Закупорка вен нижних конечностей

Закупорка вен на ногах является серьезной проблемой, которая возникает у людей вследствие различных негативных факторов, влияющих на организм. Нарушение кровотока сопровождается образованием тромбов в глубоких и поверхностных венах, которые способны перекрывать просвет вены. Закупорка вен нижних конечностей часто ведет к развитию тромбозов и тромбофлебитов. Проводить лечение в домашних условиях можно только под наблюдением со стороны врача. Посмотрите симптомы закупорки вен на ногах на фото:zakuporka-ven-nizhnih-konechnostej (1)

Тромбофлебит – это закупорка просвета вены кровяным сгустком, которая нарушает ее проходимость и вызывает местную воспалительную реакцию. Это весьма распространенная патология, которая в десяти случаях из ста заканчивается смертельным исходом из-за ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), когда часть тромба отрывается и движется по кровотоку к правому желудочку сердца. Чаще всего на ранней стадии заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет в известной степени его диагностику.

Основные причины развития патологии

Основными причинами закупорки вен на ногах является так называемая триада Вирхова: изменения вязкости крови, повреждение или иное нарушение стенки сосуда и замедление скорости крови на этом участке, ее застой из-за недостаточности венозных клапанов. Такое состояние может развиться по ряду причин.

  1. Застой крови в сосудах нижних конечностей из-за колагенопатий, которые проявляются варикозной болезнью (повышение давление на внешнюю стенку вены из-за отеков окружающих тканей с одновременным снижением скорости кровотока).
  2. Предшествующий воспалительный процесс, который нарушил состояние внутренней стенки вены после перенесенных инфекций, травм, врачебных манипуляций, развития аутоиммунных состояний.
  3. Когда нарушаются реологические свойства крови ввиду интоксикации всего организма (онкологические заболевания, нарушения обмена веществ) или отказа жизненно важных органов, например, печени.
  4. Наследственный фактор играет немаловажную роль в развитии патологических процессов.
  5. Ускоренное свертывание крови, вызванное как приемом лекарственных препаратов, так и генетической предрасположенностью.zakuporka-ven-nizhnih-konechnostej (3)

В группе риска развития закупорки вен на ногах находятся курильщики, женщины, принимающие оральные контрацептивы, находящиеся на постельном режиме в послеродовом периоде. В эту категорию пациентов можно отнести людей, страдающих избыточным весом, имеющих неврологические заболевание, такие как параплегии, парапарезы. Сюда же входят и больные, которые находятся в охранительном режиме после сложных переломов.

Механизм развития тромбообразования

Патофизиологически заболевание принимает циркулярное течение. Когда появляется препятствие кровотоку по основным венам, то для отведения крови подключаются отводящие сосуды, т.н. коллатерали, которые в норме находятся в спавшемся состоянии. Одновременно с этим включается стереотипная реакция организма в виде локального воспаления и на месте замедления или нарушения перфузии образуется тромб.

Однако в это же время идет процесс растворения сгустка эндогенными тромболитиками, проще говоря, наше тело само уничтожает препятствие, мешающее адекватно питать часть тканей. Этот процесс называется реканализацией. Кровоток в поврежденной вене восстанавливается, но он уже не такой, как был раньше: просвет сосуда стал уже, его стенка истончилась, а клапаны, выталкивающие кровь к сердцу, растворились вместе с тромбом. Так что совсем скоро механизм тромбообразования запуститься снова. Уже в другом месте.

Признаки и симптомы закупорки вен (с фото)

Клинически глубокая закупорка вен нижних конечностей проявляется болью, отеком и цианозом. Интенсивность и размер поврежденного участка зависит от того, какой сосуд поврежден. Признаки и симптомы могут быть различными. Это может быть, как голень и стопа, так и обе ноги от бедра до кончиков пальцев. Соответственно и характер лечебных мероприятий тоже будет меняться.

