркоза.

Наркотические опиоидные анальгетики необходимы как обезболивающее при трофических язвах, если развился некроз и присутствуют признаки гангрены. К опиоидам относят:

В зависимости от препарата, время действия обезболивающего продолжается от 5 до 24 часов. Такие медикаменты вызывают привыкание.

Если ранее больного обезболивали наркотическими анальгетиками, то впоследствии ненаркотические или нестероидные противовоспалительные средства могут не справиться с поставленной задачей.

Назначенное лекарство для купирования боли должно соответствовать степени тяжести заболевания. Так, небольшая язвочка на ноге предполагает лечение нестероидами.

Ненаркотические анальгетики и НПВС

Ненаркотические обезболивающие при трофических язвах уменьшают боль за счет торможения проведения болевого импульса по нервным волокнам. К таким веществам относят кетамин, амитриптилин, карбамазепин, фенитоин, баклофен.

К данной группе также относят и парацетамол, который используется как обезболивающее при трофической язве на ноге небольших размеров. Препарат ингибирует фермент циклооксигеназу в центральной нервной системе, который ответственен за болевые ощущения.

Анальгетики смешанного действия широко используются в лечении язвенного дефекта нижних конечностей. Самым популярным средством является Трамадол – это средство сочетает в себе принципы действия наркотических и ненаркотических средств.

В процессе лечения заболевания не рекомендуется употребление Анальгина, оказывающего выраженный токсический эффект на печень и кроветворную систему.

Применение данного средства оправдано в составе «тройчатки», когда необходимо срочно обезболить пациента без использования наркотиков.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), помимо подавления активного воспаления в ране, оказывают анальгезирующее действие. Достигается этот эффект за счет блокады синтеза простагландинов, ответственных за боль.

Трофическая язва всегда сопровождается воспалением, поэтому назначение НПВС оправдано не только с позиции боли. Лечить пациента такими средствами следует осторожно при наличии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациент избавится от боли спустя 35–50 минут от момента приема НПВС.

К наиболее распространенным представителям данной группы анальгетиков относят ибупрофен, индометацин, диклофенак, ацетилсалициловую кислоту, кеторолак.

К препаратам относят:

  • Вольтарен.
  • Диклоберл.
  • Нимесил.
  • Ибуфен.
  • Солпадеин.
  • Кеторол.
  • Найз и другие.

Наиболее высоким эффектом при обезболивании трофических язв среди НПВС обладают препараты кеторолака.

Болезнь, которая сопровождается патологией сосудов и нарушением трофики тканей нижних конечностей, протекает с парестезиями и болевыми ощущениями, которые надо купировать. В зависимости от способа применения лекарства будет определяться временной интервал для достижения обезболивания.

Наиболее быстрым эффектом обладают инъекционные и ректальные способы введения. В домашних условиях удобными и высокоэффективными считаются суппозитории для ректального использования с диклофенаком и индометацином. Но самыми действующими лекарствами остаются анальгетики, которые, наряду с молниеносным эффектом, обладают широким спектром побочных явлений. Поэтому важным остается полноценное лечение основного заболевания и недопущение образования глубоких трофических язв.

Автор: Наталья Куликовская, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео о том, как лечить трофические язвы

Adblock detector