Препараты антикоагулянты (список и названия)

Лекарства и препараты, которые снижают функцию свертываемости кровеносной системы и препятствуют слишком большому производству тромбов в организме называют антикоагулянтами. Результатом образования тромбов могут стать такие заболевания, как атеросклероз и воспаление сосудов, гангрена конечностей, тромбойфлебит, ишемический инсульт мозга, замедление кровотока, качественные нарушения крови и ишемия сердца. Препараты антикоагулянты при варикозе способствуют безопасному и эффективному регулированию процессов свертываемости крови. Их название и список можно узнать на этой странице, рассказано про фармакологическое действие и правила приема.

Механизм развития тромбоза

Однако, нельзя считать, что процесс образования тромба в организме является патологией, поскольку и механизм его развития, и возлагаемые на тромб функции предусмотрены самой природой. Тромбообразование вполне оправдано в случаях, когда необходимо восстановить поврежденные сосуды. При тромбозе в организме происходит потеря естественных свойств эритроцитов, тромбоцитов и белков, для того, чтобы герметизировать поврежденные участки в сосудах, капилярах.

Тромбы закрепляются к стенкам кровеносных сосудов. Они характеризуются шероховатой поверхностью, крошащейся и слоистой структурой. Свойства и функции тромба направлены на то, чтобы сохранить поток крови. Если он достаточно крепко присоединился к сосуду, то уже отделения его не последует.preparaty-antikoagulyanty (2)

Когда кровеносный сосуд поврежден, из его стенок выделяются вещества, которые ускоряют свертываемость крови в этом месте. Вследствие чего происходит изменение тромбоцитов и их распад. В кровь начинают выделяться тромбопластин и тромбин, предназначенные для свертывания. Под действием белок тромбинафебриноген, который влияет на скорость или реакцию оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ), трансформируется в фибрин. Фибрин представляет собой основу тромбов, напоминающей по своей структуре субстанцию из нитей и сеточек, в которых происходит набор клеток крови: лейкоцитов, эритроцитов и агрегированных тромбоцитов. Далее осуществляется процесс их уплотнения. Результатом является устранение потери крови вследствие закупорки поврежденного участка сосуда.

Принцип действия антикоагулянтов

Действие антикоагулянтов направлено на снижение способности крови свертываться. Принцип влияния позволяет уменьшить риск возникновения опасного объема загустевших скоплений крови и дальнейшего блокирования ими сосудов. Таким образом, назначение антикоагулянтов, список препаратов которых можно получить у лечащего врача, станет эффективной профилактикой многих сердечно-сосудистых заболеваний, например, сердечного приступа, инсульта, варикоза и прочих.

Производятся антикоагулянты в различных формах, удобных для приема внутрь и уколов, т.е. в форме таблеток или внутримышечных инъекций. Одним из побочных явлений антикоагулянтов является кровотечение, поэтому без назначений специалиста, употреблять их не рекомендуется. Кроме того, антикоагулянты еще часто используют в лабораториях для остановки свертывания в образцах. Различают препараты прямого и непрямого действия.

Антикоагулянты прямого действия

Под действием прямых антикоагулянтов происходит торможение образования тромбина. Также замедляется работа гиалуронидазы, но растет проницаемость почек и сосудов головного мозга. Уменьшаются бета-липопротеины, снижается уровень холестерина. Возрастает работа липопротеиновой липазы. Взаимодействие Б- и Т- лимфоцитов подавляется.

Чтобы избежать внутренних кровотечений большинство антикоагулянтов прямого действия подвергаются различным проверкам, позволяющим определять их эффективность. Среди них есть и такой показатель, как международное нормализованное отношение (МНО) – стабильный и достаточно простой анализ, позволяющий правильно рассчитывать дозировку препарата для свертываемости крови.

Среди прямых антикоагулянтов самым популярным является гепарин. В его составе имеются разного размера цепи сульфатированных гликозаминогликанов. Гепарин отличается низкой биодоступностью при адекватном дозировании препарата. Это зависит от взаимодействия гепарина с другими различными веществами организма, такими как белок плазмы, эндотелий и макрофаги.preparaty-antikoagulyanty (3)

Прием этого препарата не гарантирует полного отсутствия тромбов. Также тромб, образованный на атеросклеротической бляшке, не поддается влиянию препарата. Сам препарат быстродействующий, но по времени его эффект непродолжителен итеряет свои способности в течение от четырех до пяти часов после приема. Если гепарин нефракционированного типа ввести в мышцу, то результат наступит только в течение получаса, но продолжительность его действия будет несколько дольше – до шести часов. При подкожном введении, действие наступает в течение от сорока пяти минут до одного часа, но длится до восьми часов.