Одним из существенных симптомов закупорки вен на ногах является дискомфорт в мышцах и сухожилиях по ходу сосудисто-нервного пучка, ведь воспаление захватывает не только вену, но и окружающие ткани, в которых находятся артерии и нервные волокна. Крайне редко, в запущенных случаях или хирургически уменьшенном количестве отводящих сосудов может быть гангрена конечности – тяжелое состояние, сопровождающееся почернением тканей, высокой температурой, зловонным запахом, одышкой, жаждой, иногда, отказом печени и почек.zakuporka-ven-nizhnih-konechnostej (4) zakuporka-ven-nizhnih-konechnostej (6)

Диагностика патологии

Для того чтобы выявить тромбофлебит проводят УЗИ-диагностику сосудов с допплеровским сканированием. То есть смотрят направление и скорость движения крови по сосудам, толщину стенки, характер окружающих тканей. Если закупорка вен произошла высоко, то необходимо сделать рентген или МРТ с контрастом, чтобы посмотреть на размер тромба и его подвижность, так как есть риск развития смерти от ТЭЛА. Диагностика патологии проводится и другими методами.zakuporka-ven-nizhnih-konechnostej (7)

Сосудистые хирурги проводят физические пробы, указывающие на затруднение проходимости или застой крови в нижних конечностях. Просят больного, лежащего на кушетке, поднять ногу вверх и заматывают ее бинтом, затем человек встает, и бинт постепенно разматывают, наблюдая, как быстро наполняются сосуды.

Лечение закупорки вен на ногах

Лечение закупорки вен на ногах всегда комплексное: консервативное и хирургическое, ведь нужно устранить не только следствие, но и причину болезни. Больному прописывают постельный режим, назначают препараты, которые улучшают реологические свойства крови, снижают воспаление, растворяют тромб внутри сосуда, улучшают микроциркуляцию и снижают отек. То есть воздействуют на триаду Вирхова, о которой говорилось выше.

Если такие мероприятия оказываются не эффективны или пациент вместе в врачом пришли к решению о хирургическом вмешательстве, то самый эффективны на данный момент способ – это тромбоэкстракция, и как можно более ранняя, потому что сгусток припаивается к стенке сосуда и его извлечение может привести к кровотечению.zakuporka-ven-nizhnih-konechnostej (2)

Еще одна распространенная операция – это перевязка и иссечение вен. Делается несколько небольших надрезов на бедре, магистральные сосуды прошиваются и перевязываются, а кровоток продолжается по коллатералям. Иногда, для исключения дополнительных факторов воспаления, участки вен удаляют. Чтобы достичь косметического эффекта, можно сделать лазерную коагуляцию, а проще говоря, нагреть стенки сосуда изнутри и спаять их друг с другом, таким образом, препятствуя току крови по поврежденным венам.

Если есть угроза отрыва тромба, то в нижней полой вене проводится операция по установке кава-фильтра. Это устройство, похожее на кружевной зонтик, свободно пропускает кровь, но задерживает сгустки, которые способны вызвать тромбоэмболию легочной артерии, то есть убить человека.

Как только у врача возникло подозрение, что у больного тромбофлебит, его немедленно укладывают на каталку и в лежачем положении транспортируют в стационар хирургического отделения. Конечности придают наиболее удобное положение, и прописывается абсолютный покой до самого момента операции. Чтобы уменьшить болевые ощущения, нужно дать пациенту НВПС, которые, к тому же, уменьшат локальное воспаление и отек.zakuporka-ven-nizhnih-konechnostej (5)

Существуют и народные средства для лечения закупорки вен в домашних условиях и борьбы с образованием тромбов. Хорошо себя зарекомендовал чай из листьев вербены, ванны с добавлением коры дуба или конского каштана и ромашки. Настои из листьев крапивы в сочетании с диетой (не есть мяса, рыбы, жареной пищи), ванны с квасцами и содой для уменьшения язв, подсушивания их краев, уменьшению болевых ощущений. Цветы и плоды конского каштана, измельченные и настоянные на спирте, назначаются для приема внутрь, как превентивная мера в борьбе с несостоятельностью сосудистой стенки и нарушением микроциркуляции. Противопоказаниями к народному лечению являются индивидуальная непереносимость компонентов настоек и тяжелые формы тромбофлебитов, которые следует лечить как можно скорее посредством оперативного вмешательства.

Хорошо помогают самомассажи или профессиональные сеансы. Положив ногу горизонтально, на мягкую подстилку или подушку, осторожными движениями размять пальца, и слегка надавливая, проводить от пятки к колену всей ладонью, обхватив ногу обеими руками. Это поможет избежать застоя жидкости в тканях, улучшим наполняемость капилляров, снизит отек. Процедуру лучше проводить на ночь, чтобы конечности еще какое-то время находились в горизонтальном положении.

С различными стадиями закупорки вен на ногах можно ознакомиться на представленных фото, а также познакомиться с возможными осложнениями болезни.