Гепарин бывает низкомолекулярного состава: надропарин кальций, эноксапарин и дельтапарин натрий. Тем не менее такой вид препарата обладает высоким противодействием образования тромбов по причине девяносто девяти процентной биодоступности. Также они уменьшают вероятность осложнений геморроидального характера. Это происходит по причине того, что молекулы препарата с фактором Виллебранда не имеют никакого взаимодействия.

Ученые-разработчики создали рекомбинантную производную гирудина – лепирудин. Гликозаминогликановая смесь – данапароид также имеет эффект снижения свертываемости крови. В фармацевтической индустрии список названий антикоагулянтов достаточно велик, но любое применение препарата должно быть согласовано с лечащим врачом.

Антикоагулянты непрямого действия

Антикоагулянт непрямого действия был создан еще в начале двадцатых годов двадцатого века. С того момента начали проводить различные клинические исследования этого вещества и сходных ему в эффектах.

Торможение синтеза проконвертина, протромбина, стюарт-прауэр-фактора и кристмас-фактора в печени достигается путем приема препаратов антикоагулянтов непрямого действия. Уровень концентрации витамина К1, который под воздействием эпоксидредуктазы может перейти в активность обуславливает синтез вышеперечисленных факторов. Выработка этих факторов снижается благодаря блокированию выработки при приеме антикоагулянтов.

Главные типы непрямых антикоагулянтов на сегодняшний день включают в себя индандионы, дикумарины и монокумарины. Причем группа индандионовых антикоагулянтов приостановлена, ввиду их токсичности и возникновения серьезных побочных эффектов. Остальные две группы препараторов используются в тех случаях, когда требуется длительное лечение.

Определенный подвид таких препаратов действует благодаря снижению К-зависимых факторов в печени (антагонисты этого витамина). Это протромбины два, семь, девять и десять. При понижении этих факторов достигается уменьшение тромбинового уровня.

Второй подвид непрямых антикоагулянтов снижает уровень образования протеинов C и S (белки систем противосвертывания). Преимущество таких антикоагулянтов заключается в их быстром воздействии не на К-зависимые факторы, а на белок. Таким образом, эти препараты эффективны при срочной необходимости эффекта свертывания.

Показания и противопоказания препаратов

Если существует риск появления тромбов при заболеваниях сосудов конечностей и кардиологических болезней, то обязательно назначаются антикоагулянты. Показания и противопоказания для этих препаратов включают в себя некоторые заболевания почек, печени и сердца.

Прием антикоагулянтов показан при варикозе, послеродовой тромбоэмболии, тромбофлебите вен нижних конечностей, длительном пребывании в постели после операции, при кровопотере более пятисот миллилитров, кахексии, после ангиопластики, предупреждении реокклюзии, наличии механических клапанов сердца, пристеночном тромбозе полостей сердца. Кроме того, показаниями к применению препарата являются артериальная тромбоэмболия, застойная сердечная недостаточность, крупноочаговый инфаркт миокарда и хроническая аневризма.

Перед началом приема антикоагулянтов пациент должен пройти несколько исследований. Необходимо сдать такие анализы, как моча по Нечипоренко, общий анализ мочи, кал на скрытую кровь, общий и биохимический анализ крови. Также рекомендуются пройти УЗИ почек и сделать коагулограмму.

Однако, применять препараты антикоагулянты следует с оглядкой на возможные противопоказания. При язвенной болезни ЖКТ, гиповитаминозе витамина К, внутримозговой аневризме, лейкозе, почечной или печеночной недостаточности, портальной гипертонии, злокачественных опухолях, высоком уровне артериального давления, тромбоцитопении, болезни Крона и алкоголизме прием препаратов антикоагуляторного действия противопоказан.

Прочитали 2294 раз(a)
19.11.2015
 
Еще больше по теме:

Добавьте комментарий